医学与哲学杂志

权利优先、还是义务优先——对涉及人的生物医学研究中受试者权利与义务关系的理性思考

关键词: 涉及人的生物医学研究  权利  义务  受试者权利优先  

对“权利与义务”从“公正”方面进行了解读，论述了在涉及人的生物医学研究中，受试者权利与义务之间的复杂关系，提出“受试者权利优先”是平衡两者关系的基本原则；确立了“受试者权利优先”的具体策略：首先尊重受试者的权利（首要性）；当受试者的权利与受试者的义务出现一定矛盾时，应该把尊重受试者的权利放在首位（至上性）；在尊重受试...

人权视野下的个人健康权与选择权

关键词: 人权  健康权  选择权  新型合作医疗  

从人权的角度看，个人健康权也是一种个人选择权，因为健康本来就是属于个人的。个人健康选择权在属性上，属于一种消极性、否定性和自由性的权利。个人健康选择权主要包括健康生活方式、治疗方式、保健方式、健康状态（水平）、健康隐私以及医疗保障组织选择。农村新型合作医疗是带有合作组织的性质的一种组织，它的推行，应当充分尊重农民自愿...

患者的自主权及困境

关键词: 尊重自主性原则  自主  生命伦理学  

在生命伦理学中，尊重自主性原则是指尊重病人或受试者的自主性，可理解为病人自主原则。自主性的实现涉及到自主性的人与自主性的选择，面对复杂的医疗情境，患者自主权的实施面临着重重困境。从自主、病人自主原则、病人自主的实践三个层面讨论了该原则，并尝试用境遇伦理学原理来解决病人自主原则的实践困境。

病人自主性与家庭本位主义之间的张力

关键词: 知情同意  病人自主性  家庭本位主义  张力  文化宽容  

在中国几千年小农经济和传统文化背景下，个人利益、个人权利一直被置于家庭之下，个人自主性被包含在家庭自主性之内，表现为一种家庭本位主义。源自西方历史、文化的知情同意移植到中国后，受传统文化观念的影响，中国人对知情同意的认知、理解以及实践方式均不同于西方人。这种不同集中表现在人们对家属同意权的认可。以个人本位主义为背景的...

生命权与公权力真的“碰撞”了吗——医院临床紧急用血行政处罚案例引发的思考

关键词: 临床应急用血  紧急避险  责任追究  

卫生行政部门严格规范临床用血，正是对人民群众生命健康权高度负责之举，并非违背生命至上伦理准则。医疗机构违反临床用血规范，造成紧急情况下患者无血可输的险情发生，应当依法追究责任。

医院在“知情不同意”中面临的伦理学悖论及法学思考

关键词: 知情同意  伦理学悖论  法学思考  

通过回顾发生在北京某医院孕妇因其人不同意手术而致死的案例，分析了患方“知情不同意”的原因及医院面临的伦理及法律问题，提出了解决问题的思路：完善相关法律，建立司法救济渠道及循证建立解决“知情同意”权和生命权对立时的路径及指南。

全球生命伦理学：共识的瓦解（下）——对全球性道德的探求：生命伦理学，文化战争和道德多样性

关键词: 生命伦理学  多样性  道德  战争  文化  多元化  轴线  

4 认真看待多元化：道德分歧和道德不同意见之间的轴线 道德和生命伦理学都是多元化的。任何关于生命伦理学的沉思，任何思考建立全球生命伦理学是否可能，都必须将道德多元化作为根基，如同多样性就是有很多意见，这是非常值得关注的。各种争论都可以看成是五种平行存在的轴线或者从五种不同的尺度考虑问题。

综合性大医院与社区卫生服务中心合作切入点的分析

关键词: 社区卫生服务中心  合作  分析  

通过时沈阳市沈河区9个社区卫生服务中心进行调查和相关资料分析，探讨大型综合性院与社区卫生服务中心合作的可行性，如人员培训和技术支持，临床检查结果互认，实行“双向转诊”等，为建立新型城市医疗卫生服务体系参考依据。

纪念邓小平批准中国自然辩证法研究会成立30周年大会隆重召开

关键词: 自然辩证法  中国科协  邓小平  学术活动  于光远  韩启德  

2008年1月2日是邓小平同志批准中国科协成立中国自然辩证法研究会成立30周年纪念日。为此，中国自然辩证法研究会于2008年1月5日在北京隆重召开纪念大会。大会包括四个方面、八项内容。会议首先是纪念大会。韩启德副委员长及于光远先生为大会题词。纪念大会期间举办了研究会30年成果展。通过了“关于加强学术活动的意见”等九项意见和建议，

