医学争鸣杂志

知不足然后能自反，知困然后能自强——对颜面战创伤研究获“国家一等奖”的反思

关键词: 颜面缺损  战创伤  现代战争  伊拉克战争  金字塔  古埃及  

颜面战创伤与人类战争相随，在我国春秋时期墓葬和古埃及金字塔中都曾找到过凿的文物佐证。近百年来，随着现代战争中高能高爆武器的广泛应用，颜面战创伤占全部战创伤比例已从二战时的3．4％骤升至伊拉克战争时的23％。每场战争后都遗留有大量颜面缺损伤员急需修复。

整合医学初探

关键词: 整合医学  边缘性  综合性  环境  心理  

不少同道问：“你提整合医学（Holistic Integrated Medicine,HIM）已有一段时间了，进展如何？大作是否先睹为快？”一次次我都满脸窘像，全身发憷，无言以答。世人都知顺水推舟易，哪晓逆流搏浪难啊！ 一般写文章、提新辞，每先赋以概念，让人以纲识目、顺藤摸瓜。可就整合医学的概念或定义，我似心中了了、纸上难明。

HAbl8G／CDl47受TGF－β下游转录因子Slug调节并介导上皮-间质转化

关键词: cdl47  转录因子  调节  介导  转化生长因子  肝癌相关抗原  

在肝癌发生和发展过程中，转化生长因子（transforminggrowthfactorbeta，TGF—β）能诱导上皮-间质转化（epithelial—mesenchymaltransition，EMT）现象。HAbl8G／CDl47属于cDl47家族，是在肝癌侵袭转移过程中起重要作用的肝癌相关抗原。本文着重探讨HAbl8G／CDl47在肝癌发生EMT过程中的功能以及TGF—β诱导EMT过程中调节HAhl8G／CDl47表达的分...

以邻为镜——东京医科齿科大学开放办学启示

关键词: 东京医科齿科大学  口腔医学院  办学  第四军医大学  医学院校  国际  

2008年，第四军医大学口腔医学院举行了第十次党代会，明确提出了“两步走，建设国际名院”的发展战略，即用第一个10年，赶超东京医科齿科大学，然后，再用一个10年左右的时间，即在我院建院100周年之际，进入国际最先进的口腔医学院校行列。

《医学争鸣》杂志发行量再创新高

关键词: 发行量  杂志  医学  科技期刊  学术质量  开拓性  创刊  

《医学争鸣》杂志创刊进入第三年，其发行量再创新高，单期发行近14万册，连续三年雄踞我国科技期刊发行量之首。 《医学争鸣》杂志创刊两年多来，在主编樊代明院士带领下，狠抓学术质量，刊发了大量开拓性、创新性和挑战性论文，期刊学术影响力快速提升，受到广泛关注。

中国Top1与国际Top1的差距——看哈佛大学细胞生物学系

关键词: 细胞生物学  哈佛大学  国际  中国  生命活动规律  生命科学  转化医学  机体结构  

细胞是机体结构和功能的基本单位，细胞生物学以细胞为研究对象，揭示细胞的增殖、分化、遗传、运动、衰老等基本生命活动规律，是生命科学的基石。 细胞生物学是生命科学的基础学科，与医学、药学以及生物学其他学科广泛交叉与融合，成为生命科学的交汇点，并外延至重大疾病的转化医学。

骨髓基质干细胞表达色素上皮衍生因子的年龄相关性改变对心肌梗死疗效的影响

关键词: 色素上皮衍生因子  骨髓基质干细胞  年龄相关性  治疗效果  心肌梗死  细胞表达  mscs  治疗作用  

骨髓基质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）对于心肌梗死（myocardialinfarction，MI）有明确的治疗作用。然而，来源于衰老个体的MSCs对MI的治疗效果似乎远不如来源于年轻个体的MSCs。我们研究了MSCs表达色素上皮衍生因子（pigmentepithelium-erivedfactor，PEDF）的年龄相关性改变对治疗MI疗效的影响。

