医学综述杂志

RNAi技术逆转白血病多药耐药的研究进展

关键词: rna干扰  多药耐药  白血病  

RNA干扰（RNAi）是真核生物中普遍存在的一种自然现象，利用双链RNA诱发宿主细胞同源mRNA降解，从而抑制特异目的基因的表达，不仅具有理论意义，而且具有实用价值。白血病是造血系统常见的恶性肿瘤，虽然通过联合化疗大多数患者可以获得完全缓解，但是最终不可避免的是多药耐药（MDR）导致化疗的失败。MDR已成为目前治愈白血病的最大障碍。因此...

骨代谢与铁代谢相关研究进展

关键词: 骨代谢  铁代谢  铁调素  

对骨代谢的研究是骨科领域的一项重要课题，过去数十年中对骨代谢的研究主要侧重于骨代谢与钙代谢相关性的研究。铁调素是一种能调节血铁水平的小分子肽类激素。自2001年发现铁调素之后，铁代谢的研究取得了突破性进展，骨代谢与铁代谢相关性的研究也随之引起了越来越多的关注。一系列的研究表明，骨代谢与铁代谢之间存在着密切的关系：铁超载可...

细胞三维培养的研究进展

关键词: 细胞  三维培养  组织工程学  

近年来，三维培养技术逐渐成为细胞培养领域研究的热点，其利用各种方法及材料，使细胞呈空间立体方式生长，使其更接近于体内生长模式，形成类似体内组织的结构，发挥其功能。由于该项技术既有利于诱导各类细胞的分化定向及分化后表型的维持和增殖，又有望在体外构建与各类组织、器官相应的细胞三维生长类似物或等同物，因此，细胞三维培养技术...

NF-κB与急性胰腺炎

关键词: 急性胰腺炎  调控  

核因子κB（NF-κB）是一种核蛋白，能与体内多种细胞基因启动子部位相结合，在机体的免疫功能、炎性反应和凋亡调控等方面发挥多向性调节作用，其在多种疾病中的作用已日益受到人们的重视。近年来的研究证实，NF-κB与急性胰腺炎关系密切，成为一个新的研究热点。

SOCS在脓毒症免疫失衡中的作用

关键词: 脓毒症  细胞园子信号转导抑制物  免疫失衡  

脓毒症是由感染引起的炎性反应综合征，免疫系统在其发展转归中发挥重要作用，细胞因子信号转导抑制物通过调节宿主免疫细胞与病原体识别后信号转导通路（如NF—κB及JAK—STAT通路）调节脓毒症早期免疫细胞活化亢进，免疫炎性介质过度释放，改善脓毒症后期免疫细胞凋亡及其功能变化和Th1／Th2漂移所致的免疫麻痹。

瘦素与免疫

关键词: 瘦素  免疫应答  自身免疫病  

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种细胞因子样激素，其在能量代谢、神经内分泌等多种生理过程中发挥重要作用。近年的研究发现，瘦素还可促进多种免疫细胞的增殖、活化及细胞因子合成。参与固有和适应性免疫应答。而且，瘦素作为一种新型的免疫调节因子与多种自身免疫病的发生密切相关。现就瘦素在免疫系统中的作用以及与多种自身免疫病关系的研究进展...

胃肠功能障碍与NF-κB的联系

关键词: 胃肠功能障碍  炎性反应  

胃肠功能障碍与炎性反应密切相关。核因子κB（NF-κB）是一种广泛存在于机体各种细胞中的核转录因子，参与多种炎性反应基因的转录和调控，在炎症免疫反应中发挥重要作用。因此，了解胃肠功能障碍与NF-κB的联系，有助于对胃肠功能障碍的临床防治。

受体酪氨酸蛋白激酶的研究

关键词: 受体酪氨酸蛋白激酶  信号转导  丝裂原活化蛋白激酶  

酪氨酸蛋白激酶是细胞信号转导的主要信号酶之一，对细胞的生长、发育与功能调控起着重要的作用。受体型酪氨酸蛋白激酶是细胞内段具有酪氨酸激酶活性跨膜结构的酶蛋白受体，其胞外区与生长因子配体结合，然后激活胞内段的酶活性区启动信号转导，参与细胞的生长、增殖、转化及胚胎发育和肿瘤形成。主要介绍受体型酪氨酸蛋白激酶的结构、分类及其...

