医学综述杂志

超抗原和免疫受体间相互作用的研究

关键词: 超抗原  识别  t细胞识别受体  受体  免疫  细菌  病毒  

超抗原(superantigen,SAG)是细菌或病毒产生的外毒素,它通过同时结合主要组织相容复体Ⅱ(major histocompatibility complexⅡ,MHCⅡ)和T细胞识别受体(T cell receptor,TCR)而连接抗原递呈细胞(antingen-presenting cell,APC)和T细胞.与普通抗原不同,SAG不需要APC的内处理,而是以完整蛋白的形式被肠、胃的上皮细胞吸收,在MHCⅡ抗原结合槽的外侧...

肌肉内神经源性聚集蛋白功能研究进展

关键词: 神经肌肉接头  神经源性  聚集蛋白  功能  

聚集蛋白(agrin),最早因为能促进培养肌组织表面乙酰胆碱受体(AChR)的聚集而被发现,后从电鳐电器官的基底膜中分离出来.从结构上看,agrin是一种肝素硫酸酯类糖蛋白分子(heparan sulfate proteoglycan),相对分子质量大约为220×103.其N末端含有一个与K型蛋白酶抑制剂同源的序列区,介导了agrin与基底膜层粘连蛋白(laminin)的结合,而C端含有与相应受...

白三烯与支气管哮喘气道重构研究进展

关键词: 白三烯  支气管哮喘  气道重构  

支气管哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的慢性疾病.最近通过大量病理学研究表明,哮喘反应的发生不仅存在着呼吸道炎症,还包括呼吸道结构的改变,即气道重构(airway remodeling),其病理改变主要表现为平滑肌和基底膜增厚;气道重构是诱发呼吸道高反应性和哮喘慢性化的主要原因.白三烯(leukotrienes,LTs)是花生四烯酸(arachidonic acid,AA)经5-脂...

转化生长因子与肝硬化

关键词: 肝硬化  转化生长因子  纤维化  

肝硬化是绝大多数慢性肝脏疾病终末期表现,突出的病理特点是假小叶形成,间质纤维化,血管结构形态重新改建.其中,最重要的是间质纤维化在此过程中多种细胞因子参与了这个过程.肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、一氧化氮(NO...

LOX-1与急性冠状动脉综合征

关键词: 急性冠状动脉综合征  氧化低密度脂蛋白  不稳定型斑块  

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的严重类型,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死.氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)作为一种独立的危险因素在动脉粥样硬化的发生发展以及ACS的形成中占有重要地位[1],而血管内皮细胞通过受体介导的方式中和降解ox-LDL.1997年Sawamura等[2]证明这一...

神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病

关键词: 婴儿  新生  缺氧缺血性脑病  神经元特异性烯醇化酶  

神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是神经元损伤的敏感性标志物,具有较高的特异性,在中枢神经系统肿瘤、脑梗死、脑缺血、感染性疾病、多发性神经病、蛛网膜下腔出血、脑外伤等神经系统疾病中显著升高.近年来研究发现,它也与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)密切相关.本文重点就NSE与新生儿HIE的关...

Apelin在心血管系统中的作用

关键词: 活性肽  apj  心血管系统  配体  

Apelin是日本学者Tatemoto等[1,2]于1998年用反向药理学方法首次从牛胃分泌物中提取到的新的活性肽.Apelin在血液循环中含量较低但心血管组织含量较高,并且其受体广泛存在于心血管组织,表明Apelin可以通过旁分泌和(或)自分泌方式调节心血管功能.研究发现,与已往发现的小分子心血管活性肽如内皮素、尾加压素等对心脏和血管的作用不同,Apelin在显...

基因多态性对血脂及调脂疗效的影响

关键词: 基因多态性  血脂  突变  酶切位点  血脂异常  脂蛋白异常  

原发性血脂异常和脂蛋白异常血症是一种多基因多因素的疾病,有很多的多态性的基因参与它的发病机制.本文重点叙述可能的候选基因与其相关性及其对调脂药物的疗效产生的不同,预测临床患者对药物反应,使医生为患者选择最佳的药物和确定最佳的剂量.