医生对双向转诊的认知及行为调查分析

关键词: 双向转诊制度  行为调查  认知  医生  社区卫生服务  医疗卫生服务  双向转诊机制  行为情况  

为进一步完善双向转诊制度，为我国新一轮的社区卫生服务试点改革提供证据，课题组对医疗卫生服务供方中的重要组成部分——医生对双向转诊的认知和行为情况展开了调研，以弥补目前城市双向转诊机制研究的不足。

病人对双向转诊的认识和行为调查分析

关键词: 双向转诊制度  行为调查  医疗卫生服务  社区卫生服务  卫生改革  行为情况  医院管理  卫生管理  

发展社区卫生服务是党中央、国务院关于卫生改革和发展的既定方针，病人作为医疗卫生服务的需方，在医疗卫生服务巾占有重要的地位。为进一步完善双向转诊制度，为我国新一轮的社区卫生服务试点改革提供证据，课题组对医疗卫生服务需方——病人对双向转诊的认识和行为情况展开了调研，为卫生管理和医院管理提供决策证据。

公告

医患不同角色群体对患者知情同意权的态度研究进展

关键词: 医患关系  知情同意  态度  

概述目前国内外关于医患不同角色群体对患者知情同意权的态度的研究状况。现有的研究重点是关于癌症患者和精神分裂症患者的知情同意权问题，研究结果表明，患者、家属、医务人员三个不同角色群体的认知和态度存在明显差异；对普通疾病患者的知情同意权的认知和态度问题，目前国内尚缺乏比较全面系统的研究。

知情同意在中医药临床诊疗中的应用思考

关键词: 知情同意  中医药  临床诊疗  

知情同意在中医药临床诊疗中的应用，医生要掌握知情同意的要素和方法，将中医药的不良反应及中医药特殊性告知病人，让病人的充分知情、自愿选择、实施同意。医疗机构也要承担推进知情同意应用的责任，开展不良反应监测、建立实施规范，教育和评估知情同意落实情况。

中医药科研道德责任的伦理学思考

关键词: 中医药  科研  道德责任  伦理学  

科研道德作为一种意识形态，它既受科研实践的制约和影响，同时又具有反作用，可以促进或阻碍其发展。目前，科研道德责任在科研工作中愈来愈受到人们的关注。通过对中医药科研道德责任意义的认识，从分析当前中医药科研道德滑坡情况及其造成的危害入手，对科研道德责任进行理性思考，并探讨其对策。

“知情同意权”在DOMI伤寒Vi疫苗示范项目中的实施分析

关键词: 知情同意权  伤寒vi疫苗  示范项目  人类受试者  纽伦堡法典  伦理学问题  国际组织  医学研究  

《纽伦堡法典》提出“人类受试者的自愿同意是绝对必要的”，国际组织及许多国家都通过直法对患者的知情同意权加以保护，使知情同意成为涉及人类受试者的生物医学研究中最受人关注的伦理学问题。

心灵观念的祛魅

关键词: 心灵  意识  心灵哲学  

世界上究竟有没有“心”、“心”是什么、心与身的关系如何，这一直是医学与心理学的基本问题。随着科学的发展和认识的深化，经由语言学的心灵剥离、科学主义的心灵放逐、实证科学的心灵祛魅，古老神秘的灵魂不断地“祛魅”，心理的本质得到了还原与澄清，灵魂问题亦演变为心理问题、心脑问题，而心灵哲学也正朝着自然化的方向重建。

关于一稿两投问题的郑重声明

试析欧文·雅洛姆的存在精神动力学理论

关键词: 存在精神动力学  终极关怀  心理治疗  

该理论以“终极关怀的觉察→焦虑→防御机制”这一基本动力结构为核心，深入探讨了死亡、自由、存在孤独和无意义这四个终极关怀的心理病理学价值，以移除个体成长的障碍为目标，以注重“此时此地”作为核心策略，高度重视治疗关系在治疗中的作用，对存在心理治疗理论的发展做出了贡献，具有一定的借鉴价值。

疼痛表达与中国人表达的躯体化

关键词: 躯体化  痛  引  化语境  

西方研究者认为中国人习惯用躯体化方式表达心理不适，不能区分身体疼痛和心理痛苦。通过回顾中文文本，认为在传统中国的语境中，身心互应的哲学观念使个体能够以一种隐性但自明的方式来表达自身情感。但在社会变迁的环境中，原有的社会关联多数都已崩解，个体开始使用躯体化以及疼痛作为索引，从而提供自我的某种参照。

