医学综述杂志

MicroRNAs在干细胞的表达及其成骨分化中作用

关键词: 干细胞  微小rna  成骨分化  

微小RNA（miRNA）是一类内源性、长约22nt的非编码单链RNA分子，通过与靶mRNA特异性的结合导致靶mRNA降解或抑制其翻译，对基因进行转录后调控。本文就microRNA在干细胞中的表达特点及其作用、microRNA在干细胞向成骨定向分化扮演的角色以及microRNA成骨细胞增殖分化过程中的调控机制等方面的进展予以综述。

瘦素与心肌缺血／再灌注损伤关系的研究进展

关键词: 瘦素  急性心肌梗死  肥胖  关系  

瘦素是肥胖基因编码，主要由脂肪细胞合成和分泌的多肽激素，通过与其受体结合发挥抑制饮食、减少能量摄入、增加能量消耗等生物学作用。目前心肌缺血／再灌注损伤的机制尚未完全阐明，氧自由基生成、钙超载和白细胞的激活可能是其发生的主要机制。心肌缺血／再灌注损伤的保护是心血管领域研究的重点，大量研究工作证实，尽管不断地改进心肌保护...

ADAM33新认识

关键词: adam33基因  哮喘  气道高反应性  单核苷酸多态性  

定位于20p13ADAM33基因已被认为是哮喘易感基因。ADAM33在间质细胞限制性表达，参与气道结构的改变，与支气管高反应性和加速肺功能下降有关。ADAM33影响疾病的表型，可作为一个主要的形态形成修复基因，可能与慢性阻塞性肺疾病和银屑病相关。越来越多的研究发现，对ADAM33的认识不再局限于哮喘，该基因变异对疾病表型的的影响尚须探索。

ERα基因多态与子宫内膜异位症

关键词: 基因多态  子宫内膜异位症  

雌激素受体属于核受体超家族的成员，是女性生殖系统中最重要的激素之一。雌激素需与其受体结合而发挥其重要生理作用，雌激素受体α（ERα）基因的多态性影响ERa的表达和功能。子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，ERα基因多态与子宫内膜异位症是否相关及有怎样的关系尚有争议，本文就ERα基因多态性及其与子宫内膜异位症的关系予以综述。

血管紧张素（1—7）在心血管中的作用

关键词: 肾素血管紧张素系统  

血管紧张素（1～7）的G蛋白耦联受体Mas的发现对其有了更进一步的认识。心血管系统是血管紧张素（1～7）生成和作用的重要部位。血管紧张素（1～7）具有扩张血管、降压、抑制细胞增殖和抗凝血等效应，能拮抗血管紧张素Ⅱ等物质的生物活性。血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ经过特异的肽链内切酶变为血管紧张素（1—7）。在此，就血管紧张素（1～7）的...

成纤维细胞生长因子对海马神经元损伤保护作用的研究进展

关键词: 成纤维细胞生长因子  海马  损伤  保护  

成纤维细胞生长因子（FGFs）对中枢神经系统神经细胞的发育、成熟和存活有着极为重要的影响，对于促进海马神经元和胶质细胞的生长也有很强的作用，并且能促进海马神经元损伤的修复与再生。FGFs通过抑制胞内钙超载、抑制海马神经元凋亡和抗氧化应激等3个方面对海马神元损伤起保护作用。

β防御素2在中耳胆脂瘤上皮中的表达及意义

关键词: 胆脂瘤  中耳  

人β防御素2是细菌和前炎性因子刺激下合成表达的抗菌肽，主要分布在感染后的皮肤和黏膜组织中，构成机体抵御微生物的第一道化学屏障，在中耳胆脂瘤形成和发展的免疫学机制中发挥了重要作用。

环氧化酶2与缺氧关系的研究进展

关键词: 环氧化酶  环氧化酶2  缺氧  

环氧化酶（COX）是花生四烯酸合成各种前列腺素的限速酶，目前已发现的有3种同工酶：COX-1、COX-2、COX-3。其中COX-2在正常机体中的表达极低或者不表达，且受多种刺激因素的影响，并参与若干病理生理过程。COX02与缺氧联系的探讨始于20世纪末，但至今对于二者之间关系的机制研究还并不十分明确，本文就此予以综述。

遗传物质降解规律与死亡时间推断的研究进展

关键词: 法医学  死亡时间  脱氧核糖核酸  核糖核酸  

死亡时间的推断具有重要意义，一直是法医学实践中的难题，也是法医学研究的重点。随着分子生物学及各种分析技术的发展，对死亡时间推断的研究已深入到细胞和分子水平，其中，死后机体内遗传物质DNA和RNA变化规律应用于死亡时间推断受到高度关注，新技术、新方法、新论点不断涌现，尽管大部分仍处于实验阶段，但仍有实际应用阶值。本文就遗传物...

