医学综述杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本省级期刊。
医学综述杂志创刊于1994，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医学综述杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医师协会
-
国际刊号：1006-2084
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国内刊号：11-3553/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥820.00
杂志介绍
医学综述杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本省级期刊。
医学综述杂志创刊于1994，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1006-2084
国内刊号：11-3553/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 急性胰腺炎 褪黑素 褪黑素受体 氧自由基
松果体分泌的褪黑素除了其众所周知的对昼夜节律的调节作用外,还具有其他生物学功能及在不同细胞类型和周围组织明显的代谢。氧化还原敏感元件包括在褪黑素细胞信号保护和由此产生的转录反应中,涉及核因子κB。通过这些途径,褪黑素刺激抗氧化和解毒基因的表达,增强谷胱甘肽生成。在不同的模型中,褪黑素的细胞保护机制似乎取决于对损害的控制和线...
关键词: 白内障 遗传性 晶体蛋白基因
先天性白内障严重影响着视觉的发育。白内障的产生是大量基因通过不同机制相互作用导致突变的最终结果,大多数遗传性白内障与晶体蛋白基因的突变有关,这些晶体蛋白基因对维持晶状体的透明性和稳定性起着至关重要的作用。现对与遗传性白内障相关的晶体蛋白基因定位、晶体蛋白的组成与结构、翻译后修饰和突变蛋白的功能进行综述。
关键词: 胰岛素抵抗 组织器官 交谈
胰岛素抵抗为2型糖尿病和代谢综合征的基本病理生理基础。除了经典的胰岛素作用的靶器官（如肝脏、脂肪和骨骼肌）外,随着研究的深入,近年来还发现血管内皮细胞、脑、胰岛的β细胞以及胰岛α细胞等新的胰岛素作用靶组织,肾素-血管紧张素系统也与胰岛素抵抗密切相关。全身多组织器官的参与,使胰岛素抵抗的机制更加复杂化。
关键词: 高原 发病机制 重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎（SAP）是一种凶险的急腹症,其进展迅速、病情危重,常常由于并发多器官功能障碍综合征而造成患者死亡。在高原环境中,由于特殊的地理环境特点,SAP的发病机制更为复杂,对SAP的治疗也具有其特点,治疗方法多样化。临床需要结合高原特殊环境因素制订合理、个体化的治疗方案。
关键词: 血清高敏c反应蛋白 脂蛋白 尿酸 冠状动脉粥样硬化性心脏病
早期研究发现了200多个与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）有关的危险因素,起主要作用的有性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体力活动减少、肥胖等,然而部分人群对上述危险因素给予积极有效控制后,急性冠状动脉事件发生率及病死率仍在上升。近年来大量的流行病学及实验研究发现,CHD的发生、发展还与其他一些危险因素,如炎症、促凝因素、脂蛋...
关键词: 血友病b 基因缺陷 基因诊断
血友病B是凝血因子Ⅸ（FⅨ）基因突变引起血浆FⅨ量的缺乏或质的缺陷所导致的一种X连锁隐性遗传性出血性疾病,男性发病,其发病率约为1/30000,严重危害人们的健康。由于目前对血友病B尚无根治措施,因此进行基因诊断及携带者检出是防止新的患儿出生、阻止致病基因传递、提高人口素质的一种有效方法。现对血友病B的基因诊断的发展进行综述。
关键词: 心肌梗死 恶性心律失常 基因
恶性心律失常是心肌梗死常见和严重的并发症,是一种复杂的病理过程,至今发病机制尚未完全阐明。近年来SCN5A、KCNQ1、KCNE1、KCNH2等离子通道相关基因的作用越来越受到重视,其参与心肌梗死后恶性心律失常的产生。目前基因治疗已开始应用于动物模型,早期实验及应用前景令人鼓舞。现就基因在心肌梗死后恶性心率失常的研究进展予以综述。
关键词: 热休克蛋白70 肾脏疾病 系统性红斑狼疮
生物体接触高温或其他应激因素时,会应激产生一组被称为热休克蛋白（HSPs）的高度保守蛋白质。HSPs的主要功能是作为分子伴侣帮助细胞适应应激反应。在肾脏,HSPs不仅参与维持肾脏的生理状态,更是在保护肾组织免受损伤,促进受损组织修复以及某些肾脏疾病的病理生理过程中发挥重要作用。
关键词: hypocretin 外侧下丘脑 觉醒 奖赏系统 认知
Hypocretin是由外侧下丘脑数千个神经元产生的一种神经肽,外侧下丘脑接受来自边缘系统、皮质下区域等脑区的下行投射和脑干觉醒中枢等上行投射。当产Hypocretin神经元接受信号传入并激活时,合成并释放Hypocretin神经肽。Hypocretin神经肽与其受体结合,可以产生不同的认知和生理功能。目前认为,Hypocretin系统除了与进食有关之外,在维持睡眠觉醒...