舒适化医疗是主导未来麻醉学科发展的方向吗？

关键词: 麻醉学科  医疗  舒适  无痛胃肠镜  镇静治疗  无痛分娩  支气管镜  术后镇痛  

近年来，无痛齿科、无痛胃肠镜、无痛分娩、无，痛人流、无痛支气管镜、术后镇痛、重症监护（ICU）镇静治疗等多种镇静、无痛技术在各级医院如同雨后春笋生机盎然，几乎遍及大多数临床科室，这就是“舒适化医疗”的主要组成部分。所谓舒适化医疗，就是患者在整个就医过程中所感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。

静息和活化内源性成年神经干细胞：身份确认与特性分析

关键词: 成年神经干细胞  身份确认  静息  内源性  活化  中枢神经系统  成年哺乳动物  再生能力  

成年哺乳动物中枢神经系统缺乏再生能力，这一现象吸引了众多科学家的研究兴趣。成年神经干细胞的发现打破了成年大脑无新生神经元发生的传统结论，并激发了研究者梦想大脑“自我修复”的兴趣。不幸的是，成年神经干细胞的静息特性和低可塑性削弱了它们的再生潜能。

炎症与干细胞：niche——不只是温床

关键词: 胚胎干细胞  温床  炎症  多向分化  发育阶段  成体干细胞  自我更新  潜在功能  

干细胞（stem cell）是一种未充分分化、尚不成熟的细胞，具有自我更新和多向分化的潜能。由于干细胞具有再生各种组织器官甚至人体的潜在功能，医学界称之为“万用细胞”。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞（embryonic stem cell）和成体干细胞（somatic sten cell）。干细胞的发育受多种内在机制和微环境因素的影 响。

把“根”留住与将“根”进行到底

关键词: 残根  牙冠延长术  冠修复  

以往认为残根是牙拔除的适应证．随着经济发展、患者需求和医生技术水平提高，对牙根治疗并保留的要求愈来愈多，牙冠延长术后桩冠修复的方法不断完善，使把“根”留住不再成为梦想，但培于根管充填要确保不再感染和桩冠的牢同要求桩钉有足够长度，不能将“根”进行到底。

人退变椎间盘中miR-155的下调通过作用于FADD和Caspase-3促使Fas介导的凋亡

关键词: 退变椎间盘  凋亡机制  fas介导  fadd  mirnas  病理生理学机制  

椎间盘退变过程中，凋亡相关的病理生理学机制到目前为止还未阐明。目前越来越多的研究发现，miRNAs在凋亡机制中起着重要的调节作用，从而我们假设miRNAs可能在椎间盘退变中也起着一定的作用。经研究，我们发现在退变的髓核细胞中有29种miRNAs的表达存在着显著差异.

论医学中的理性与非理性因素

关键词: 医学  理性  非理性  

医学作为知识体系．需要用理性与非理性思维去探索其内在的规律，指导医学技术的创新与发展。同时，医学又是一项人文实践活动，需要以理性与非理性精神去关注和满足人的需要，规范医学技术的行为与方向。因此，注重理性与非理性教育结合、医学科学精神与人文精神结合和西方文化与中国传统文化结合，对于培养理性与非理性素养具有积极意义。

Old strategies against an old plague： new attenuated-tuberculosis vaccines

关键词: 摘要  编辑部  编辑工作  读者  

对肿瘤EMT理论的几点质疑

关键词: 肿瘤  上皮间质转化  质疑  

上皮间质转化（epithelial－mesenchymal transition,ENT）是指具有极性的、相互联结紧密的上皮细胞转换成为没有极性的、联结松散的间质细胞从而获得侵袭和辽移能力的过程。近年来EMT在恶性肿瘤的发展和转移方面的作用成为研究热点，但至今并没有足以令人信服的证据证明肿瘤EMT现象在机体中存住。因而，所谓的肿瘤EMT，目前看可能是一个伪概念...