肺神经肽在肺损伤与修复中的作用

关键词: 肺  肺神经肽  肺损伤修复  

肺神经内分泌细胞作为在肺中第一个分化的上皮细胞，人们对它的认识可以追溯到60多年以前，在以往的研究中，已证实其分泌的神经肽类递质产物在胚胎发育的早期可作为局部肺生长和分化的调节因子；在胚胎发育晚期和生后作为气道的神经递质、调质、激素或介质的作用。作为一种细胞调控因子或细胞外信使分子，神经肽类递质在组织损伤修复中具有重要...

间质性肺疾病的分子遗传学研究进展

关键词: 间质性肺疾病  分子遗传学  基因  

间质性肺疾病是病因、发病机制、病理特征、治疗和预后有所不同。但其临床表现、影像学改变和肺功能损害相似的一组疾病。阐述近年来间质性肺疾病的分子遗传学研究进展，旨在寻找新的可能的治疗靶点。

氧化低密度脂蛋白受体基因多态性及临床意义

关键词: 氧化低密度脂蛋白受体  基因多态性  动脉粥样硬化  

寻找易感基因是当今分子生物学研究的热点，遗传相关性研究和连锁分析已经找到了多个动脉粥样硬化及急性冠状动脉综合征的基因位点，血凝素样氧化低密度脂蛋白受体基因正是其中之一。多个研究证实，氧化低密度脂蛋白受体基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、他汀类药物的抗血小板活性和阿尔茨海默病发病之间的关系。血凝素样氧...

色氨酸羟化酶2与精神疾病的分子遗传学研究

关键词: 色氨酸羟化酶2  精神疾病  

中枢5-羟色胺（5-HT）是一种重要的神经递质，参与了许多生理活动的调节。抑郁、精神分裂症、自杀等精神疾病可能与5-HT能神经递质功能紊乱有关。色氨酸羟化酶2（TPH2）是5-HT合成途径中的限速酶，在中枢5-HT的合成中具有重要的作用，因而也成为许多精神疾病分子遗传学研究中重要的候选基因。目前，越来越多的证据表明，TPH2基因多态可能与许多...

重度烧伤后胰岛素抵抗的机制及干预

关键词: 胰岛素抵抗  烧伤  受体  胰岛素  干预  

严重烧伤后出现的胰岛素抵抗，不但加重烧伤病程中的代谢紊乱，影响创面愈合，而且使感染和多器官功能障碍的发生率增高。其发生的原因可能是胰岛素受体前、受体及受体后多环节障碍的综合作用，目前防治措施有限。现针对严重烧伤后胰岛素抵抗发生机制和干预措施进行探讨，以期提高大面积烧伤的救治水平。

C反应蛋白与缺血性卒中

关键词: c反应蛋白  缺血性卒中  预后  

C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是机体潜在炎症的先兆，在机体天然免疫过程中发挥着重要作用。近年来研究表明炎症与缺血性卒中有关。文章就CRP与缺血性卒中发病和预后之间的关系进行综述。

心血管系统内皮素B型受体研究进展

关键词: 内皮素b型受体  内皮素  心血管疾病  

内皮素是迄今所发现的体内最强的缩血管物质，其与不同亚型的膜受体（包括内皮素受体A（endothelin receptor A，ETA）、B及C）结合后，产生不同甚至相反的病理生理效应。ETB受体主要参与内皮素的清除、血管舒张、水盐平衡，调节细胞增殖或凋亡，似乎作为”保护性受体”发挥作用。在多种心血管疾病发生、发展过程中，由于ETB受体调节异常，这种...