关键词: 遗传力 哮喘 基因
支气管哮喘（简称哮喘）是遗传因素和环境因素共同参与,以慢性呼吸道炎症、呼吸道高反应性及呼吸道重塑为特征的综合征。下面对澳大利亚、芬兰、瑞典、挪威、丹麦、美国在双胞胎中进行的哮喘与遗传的相关性研究,确定遗传在哮喘的发生和发展中的地位予以综述。同时阐述哮喘基因的研究新进展,对以后哮喘的基因治疗及临床实践具有一定的指导意义。
关键词: 创伤性肩关节前不稳 盂肱韧带 解剖
肩关节前方稳定性结构包括静力性稳定结构和动力性稳定结构,其中盂肱韧带是肩关节前方最重要的静力性稳定结构。盂肱韧带包括：盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带。近来研究表明盂肱韧带的稳定作用与其体位有很大关系,在肩关节外展0°时,肩胛下肌与盂肱上韧带是保持肩关节前上方稳定的重要结构;外展45°时,盂肱中韧带和盂肱下韧带前束为肩关节保...
关键词: 先天性巨结肠 新生儿 诊断
先天性巨结肠（HD）是引起新生儿低位肠梗阻的常见原因。由于该期发病症状不典型,各辅助检查有一定的局限性以及病理基础的复杂性,导致临床上对其诊断尚存在许多争论。通过介绍目前新生儿期先天性巨结肠诊断的各种方法的现状、在不同类型巨结肠中应用的优缺点及最新进展,希望能提高外科医师对该病的认识,作出正确诊断和合理的处理方式,避免误诊...
关键词: 结缔组织生长因子 心肌纤维化 心肌修复
在心血管疾病的治疗中,心肌组织的再生修复及其过程中面临的心肌纤维化是心血管疾病的发生与发展的关键。结缔组织生长因子作为一种成纤维细胞生长因子,在心肌组织纤维化的发生和发展过程中起着重要作用,因此,针对结缔组织生长因子在心血管疾病中作用的研究也陆续展开,结缔组织生长因子有望成为心血管疾病中抗纤维化心肌保护治疗的新靶点。
关键词: 脓毒症 监测指标 预后评估 相关分析
脓毒症是常见的危重病。近几年来学者们不断寻找更简便、有效的监测指标和方法,评估、监测脓毒症各期的病情变化、预后。研究发现,红细胞的变形性、血清碱性磷酸酶、血液内皮祖细胞水平、血浆凝溶胶蛋白水平与脓毒症感染轻重程度、病死率呈负相关;而B型利钠肽血浆水平与脓毒症感染轻重程度、病死率呈正相关。
关键词: 心率变异分析 焦虑症 抑郁症 强迫症 精神分裂症
心率变异分析已广泛应用于心肌梗死、糖尿病、神经病变等领域的研究,并取得了一定的成果;现在随着对其研究的深入,正不断进入更多临床医学领域,如充血性心力衰竭、心脏移植、抗心律失常药物治疗等。近年来,其在精神疾病领域的研究发展很快,并逐步应用于焦虑症、抑郁症等疾病的辅助诊断,现对心率变异分析在焦虑症、抑郁症、器质性疾病伴抑郁焦虑...
关键词: eb病毒 脑炎 儿童
病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病,EB病毒（EBV）也是儿童中枢神经系统病毒感染的常见病原之一。EBV侵犯中枢神经系统后,可导致脑水肿、出血、免疫复合物沉积、脑组织脱髓鞘样改变等,临床可表现为急性起病或慢性活动性损害。EBV特异性抗体检测是最常用的实验室诊断方法。EBV性脑炎目前尚无特效疗法,主要以综合治疗为主,包括抗病毒...
