医学与哲学杂志

神经成像技术的伦理问题

关键词: 神经成像技术  功能磁共振成像  生命伦理学  技术测谎  

神经成像技术的应用不仅会影响人的大脑活动，甚至可以读出人类思想的内容。因此，在使用神经成像技术时，既要遵循技术规范，还要遵循生命伦理学的基本原则。概述了神经成像技术的成就及其研究和应用价值，讨论了神经成像技术在应用过程中的知情同意、隐私保护等伦理问题，以及运用神经成像技术进行测谎可能涉及的伦理问题。

前额叶皮质切除术的实践与教训

关键词: 前额叶皮质切除术  神经外科手术  神经伦理学  

前额叶皮质切除术是一种神经外科手术，其方法是切除与前额叶皮质有联系的组织。它一度成为神经外科在20世纪四五十年代的主流程序。其后人们普遍认识到它频繁而严重的负效应以及由此带来的痛苦，从而严格禁止这一手术。这一惨痛的教训使得神经伦理学的兴起成为必要。

评《实用神经伦理学：增进对于心脑的治疗和理解》

关键词: 实用主义  神经伦理  生命伦理  

介绍了《实用神经伦理学：增进对于心脑的治疗和理解》一书的主要内容，分析了该书的思想路线。在作者看来，书中通过经验研究清晰地展示出神经科学研究同临床实践以及社会文化互动的方式和结果，成功证实了生命伦理学研究在神经科学中的重要意义。同时，作者指出了该书在论证上存在的矛盾和缺陷，以及对某些哲学理论的误读。

神经伦理学研究述评

关键词: 神经伦理学  自由意志  神经增强  

神经伦理学自2002年正式在美国学术界提出之后，取得了一些研究成果。但是，神经伦理学的研究还存在内涵不清和学科定位不准，研究领域有待商榷，应用分歧较大等问题。为了解决这些问题，应该将神经伦理学的理论研究和具体问题的探讨有机结合，且重视神经伦理学的平衡发展，神经科学家与伦理学家应携手合作，共同推动神经伦理学的研究与发展。

进化论、认知科学与道德原则的形成

关键词: 神经伦理学  进化论  认知科学  道德原则  

生物学自然主义以不同于传统的超越主义伦理学的进路对道德原则的形成进行了探讨。进化论为其提供了经验基础；认知科学为其提供了科学证据；来自经济学的实验则对自然选择下的利他何以可能的问题进行了分析。在此基础上，论证了道德原则形成的神经生物学基础，说明了自然主义进路的可行性。

加强ART实施过程中知情同意及其方式探讨

关键词: 辅助生殖技术  知情同意  伦理  

通过分析新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心400余对接受辅助生殖技术治疗不育夫妇知情同意过程，观察不育夫妇知情同意满意度，发现采取的8种方式可以提高不育夫妇的知情同意满意度，分阶段、反复的信息告知同时结合个体化的咨询、答疑是知情同意的基础，也是辅助生殖技术实施过程中知情同意实施的较好的方式。

国内外医疗机构对不孕症患者伦理教育比较研究

关键词: 医疗机构  不孕症  伦理教育  

通过对国内外医疗机构的不孕症患者伦理教育现状比较研究，发现我国不孕症患者伦理教育滞后于发达国家，伦理教育方面的研究资料较少。我国在不孕症患者的健康教育和心理辅导方面有一定的研究基础，其中涵盖少量伦理教育的内容，但尚未形成较完整的不孕症患者伦理教育的系统论述，伦理教育的途径和方法比较匮乏，也未形成比较完善的教育与管理模...

浅谈生态伦理视角下的生药开发

关键词: 生药  生态伦理  资源开发  

阐述我国目前生药开发的现状，分析其引起的各种生态伦理问题，从生态链的破坏、生药资源的减少、环境污染、健康威胁等角度阐述了生药开发需要注意的问题，并就如何规范采伐生药、人工栽培与驯化、组织细胞培养、化学污染处理、提高环保意识给出了初步建议。

医学研究中对个体标本采集知情同意理解的调查研究

关键词: 标本采集  知情同意  医学伦理学  

为了解患者对个体标本采集知情同意的现状，对患者进行问卷调查。根据性别、年龄及受教育程度分组，对知情同意结果、原因、理解程度进行分析。知情同意者1691例，主要原因为尊重医生的意见；知情不N意者281例，主要原N为怀疑医生的正确性或无法理解知情同意内容。结果表明，医生在知情同意过程中起主导作用。

基于利益相关者角度分析居民健康档案存在的问题及对策

关键词: 居民健康档案  利益相关者  基本公共卫生服务  

居民健康档案对政府、卫生机构、居民都具有重要意义。健康档案工作开展时间不长，还存在诸多不足。主要总结其在管理、质量、利用、信息化建设、管理对象等方面存在的不足，从利益相关者角度分析影响因素，并针对政府、基层医疗卫生机构、卫生人员这三方具有较大影响力的利益相关者提出促进健康档案实施建议。

