医学与哲学杂志

从权利意识的视角看实践患者知情同意的文化障碍

关键词: 知情同意权  文化障碍  权利意识  

实现知情同意权是对患者自主权利的尊重，但患者知情同意权的实现遇到诸多的文化障碍，从权利意识的视角看，主要来自于中国的一元社会结构、儒家文化和法律文化传统对个人权利诉求的影响，只有培养和提高患者权利意识，增强主体性和自主性，消除文化障碍，才能真正落实知情同意权。

临床医疗中知情同意的实践与思考

关键词: 临床实践  知情同意  思考  

尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求，也是医方应尽的法律和伦理义务。医方应充分尊重患者的自主性，积极、有效地履行注意和告知义务，以切实保障患者知情同意权的实现。它不仅体现了医疗工作对人及其权利的尊重，也会对提高医疗质量、改善医患关系起到极其重要的作用。

签字与知情同意

关键词: 知情同意  签字制度  同意书  

从“丈夫不签字妻子难产死亡”案例入手，对我国临床医疗中普遍存在的签字等同于知情同意现象进行剖析，从知情同意的伦理视角对我国现行术前签字制度、行使签字权等现实问题进行思考。提出应正确理解知情同意，健全法律见证程序，完善医疗法规，大力开展医疗风险教育，营造医患诚信文化氛围。

医师不得拒绝诊疗的法律与伦理问题研究

关键词: 医事法律  医师不得拒绝诊疗义务  医学伦理  

医患纠纷频繁发生和医患关系不和谐已成为社会热点问题。首先对我国现行医师不得拒绝诊疗的相关法律规定进行概述，并分析了明确医师不得拒绝诊疗义务的法律与伦理上的原因，指出了医师不得拒绝诊疗相关法律规定的不足之处，最后对完善相关法律规定及现实操作进行思考。以达到改善医患关系，减少医疗纠纷的目的。

医生的特殊干涉：面对患者及其家属的知情不同意的伦理选择

关键词: 知情不同意  原因  特殊干涉权  

在医疗活动中，医疗机构与医务人员面临着患者及其家属的知情不同意，分析了导致知情不同意的可能原因，论证了面对危及患者生命的知情不同意时医生行使特殊干涉权的合乎伦理性，并提出了行使特殊干涉权的具体做法。

美国的患儿同意及借鉴意义

关键词: 患儿  同意能力  同意权  

准确地评定患儿的同意能力，保障患儿的同意权得以有效行使，有利于尊重患儿的人格尊严，促进患儿身心健康。从患儿同意能力和同意权的角度出发，简要回顾了美国患儿同意产生的背景，介绍了美国患儿同意的现状，并对其进行了一定的分析和评价，希望对促进我国患儿同意的发展起到一定的借鉴作用。

论医生的“道德心”

关键词: 心  道德心  医德  

“心”是中国古代哲学的基本概念，“道心”是儒家修养论的起点和归宿，演绎了完整的修养论。然而，这一传统思路目前在很多研究领域被遗忘，包括医德研究领域。强调尊重传统，用“道德心”来重新衡量医生内在的精神世界，并从祖国传统医学文献的角度，对医德这一常规命题做全新的解读。

医德形成：外在强制与内在自觉

关键词: 医德  外在强制  内在自觉  

作为一种职业道德，医德的形成需要有一个过程。首先要以普通人或一般人的本质特性，即人是一个自由的有意识的存在者为前提条件。根据现代人的道德状况，将医德的形成分为两种路径，即医德形成的一般途径：靠制度约束的外在强制；医德形成的根本途径：对医生美德的内在自觉。

高科技战争对人民军医道德心理的影响及对策初探

关键词: 高科技战争  人民军医  道德心理  

现代高科技战争呈现出的新模式和新特点引发了新的伦理问题，从而对参战医护人员的道德心理构建提出了更高要求。分析了高科技战争对我人民军医道德心理，即道德认知、道德情感、道德意志、道德行为等方面的主要影响，进而从医德心理学科角度提出了相应的优化策略。