炎性细胞因子与高血压

关键词: 炎性细胞因子  肿瘤坏死因子  白细胞介素  高血压  医疗干预  

高血压是临床最常见的疾病之一,亦是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病以及其他许多血管性疾病发生的最危险因素,流行病学调查显示,在20世纪70年代,我国15岁以上城乡人口高血压患病率为4.85%,而90年代,15岁以上城乡人口高血压患病率上升了约25%,已达到11.26%,估计我国现有高血压患者1亿人以上,而且每年新增高血压病例20余万人,高血压已成为人类...

瘦素及瘦素受体与高血压的研究进展

关键词: 高血压  瘦素  瘦素受体  

1994年肥胖(ob)基因被成功克隆,随后发现了其蛋白质产物瘦素(leptin).瘦素是脂肪细胞分泌的一种脂源性内分泌多肽激素,由167个氨基酸组成,在分泌入血的过程中,N末端的21个氨基酸的信号肽被去除,形成活性瘦素,含146个氨基酸,相对分子质量为16×103.它主要由白色脂肪组织产生,以单体形式存在于血浆中,但需与载体蛋白结合才能在血液中运输.其生理作...

内皮抑素的研究现状及其进展

关键词: 内皮抑素  肿瘤  药物疗法  基因疗法  

1997年O'Reilly从鼠的血管内皮细胞瘤(EOMA)培养液提取出内皮抑素--一种新的血管生成抑制因子.经过7年的实验动物研究和Ⅰ期、Ⅱ期临床试验证明,内皮抑素能促使肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤的生长和转移,具有很强的抗肿瘤特性.近年来,内皮抑素基因治疗与化学治疗、放射治疗、免疫疗法的联合疗法已经成功用于实验动物和临床试验研究,取得了可喜的进展...

C-反应蛋白与冠心病的研究

关键词: 冠心病  c反应蛋白  炎症  治疗  

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用.目前血管炎症标记物包括P选择素(P-selectin)、白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞内黏附因子和C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP).有研究发现,在早期动脉粥样硬化斑块中,CRP沉积[1],表明CRP与早期粥样硬化斑块的形成存在病理上的联系...

NMDA受体对学习记忆影响的双向性

关键词: 学习记忆  双向性  

N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体,是一种特殊的离子通道蛋白,分布在突触后膜上,既受突触电压的调控也受神经递质如谷氨酸(glutamic acid,Glu)、甘氨酸(glycine,Gly)、NMDA的控制,是学习记忆的关键物质[1].Glu是哺乳动物脑内含量最高的一种氨基酸,并作为主要的中枢兴奋性氨基酸递质介导一系列高级神经活动,其作用是通过兴...

白藜芦醇抗肿瘤作用的研究进展

关键词: 抗肿瘤药  白藜芦醇  免疫调节  

白藜芦醇(resveratrol,Res)属非黄酮类多酚化合物,是植物为抵抗外界刺激如紫外线、真菌、病毒感染或机械损伤而产生的一种植物抗毒素(phytoalexin)[1].其主要有四种存在形式:顺式白藜芦醇、反式白藜芦醇、顺式白藜芦醇糖苷、反式白藜芦醇糖苷,后两种形式在肠道中糖苷酶的作用下可释放出白藜芦醇,反式异构体的生物活性强于顺式异构体,在紫外线照...

缺锌与肿瘤相关性的研究进展

关键词: 缺锌  肿瘤  基因突变  补锌  抗氧化  

锌是机体抗氧化防御、电子传递、DNA修复和p53蛋白表达等诸多生物过程的重要辅酶.在氧自由基释放和DNA损坏及癌症发生与发展方面,营养锌缺乏可能是一个重要的危险因素.大约10%的美国人口日摄锌量低于推荐生理需要量的50%.机体长期营养锌摄入量不足,可以损害机体的抗氧化防御功能和细胞修复机制,造成DNA破坏和基因突变,使免疫监视网络失调,不能逆...