中国县级地区被动吸烟暴露现状分析

关键词: 被动吸烟  描述性分析  县级  

采用三阶段随机抽样，对六县级地区被动吸烟状况进行研究，结果发现：六县市被动吸烟率为59．1％，男女被动吸烟率为61．3％和58．0％。在被动吸烟人群中，约50％以上每天遭受危害；家庭、室内工作场所仍是主要暴露地点。建议尽快颁布并有效执行禁烟规定，普及被动吸烟危害知识。

酒依赖与酒文化

关键词: 酒依赖  酒文化  物质成瘾  

作为一种精神障碍，越来越多的与饮酒有关的问题在我国引起了专业人员的重视。酒依赖不仅对个体的心理和躯体健康有害，还会引起一系列的社会问题。对酒这种精神活性物质作了多维度的评价，描述了形形色色的酒文化现象，探讨了我国酒文化在饮酒及饮酒相关问题发生中的作用。

医学哲学教学内容、理念和方法初探

关键词: 医学哲学  批判性反思  自然辩证法  

培养博学而人道的医学工作者是医学教育所追求的目标。作为一门交叉学科，医学哲学在医学生的人文素质培养中占有重要地位。对医学哲学的教学内容、理念与方法分别进行探讨，期望医学哲学教育能够提高医学生对与现代医学有关的知识、活动和态度进行批判性反思的意识和能力。

临床医生医学素养结构的哲学解析

关键词: 临床医生  医学素养  知识结构  能力结构  医学人格  

结合临床医学实践模式的解析，提出医学素养的内涵是由医学知识结构、医学能力结构和医学人格品质所构成的三维结构。通过系统的学习和训练，将外在医学知识体系转化为个体内在的医学知识结构，在临床实践中内化形成医学的能力结构，在知识结构和能力结构的构建中，尤其是在医疗实践过程中，形成临床医生特有的人格品质。

改进临床医学生人文教育的两点意见

关键词: 医学人文教育  临床医学  人文精神  

临床医学生人文教育不能模糊医学人文知识和医学人文精神两个不同的概念，需要科学精神和人文精神的辩证统一。临床医学人文教育理论与实践的分离，临床医学人文教学与临床医学专业教学的分离，临床医学人文教育目标、实现途径和评价体系的不确定性，使临床医学生难敌市场经济功利性的负面导引，医学模式的转换在教育层面受阻。

医学人文教育有效途径探讨

关键词: 医学人文教育  学时  途径  辅修专业  

医学人文教育仍然处于薄弱的状态，与其重要性极不对称，造成此种局面的症结之一在于现有的学制学时紧张，难以有序地开展课堂教育教学。面对医学人文教育所处的困境，采取医学人文辅修专业的形式不失为可以探索的途径，化解学时紧张的矛盾，推动医学人文教育尽快开展。

应用耗散结构自组织理论分析一个中医病案

关键词: 自组织耗散结构  熵值差  伯纳德涡流  阴阳五行  

利用耗散结构理论自组织概念来分析中医对病情的描述、诊断及治疗方法。先用伯纳德（Bénard）涡流概念来说明自组织耗散结构一般性质。再通过一个病案表明自组织概念与中医诊疗手段的一致性。自组织概念为研究中医提供了有力的数学工具。

中医药现代化能从循证医学学到什么

关键词: 循证医学  中医药现代化  现代科学  经验医学  传统医学  自然科学  科学认识  感性认识  

1 循证医学与传统医学、经验医学、西医学的区别 从本体论上说，任何认识都是经验认识，任何医学形念都是经验医学，因此，笼统地将医学分为现代科学和经验科学是欠妥当的。也有经验科学的说法，这主要是从理论的表述方式说的：经验科学主要是由感性认识等非现代科学认识形式表述的自然科学形态，而现代科学则主要是理性认识形态。

关于病证结合的思考

关键词: 病证结合  中医学  经络气血  互相作用  反应性  病变  个性  疾病  

1 中医病证结合 中医的病是脏腑经络气血病变共同过程的概括，是共性；证是病变个体在某一时空范围内的正邪的状态，是个性。它们从不同角度显示机体的反应性。中医学把疾病看成是一个不断运动变化的过程。因此，只有把病和证结合起来，体现共性和个性的互相作用，才能较全面地反映出疾病的本质。

历史上中医中药在越南的传播和影响

关键词: 中国  越南  中医  传播  影响  

中越两国之间的交往历史悠久。通过对中医中药在越南广泛传播的原因、历史、作用等情况的考察，说明中医中药作为中国传统文化的组成部分，在两国的交往历史中扮演着重要角色。为两国传统友谊的构建和两国传统医药学的交流发展，起到了重要的历史作用。

