医学综述杂志

生物可降解镁合金支架在冠状动脉血管中应用进展

关键词: 生物可降解支架  介入治疗  镁合金  

随着技术发展和实验探索,在冠状动脉介入术中,生物可降解支架有望替代金属永久性支架。应用支架是为发生血管重构和内皮愈合的早期（6～12个月）提供持续的支撑力。理想的可降解材料应具有和316 L不锈钢一样良好的力学性能,材料本身和降解产物是无毒性的,并且可以被生物体细胞和血液所吸收、利用。基于以上所涉及的特性,该文主要论述镁合金作为...

冠状动脉无复流现象的病理生理及诊治研究进展

关键词: 心肌梗死  再灌注损伤  冠状血管造影术  

急性ST段抬高型心肌梗死患者接受直接经皮冠状动脉介入术后,尽管40%--50%的患者梗死相关血管开通,但心肌组织仍然灌注不足,即无复流现象。无复流现象的发病机制复杂,包括远端血栓栓塞、缺血性损伤、再灌注性损伤和微循环个体易损性等。无复流可加重左心室重构、降低左心室功能及短期或长期生存率,早期诊断和治疗可明显改善临床疗效及预后。冠状...

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性体的调控机制

关键词: 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3  炎性体  调控机制  

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性体是介导人体固有免疫反应的重要蛋白,其可被广泛的外源性和内源性刺激物所激活,并通过胱天蛋白酶1（caspase-1）信号通路调节白细胞介素1β（IL-1β）和IL-18的活化,从而在许多炎症性疾病的发病过程中发挥着重要作用。近年来针对NLRP3炎性体的调控机制做了大量的研究,发现了许多对NLRP3炎性体具有...

肺动脉高压关键的发病机制：肺血管内皮损伤的研究进展

关键词: 肺动脉高压  内皮损伤  发病机制  

肺动脉高压（PAH）可以是独立存在的一种疾病,又可以是多种疾病进展过程中的一个阶段;是一种以血管重构为主要病理变化的疾病,表现为肺小血管增殖、重构及原位血栓形成等。其发病机制复杂,至今尚未明了。近年来研究表明,血管内皮损伤在PAH形成过程中扮演了重要的角色。现就近年来国内外有关PAH血管内皮损伤方面的研究予以综述。

DNA甲基化检测技术进展及经验总结

关键词: 表观遗传学  dna甲基化  检测  

DNA甲基化作为一种表观遗传学元件,参与正常细胞的发育分化、基因组印记、X染色体失活和染色质重构等生命过程,在肿瘤演进中亦发挥重要作用。为满足不断深入的研究需求,DNA甲基化检测技术得到了较快的发展,检测的灵敏度和特异度不断提高,并逐步从个别位点向高通量检测发展。该文综述了目前常用的DNA甲基化分析方法,并简要总结了其在应用中的关键...

特发性肺纤维化发病机制研究的变迁和现状

关键词: 特发性肺纤维化  慢性炎症  肺泡上皮细胞  机制  

特发性肺纤维化（IPF）是以进行性呼吸困难、肺间质浸润和肺功能受限为主要特征的一种特殊疾病。IPF是特发性间质性肺炎最常见、最严重的类型。IPF发病机制的观念已经从慢性炎症演变为组织损伤后的异常修复过程。新的观点认为IPF是包括炎性反应和组织损伤修复在内的多种原因及途径共同作用的结果。该文旨在回顾历史,对IPF发病机制研究的变迁和目...

PI3K/Akt和MAPK信号通路在缺血性脑损伤中的保护作用

关键词: 丝裂原活化蛋白激酶  脑保护  脑缺血  凋亡  

磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路是细胞内重要的信号转导通路。研究发现PI3K/Akt和MAPK信号通路经下游多种靶点,即内皮型一氧化氮合酶、糖原合成酶激酶3、核因子κB、细胞外信号调剂激酶等促进脑缺血后神经细胞的存活PI3K/Akt和MAPK这两条信号通路在缺血性脑损伤中发挥重要的作用,在一定条件下,这两条信...