细胞凋亡因子与宫颈癌相关性的研究进展

关键词: 细胞凋亡因子  宫颈癌  

宫颈癌发生、发展与癌基因激活、抑癌基因突变，抗凋亡基因过表达有关。本文从经典的抑凋亡基因Bcl-2及其同源体促进凋亡的Bax基因，及凋亡通路关键因子细胞色素C，caspase-3进行综述，阐明其与宫颈癌的相互关系.

p16^INK4A基因与宫颈癌早期防治

关键词: 宫颈癌  宫颈上皮内瘤变  非典型鳞状细胞  

随着分子生物学的发展，人们发现在宫颈癌的发生、发展过程中，有多种癌基因、抑癌基因及相关因子参与，其中某些基因结构、功能等都会发生变化，这些基因可以作为这一进程中的分子标志，来用于高危病例的筛选。p16^INK4A是人们发现的第一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因。它的过表达发生在宫颈癌和癌前病变阶段，可作为一种肿瘤标志物用于宫...

PTHrP与乳腺癌溶骨性骨转移的研究进展

关键词: 甲状旁腺激素相关蛋白  乳腺癌  骨转移  溶骨性骨转移  

甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）是由多种组织细胞分泌的一种活性分子，具有广泛的生物学功效。研究发现，多种肿瘤组织过度表达PTHrP，尤其是乳腺癌。PTHrP作为重要的破骨细胞活性介导因子之一，诱导破骨细胞分化和成熟，在乳腺癌溶骨性骨转移的发生、发展中起着重要作用。此外，PTHrP还与骨的微环境共同调控乳腺癌骨转移的恶性循环。

直肠癌新辅助化疗现状

关键词: 直肠肿瘤  新辅助化疗  预后  临床方案  

近年来，新辅助化疗已成为直肠癌综合治疗中的一个热点。临床广泛证实，直肠癌新辅助化疗可以降低肿瘤临床分期，增加手术切除率、保肛率，降低转移率和复发率，改善预后。现对其药物、剂型及给药途径的新进展进行综述。

乳腺癌外科治疗及进展

关键词: 乳腺肿瘤  外科治疗  根治术  保乳治疗  

目前，乳腺癌外科术式趋向于保守的方式，而其术后施行有计划的综合治疗变得愈来愈突出和重要。本文回顾乳腺癌外科治疗历史及近期乳腺癌外科治疗的新进展，认为随着人们对乳腺癌生物学特性认识的不断进步及早期病例诊断技术的不断提高，乳腺癌的外科治疗正经历着一个从大范围的根治手术到改良根治术加全身综合治疗到保乳手术加全身综合治疗的转...

乳腺癌的内分泌药物治疗

关键词: 乳腺癌  内分泌药物治疗  化学药物治疗  

乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率约占美国全部恶性肿瘤的30％，排第1位，病死率约占15％，列第2位。我国的乳腺癌发病率相对较低，但近年已有明显上升的趋势，而病死率却已开始下降，主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗，以及更多有效治疗手段的临床应用。现综述目前国内外乳腺癌的内分泌药物治疗的机制、特点、药物种类...

胃癌微转移检测与预后的关系

关键词: 胃癌  微转移  检测  预后  

胃癌微转移检测是近年来研究的热点，已证实胃癌微转移与胃癌的复发、转移密切相关，但胃癌微转移与预后的关系却研究较少。本文就胃癌微转移的概念、检测方法及两个主要指标细胞角蛋白及癌胚抗原在淋巴结、血液、腹腔及骨髓中的表达与胃癌预后的关系进行了综述。探讨胃癌微转移与预后有助于更科学的进行胃癌临床病理分期以及提高患者的生存率。

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

关键词: 乙型肝炎病毒  肾小球肾炎  乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎  

乙型肝炎病毒（HBV）感染除导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌外，还可并发多种肝外损害，HBV相关性肾炎就是其一。现针对HBV相关性肾炎的流行病学、病因学、发病机制、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等研究现状进行综述。

作者投稿须知

儿童紫癜性肾炎的治疗进展

关键词: 儿童  紫癜性肾炎  治疗  

过敏性紫癜（HSP）是以全身性坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变以及肾脏损害为特点的综合征。紫癜性肾炎是指HSP引起的肾脏损害。临床上在HSP病程中（包括病程6个月以内）出现血尿和（或）蛋白尿即可诊断。HSP的病因不明，多认为与感染和变态反应有关。免疫功能紊乱是本病主要发病机制。本文就该病在激...