制度伦理与社会转型期的医德建设

关键词: 社会转型  道德失范  医患关系  制度伦理  医德建设  

市场经济的发展，多元价值观的形成，各种伦理价值观念之间发生了冲突，医疗道德失范现象成为我国社会转型期的一个重要社会问题。制度伦理对道德建设起着基础性和根本性的作用，以制度伦理建设为契机，并辅以正确的激励手段等，可以让医务人员树立正确的道德理念，引导和强化医务人员的价值选择和行为规范，重塑良好医德医风。

医疗保健领域的功利主义理论

关键词: 功利主义理论  医疗保健  成本效益分析  

在医疗保健领域功利主义具有重要作用。功利主义主张根据行为的结果进行道德判断，功利主义认为医疗保健政策应该满足大多数人的利益，应该根据治疗效果决定享有权和相应的治疗措施。这一思想在医疗保健领域体现为成本效益分析，通过收益的大小确定医疗资源分配的限度和范围。

公共卫生资源配置的伦理目标

关键词: 公共卫生资源  伦理目标  公平  

公共卫生资源配置是医疗卫生体制的核心，在医疗卫生事业的改革和发展中起着关键的基础性作用。公共卫生资源配置不仅要从技术操作层面解决公平性问题，更为重要的是，在公共卫生资源配置过程中，我们应秉持公平的价值取向和伦理诉求，确立以权利的公平、分配的公平和制度的公平为主要内容的公共卫生资源配置伦理目标。

专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建

关键词: 社会工作  医疗纠纷  医患关系  沟通  助人自助  

当前医疗纠纷频繁发生，医患关系日趋紧张，问题的复杂性呼唤着多种力量的积极参与和共同努力。作为一种综合性的助人手段，社会工作者在严格秉承专业价值观的基础上，运用三大专业方法，协助医患双方有效预防、和平解决医疗纠纷问题，肩负着构建和谐医患关系的专业使命。

论医务社会工作中的价值观冲突和伦理困境

关键词: 医务社会工作  价值观冲突  伦理困境  

医务社会工作遵循着社会工作专业的一般价值观和伦理守则，并在此基础上，发展出其特有的价值观和职业伦理。对医务社会工作实践中的价值冲突和伦理困境及解决这些难题的指导原则等问题进行探讨，以期使医务社会工作者对工作实践中可能遇到的相关问题有初步的认识，并为他们在行动决策时提供参考和借鉴。

美沙酮维持治疗者社会网络的现状分析及对策——基于无锡市吸毒者的医学社会学研究

关键词: 美沙酮维持治疗  吸毒者  社会网络  医学社会学  

通过社会流行病学调查，对受艾滋病和社会歧视双重威胁的关沙酮维持治疗者的社会交往和社会支持网络的构成、特征进行分析；表明该群体的社会交往网络局限于非正式群体；而社会支持网中的正式群体对其回归社会起关键作用；因而完善其家庭和社会功能恢复的途径，对我国禁毒工作和遏制艾滋病传播尤为重要。

同性恋者婚姻关系的社会学问题

关键词: 同性恋  婚姻  社会影响  

在中国社会文化背景下，我国大多数同性恋者最终都会有异性婚姻，或是男女同性恋者缔结互助婚姻关系。以婚姻功能为视角，对同性恋者的异性婚姻、互助婚姻、同性婚姻等婚姻关系的社会影响及其合理或非合理性进行分析评价，使社会公众对同性恋人群的看法更加客观。

四川汶川大地震心理危机干预的思考

关键词: 四川汶川  地震  心理危机  干预  

面对大地震我们如何应对？突发的灾难除了顷刻间造成大量人员伤亡和财产损失外，还会对人们的心理产生巨大影响。帮助灾区人民渡过心理创伤，减少心理疾病的发生和对心理社会功能的后遗影响。灾后心理危机同样是灾难，灾后心理疏导需专业人员，抗震救灾与灾后的心理干预同等重要。

重大自然灾害后快速心理危机干预

关键词: 自然灾害后  心理危机干预  服务建设  

重大自然灾害后，使用心理危机干预的专业方法，利用心理危机快速反应专家服务组，给受灾者带来常规社会救援不能解决的紧急心理救护和进一步的心理援助，使不幸的人们在绝望中鼓起勇气、获得希望，并与他们一起共同度过人生中这段最艰难的时刻。面对灾难，危机干预是利国利民的重要事务，是政府对灾难后受灾人群进行人文关怀和构建和谐社会的直...