结直肠癌氟尿嘧啶工具酶的研究现状

关键词: 结直肠肿瘤  胸苷酸合成酶  二氧嘧啶脱氢酶  乳清酸磷酸核糖转移酶  

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在我国,发病率呈明显上升趋势.在美国,结直肠癌在癌死亡中占第二位.手术是主要治疗手段,术后转移和复发是结直肠癌患者的重要死亡原因,行根治术的患者有30%～40%在5年内出现转移和复发[1].对于这些群体,辅助治疗不失为一种标准治疗方案.遗憾的是,只有60%～65%的患者单纯接受手术治疗,余下的不到1/3行辅助治疗[...

嗜铬粒蛋白A在前列腺癌诊治中的意义

关键词: 前列腺肿瘤  嗜铬粒蛋白类  诊断  治疗  

嗜铬粒蛋白A(chromogranin A)是神经内分泌细胞分泌产物,在多种内分泌肿瘤中都有升高,这些肿瘤包括嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、类癌和甲状腺髓质瘤等.最近几年,嗜铬粒蛋白A已被作为这些肿瘤有用的标志物.随免疫组化技术运用于神经内分泌分化标志物的深入研究,人们发现前列腺癌也存在神经内分泌分化,特别是在有远隔转移中,其分化率可达50%～100%[1]...

肝细胞生长因子及其受体与胃癌

关键词: 胃肿瘤  肝细胞生长因子  受体  新生血管生成  

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种多功能的细胞因子,对上皮细胞及许多肿瘤细胞有促进分裂和促进移动的作用.原癌基因c-met编码的蛋白(c-Met)是HGF的主要受体,HGF与上皮或内皮细胞上的c-Met结合,导致细胞分裂或分化增加,细胞分离,运动能力增强,细胞连接消失.近年国外对HGF及c-Met的研究取得了一些重要进展,发现HGF/c-Met与胃...

大肠癌的流行病学和病因研究

关键词: 大肠肿瘤  流行病学  高危因素  发病率  

大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,对人类危害严重.多年来,国内外学者对大肠癌的发病因素进行了广泛探索,但迄今病因未明,而发病率和病死率却逐年上升,治愈率提高不大.因此,对其流行病学及高危因素深入研究、做好阻断病因措施的一级预防具有深远意义.现对大肠癌的流行特征和发病高危因素总结.

维甲酸对小儿实体瘤诱导分化研究进展

关键词: 实体瘤  维甲酸  儿童  诱导分化  

恶性肿瘤的诱导分化是指使恶性肿瘤细胞转变成较成熟的细胞,改变其恶性生物行为,停止恶性增生,最终使恶性肿瘤得以缓解,甚至治愈.这不仅是肿瘤治疗中的一种新方法,而且具有重要的理论意义.维甲酸(retinoic acid,RA)是迄今为止最重要的一类诱导分化剂.自1980年以来,对应用RA和RA类物质预防和治疗肿瘤的可能性进行了探索,应用全反式维甲酸(all tra...

具有特殊构形的罕见子宫平滑肌瘤类型

关键词: 子宫肿瘤  平滑肌瘤  病理学  诊断  

子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20%～40%[1～3],临床和病理诊断一般没有困难.但是,当平滑肌瘤出现特殊的组织学形态或独特的生长方式时,可能造成诊断困难[4].值得注意的是,近些年来文献中陆续报道了一些形态怪异的子宫平滑肌瘤大体类型,由于这些肿瘤相当罕见,临床医生和病理医生对其了解不多,在诊断和治疗中可能将其误为...

膀胱癌肿瘤标记物研究进展

关键词: 膀胱肿瘤  肿瘤标记物  免疫组化  诊断  反转录pcr  

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,早期做出正确的诊断对疾病的治疗与预后有重要的临床意义.在膀胱癌中,90%以上是移行细胞癌(TCC),超过70%的TCC在治疗后复发,复发肿瘤中约30%出现恶性度增加.目前,用于膀胱癌诊断、监测的传统手段是尿液分析、膀胱镜和尿细胞学检查.它们都有一定的局限性:尿液分析缺乏特异性、敏感性;膀胱镜检查并做组织活检是膀...