关键词: 经气管镜超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结 诊断
经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。利用电子支气管超声内镜头端固化搭载的超声探头可实现在超声图像实时监视下的穿刺活检,大大提高了经支气管针吸活检术的准确性和安全性。现主要介绍EBUS-TBNA的技术方法、适应证、禁忌证、敏感性、特异性、准确性以及并发症和处理方法。
关键词: 急性胰腺炎 高脂血症 三酰甘油
高脂血症是临床上较为常见的引起急性胰腺炎的病因之一,常导致AP反复恶化。其发病机制主要与高三酰甘油有关,故降低血三酰甘油水平是治疗的核心,只有与急性胰腺炎综合治疗中的其他手段相结合,同时控制引发高脂血症的原发及继发因素,才能明显改善预后,防止复发。
关键词: 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 介入治疗
经皮介入治疗是治疗风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的重要方法之一。与外科手术相比介治疗费用少、风险低、治疗效果与外科手术相当,临床应用较为广泛。除早期应用于临床的经皮球二尖瓣成形术、经皮双球囊二尖瓣成形术外,近年来临床又开展了经皮机械扩张器二尖瓣分离术经皮机械扩张器二尖瓣分离术的扩张原理与外科开胸二尖瓣狭窄闭式分离术相似,术后...
关键词: pcsk9 胆固醇代谢 低密度脂蛋白受体 高胆固醇血症 低胆固醇血症
高胆固醇血症以血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高为特征,PCSK9基因是近几年新发现的与血脂代谢密切相关的基因位点。细胞实验提示,PCSK9主要通过降解低密度脂蛋白受体,升高LDL-C水平;人群中PCSK9可以发生两种突变：功能获得型和功能缺失型,分别引起高胆固醇血症和低胆固醇血症。随着人们对PCSK9研究的不断深入,进一步完善了对胆固醇代谢...
关键词: 艾滋病 艾滋病病毒 疫苗
艾滋病是一种病死率高、传播范围广的传染性疾病,且尚未发现有效的治愈方法。目前,大多数感染者生活在发展中国家。疫苗免疫接种是控制传染病最有效的方法,尤其对经济落后地区来说,研发艾滋病疫苗,对于预防人类免疫缺陷病毒的传播具有重要意义。现就艾滋病疫苗的研制工作进展和现状进行综述。
关键词: 膳食纤维 慢性病 预防 治疗
膳食纤维被称为人类第七营养素,目前研究认为,膳食纤维能降低血糖、胆固醇、三酰甘油,减轻体质量,对心血管疾病、肥胖、便秘、糖尿病、肿瘤有防治作用,临床上用于治疗营养相关性腹泻。现对膳食纤维的定义、分类、理化特性及对疾病的防治作用进行总结,以期为临床工作者提供参考,指导和干预患者合理饮食,达到防治疾病的目的。
关键词: 帕金森病 嗅觉障碍 诊断 鉴别诊断
长期以来,帕金森病（PD）的早期诊断一直是个难题,如何早期确诊或发现其特异性检查指标是PD诊断领域研究的重点。PD存在嗅觉功能异常已被人们所认识,其早于运动症状出现,与PD的发病有关。现就PD患者的嗅觉障碍、嗅觉障碍的评价、嗅觉障碍的发病机制、嗅觉检测的意义予以综述,从而说明嗅觉障碍可作为PD早期诊断和鉴别诊断的指标,为临床医师早期诊...
关键词: 诺如病毒 老年人 临床特点 进化
诺如病毒（NV）原名诺瓦克病毒,属杯状病毒科,诺如病毒属。传染性强,易在公共场所引起暴发流行,使公众恐慌,造成突发公共卫生事件。NV也是散发性非细菌性胃肠炎的重要病原体。由于NV感染健康成人后临床预后良好,2～3d可自愈,较少引起重视,但在儿童、老年人和患有基础性疾病的成人中可引起较重症状或导致并发症。最新的研究表明,NV感染老年人后,...