炎性因子与胰岛素抵抗的研究进展

关键词: 炎症  炎性因子  胰岛素抵抗  代谢综合征  

胰岛素抵抗在2型糖尿病、代谢综合征等肥胖相关性疾病中起到十分重要的作用。胰岛素抵抗是一个低度炎症状态，大量由免疫细胞和脂肪细胞分泌的炎性介质参与了胰岛素抵抗的发生、发展，其中包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和一些脂肪因子。而且，抑制物激酶（IKK）／NF—κB通路、c-jun氨基末端激酶通路以及细胞因子信号抑制物3通路也参与了此过程...

四氢生物蝶呤生物利用度及其心血管效应

关键词: 四氢生物蝶呤  一氧化氮合酶  心血管系统  

四氢生物蝶呤（BH4）缺乏导致一氧化氮合酶脱耦联，使一氧化氮生成减少，活性氧生成增多，从而产生一系列心血管系统功能和结构改变。氧化应激降低BH4的生物利用度，而炎症及动脉粥样硬化增加BH4的生物利用度。给予外源性的BH4对高血压、心肌缺血／再灌注损伤和心肌肥厚有明显的治疗作用。本文综述了BH4在心血管系统的生物化学、生理和治疗学方...

横纹肌肉瘤的分子生物学研究进展

关键词: 横纹肌肉瘤  融合基因  非整倍体  癌基因  

横纹肌肉瘤是儿童最常见恶性软组织肉瘤，其可能来源于分化异常的骨骼肌。横纹肌肉瘤具有高度的非整倍体水平，其发生发展与PAX—FOX01基因融合、癌基因、抑癌基因、多药耐药基因等密切相关。分子生物学方面的研究有助于临床诊断及治疗。本文综述了近年来横纹肌肉瘤分子生物学的研究进展。

血管内皮生长因子与肝癌

关键词: 血管内皮生长因子  血管形成  肝细胞癌  靶向治疗  

实体性肿瘤在其发展过程中都有大量的肿瘤新生血管形成，血管形成是肿瘤细胞生长、侵袭和转移的基础。血管内皮生长因子（VEGF）诱导肝癌肿瘤血管形成。阻断VEGF血管形成通路靶向治疗能抑制肝癌的生长和转移，实验与临床研究均已取得一定疗效，是治疗肝癌的新途径。

Patched基因在恶性肿瘤中的表达及其临床意义

关键词: patched基因  shh信号通路  恶性肿瘤  

Shh信号通道在胚胎发育过程中对细胞的生长、发育、增殖和分化意义重大，通道的异常会引起肿瘤的发生Patched基因是Shh信号通道中的一种肿瘤抑制基因。近年来的许多研究发现，Patched基因的异常表达与一些恶性肿瘤的发生发展密切相关，Patched基因可以作为某些恶性肿瘤诊断和评价预后的指标，是某些恶性肿瘤生物治疗的靶标之一。本文就Patched基...

肿瘤细胞的分离与纯化研究进展

关键词: 肿瘤细胞  分离  纯化  

从肿瘤组织中分离目的肿瘤细胞，可提高研究对象的有效性。随着对肿瘤研究的不断深入，肿瘤细胞的分离与纯化技术越来越重要。目前主要采用密度梯度离心法与显微切割技术分离肿瘤细胞，免疫磁性微球法也逐渐被采纳；为了纯化肿瘤细胞，在培养过程中可采用消化排除法、反复贴壁法、免疫磁性微球法等排除其他细胞，肿瘤细胞的高效分离与纯化为后期...

内质网应激与肿瘤

关键词: 内质网应激  未折叠蛋白反应  肿瘤  缺氧  

内质网广泛存在于真核细胞中，是蛋白质折叠、组装以及细胞内钙离子储存的场所，各种原因导致的未折叠蛋白或错误折叠蛋白在内质网腔内积聚或细胞内钙稳态失衡，都会引起内质网应激。细胞为了适应内质网应激的发生，在进化过程中形成了高度保守的自我保护的信号转导通路，称为未折叠蛋白反应。内质网应激和未折叠蛋白反应与许多疾病的发生都有关...