心肌乙醛脱氢酶2抑制缺血再灌注损伤：细胞自噬的双向调节与毒性醛的关键作用

关键词: 乙醛脱氢酶2  缺血再灌注损伤  心肌损伤  双向调节  细胞自噬  心肌保护作用  毒性  细胞机制  

乙醛脱氢酶2是体内重要的醛类代谢酶。我们的前期研究发现，乙醛脱氢酶2可有效抑制酒精摄人引起的心肌损伤，并提示可能存在更为广泛的心肌保护作用。本研究中，我们采用乙醛脱氢酶2过表达和基因敲除（ALDH2KO）小鼠探讨乙醛脱氢酶2对缺血再灌注（I／R）心脏的保护作用及其细胞机制。

抗体产生的细胞协奏曲

关键词: 抗体  tfh  th2  

滤泡辅助性T细胞是2008年被确认的新的CD4阳性T细胞亚群，住辅助B细胞产生抗体过程中发挥重要作用。以往认为，Th2细胞在辅助B细胞产生抗体中起主导作用。那么，这两个细胞亚群在辅助抗体产生过程中到底扮演什么角色呢？本文旨存通过对Tfh细胞亚群发现和分化等方面文献的回顾．与大家共同讨论这两个细胞亚群的功能定位，体味免疫调控的精妙之处...

角质形成细胞中白介素17A通过STAT1和STAT3途径上调角蛋白17的表达

关键词: 角蛋白17  角质形成细胞  白介素  stat3  stat1  银屑病皮损  免疫性皮肤病  t细胞浸润  

银屑病是一类以表皮增生、慢性炎症和T细胞浸润为特征的免疫性皮肤病。作为一种重要的细胞因子，白介素17A（Interleukinl7A，IL-7A）在银屑病的发病机制中发挥重要功能。同时，研究发现正常皮肤不表达的角蛋白17（Keratinl7，K17）在银屑病皮损中高表达。因此，K17被认为是银屑病的标志物之一。

HER-2阳性的乳腺导管原位癌伴微浸润应如何治疗？

关键词: 乳腺导管原位癌  微浸润  carcinoma  乳腺癌细胞  治疗  邻近组织  基底膜  

1982年，Lagios等首次提出了“微浸润乳腺癌”的概念，是指在病理上乳腺癌细胞突破基底膜进入邻近组织，其浸润最大直径不超过1mm^［1］。尽管这一概念已提出多年，但并未被广泛采用。关于“微浸润”还有很多定义，比如：伴间质浸润的导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）；

通过血清蛋白组学和质谱分析的方法证实：新的白癜风抗原VIT75是黑素细胞核纤层蛋白

关键词: 核纤层蛋白  自身抗原  黑素细胞  蛋白组学  白癜风  质谱分析  血清  免疫印迹方法  

VIT75是一个新发现的白癜风自身抗原，是分子量为75kDa的表皮黑素细胞膜蛋白，但目前抗原的性质尚未证实，与白癜风的关联性尚不清楚。为证实VIT75的蛋白性质，本研究采用血清蛋白组学和免疫印迹方法，发现了三个差异显示的蛋白，分子量分别为75，60，45kDa，

面子工程

关键词: 工程  精神状态  国家安全  

中国有句俗语：人活一张脸。脸，不仅是外貌特征最显著的标志，更是人与人交流的第一条渠道。一个人的气质品格、学识修养、精神状态、健康情况、心情好坏首先在他的脸上就能体现出来。有研究表明，人类脸部下意识表现出来的“微表情”，可以表达源自内心最真实的感受，被应用于国家安全、司法系统。

第四军医大学口腔医学院赵铱民院长领衔荣获2011年度国家科学技术进步一等奖

关键词: 国家科技进步奖  科学技术进步  第四军医大学  口腔医学院  院长  功能重建  创伤缺损  医学界  

由第四军医大学口腔医学院赵铱民院长领衔，郭树忠、金岩、刘彦普等专家共同完成的《严重颜面战创伤缺损与畸形的形态修复和功能重建》项目，荣获2011年度同家科学技术进步一等奖．这是迄今为止该院获得的国家科技进步奖最高奖项，也是目前中国口腔医学界惟一的一项同家科技进步一等奖。

《医学争鸣》投稿须知

关键词: 综合性医学学术期刊  第四军医大学  投稿  中国科技期刊  国内外  双月刊  

1总则 1．1简介《医学争鸣》（NEGATIVE）是由第四军医大学主办，国内外公开征稿和发行的高级综合性医学学术期刊，双月刊，A4开本：ISSN1674－8913，CN61－1481／R，邮发代号52－86。《医学争鸣》是原《第四军医大学学报》的延续，2011年订数已突破12万，为日前中国科技期刊订数之冠。