慢性肾疾病继发性甲状旁腺功能亢进的治疗现状及研究

关键词: 慢性肾疾病  继发性甲状旁腺功能亢进  治疗  

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏疾病中最常见的并发症之一，临床上常表现为各种骨病和钙磷代谢紊乱，如骨质疏松、骨折、顽固性皮肤搔痒、心血管钙化等等，严重影响患者的生存质量。现就目前临床上在治疗中存在的问题和近期的研究新进展进行讨论。

解脲支原体与女性生殖道疾病关系

关键词: 解脲支原体  生殖道疾病  女性  

解脲支原体（UU）主要存在于人类泌尿生殖道及生殖腺中，是引起泌尿生殖系统感染和男女不孕不育的主要病原体，也是性传播疾病的常见病原体，现简要综述UU的生物学特征和致病性，与临床常见女性生殖道疾病的关系及诊断、治疗等。

伪膜性肠炎

关键词: 伪膜性肠炎  难辨梭状芽孢杆菌  抗生素  

抗生素的大量应用导致伪膜性肠炎发病率逐渐攀升，难辨梭状芽孢杆菌为其主要致病菌，腹泻是最主要的临床表现。本文对伪膜性肠炎的发病机制、病理表现、临床诊断及治疗预防进行分析评价，临床制订治疗方案、合理用药等提供参考。

嗜酸细胞性胃肠炎的研究现状

关键词: 嗜酸粒细胞  胃肠炎  病因  诊断  治疗  

嗜酸细胞性胃肠炎具有临床多样性，病理研究证明胃、肠黏膜中大量嗜酸性粒细胞浸润，同时伴有大量与嗜酸粒细胞密切相关的毒性颗粒蛋白及细胞因子，是嗜酸细胞性胃肠炎的重要原因。本文综述了国内外近年来对嗜酸细胞性胃肠炎发病机制、诊断、治疗的研究现状。

夜间酸突破对上消化道酸相关性疾病的影响机制及对其治疗作用

关键词: 夜间酸突破  质子泵抑制剂  h2受体拮抗剂  幽门螺杆菌  肝药酶cyp2c19  

夜间酸突破（NAB）现象在抑酸治疗上消化道酸相关性疾病中有较高的发生率，其发生机制尚未完全明确，主要是夜间质子泵更新激活。目前的质子泵抑制剂（PPI）血浆半衰期短，仅对活化的质子泵产生抑制，夜间新生的质子泵，在PPI血药浓度下降后激活，逃逸PPI的作用；影响其产生的因素多，对其治疗目前仅有睡前加服H2受体拮抗剂能短期有效抑制NAB的...

心脏再同步化治疗在慢性心力衰竭中的应用及问题

关键词: 心脏再同步化治疗  心力衰竭  qrs间期  植入型心律转复除颤器  

对于充血性心力衰竭（CHF），尽管药物治疗取得了一些进展，但对纽约心脏病学会分级为心功能Ⅲ或Ⅳ级的患者预后仍差，5年存活率低，活动耐量受限。近年来，心脏再同步化治疗（CRT）已被多个临床实验证明是药物治疗效果差伴严重室间传导阻滞的CHF患者一种有效的治疗方法，虽然面临一些问题，仍然为心力衰竭治疗开辟了新的途径。现就CRT在CHF中的...

甲状腺相关眼病诊断与治疗

关键词: 甲状腺相关眼病  诊断  治疗  

甲状腺相关眼病（TAO）发病率较高，严重影响患者的生活质量，治疗效果欠佳，早期诊断和寻求有效的治疗方法具有重大的临床价值。发现下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱和自身免疫异常是诊断TAO的关键。抗甲状腺药物、手术和^131I三种治疗方法对眼病无影响。单纯性突眼无需特殊处理，轻度浸润性突眼建议随访，中、重度活动性浸润性突眼可选用甲泼尼...