人的老化与社会情绪选择理论

关键词: 老化  老化悖论  社会情绪选择理论  

当今世界人口老龄化带来的诸多影响日益受到人们的关注与重视，老化研究也逐渐成为心理学家关注的热点。社会情绪选择理论是基于老化问题而提出的一个新理论。总结这一理论的基本假设和理论框架，并对目前有关此理论的实证研究进行了整理概括，最后指出了该领域尚存在的一些问题，并对未来前景进行了展望。

非法行医及其侵权责任构成要件的认定

关键词: 医疗行为  非法行医  主体  侵权责任  构成要件  

医疗行为主体的未限定性决定了非法行医主体的非限定性，医疗行为应有合法与不合法之分；行为主体故意实施的违法行医行为必须兼具营利的主观目的性才构成非法行医；非法行医作为侵权行为的一种，也符合侵权责任的构成要件，只不过有其特殊性。

对医疗事故罪法定刑的理性思考

关键词: 医疗事故罪  法定刑  业务过失犯罪  

医疗事故罪的法定刑为“三年以下有期徒刑或者拘役”，而其他业务过失犯罪的法定最高刑可达十五年。较之后者，医疗事故罪的法定刑明显偏低。显然，现行刑法对医疗事故罪采取了减轻处罚的刑事政策。减轻处罚的立法政策，在理论上缺乏充分的立法依据，在实践中难收刑罚一般预防和特殊预防的功能。

论医疗鉴定制度的完善

关键词: 医疗鉴定  制度  完善  

医疗鉴定是医疗纠纷处理的核心，当医患双方认可医疗鉴定的公正性、医疗鉴定程序的透明化时，我国的医疗鉴定制度才真正趋于完善。通过医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定的对比，提出医疗鉴定机构的设置、鉴定人员的选取、确保鉴定结论的公正等一系列制度。

职业化院长与专业化院长比较研究

关键词: 职业化院长  专业化院长  研究  

专家型院长和职业化院长，谁入主中国的医院管理，一直是倍受关注的焦点议题，尽管职业化院长具有诸多优点，却难以占据医院管理的主要市场。分析二类院长的特点及专业化普遍存在的原因，并阐述国内外现状和趋势，探讨职业化推进的诸多障碍及原因，最后提出推行职业化的建议。

论医院管理的人文特征

关键词: 医院管理  人文特征  以人为本  

医院是人类最需人文关怀的场所。医院管理的内在本质特征在于其人文性——以人为本，即对内管理以员工为本，以尊重医院员工为根本，以关爱医院员工为重心，对外服务以患者为本，医院管理以患者为中心，医者行医以患者为中心。理清和认识医院管理的人文内涵与特征，是医院建设的重要认识任务和基础使命。

医护人员人文素质缺乏的管理责任及干预策略

关键词: 人文素质  管理责任  干预策略  

医护人员人文素质缺乏与医学教育缺陷、人文管理意识不强、后续人文素质培养不利及执业环境恶化等综合因素密切相关。卫生行政主管部门和医院管理者首先应当确立人文管理理念，营造医院的人文氛围，承担起促进医学教育体制改革、加强岗位培训和着力培养社会需要的“人文科学型”医护人员的责任。

浅谈健康体检管理与人文关怀的渗透

关键词: 健康体检管理  人文关怀  医疗服务项目  渗透  健康服务需求  医疗服务业  健康观念  市场空间  

健康观念的更新催生了各式各样的健康体检机构，健康体检服务成为时下最受欢迎的医疗服务项目之一，而且存在着巨大的市场空间，预示着医疗服务业体检经济的到来。如何做好体检服务满足人们不断提升的健康服务需求，提高自身竞争力，是健康体检管理者永远的课题。

在社区卫生服务中引入第三方介入机制的探索

关键词: 社区卫生服务  第三方  介入机制  

社区卫生服务是我国卫生体系的重要组成部分。从目前社区卫生服务中公共卫生服务发展缓慢、监督管理体制不健全等问题入手，通过借鉴国外适宜经验，提出在社区卫生服务中引入第三方机制的设想，以此推动社区卫生服务的可持续发展。

社区卫生服务中医发展战略

关键词: 中医药社区卫生服务  swot分析法  发展策略  

在社区卫生服务中发挥中医药优势，不仅能够提高人民健康水平，而且能够促进机构自身发展，用管理学的SWOT（斯沃特）战略分析法分析了当前中医药在社区卫生服务发展中的优势与劣势、外部机会与威胁，对其发展面临的问题作了综合性的剖析，并提出相应的发展策略。