免疫调节在骨质疏松症中的研究进展

关键词: 骨质疏松症  免疫系统  破骨细胞  调节性t细胞  

骨质疏松症的原因包括内分泌因素、营养状况、遗传因素、物理因素、免疫因素等。近年来研究表明,免疫系统和骨骼系统之间存在密切联系,免疫细胞和骨细胞都处于骨骼腔的微环境中,它们共享有很多调节分子,包括细胞因子及其受体、信号分子和转录因子等。免疫细胞能分泌大量细胞因子,可以促进破骨细胞的数量增多、活性增强,骨质吸收增加。该文就调节...

髓系来源抑制细胞与肝脏疾病

关键词: 髓系来源抑制细胞  免疫抑制  肝脏疾病  发病机制  预后  

髓系来源抑制细胞（MDSC）是一群异质性细胞,其免疫抑制功能的重要性首先在肿瘤患者和荷瘤小鼠的研究中被提出。近年研究显示,MDSC和许多非肿瘤性疾病的发生、发展有关。MDSC可通过多种机制调节天然免疫和适应性免疫,其数量的改变常与肿瘤负荷、远处转移、分期和患者的预后密切相关。MDSC在肝细胞癌、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎发病机制中作用...

缺血修饰白蛋白与急性心肌缺血的研究进展

关键词: 心力衰竭  再灌注  心肌缺血  缺血修饰白蛋白  

心肌缺血是引起一组连续进展性心血管疾病（如急性冠状动脉综合征）的最常见原因,现有的心肌生化标志物（如心肌酶谱等）只能在不可逆性心肌细胞损害时被检测出,而心肌缺血短期发作或可逆性发作时,此类标志物并不会明显升高。缺血修饰白蛋白是近年来被予以高度关注的反映早期心肌缺血的生物标志物,反应性灵敏,可辅助心肌缺血的早期诊断,以便早期...

参考文献的重要性

关键词: 文献计量研究  情报检索  文内引  次序编号  外文文献  书写错误  

著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据,也反映出该论文的起点和深度;可以把论文作者的成果与前人的成果区别开来;可以起到情报检索与文献计量研究作用;可以节省论文篇幅。引用文献必须是亲自阅读过的近期（5年内）文献,文内引用处右上角出现的次序编号必须与文末参考文献编号相一致,书写时内容要准确、全面,尤...

冠心病生物标志物的研究进展

关键词: 冠心病  动脉粥样硬化斑块  生物标志物  

动脉粥样硬化是一种慢性血管壁炎症性疾病,导致血管损伤或斑块的形成,其特征是炎性细胞浸润。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。目前有很多研究证实,冠心病与炎性因子和免疫有关,而与炎症和免疫有关的因子很多。目前有一些新的生物指标如：组织蛋白酶K、脂蛋白相关磷脂酶A2、缺血修...

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与脓毒症的相关研究进展

关键词: 过氧化物酶体增殖物激活受体  脓毒症  脓毒症综合征  细胞凋亡  

过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）通过多种机制参与脓毒症的调控,影响脓毒症的进展。一方面,PPARγ阻止转录因子及其辅助因子与一氧化氮合酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、诱导型环氧合酶2等炎症相关因子启动子上的相应位点结合,进而抑制靶基因的表达。因此,其在脓毒症的高炎性反应阶段发挥明显的抗炎作用,改善了部分脓毒症患者的预后。另...

脐带血干细胞移植治疗肝硬化的研究进展

关键词: 肝硬化  脐带血  干细胞  

肝硬化是一种常见病、疑难病,由多种原因引起,最常见的是由慢性乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝和酒精中毒发展而来。失代偿期肝硬化是各种肝纤维化疾病的终末期,平均存活时间仅为5～7年。干细胞移植已成为肝病治疗研究的热点,脐带血干细胞移植为肝硬化治疗开辟了一条新途径。该文就脐带血干细胞的特点、治疗肝硬化的理论基础、在肝硬化方面的应用、...

激素性股骨头坏死中骨代谢改变的研究进展

关键词: 股骨头坏死  糖皮质激素  代谢  骨质疏松  

临床上激素的应用是引起非创伤性股骨头坏死（ONFH）的重要高危因素。长期外源性激素的使用干扰了骨髓基质细胞的增殖与分化以及成骨与破骨的平衡,从而影响正常的骨代谢,引起ONFH。激素抑制了骨重塑导致骨质疏松并增加股骨头塌陷的风险。临床上应用激素治疗时应注意预防激素性ONFH,恰当的药物治疗能起到预防ONFH发生的作用。对激素性ONFH中骨代...

