医学与哲学杂志

临床思维:从指南到临床——以NCCN为例

关键词: 临床思维  指南  美国国家综合癌症网络  临床实践  肿瘤  

以美国国家综合癌症网络(NCCN)指南为例,从规范化与个体化、循证与临床经验、患者参与制定医疗决策以及患者的全程管理四个方面探讨从指南到实践的临床思维。指南是治疗规范化的基石,个体化是在全面综合分析基础上的量体裁衣;循证与临床经验的相互补充,依赖于多学科的交叉融合;患者参与制定医疗决策保障了患者的权益,有利于构建和谐医患关系,推...

论“区分”在精神医学临床诊疗中的意义

关键词: 区分  精神医学  动力性心理治疗  诊断  治疗  

区分不只是探讨相同症状的不同疾病归属,也不只是探讨相同症状对不同患者、相同症状在同一患者不同疾病阶段中的意义,还要关注可改变的与不可改变的、需要治疗的与不需要治疗的。为了实现这种区分,临床工作者必须从症状出发,不断地超越症状,深入到患者的内心了解其整个生命历程,通过将症状置于个体的整个生命中,实现症状的再理解。在这一过程中,...

精神医学中的哲学思考

关键词: 精神医学  哲学  临床思维  

基于临床经验,结合新近研究发现,对精神医学实践中常见问题进行了一些哲学思考。阐述了精神疾病的物质性本源,内外因协同作用的病因学特点,精神症状之间密切关联,整体与局部兼顾,优先处理核心问题而且注重个体化治疗,动态把握疾病转归以及人文与医学相结合等。可见,哲学理念体现在精神医学的方方面面。在精神医学临床实践中融入哲学思考,将有助...

影响疾病诊治主客观因素的辨析

关键词: 疾病诊治  客观因素  主观因素  

人类的主观意识与客观物质世界的关系及相互作用一直被研究。其中不加任何个人的意志、观点和外在因素的所有医学原始文件是客观的。而由于临床医生个人意识的惯性思维、价值观、意识形态等对客观世界的偏离、否定和超越,对未来存在做出超前反应是主观的。疾病诊治基于社会的、主客观交织等因素具有同构性,又互相转化。主观能动性是人在实践中认...

关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》的通知

关键词: 检测系统  科技期刊  学术性  文献  论文作者  2009年  医学与哲学  一稿多投  

为了保证学术性论文的真实性和原创性,端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风,以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度,医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的...

2019年《医学与哲学》杂志全新改版启事

关键词: 杂志  启事  医学人文  医学方法论  医学伦理  环境问题  哲学问题  

《医学与哲学》杂志创刊于1980年,是一本大型的医学人文刊物,本刊致力于全视野、全方位观察、评论医学;对医学伦理、社会、心理、法律、环境问题进行广泛深入的探讨;对医学哲学问题、临床思维和医学方法论进行深入的研究和总结;促进和繁荣人文医学学科发展。

公民逝世后器官捐献成功与失败的因素分析

关键词: 公民逝世后器官捐献  潜在捐献者  脑死亡  器官移植  

我国高校学生身后器官捐献意愿的Meta分析

关键词: 器官捐献  高校学生  意愿  

综合评价我国高校学生身后器官捐献意愿,探讨促进器官捐献工作的方法。通过检索数据库收集有关我国高校学生身后器官捐献意愿的文献,采用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。经统计,高校学生身后器官捐献意愿为29%(95%CI=22%~37%)。亚组分析显示,医学类专业学生捐献意愿(38%)高于非医学类专业学生捐献意愿(34%),东部地区高校学生捐献意愿(32%)高...

近30年我国安乐死民意调查的文献计量学分析

关键词: 安乐死  民意调查  文献计量学  

为了解我国安乐死民意调查的研究现状及发展趋势,对1979年~2017年中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库收录的安乐死调查性研究相关文献进行文献计量学统计分析。检出共5701篇文献,筛选出79篇,《中国医学伦理学》《医学与社会》及《医学与哲学》杂志收录最多;调查地区以沿海为主;研究对象多为医务人员。分析发现,安乐死概念自引进我国,一...