医学生服务社区农村意向的调查与思考

关键词: 医学生  社区  农村  调查  

医学生服务社区农村，是加强社区农村卫生服务体系队伍建设的必要条件。通过对不同专业（方向）高年级医学生服务社区农村就业意向的调查和相关资料分析，对我国社区农村医疗卫生服务人才培养模式进行了探讨，为建立健全中国式社区农村医疗卫生服务人才培养体系提供参考。

七情病证证候分类的意义

关键词: 七情病  证候分类  疾病症状  辨证论治  病因病机  情志疾病  

历史上关于情志病证的记载最早见于甲骨文。殷墟出土的甲骨约16万余片，与疾病有关的有323片415辞。其中已经出现了专门的病名或关于疾病症状的描述，如“失眠”。《山海经》记载了38种疾病，其中就有狂、痴等。《黄帝内经》不但记载了一些具体的七情病证的名称，还设专篇系统论述了癫狂的病因病机和表现。到了张仲景时期，中医学对七情病证的认...

中国高校医学人文社会科学发展论坛教育部高等医药学校人文社科课程指导委员会成立大会通知

中医病-证关系探析

关键词: 中医理论  中医临床治疗  辨证论治  

中医的“病、证”概念的内涵和外延是什么？两者的关系如何？这是中医理论的基本问题。

从舌脉的绝对性和相对性探讨合理舌脉诊察

关键词: 舌脉诊  正常舌象  舌脉象  

1正常舌象及脉象具有相对性 正常舌脉象的表现具有相对性，诊察时要理清正常舌脉象之间所存在的差异。笔者暂将舌脉象界定为两大类——“本”和“标”：本舌是固有的舌象，标舌是各种因素影响的舌象；本脉是固有的脉象，标脉是各种因素影响的脉象。

刍议当前脉诊存在的问题

关键词: 中医脉诊  中医脉象  标准化  脉象诊断  诊脉  

1脉象标准化的问题 标准化是一切工作的基础，由于中医脉象其概念本身较笼统，具体的判别标准又较模糊，大多使用形象语句描述，缺乏客观判定标准，影响了临床诊脉的准确性，诊脉时分歧较多，常因医生不同，同一病人的脉象诊断也有不同。这不但成为某些人指责中医脉诊不科学的口实，而且使一部分人认为脉诊无用，对脉诊失去信心。因此，脉象标准...

医学史学科建设的里程碑——评张大庆教授主译的《剑桥世界人类疾病史》

关键词: 医学史  人类学  疾病史  张大庆  世界  学科建设  北京大学  科技教育  

美国著名历史学家、州立鲍灵格林大学肯尼思·F基普尔教授主编的《剑桥世界人类疾病史》，最近由我国著名医学史专家，北京大学医学史研究中心张大庆教授主持翻译，上海科技教育出版社出版。这部鸿篇巨制历时6年，由美、英、法、德、加、瑞士、澳、日、中国台湾、巴基斯坦、秘鲁、多哥等世界五大洲160多位医学史、医学、历史、人类学、历史地理学...

“医学整合问题”座谈会定于2008年10月下旬在南京召开

关键词: 当代医学  南京  专业委员会  自然辩证法  医学与哲学  协调发展  保健服务  高峰论坛  

鉴于当代医学综合和整体化趋势愈来愈明显，要求医学和保健服务的各路大军相互配合与协调发展的呼声日渐增多，定于明年下半年召开的“医学发展高峰论坛”将“医学整合问题”作为会议的重要议题。为此，中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会、医学与哲学杂志社定于2008年10月下旬于南京就此举行一次座谈会。

“第二届北京国际微创医学论坛暨中国医改：医学模式转变与医院变革实践高峰圆桌论坛”

关键词: 医学模式转变  医学论坛  中国  北京  医院  医改  微创  国际  

同济大学、德国汉堡大学、中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会等将于2008年11月在北京主办“第二届北京国际微创医学论坛暨中国医改：医学模式转变与医院变革实践高峰圆桌论坛”。论坛名誉主席吴孟超院士，论坛主席裴钢院士。