SIRT3与线粒体适应

关键词: 沉默交配型信息调节因子2同源蛋白3  线粒体  应激  细胞保护  

沉默交配型信息调节因子2同源蛋白3（SIRT3）是Sirtuins脱乙酰基酶家族中的一员,是酵母沉默信息调节因子2的同源物,是一种依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的Ⅲ类去乙酰化酶,它调节许多线粒体的蛋白质,这些蛋白质的功能关系到代谢、氧化应激及细胞存活。SIRT3是线粒体适应性反应的调节因子,调节线粒体对应激等的适应性反应,包括代谢程序重排、加强抗...

调节性B细胞在癌症中的研究进展

关键词: 癌症  调节性b细胞  肿瘤免疫  

B淋巴细胞是人体特异性免疫的重要组成部分,其主要功能是抗原呈递以及分泌抗体。新近研究发现,调节性B细胞（Bregs）通过分泌白细胞介素10和转化生长因子β1等细胞因子作用于免疫系统,在炎症、自身免疫性疾病以及癌症进展、转归和预后中发挥作用。了解Bregs在癌症中的作用机制对临床治疗癌症具有重要意义。该文就Bregs与癌症的关系及其研究进展予...

《医学综述》杂志在《中国科技期刊引证报告》核心版与扩刊版（同类期刊）中的指标排名

《医学综述》杂志在《中国科技期刊引证报告》核心版所有学科中的指标排名

颈动脉粥样硬化危险因素及意义的研究进展

关键词: 颈动脉粥样硬化  危险因素  冠状动脉粥样硬化性心脏病  脑卒中  

颈动脉粥样硬化是指在颈动脉任一部位存在动脉粥样斑块,高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、年龄、性别、吸烟、饮酒、尿酸、同型半胱氨酸都是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素。颈动脉粥样硬化可通过多普勒超声检测。颈动脉粥样硬化能预测脑卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险,因而研究颈动脉粥样硬化具有非常深远的意义。

母体麻醉对胎儿神经发育的影响

关键词: 母体麻醉  全麻药  胎儿  神经发育  神经损伤  

随着腔镜外科和胎儿手术的发展,妊娠期间行外科手术治疗的病例越来越多。为这类患者实施麻醉时,必须确保母体和胎儿的安全,尤其要注意全麻药可通过胎盘对胎儿的神经发育造成损害。不同孕期,胎儿神经发育的特点不同,造成的损害也不同。目前全麻药的神经毒性机制仍需进一步的研究,以寻求防治方案。

阵发性心房颤动射频消融术后房性心律失常复发的相关因素

关键词: 心血管病  心房颤动  导管消融  复发  

心房颤动导管消融术已历经10余年,从点状消融、节段性消融到肺静脉电位隔离术,消融术式日趋统一,成功率不断提高,安全性也在不断改善,其已被广泛应用于临床。虽然欧美国家报道的导管消融治疗阵发性心房颤动的成功率为91%～96%,但目前国内各中心消融技术水平参差不齐,且存在首次消融术后有一定比例复发的问题。该文就影响阵发性心房颤动消融术后...

右心室间隔部心脏起搏的研究进展

关键词: 右心室间隔部  右心室心尖部  生理性起搏  心功能  

随着对生理性起搏认识的不断深入,人们意识到要做到生理性起搏不仅要保证房室顺序、频率适应性起搏,还应减少不必要的右心室心尖部起搏（最小化心室起搏策略）;保持心肌电-机械收缩活动的同步性（最大化近生理起搏部位的选择）。在接近正常传导束（His）处行电极起搏可以提供接近人体正常的生理性传导,由此减少双心室非同步运动带来的种种弊端,...

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床进展

关键词: 二尖瓣关闭不全  二尖瓣成形术  二尖瓣成形环  

对于二尖瓣关闭不全的治疗,二尖瓣成形术较二尖瓣置换术有明显的优势。根据二尖瓣不同的病变,可以采用三角形切除术、矩形切除术、腱索转移术、腱索置换术、瓣环成形术等;根据技术条件及微创理念可以采用正中切口、部分正中切口、右侧胸壁小切口、胸腔镜、机器人及介入治疗等。相信随着技术发展,将会有更多的患者从中受益。