社会因素对生命质量影响研究进展

关键词: 社会因素  生命质量  社会流行病学  

社会动荡、人口流动、社会资本、社会支持、民族文化等社会因素对生命质量影响的研究表明，不同的社会因素对生命质量的总分都有影响；它们对青少年和老年人等特殊人群的影响也不一致。少数民族文化和社区环境因素与生命质量的关联研究正成为社会流行病学的研究热点。

中西社会文化比较视阈下我国医患矛盾解读

关键词: 社会文化  中西文化比较  医患矛盾  

当前造成我国医患矛盾日益尖锐有诸多方面的因素。基于社会文化比较视角，从医疗秩序、医疗职业道德规范、诊疗出发点、行业自律性、医学模式五个层面进行中西对比，对引发我国医患矛盾冲突的原因加以分析，以期为我国政府制定医疗体制改革政策提供参考。

和谐医患关系需微观人文设计

关键词: 医患关系  人文关怀  微观设计  

医院和医务人员出于对患者的人文关怀进行的个别、具体、直接行为层面考量的“微观设计”是改善医患关系的重要措施。进行“微观设计”的关键是将外在社会要求内化为医院和医务人员的行为自觉。首先，激发医务人员对患者的同情心，增强医务人员的职业荣誉感；其次，提高医院和医务人员的综合素质。

尊重和扭曲——从自主权、医疗父权及其关系的角度谈和谐医患关系

关键词: 自主权  知情不同意  医疗父权  

当前的医患关系中存在着很多扭曲态度和错误看法。究其原因，一方面是因为患者的自主权无法得到顺利实现；另一方面在于能够保证诊疗活动顺利进行的医疗父权丧失了伦理依据。在深入分析自主权、医疗父权及其关系的基础上，对建构和谐的医患关系提出应跳出自主权和父权的泥淖，在互相尊重、有效沟通的基础上重建医患同盟。

JCI标准与国内医疗机构管理标准的对比与分析

关键词: jci标准  医院管理  医疗质量  医疗安全  

国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准是国际上公认的先进医疗服务标准，其对医疗机构各方面的管理均有涉及，是国际JCI认证的参照标准。通过对JCI标准与国内医疗机构管理标准在管理制度、患者服务、医疗安全、员工要求等方面的对比分析，为医疗机构顺利通过JCI评审提出合理化建议。

基于辩证观的医学技术特点及对医院管理的启示

关键词: 医学技术  风险管理  人本管理  社会支持  

基于辩证观，论述了医学技术具有相对安全与绝对风险、广泛社会性与利害同一性、伦理规范与探索创新、高度机械化与人力主体化、公共服务与逐利行为等特点。依据医学技术特点的分析，提出医院管理应重视风险管理、实施人本管理、获取社会支持、坚持以人为本以及明确发展战略，以促进医学技术优势发挥，推动医院持续发展。

中英两国医疗模式比较

关键词: 医疗保险制度  医疗模式  门诊医疗  

从一位持英国绿卡的华人在英国就医的经历，可以切实感受中英两国医疗模式的差别。英国实行全民免费医疗服务，卫生行政部门与医院相互独立。卫生行政部门代表患者，实行按结果及病种付费。医院尽量提高医疗资源的使用效率。英国医院的服务水平及模式较我国医院有诸多的好处和优点。

中美日三国医疗纠纷防范处理措施比较研究

关键词: 医疗纠纷  医院管理  医疗责任保险  

介绍了中国、美国、日本三个国家在医疗纠纷的防范和处理方面的措施，通过对这三个国家医疗纠纷的特点、医疗责任保险、医院的管理及医务人员的服务意识进行比较，总结分析了其对医疗纠纷防范和处理措施的异同，提出加快医疗保障体制建设，解决医疗卫生资源配置不公平现状，完善药品采购机制，实施法定医疗责任保险等建议。

军队医院医疗纠纷的发生及处置探讨

关键词: 军队医院  医疗纠纷  纠纷调解机制  

军队医院是医疗纠纷的高发单位，其原因包括多重的管理，部分医务人员能力素质不高，训练保障任务多，医院纠纷处理机制不健全、解决医疗纠纷的途径单一等。军队医院在纠纷中多数处于被动地位。因此，应建立积极有效的医疗机制和纠纷调解专业队伍，全面提高军队医务人员素质，加强医患沟通，从而减少医疗纠纷。

西方国家病人自主权概况及浅析

关键词: 西方国家  病人自主权  知情同意权  知情拒绝权  

以美国、英国、荷兰、芬兰等西方国家有关病人自主权的法律法规为基础，综述当前西方国家针对病人知情同意权、知情拒绝权、未成年人医疗决定权利的实施现状及人们对病人自主权的认识现状，并从西方的传统文化、宗教、经济及政治制度四个方面对导致该现状的原因进行简要分析。