致作者

乳腺增生病实验及临床研究进展

关键词: 乳腺增生病  实验  临床  

乳腺增生病是育龄妇女的常见乳腺疾病,本病好发于25～50岁妇女,以35～45岁为发病高峰,基本病因被认为是女性体内内分泌激素平衡失调.随着生活和饮食习惯的逐渐西化,我国城市妇女乳腺癌的发病率已越来越高,且部分乳腺囊性增生病可由典型增生发展为不典型增生,文献报道乳腺囊性增生病的癌变率为2%～4%,故被临床医师关注.由于引起女性内分泌激素特...

先天性巨细胞病毒感染的诊疗进展

关键词: 巨细胞病毒  感染  流行病学  更昔洛书  婴儿  新生  诊断  

先天性巨细胞病毒(CMV)感染因其引起急性症状和死亡并有后期的中枢神经系统(CNS)、听力系统和视觉系统受损而得到重视.最近的研究结果表明,抗病毒治疗很可能在未来的CMV感染中发挥重要作用.本文综述了先天性CMV感染的流行病学、临床表现和诊疗,重点是新生儿感染的诊断和治疗进展.

广州管圆线虫病研究现状

关键词: 广州  管圆线虫  感染  嗜酸粒细胞  阿苯哒唑  

广州管圆线虫病是由于广州管圆线虫幼虫侵入人体引起的嗜酸粒细胞性脑膜炎,自1944年日本野村和林氏在我国台湾报道第一例病例以来,已相继在太平洋及东南亚国家等地区发现同样病例,但相关报道相对较少,我国已报道病例3000多例[1],主要集中在大陆南方地区及台湾省.1997年我国温州曾出现一次该病小流行,这也是我国大陆首次暴发[2],2003年底我国昆明...

肺栓塞诊断新进展

关键词: 肺栓塞  诊断  放射摄影术  灌注  局部  

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺动脉栓塞受累部位分布广泛,各级肺动脉均可受累,病变分布不均,肺动脉干最少受累,亚段肺动脉次之,左/右肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉较常受累.肺动脉栓塞右肺多于左肺.

老年性高血压病诊断及治疗进展

关键词: 老年人  高血压  诊断  治疗  

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].高血压导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的健康、长寿等生活质量,是老年人最常见的疾病[2].老年性高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比,其具有一定的特殊性,成为了高血压的...

抗血管生成治疗子宫内膜异位症

关键词: 子宫内膜异位症  血管生成  抗血管生成治疗  

子宫内膜异位症(EMs)为妇科常见病和多发病之一,约10%的育龄期妇女发生该病.虽是良性疾病,但因其具有易复发性和转移的特点,故素有"良性癌"之称,是一种严重困扰女性的难治之症.治疗方法包括手术治疗和药物治疗,但无论哪种治疗均有较高的复发率,寻求新的治疗措施、降低复发率成为目前研究热点.近年来EMs分子机制的研究为治疗提供了新的对策,尤其...

非创伤性股骨头缺血性坏死的介入治疗

关键词: 股骨头缺血性坏死  放射学  介入性  治疗  

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是由不同原因致股骨头部分或完全性缺血、骨细胞变性、骨髓造血细胞及脂肪细胞等活性组织坏死的病理过程,属骨科常见病.临床通常将其分为创伤性和非创伤性两种,后者又称成人股骨头缺血性坏死.

肝胆外科患者的肠内营养支持

关键词: 肠内营养  肠外营养  肝胆外科  代谢  

大部分肝功能损害患者存在不同程度的营养不良,术后营养状况进一步降低,导致组织修复及抗感染能力下降.肠外营养对于改善患者术后营养状况是有效的,但也存在诸多弊端,如:长期的肠外营养,可形成肠黏膜和腺体的萎缩退化,加重肠黏膜屏障损害,不利于胃肠道功能恢复.术后早期肠内营养能明显刺激肠黏膜细胞的增殖与修复,有效增强其屏障功能,减少肠道细...