血管内皮生长因子在结直肠癌肝转移中的研究进展

关键词: 血管内皮生长因子  结直肠癌  肝转移  

肿瘤血管生成促进肿瘤的持续生长和转移。血管内皮生长因子（VEGF）是最特异和最重要的血管生成调节因子。通过与VEGF受体结合，VEGF刺激血管内皮细胞增殖和迁移，在新生血管过程中发挥关键作用。VEGF及其受体与结直肠癌肝转移的发生、发展、侵袭及预后有关，可能成为防治结直肠癌肝转移的有效靶点。本文就VEGF在结直肠癌肝转移中的研究进展予以...

环氧化酶2在幽门螺杆菌相关性胃癌发生中作用研究进展

关键词: 环氧化酶2  胃癌  幽门螺杆菌  

流行病学研究表明，幽门螺杆菌（HP）感染与胃癌发生相关，世界卫生组织已于1994年将其列为人类Ⅰ类致癌原，但其确切机制仍未明了。近年来研究表明，HP感染诱导环氧化酶2（COX-2）过表达，COX-2在胃癌发生、发展过程中起着重要作用，可能是导致胃癌发生的机制之一。本文对HP感染与胃癌发生过程中COX-2及其相关致癌因素的研究进展予以综述。

蛋白质组学在鼻咽癌中的研究进展

关键词: 蛋白质组学  鼻咽癌  肿瘤标志物  

蛋白质组学是在后基因组时代出现的一个新的研究领域，是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象，分析细胞内动态变化的蛋白质组成成份、表达水平与修饰状态，了解蛋白质之间的相互作用与联系。用蛋白质组学方法从蛋白质整体水平上研究鼻咽癌发生与转移，寻找与鼻咽癌发生及转移相关的新蛋白质、鼻咽癌特异性的标志物，对鼻咽癌的早期...

受体酪氨酸激酶在肿瘤血管新生中的作用

关键词: 受体蛋白质酪氨酸激酶类  新生血管化  肿瘤  

血管新生是一个非常复杂的过程，它在正常发育和多种疾病包括肿瘤新生血管形成、局部缺血修复、创伤愈合的病理生理中扮演了关键性的角色，其机制仍不清楚。研究已证明有3个受体蛋白酪氨酸激酶家族在血管新生中发挥了重要的作用，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、Tie和Ephfin受体。VEGF／VEGFR系统在调节血管新生中研究最多，也最为重要。它...

滑膜肉瘤的诊断和治疗进展

关键词: 滑膜肉瘤  诊断  治疗  预后  

滑膜肉瘤是一种较少见的高度恶性的软组织肿瘤，临床表现比较特别，所以其诊断、鉴别诊断存在着较大困难。滑膜肉瘤主要依赖手术治疗，但是由于其容易复发，放化疗等综合治疗越来越重要。本文就滑膜肉瘤的病理特征、诊治进展及预后分析方面进行综述。

闭合性跟腱断裂术后并发症及治疗进展

关键词: 闭合性跟腱断裂  并发症  治疗进展  腱皮缝合  bunnell缝合  

闭合性跟腱断裂是临床常见的疾病，因其特殊的解剖关系，重要的生理作用，使跟腱断裂修复术后也存在较多并发症，某些并发症可以严重影响治疗效果。针对这些并发症，很多学者做出了有益的探索，也取得了一些成果，总的来说方法很多，问题不少，尚未形成一套明确有效的治疗方案。随着基因工程等新技术、新方法的应用，解决这些临床问题有了新思路...

纳米技术在心血管医学中的应用

关键词: 纳米技术  心血管医学  

纳米技术是21世纪发展起来的新兴学科，给许多行业带来了巨大的变化，它对医学的渗透与影响更是显而易见。纳米微粒所具有的量子尺寸效应、小尺寸效应、表面效应与协同效应使其展现出许多特有的性质，如比表面积大、表面活性中心多、表面反应活性高、吸附能力强、催化能力高、毒性低及不易受体内和细胞内各种酶的降解等，为其在医学研究应用向纵...