纽约大学医学院文学、艺术与医学素材库建设及启示

关键词: 人文教育  素材库  英语教学  

介绍了纽约大学医学院文学、艺术与医学素材库的建设情况以及对我国高等医学院校人文教育的反思。从回顾文学、艺术与医学素材库的建设背景入手，阐述了素材库的具体内容，说明了素材库的实际应用情况以及纽约大学医学院人文教育现状。最后，阐述了医学素材库在课程设置、教学方式、师资建设方面对我国高等医学院校医学人文教学的启示。

融入心理学技术的医患沟通技能实践课程初探

关键词: 教学改革  医患沟通  医学教育  心理学技术  

随着医学模式的转变，对医学生的医患沟通技能提出了更高的要求，传统的教学模式已不能满足学生的需要，基于心理学知识背景，提出了融入心理学技术的医患沟通实践课程新体系，以“角色扮演”法为主要教学载体，以团体活动为主要教学形式，进行了初步的课程教学探索。

论医学生医患“交往技巧”能力的培养

关键词: 医患沟通  交往技巧  人文素质  

论述了培养医学生医患“交往技巧”能力的重要性，即医学生医患“交往技巧”应该成为医学教育重要的组成部分；阐释了医学生医患“交往技巧”能力培养的五个原则，即人本主义的彰显，主体间意识的觉醒，人文知识素养的提升，思维模式的转换和“这一个”的关注。

美学教育与护理学生素质的构建

关键词: 美学教育  护理学生  素质教育  

现代护理强调人文关怀，需要一大批具有较高人文素质的护理工作者，学校应该对护理学生开设系列人文课程，其中针对护理学生的护理美学有助于完善其知识结构，提高其修养，树立爱岗敬业的精神，使之在临床工作中克服重重困难，保持良好的工作状态，所以在高等护理人才培养中贯穿美学教育显得尤为重要。

略论中医之“学派”

关键词: 中医  学术思想  学派  

针对纠偏救弊是学术流派形成的主要原因，提出“偏”不是中医防病治病学术思想的精髓所在，学术争鸣与学术创新可以“偏”，但临证选方用药不可“偏”!从张仲景、叶天士到蒲辅周等历代中医名家都是以“随证治之”为特色经验。在“读经典、做临床”过程中，提倡广泛涉猎古今众多学术流派，但要做到“师古而不泥古”。

从中医史视角再看中医

关键词: 中医  青蒿素  中医史  

近代共识的中医属性是以阴阳五行、辨证论治等为特征的中医理论体系，以治疗慢性病和调理平衡为特点。但对医史的重温，却见中医曾经遏制烈性病的传播、曾经有过启迪性的医学发现，更有近年因发现抗疟药青蒿素使中医得到医学界褒奖。中医属性与这些史实的矛盾提示中医遗产不限于其理论体系，需重新审视中医并调整中医的挖掘和发展战略。

第十二次医学哲学论坛会议综述

关键词: 医学哲学  会议  论坛  十二  专业委员会  自然辩证法  综述  山西医科大学  

由中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会主办，山西医科大学承办的“第十二次医学哲学论坛和全体理事会”于2012年10月12日～14日在山西省太原市召开。中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会顾问邱仁宗教授、理事长张大庆教授、副理事长赵明杰教授、段志光教授、罗长坤教授、张金钟教授、程伟教授、邱鸿钟教授以及来自全国的120余名医学哲...

践行职业精神 加强自我约束——第七届中美医师职业精神研讨会综述暨利益冲突研究述评

关键词: 中国医师协会  职业精神  利益冲突  自我约束  北京大学医学部  综述  哥伦比亚大学  北京市卫生局  

2012年10月8日～9日，第七届中美医师职业精神研讨会在北京大学医学部隆重召开。会议由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心主办。来自美国哥伦比亚大学以及我围卫生部、中国医师协会、北京市卫生局等机构的领导专家，全国各地医学院校的青年医学人文教师骨干和各大医院的同行等共百余人参加了此次研讨会。卫生部陈啸宏副部长、卫牛部直属机...

北京大学医学部中美医师职业精神研究中心2013年度研究资助信息

关键词: 北京大学医学部  职业精神  课题资助  医师  精神建设  医生收入  医学伦理学  

1新一轮课题资助领域 承蒙国内医学伦理学和临床医学等领域学者的大力支持，自2009年，北京大学医学部中美医师职业精神研究中心通过项目、中美联合评审，在国内已成功资助了八项医师职业精神研究课题。资助领域涵盖：患者视角的医师职业精神现状调查、全国医师职业精神现状调查、医学职业潜规则研究、中华医学会促进医师职业精神建设的历史研究...

《医学与哲学》上半月刊2012年（第33卷）总目次

中国自然辨证法研究会医学哲学专业委员会第十二次医学哲学论坛（医学·人文·社会）

医学在走向何处：探寻好医学学术研讨会