急性心肌梗死后心脏破裂的发病机制

关键词: 急性心肌梗死  心脏破裂  发病机制  

心脏破裂是急性心肌梗死（AMI）最严重的并发症之一,占AMI院内死因的20%～31%。心脏破裂的发病机制复杂,可能与AMI后心肌抗张强度降低;过度的炎性反应,各种促炎性细胞因子及介质和基质金属蛋白酶家族表达、激活增强;心肌细胞凋亡与基因易患性等因素有关。该文通过查阅近年来相关文献,从细胞、分子及基因水平对AMI后心脏破裂的发病机制进行阐述。

绝经后女性心脏性猝死的危险因素分析

关键词: 心脏性猝死  绝经后女性  危险因素  

目前,心脏疾病的病死率已超过了脑卒中和肿瘤,成为我国女性首位死亡原因。我国各个年龄段的女性心血管事件发生率都在迅速上升,女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临床症状不如男性典型,因此导致了女性冠心病治疗率低,在心脏病发作后的1年内,女性心脏性猝死（SCD）高于男性。女性SCD的危险因素与男性最大的区别在于绝经后对心血管系统的影...

妊娠期高血压疾病早期肾损害的监测进展

关键词: 妊娠期高血压疾病  肾损害  监测  

妊娠妇女随着孕周的增加,其本身及胎儿代谢产物逐渐增多,加之循环血容量增加,使肾脏总体负荷加重,容易并发肾损害。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其病理生理变化为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血;肾脏最先受累。严重的肾损害会导致较高的母儿患病率和病死率,而肾脏损害存在无症状阶段,通过筛查才能发现相对早期的肾损害。探索妊娠期...

肺炎对心血管系统的影响

关键词: 肺炎  心血管系统  疾病  

肺炎是一种感染性疾病,近期研究发现肺炎可诱发心血管疾病或加重原有心血管疾病,近1/2的患者发病后24 h内出现心血管合并症,且心力衰竭的发生率最高。老年肺炎患者30 d内心力衰竭和心律失常的发生率最高,且伴发心律失常的患者病死率高。肺炎可通过影响血管内皮细胞、心肌、冠状动脉及凝血功能等,诱发急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常,增加肺炎...

心房颤动患者左心耳血栓的研究进展

关键词: 心房颤动  左心耳血栓  左心耳血流速度  左心耳壁运动速度  左心耳射血分数  

经食管超声心动图是诊断左心耳血栓的＂金标准＂,心脏声学造影结合能量多普勒、心脏CT延迟成像、二维增强单相心脏CT等检测左心耳血栓的敏感性和特异性也都非常高。左心耳血流速度降低、左心耳壁运动速度降低、左心耳射血分数降低、左心耳应变降低、左心室肥大、左心室射血分数降低、左心房增大等都是左心耳血栓的预测因子,有助于指导心房颤动患...

医学植入物相关感染诊断、预防和治疗新技术

关键词: 医学植入物  生物膜  诊断  预防  治疗  

医学植入物的应用随着医学的发展而发展,植入物相关感染的发生也在院内获得性感染中占据重要地位。细菌黏附在植入物表面形成生物膜,生物膜下的细菌即为生物膜细菌。生物膜细菌有着独特的生物学特性,具有极强的抗生素抵抗性,是医学植入物感染最重要的致病机制。预防生物膜的形成、加速生物膜的降解、杀灭生物膜细菌是预防和治疗植入物感染的研究...

脑白质疏松的相关研究新进展

关键词: 脑白质疏松症  危险因素  脑血管障碍  

脑白质疏松（LA）是一个影像学描述性术语,磁共振检测效果优于CT。内皮功能障碍、慢性缺血及血脑屏障受损可能在发病机制中起主要作用,但具体的机制尚需完善。LA被认为是小血管疾病,常见于老年人群中,LA与很多血管相关危险因素的关联性仍存在诸多争议,尚需大量试验验证。不同程度LA可影响认知功能,LA可能加重缺血性卒中预后不良,同时可能增加溶...