关键词: rna干扰 sirna 白血病
白血病是血液系统最主要的恶性肿瘤之一,估计我国白血病的发病率每年2.71/10万,每年死于白血病患者近4万人,5年无病生存率仅达20%左右。RNA干扰（RNAi）是一种特异有效的阻断靶基因表达的新技术。目前,广泛地应用于人类白血病相关基因功能研究以及白血病基因治疗实验研究中。现就最近应用RANi研究白血病的成果进行综述。
关键词: 骨保护素 急性冠状动脉综合征 冠状动脉粥样硬化性心脏病
骨保护素（OPG）是由成骨细胞分泌的一种无跨膜结构的可溶性糖蛋白,可影响血管钙化和动脉硬化的过程,是动脉粥样硬化进程及心血管病病死率的独立危险因子。OPG与急性冠状动脉综合征（ACS）具有相关性,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的血清中均发现较高水平的OPG表达。虽然这一特点的具体机制尚不明确,但OPG在ACS临床应用中的价值不可忽视。
关键词: 儿童 代谢综合征 糖皮质激素
儿童代谢综合征主要表现为腹型肥胖、糖耐量异常或糖尿病、高血压、脂质代谢异常等,与糖皮质激素分泌过多所致的库欣综合征有类似特征。越来越多的研究提示下丘脑-垂体-肾上腺轴的调控异常及糖皮质激素的代谢参与了代谢综合征的发生、发展。近年来,随着分子生物学等领域的迅猛发展,关于糖皮质激素的代谢及调控研究也逐步深入。
关键词: 非创伤性横纹肌溶解症 肌酸磷酸激酶 肌红蛋白
非创伤性横纹肌溶解症（NRM）是由于过度运动、肌肉缺血、药物、电解质和渗透压的改变、代谢性疾病、大量饮酒、遗传性疾病、感染及急性中毒等非创伤性因素所致。NRM发病率较低,临床医师对此病认识不足,易造成误诊和漏诊,严重者可导致急性肾衰竭。掌握引起NRM的常见病因及临床表现,有利于早期诊断和早期治疗,NRM治疗的关键在于尽早予以积极补液,...
关键词: 急性冠状动脉综合征 抗血小板药物 抗凝药物
急性冠状动脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是心脏性死亡的主要原因之一。ACS的主要发病机制是斑块破裂伴发血栓形成,抗凝与抗血小板治疗成为其主要的药物治疗手段。目前ACS的抗凝与抗血小板治疗标准还存在不少局限,作用有限而出血并发症发生比例较高。现在有关新标准与新药物的大量研究正在进行。现综合近期公布的研究结...
关键词: 原发性肾病综合征 激素耐药肾病综合征 免疫抑制剂
免疫抑制剂在原发性肾病综合征（PNS）的治疗中起着非常重要的作用,选择合理的用药方案是PNS治疗取得良好疗效的关键,但目前尚无统一的治疗方案和理想的治疗药物。正确的较长时间使用泼尼松可提高治疗的缓解率及降低复发的危险性;某些难治性PNS可试用甲泼尼松冲击,或加用细胞毒药物,多种新型免疫抑制剂单独或联合使用治疗PNS取得较好疗效,针对导...
关键词: 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 机制 治疗
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种代谢性疾病,多数PCOS患者存在胰岛素抵抗（IR）。IR是PCOS的病理生理学基础,其发生机制包括肥胖和PCOS本身,任何体质量的患者均存在IR。PCOS患者的IR发生涉及胰岛素调节葡萄糖代谢过程的多个器官和环节。卵巢局部也存在IR。改变生活方式、控制体质量和使用胰岛素增敏剂是PCOS患者IR的重要治疗措施。
关键词: 长效胰高血糖素样肽1 作用机制 药代动力学 不良反应 药物相互作用
长效胰高血糖素样肽1,在高血糖时促进胰岛素的分泌,提高β细胞的数量及功能,减少胰高血糖素分泌、延迟胃排空、减少餐后高血糖、减轻体质量等,但半衰期太短限制了其应用通过结构改造得到的胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽,通过按需调节胰岛素和胰高血糖素分泌降低血糖,减弱了普通降糖药物的过量导致的低血糖反应。由于其强效、长效、不良反应轻、...