参考文献的重要性

非心脏手术术后肺部并发症的术前危险因素评估及对策

关键词: 围术期  危险因素  肺部并发症  

非心胸术后肺部并发症增加患者住院天数和费用，增加患者负担。国内外医师通过实验发现部分导致术后肺部并发症的危险因素，并提出预防和治疗的方法。本文就非心胸手术术后并发症的危险因素及预防方法予以综述。

心脏再同步化治疗适应证的变迁

关键词: 充血性心力衰竭  心脏再同步化治疗  适应证  

心脏起搏用于心力衰竭已有十余年的历史，心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的疗效已得到充分的肯定。然而对于心脏再同步化治疗后仍有部分患者疗效不佳，甚至病情恶化，主要源于对适应证的把握不准。所以其治疗患者的挑选有着严格的筛选，随着研究的深入，适应证也不断改动。本篇综述心脏再同步化治疗适应证的演变。

川崎病与血管内皮功能紊乱

关键词: 川崎病  内皮细胞功能紊乱  冠状动脉病变  

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，主要累及中小动脉，特别是冠状动脉，危害性大且发病率逐年不断上升。为了控制川崎病的发生，减少冠状动脉的损害及阻止其进展，近年来开展了大量研究并取得了很大进展。本文对川崎病发病机制，尤其是与冠状动脉病变密切相关的血管内皮功能紊乱方面的研究进展予以综述。

下肢穿支皮瓣的临床研究进展

关键词: 下肢  穿支  皮瓣  

穿支皮瓣临床应用已有10年历史，近年来，穿支皮瓣的报道亦逐渐增多，尤其是下肢穿支皮瓣。目前临床上常用下肢穿支皮瓣有5种，分别为：①臀上动脉穿支皮瓣；②臀下动脉穿支皮瓣；③腓肠内侧动脉穿支皮瓣；④腓动脉穿支皮瓣；⑤胫后动脉内侧皮穿支皮瓣。本文就常见下肢穿支皮瓣的解剖和临床应用予以综述。

易损斑块的研究进展

关键词: 动脉粥样硬化  易损斑块  急性冠状动脉综合征  白细胞介素  基质金属蛋白酶  

众所周知，冠状动脉粥样硬化是造成冠状动脉粥样硬化性心脏病的直接原因。随着医学的发展，人们已经认识到冠状动脉粥样斑块中的易损斑块在急性冠状动脉综合征的发病及发展过程中起着至关重要的作用，其相关研究一直是近几年冠心病领域的热点。本文就易损斑块名称的演变、病理学特征、易损机制、血清学标志物及检测与干预的最新进展予以综述。

胰岛细胞移植前处理的研究进展

关键词: 糖尿病  胰岛细胞  移植  

在移植前对移植胰岛细胞及供体进行相关处理，包括优化分离纯化胰岛细胞的条件，找到更加适合的细胞培养液，发明更加良好的免疫隔离方法及找到更加安全的移植途径等，可提高移植物产量，节约供体数量，降低免疫原性，延长在受体体内存活时间，增强胰岛细胞功能，使胰岛细胞能够更有效地控制血糖，改善糖尿病患者的生活质量。

胰岛素抵抗性高血压病的发病机制与治疗

关键词: 胰岛素抵抗  高血压病  作用机制  降压药物  

胰岛素抵抗是一独立的心血管病危险因素，它与高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等有密切关系。研究发现，原发性高血压患者的胰岛素抵抗主要表现在葡萄糖的摄取和利用上。随着研究的不断深入，胰岛素抵抗与高血压病的关系已成为心血管领域的研究热点，本文从胰岛素抵抗的概念、产生机制、检测方法、胰岛素抵抗在高血压病发生、发...

大量输血患者凝血功能障碍处理探讨

关键词: 出血  凝血功能  成分输血  

术中大量输血患者常面临血液稀释、低体温、器官有效灌注不足、酸中毒甚至弥散性血管内凝血等引起凝血功能障碍的诸多因素，若处理不当；将会使患者发生凝血功能障碍导致大量失血危及患者生命。因此，大量输血患者术中进行保温，保持有效灌注，凝血成分输注及使用药物加强凝血对纠正凝血功能障碍至关重要。

人工角膜的研究进展

关键词: 角膜移植术  人工角膜  生物相容性  

本文较详尽地介绍了人工角膜的研究进展，人工角膜的出现为那些由于所患角膜疾病不能应用穿透型角膜移植术或者缺乏条件而无法施行角膜移植术的患者带来了希望。自人工角膜诞生至今，人们在其材料和结构等方面进行着不断的研究，今后，人工角膜的研究重点是周边支架与受体组织的整合。