中国古代医政组织的演进及评价

关键词: 中国  古代医政组织  演进  评价  

中国古代医政组织始于西周止于明清。在漫长的历史演进中，它呈现出先有医官后有医政组织、医政组织体系不断分化，医官体系日趋庞大的特点，体现了医政体制以皇权为中心，官本位思想渗透于医政体制，同时又孕育着现代医政制度的因子。

唐代医事管理与医疗机构设置制度初探

关键词: 唐代  医事管理  医疗机构  

唐代的政治、经济和文化都十分繁荣，是我国封建社会的鼎盛时期，其法律体系和制度都较为完备。因此，研究其在医事管理制度以及合理利用医疗资源，正确设置医疗机构等方面的法律制度，对健全我国医事法制，构建和谐医患关系具有重要借鉴意义。

请别误读了“诺贝尔医学奖”——走向诺贝尔医学奖，我们还需要什么

关键词: 诺贝尔医学奖  诺贝尔奖  精神  

我国至今未能获得诺贝尔生理学或医学奖的原因，不仅是科研经费不够充沛、学术氛围不够自由、教育体制挫伤人们的求知欲等；走向诺贝尔生理学或医学奖，我们还需要一种兼济天下的气质；一种务实求是的品质；一种广博长远的视野；一种淡泊名利的心态；一种坚韧奉献的精神。

无细胞酵解的发现及意义

关键词: 无细胞酵解  毕希纳  生物化学  

1897年，毕希纳无细胞酵解的发现宣告了现代生物化学的诞生，并且直接推动了酶学的发展，在随后的一百多年中，酶的研究成为生物化学的一项基本内容。毕希纳的发现使生物学摆脱了神秘的面纱，从而在20世纪取得迅猛的发展。通过介绍毕希纳及其发现来了解生物化学早期的轨迹。

纳米医学的哲学迷思

关键词: 纳米医学  哲学  医学技术  智能材料  生物制品  纳米机器  介入治疗  人体血管  

1 纳米医学带来对医学技术本身的反思 纳米医学带来人们对医学技术本身的反思。纳米机器可以奇迹般地自组装生物制品和医药，进行人体血管的清洗和介入治疗，修复损坏的器官、进行人体肢体再生、人体整容等，这将大大改变医疗和生物技术的现状；模拟生物系统的各种各样的智能材料，这类材料能够适应变化的环境，

我国保健品市场虚假宣传之成因分析及名人代言的法律规制

关键词: 保健品市场  法律规制  虚假宣传  名人  成因  自身保健  保健品企业  进补养生  

我国自古就有进补养生的传统，食疗理论和药食同源理论源远流长。近年来随着生活质量的提高和人们对强身健体、延年益寿等现代思想的普遍认可，自身保健在人们的观念中被逐渐放大，渐渐地促成了我国保健品市场的繁荣和火爆，也给保健品生产企业带来巨大的商机。然而，我国相当一部分保健品企业没能利用这一契机为自身发展作长远打算，而是采用各...

医学教育一席谈——与哈佛医学院Sara Fazio医生谈临床教学

关键词: 哈佛医学院  sara  临床教学  医学教育  医生  教育事业  陌生感  

在哈佛医学院，我们幸运地联系到在BIDMC从医的协和医大80级师姐。得知我们有兴趣了解哈佛医学院的临床教学，她欣然为我们引见了Dr．Sara Fazio。几经邮件往来，我们终得以相见；Sara的笑容热情而亲切，随和的寒暄很快打破初次见面的陌生感。主宾落座，提起自己热爱的教育事业，Sara侃侃而谈。

生命伦理委员会：教育与培训（Ⅱ）

关键词: 生命垂危  伦理委员会  协助安乐死  培训  教育  镇静剂  患者家属  疗法  

“慢性安乐死”的说法非但取名不当，而且回避了问题的实质，即：姑息镇静疗法究竟算不算任何意义上的安乐死、抑或医生协助安乐死——而不论花了多长时间才使得生命垂危的病人在施用了镇静剂之后断气？这里也无需提出是否末期镇静疗法容易被病患者至亲滥用的问题（亦即这是不是按照病患者家属的旨意对病人实施“治疗”的问题），甚或提出“这种...

“第一届全国生命伦理学学术会议”综述

关键词: 生命伦理学  学术会议  中国协和医科大学  中国医学科学院  中国社会科学院  综述  华中科技大学  科学哲学  

2007年10月12日～14日，“第一届全国生命伦理学学术会议”在湖北武汉召开。本次会议由华中科技大学哲学系、中国医学科学院/中国协和医科大学生命伦理学研究中心、中国社会科学院应用伦理学研究中心、中国自然辩证法研究会科学哲学专业委员会等单位主办，由武汉大学生命伦理学研究中心等单位协办。100多名与会代表共提交了论文100余篇，对生命...