某医院医务人员死亡观现况调查

关键词: 医务人员  死亡观  死亡教育  

悖论与张力:医务社会工作介入老年临终关怀服务的伦理再思考

关键词: 医务社会工作  临终关怀  伦理困境  伦理抉择  

医务社会工作作为一种追寻道德实践的实务工作,意识形态与社会价值对该职业的伦理抉择起到重要的制约作用。在社会工作介入老年临终患者的服务工作中,案主权利的实现受制度法规限定、家庭利益纠葛、社会价值观念冲突和伦理环境异化等因素的影响,引致社工在实务工作中陷入伦理困境。为破解此种伦理困境,医务社工可通过强化自身引导能力、推进伦理...

我国高校艾滋病防控政策变迁的伦理学分析

关键词: 倡议联盟框架  高校艾滋病防控  公共政策  

为了解我国面向高校的艾滋病防控政策的变化过程,为今后的政策修订提供理论依据,通过收集政策文本,运用倡议联盟框架理论等政策分析工具,对1985年以来各级政府颁布的大量面向高校的艾滋病防控公共政策进行了理论分析。发现在面向高校艾滋病防控政策的子系统内存在两大政策倡议联盟,他们受政策子系统间互动、外部事件、稳定的系统要素共同作用,发...

基于知识图谱的国内外分级诊疗研究比较与分析

关键词: 分级诊疗  知识图谱  医疗资源  

通过对比分析中外分级诊疗研究,探索我国分级诊疗研究的发展趋势并为其提供决策依据。采用共词聚类分析、社会网络分析等知识图谱方法,对中外分级诊疗研究数据进行分析与比较。研究发现,国内外分级诊疗研究在发文数量趋势、研究结构和研究主题方面均表现出不同的特点,但都与伦理研究密切联系。相关伦理研究对于医疗服务体系建设的保障作用已经被...

AIDS与aids,患者主诉叙事与疾病见证叙事功用伦理的冲突--评桑塔格短篇小说《我们现在的生活方式》

关键词: 患者主诉叙事  疾病见证叙事功用伦理  

桑塔格短篇小说《我们现在的生活方式》是一部艾滋病患者声音被遮蔽、患者身边朋友多声部交互的疾病见证叙事作品。疾病见证叙事压制患者叙事使得“疾病事实”摇曳不定、缺乏“权威性”。叙事医学是聚焦意义和叙事符号实践的医学,更是以挖掘患者主诉故事为道德和伦理职责的医学,因此在解读该小说和叙事医学实践中,患者的疾病意义表征能力以及疾...

不同时期爱国卫生运动的疾病隐喻

关键词: 疾病  隐喻  医学人文关怀  爱国卫生运动  

隐喻和关怀二者之间本身没有必然的联系,疾病犹如一根命运之线穿插其中将二者联结起来,隐喻与关怀包含个人、社会和国家政治领域三个维度的逻辑关系。爱国卫生运动从诞生之日起就以实现人类健康为宗旨,从战时状态的疾病隐喻,到和平时期的疾病隐喻,最后回归新时代“健康中国”战略下疾病隐喻的衍生与医学人文关怀,爱国卫生运动应时而变,在个体、...

仪式治疗的国外研究述评

关键词: 仪式治疗  补充及替代医疗  整体健康  

对国外仪式治疗相关文献进行了系统梳理和深入分析,研究发现,仪式治疗本质的探究需要基于传统和现代仪式治疗的共同之处;仪式治疗的原因涉及个体的经济状况、情感需求、价值取向和社会的医疗资源、医疗水平、文化信仰和社会支持;仪式治疗具有整体性、创新性、群体性、嵌入性和平等性的特征;仪式治疗的功效,无论是实证主义的理性论证还是解释主义...