高血压治疗的某些新认识

关键词: 高血压  药物疗法  新概念  治疗方案  

高血压既是常见病,又是心脑血管病最重要的危险因素,我国目前有1.3亿患者,平均每年以350万人的速度递增.但我国的高血压防治则存在三高(发病率、致残率、病死率)和三低(知晓率、治疗率、控制率)形势,所以提高对高血压防治水平是亟待解决的问题.

肝性脑病的预防及护理对策

关键词: 肝性脑病  预防  护理对策  消化道出血  感染  

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病患者肝细胞广泛受损、功能衰竭所致的一种中枢神经系统综合征,以计算力和定向力下降、意识障碍以及神经肌肉运动功能受限为主要临床表现.HE的发生提示病情加重,预后不良.HE的发病机制尚不完全清楚,以假性神经递质学说和氨中毒学说较受推崇[1,2].绝大多数HE都是有诱因可循的,例如高蛋白饮食、上消...

投稿须知（一）

颈内动脉海绵窦瘘的诊治及新进展

关键词: 颈内动脉  海绵窦  瘘  诊断  治疗  

颈内动脉海绵窦瘘(internal carotid-cavernoussinus fistulas)是指颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通.多因外伤引起,占颈内动脉海绵窦瘘的75%～85%.由于常伴头部外伤或以眼征为首发症状,故常易漏诊或误诊,而对本病的早期诊断和治疗,对患者的预后有很大关系.现复来相关文献,对颈内动脉海绵窦瘘的诊断和治疗简要综...

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

关键词: 咯血  咳痰  呼吸道肿瘤  纤维支气管镜  诊断  

自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展,60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜)并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗.我国自70年代初开展纤支镜检查,现已在临床实践中得到广泛应用[1].为进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况,特予简要综述.

宫腔镜手术并发症及防治

关键词: 子宫穿孔  宫腔镜手术  并发症  防治  

宫腔镜技术以其安全、有效、微创、保留子宫等优点,已被广大妇科医生所接受.宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准,宫腔镜电切术是治疗宫内良性病变及功能失调性子宫出血的首选方法.随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,手术的安全性已有了很大的提高,并发症的发生率也逐年下降.文献报道[1,2],宫腔镜手术并发症的发生率为0.28%～2.7%不等,首...

阿司匹林抵抗现象研究进展

关键词: 脑血管意外  阿司匹林抵抗  阿司匹林失败  

阿司匹林(aspirin,acetylsalicylic acid,ASA)应用于临床已有100余年的历史,最初主要用于疼痛或炎症的治疗,自20世纪70年代因发现其具有显著的抗血小板聚集作用而被广泛用于心脑血管疾病的治疗和预防,其临床疗效近年来得到了循证医学的强力支持,阿司匹林可减少心、脑及外周血管等血栓和栓塞事件的25%.然而,近年许多实验研究发现,有的患者尽管服...

雷洛昔芬防治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

关键词: 骨质疏松  绝经后  雌激素拮抗剂  骨密度  

绝经后妇女因雌激素(ERT)水平下降,患骨质疏松症ⅱ(PMO)的风险增加.雌激素替代疗法(HRT)可改善妇女更年期症状,降低骨折率,有效治疗因ERT缺乏引起的PMO.但长期补充ERT增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险[1],乳房触痛、阴道流血、情绪波动及血栓栓塞等一系列副作用也降低了治疗顺应性.2003年欧洲与国际绝经学会、北美妇科学会提出,不主张将ERT作为绝经...

尼古丁依赖的药物治疗研究进展

关键词: 尼古丁依赖  成瘾  药物治疗  

世界上将近有11亿尼古丁和烟草制品的消费者,吸烟所致死亡占死因分析的首位,每年约有400万人死于吸烟.尽管如此,只有部分吸烟者能够戒烟,一部分仍然不能戒掉.辅助戒烟的标准药物疗法(如:尼古丁替代治疗、缓释安非他酮)对许多吸烟者无效.近期对尼古丁依赖神经生物学的研究证实,几种神经递质系统可能有助于吸烟的维持和复吸.而近来对尼古丁作用于...