乳糖酶缺乏基础研究进展

关键词: 乳糖酶  乳糖酶缺乏  乳糖不耐受  

乳糖酶是存在于哺乳动物小肠黏膜微绒毛膜表面上的一种双糖酶。乳糖酶缺乏（LD）是个世界性的问题，影响了全世界近2／3的人口，亚洲的患病率高达95％～100％。LD会造成乳糖吸收不良，甚至出现一系列乳糖不耐受的症状，对人类的健康造成很大的威胁。现就LD的分子生物学研究进展综述如下。

视野检查在眼眶疾病中的临床应用

关键词: 视野  眼眶肿瘤  视野缺损  固视野检查  甲状腺相关眼病  

眼眶疾病中引起视野改变的原因主要有视神经肿瘤、压迫视神经的眶内肿瘤（除外视神经肿瘤）及甲状腺相关眼病所致视神经损害。这些疾病可能对视神经造成压迫性、浸润性或炎症性损伤，从而表现为相应的视野缺损。另外，固视野检查可应用于甲状腺相关眼病，从而定量的观测眼球活动范围和眼外肌受制程度。

呼吸机相关性肺炎

关键词: 呼吸机相关性肺炎  发病机制  诊断治疗  

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见而又严重的并发症，因其发病率、病死率较高，为外科重症监护病房医师广泛关注。本文就近几年关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断、治疗等新进展进行总结探讨，以便引起广大医护人员的重视，减少该病的发生率，提高治愈率。

我国低视力的研究现状与康复展望

关键词: 低视力  康复  助视器  

通过对低视力定义、分级、我国现状及流行病学调查的论述，指出低视力是防盲治盲工作的重要组成部分。通过分析成人及儿童低视力的病因，配合助视器的使用的老人及儿童低视力患者的视力康复取得了较好的效果。新型助视器的研制和开发，为低视力患者的康复迈进了一步。

淋巴细胞过度活化及细胞因子与鼻息肉的发生发展

关键词: 鼻息肉  淋巴细胞  细胞因子  

鼻息肉是鼻科常见病，发病率及复发率较高，其具体发病机制至今尚未阐明。近年来研究发现，淋巴细胞过度活化和细胞因子是鼻息肉形成的重要因素，但其具体作用机制还有待于进一步研究。现就目前鼻息肉与过度活化淋巴细胞、细胞因子的研究现状进行综述。

混合痔术后创面愈合的影响因素与对策

关键词: 混合痔  创伤愈合  影响因素  

混合痔术后创口愈合是由多种因素、多种原因共同控制的一种以再生为基础的修复性生理变化过程，包括渗出、吸收、组织新生及机能恢复等过程。损伤的轻重及创口的形态、组织破坏的多少、伤后治疗情况、创口有无感染、机体状况等，对愈合的难易与恢复的程度，以及愈合后的瘢痕形态有直接关系。一些补益类的中药无论外用或是内服均有促愈的作用。另...

机械通气撤离的研究进展

关键词: 呼吸机  机械通气  撤机  撤机方案  

作为一种极为重要的生命支持治疗手段，机械通气为原发疾病的治疗创造了条件和争取了时间。但当病因消除或得到控制时，自主呼吸恢复到一定水平后，应及时撤离机械通气，避免造成呼吸机依赖和减少机械通气相关并发症的发生。根据医师经验采用的传统撤机方法常会导致机械通气时间延长、并发症及住院费用增加，应用机械通气撤离方案指导ICU患者撤...

微透析监测技术在蛛网膜下腔出血中的应用

关键词: 微透析  蛛网膜下腔出血  脑代谢  脑血管痉孪  

微透析技术为微侵袭、连续动态监测活体脑细胞外液神经生化物质变化的方法。近年来国内外应用微透析技术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者进行连续监测，通过对细胞外液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸等脑能量代谢指标以及兴奋性氨基酸、甘油等生化物质代谢变化的监测来研究脑血管痉挛、脑缺血以及延迟性缺血性神经功能障碍，同时随着更多有潜在价...