关键词：重症肺炎 氧合指数 c反应蛋白 预后 

摘要：目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、动脉血乳酸（Lac）、氧合指数、C反应蛋白（CRP）以及D-二聚体预测对重症肺炎患者预后的价值。方法 选择2012年1月至2014年12月入住岳池县人民医院ICU病房的106例重症肺炎患者,根据患者预后情况分为存活组（51例）和死亡组（55例）,测定两组患者入住ICU后APACHEⅡ、Lac、氧和指数、CRP以及D-二聚体等指标水平,分析上述指标与患者预后的关系。结果 入ICU时,死亡组患者的年龄高于存活组,差异有统计学意义（P〈0.05）;存活组患者与死亡组患者重症社区获得性肺炎（SCAP）和重症医院获得性肺炎（SCAP）比例、机械通气比例以及合并基础疾病种类比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的APACHEⅡ、氧和指数、Lac、CRP以及D-二聚体比较差异均有统计学意义[（20.3±4.2）比（27.5±5.1）;（278.1±25.3）比（257.4±29.0）;（3.3±1.1）mmol/L比（4.3±1.3）mmol/L;（72.0±28.9）mg/L比（105.5±32.7）mg/L;（3.5±1.2）mg/L比（5.2±2.1）mg/L]（P〈0.01）;死亡组中APACHEⅡ〉30分（69.2%）、氧合指数〈250（68.4%）、Lac〉4 mmol/L（69.1%）、CRP≥100mg/L（74.4%）以及D-二聚体≥5.0 mg/L（73.2%）的患者所占的比例均高于存活组[分别为（30.8%、31.6%、30.9%、25.6%以及26.8%）],比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论APACHEⅡ、氧和指数、Lac、C反应蛋白及D-二聚体与重症肺炎患者的预后密切相关,超越临界值患者的死亡风险较高,临床在诊疗时应密切注意。

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