胸腰椎骨折的手术治疗进展

关键词: 胸腰椎骨折  胸椎骨折  腰椎骨折  手术治疗  

胸腰椎骨折在临床上比较常见，对它的研究也一直是骨科领域的研究热点，其治疗视损伤程度及类型而不同。近年来随着影像学和生物力学研究的进展，对胸腰椎骨折的认识也不断的深入，在其治疗方面临床上出现了一些新理论和新技术。本文就胸腰椎骨折的骨折类型、手术适应证、治疗方案选择、手术入路选择及经椎弓根椎体内植骨等方面对胸腰椎骨折的手...

全身热疗的研究进展

关键词: 全身热疗  恶性肿瘤  综合疗法  放化疗  

全身热疗是继手术、放疗、化疗和免疫生物疗法之后肿瘤治疗的又一手段。研究表明，当全身温度都升高到41．8～42．0℃时，通过热作用可以选择性的杀灭肿瘤细胞，并控制肿瘤细胞的广泛转移。全身热疗能与放化疗产生协同效应，其在肿瘤综合治疗中发挥重要作用。近年来，出现了大量关于全身热疗在恶性肿瘤治疗中应用的研究，尤其在晚期恶性肿瘤或难...

超声检测肱动脉内皮功能的研究进展

关键词: 内皮功能  肱动脉  超声技术  心脑血管疾病  

内皮功能障碍是动脉粥样硬化的最早期改变，与心脑血管疾病的发生、发展密切相关。多普勒超声测定肱动脉血流介导扩张性可用来研究和评价血管内皮功能，在动脉粥样硬化的早期检测出内皮功能受损，对于早期发现心脑血管疾病、评估药物治疗效果、判断疾病的预后、预防心脑等重要器官产生终末期不可逆转的损害均有重要意义。本文对超声技术对肱动脉...

异位嗜铬细胞瘤的临床及影像学诊断

关键词: 嗜铬细胞瘤  异位  核医学  体层摄影术  

本文旨在提高对异位嗜铬细胞瘤临床、影像学的认识及诊断水平，提高异位嗜铬细胞瘤的定性、定位诊断价值。尿香草扁桃酸是定性诊断异位嗜铬细胞瘤的主要依据，超声、CT、MRI、^131 I-MIBG、^131I-MIBG SPECT／CT是目前诊断异位嗜铬细胞瘤的定位有效手段，其敏感性及特异性各有差异，本文旨在通过对以上各种检查手段的敏感性、特异性进行分析、探...

胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床、病理与影像诊断进展

关键词: 神经上皮瘤  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  病理学  

胚胎发育不良性神经上皮瘤是一类少见的中枢神经系统肿瘤，好发于儿童幕上皮层和皮层下区域，临床以部分复杂性癫痫发作为主要症状，神经系统体征阴性，肿瘤以囊性成分为主，瘤周无水肿，无占位效应，“倒三角征”和瘤内分隔为其影像学表现特征。在组织病理诊断困难的情况下，结合临床和影像学表现可以对胚胎发育不良性神经上皮瘤做出正确的诊断...

颈部淋巴结转移瘤的影像学评价

关键词: 颈部  淋巴结转移  超声检查  体层摄影术  磁共振成像  正电子发射计算机体层成像  

颈部淋巴结极为丰富，在全身800多枚淋巴结中占300多枚。颈部淋巴结病变多为炎症、淋巴瘤和肿瘤转移所致。头颈部恶性肿瘤最常发生颈部淋巴结转移。转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大。随着超声、CT、MRI、PET、PET／CT等技术的应用，颈部转移性淋巴结诊断的准确度和特异度大大提高。在多普勒超...

先天性心脏病心内膜垫缺损的超声心动图分型诊断

关键词: 超声心动图  心内膜垫缺损  诊断  

先天性心脏病心内膜垫缺损（ECD）作为威胁围生儿及新生儿生命以及降低长期生存患者生活质量的危险因素。选择适当的方法早期诊断并积极治疗，是降低该病病死率及并发症发生率的前提。从最初的M型超声，到二维超声、多普勒超声、心脏声学造影、经食管超声以及目前研究的实时三维超声心动图，随着技术的不断改进提高了ECD的无创诊断率。作为ECD分...