继发症

关键词: 继发症  因果关系  阻塞性肺气肿  secondary  慢性支气管炎  内环境  在原  免疫复合物  兼症  

继发症（Secondary disease）也称续发症,是指与原发病有明确的因果关系。在原发病的发生、发展过程中,由于机体的统一性、脏器间的相关性、病情扩展、免疫复合物-变态反应以及内环境失衡而累及其他脏器,必将发生密切的因果关系。例如：慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病。

胰十二指肠切除术中胰肠吻合不同方式的技术探讨与分析

关键词: 胰十二指肠切除术  吻合术  外科  手术后并发症  

胰十二指肠切除术（PD）是一种复杂且创伤较大的腹部手术,是目前治疗胰腺及壶腹部周围某些良恶性疾病的主要方法,该术式包括胰肠、胃肠及胆肠吻合,而胰肠吻合则是决定术后患者恢复情况的主要因素。随着医学的发展,胰肠吻合术式不断改良,已发展为数种不同的手术方式,且具有各自的优缺点,该文就PD中胰肠吻合的不同方式作一综述。

呼吸机计划性脱机的研究进展

关键词: 机械通气  脱机  自主呼吸试验  

机械通气在挽救患者性命的同时,还带来了很多负面作用,因此积极的脱机显得非常重要。当患者病情改善,就应准备进入自主呼吸试验（SBT）。脱机参数尤其是浅快呼吸指数和呼吸道闭合压对脱机有很好的指导价值。目前常用的脱机方法有SBT法、有创-无创序贯通气法和电脑智能法。其中SBT法是目前使用较多的脱机方法,它又包括压力支持通气、持续呼吸道正...

脑卒中二级预防依从性及影响因素研究现状

关键词: 脑卒中  二级预防  依从性  影响因素  

文章归纳了脑卒中二级预防依从性及影响因素研究的相关概念、主要方法及现状,讨论了二级预防依从性的可干预影响因素。在此基础上,对我国二级预防依从性的研究方案提出建议,以期在后续的研究中获得更为客观、准确的结果,为国内进行相关干预性研究提供依据。

空气污染对变应性鼻炎的影响

关键词: 鼻炎  变应性  空气污染  

变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉科常见病、多发病,也是一种全球性常见病。鼻黏膜反应性增高是其主要特点,临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,会引起多种并发症,严重影响患者的生活质量,并造成经济负担。近年来全球性呼吸道变应性疾病发病率显著增加,空气污染对该病的影响越来越受到关注。该文主要介绍二氧化硫、大气可吸入颗粒物、室内甲醛...

运动锻炼在冠心病康复治疗中的应用现状

关键词: 运动  冠状心病  康复  

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的运动疗法中除了最早就被广泛使用的有氧运动外,等长收缩运动也被应用于冠心病的康复治疗。人们发现运动疗法对冠心病患者的多项指标都有改善,对心肌梗死和心力衰竭的患者也有很好的治疗作用,并且研究表明,冠心病患者进行运动锻炼的安全性并不低于正常人,在运动停止后,对心血管的改善效果还可以保持一段时间...

烧伤后机体血液高凝状态的监测及其临床意义

关键词: 烧伤  高血凝状态  深静脉血栓  

烧伤作为一种应激原,可引起组织凝血活酶释放入血,激活凝血因子,使血液呈高凝状态。这种血液流变学的改变常成为形成下肢深静脉血栓（DVT）的潜在危险。一旦血栓形成,无论血栓位于深静脉的近端还是远端,脱落后都会导致肺血栓栓塞症,从而危及患者生命。血液流变学是研究血液及其有形成分的流动性与形变规律的一门科学,烧伤后血液学指标及凝血指标...

病耻感量表现状

关键词: 病耻感  歧视  量表  

病耻感是一个全球普遍关注的问题。病耻感会对患者自身及其家人以及公共医疗活动产生严重影响。该文回顾了国内外疾病相关耻感量表及结构化问卷研究的文献,通过对量表条目或问卷内容的逐条分析,提炼出5个方面评价疾病相关的病耻感：1公众态度;2公众行为;3患者感受;4患者内化病耻感和对抗病耻;5患者被歧视或受限的经历。

磁共振成像常用方法在脊髓损伤中的应用进展

关键词: 磁共振成像  扩散加权成像  钆喷酸葡胺  压脂成像  

脊髓损伤后,行常规磁共振成像（MRI）检查可以显示大多数的脊髓损伤情况,但是有临床报道只行常规核磁检查对脊髓损伤的诊治仍有不足,造成漏诊或误诊,临床可以根据脊髓损伤的特点,适当追加扩散加权成像技术、钆喷酸葡胺造影技术、脂肪抑制技术等序列信号的检查,可以早期、明确地诊断出脊髓损伤的情况,特别是对临床神经症状较重而常规MRI表现不明...