我国独立设置囤积障碍疾病的探讨

关键词: 囤积障碍  诊断标准  疾病分类  精神卫生  

分析在我国独立设置囤积障碍的优缺点,虽然与传统文化存在差异,病名不易被接受、可能加重对心理工作的不信任感、可能导致囤积障碍诊断的宽泛化等缺点,但具备可以明确诊断目前临床上存在的囤积现象、有利于明确治疗方案和评估治疗效果、有利于精神卫生知识的宣传等优点,进而提出现阶段在我国有独立设置囤积障碍的必要。同时,提出制定本土化囤积...

论允许原则规制下医患关系调试策略

关键词: 医患冲突  允许原则  道德共同体  

医患冲突已成为当今中国社会迫切需要解决的显课题。恩格尔哈特为解决医患冲突,在“三原则”、“四原则”理论基础上提出了“允许原则”,强调医方在对患者采取某种行为时,需要事先征得其同意,如果没有经过同意就对他采取行动是不道德的。“允许原则”要真正得以实现,并不是无条件的,参与者所具有的先验观念、参与者尊重生命和公共利益、参与者所...

基于语料库的术前谈话风险沟通探析

关键词: 术前谈话  风险沟通  会话分析  

术前谈话是手术诊疗前的重要环节,其中对风险的充分沟通能够在根源上帮助预防医患冲突的发生。运用会话分析的方法,选取真实术前谈话中的风险沟通话语作为研究对象,探究其规律性,发现潜在的沟通问题,以期为良好的医患互动提供建议和对策。研究发现,医方的风险告知话语主要由九大告知元素选择性组成,而医方明确的理解征询话语多出现在风险告知结...

论自我决定权与紧急救治权的适用——关于《医疗机构管理条例》第三十三条的探讨

关键词: 自我决定权  紧急救治权  

为更好地规范我国医疗机构的管理,保障患者自我决定权与医疗机构紧急救治权的行使,基于《医疗机构管理条例》第三十三条的立法原意与具体适用的冲突,从患者自我决定权、上位法原则、紧急救治权、救死扶伤四个角度出发,分析法条存在的问题,提出法条应明确患者的自我决定权,家属的意见必须是对患者有利的,才可在患者无法做出决定时成为决定性因素;...

权益冲突:医疗中知情同意权行使的困境与出路

关键词: 知情同意  代为同意  最佳利益  权益冲突  

知情同意权行使过程中往往存在诸多权益冲突。其中最典型的有两种:其一,患者的最佳利益与他人的代为同意权的冲突;其二,患者的知情同意权与诊疗的自由裁量权的冲突。这些冲突的产生原因既有立法上不一致引起的混乱,也有医疗活动中的义务论和个人主义的功利论的冲突,同时,也不能忽视“家父思想”的影响。要解决医患纠纷,既需要立法从源头上解决制...

化解医患矛盾的重要课题——“患者知情不同意”座谈会会议纪实

关键词: 医患矛盾  同意  知情  患者  大连医科大学  会议  医院组织  

“要防止和妥善处理知情不同意,达到医患合力,真正实现医患共同决策。”《医学与哲学》杂志名誉主编杜治政教授的话引起了到会专家的热烈讨论。2019年3月19日,《医学与哲学》杂志在大连医科大学附属第二医院组织召开了“患者知情不同意”专题座谈会,旨在分析知情不同意发生的原因以及探讨如何应对。《医学与哲学》杂志名誉主编杜治政教授、编辑...

"医学人文如何走进临床"第二届全国学术研讨会会议征文

关键词: 学术研讨会  医学人文  临床  会议  哈尔滨医科大学  征文  医学与哲学  中华医学会  

2013年7月,医学与哲学杂志社联合《健康报》社,哈尔滨医科大学,中华医学会医学伦理学分会、心身医学分会,中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会在哈尔滨举办了“医学人文如何走进临床”第一届全国学术研讨会,会上了由12位著名临床专家签署的“促进医学人性化的十点倡议”,会议在社会上引起了广泛影响。