关键词: 化疗相关恶心呕吐 帕洛诺司琼 受体内化
自5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂于20世纪90年代问世以来,化疗中急性呕吐得到有效控制,但延迟呕吐的控制效果仍不理想。现在,第二代5-HT3受体拮抗剂——帕洛诺司琼已经被应用于临床,经观察证实其能显著提高延迟呕吐的控制效果。但如何预防延迟呕吐,特别是多天、大计量化疗中如何预防呕吐仍然是困扰肿瘤化疗的难题。本文旨在介绍帕洛诺司琼的临床...
关键词: 超微超顺磁性氧化铁纳米粒 对比剂 磁共振成像
超微超顺磁性氧化铁纳米粒是一种新型的磁共振对比剂,具有血浆半衰期长及易被巨噬细胞吞噬摄取等特点,在磁共振血管成像、肝脏骨髓肿瘤的鉴别、淋巴结的良恶性鉴别、肿瘤病灶的显示及肿瘤免疫成像等方面有着良好的应用前景。随着在基础及临床方面研究的深入,其必将使现有的一些肿瘤磁共振成像模式发生深刻的变革。
关键词: 弥漫性轴索损伤 创伤性脑损伤 弥散加权成像 弥散张量成像
弥漫性轴索损伤（DAI）是一种常见的原发性脑损伤,其病情往往较重,而病灶小且多为非出血性,因此CT和常规MR容易误诊或漏诊。如何早期诊断DAI已成为创伤性脑损伤影像研究的难点。磁共振弥散成像特别是其参数部分各向异性分数值及表观弥散系数值的变化及纤维束成像有助于早期发现病变,使患者得到及时有效的治疗,从而改善患者的生活质量。现就磁共...
关键词: ct扫描 低剂量 儿童
随着CT扫描技术的发展,其在临床的应用范围越来越广,特别是用于儿童病变的检查但儿童对射线较成人更为敏感,在CT扫描中如何在保证成像质量的前提下尽量降低儿童的辐射剂量成为研究的热点。目前,降低CT扫描剂量的方法主要有降低管电压和管电流、增大螺距以及减少扫描次数。现主要介绍低剂量CT扫描在儿童颅脑、五官、胸部以及腹部和盆腔的应用,重...
关键词: 一氧化碳中毒 磁共振波谱 磁共振弥散张量成像
急性一氧化碳中毒（ACMP）在我国是中毒的重要病因之一,急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）是急性一氧化碳中毒后最严重的并发症之一,目前发病机制尚未明确。通过对DEACMP患者行磁共振波谱研究显示患者病变大脑各代谢物比值相对浓度及比值发生有统计学意义的改变;通过对DEACMP患者行磁共振弥散张量成像研究显示患者白质纤维破坏。现主要对...
关键词: 磁共振成像 动态增强 lava序列 胆管系统 影像学诊断
胆管系统病变的治疗和预后同病变的定位、定性、病变范围以及与病变周围重要结构的关系密切相关。三维容积超快速多期动态增强扫描序列具有扫描速度快、脂肪抑制效率高、对各种伪影抑制好以及能够同时进行多种方式后处理等优点,能发现微小病变、对病变定性准确,能判断病变范围及与周围重要血管关系,在胆管系统病变的影像学诊断中具有重要价值并...
关键词: 彩色经颅多普勒 脑梗死 血流速度 搏动指数 脑血管储备
脑梗死发生与血流动力学改变密切相关,运用彩色经颅多普勒（TCD）可以精确地测量平均血流速度、搏动指数、脑血管储备能力等血流动力学参数。平均血流速度的变化、搏动指数的改变、脑血管储备能力的高低,与脑梗死的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。近年来国内外学者通过运用TCD对脑梗死患者的血流动力学改变做了大量的研究,现将这些研究...
关键词: 盆底 肛提肌 三维超声 脱垂 尿失禁 网片
近年来,随着对盆底解剖认识的不断深入以及各种手术技巧的提高,对于盆底的静息和功能解剖的研究不断深入。三维超声因具多层面成像的特点被广泛应用于盆底的解剖成像研究,并进一步应用于术前术后的盆底功能形态和植入性网片的形态观察。现就近年三维超声在盆底成像中的应用进行综述。
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