购物车(0)医学综述杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本省级期刊。
医学综述杂志创刊于1994，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医学综述杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本省级期刊。
医学综述杂志创刊于1994，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1006-2084
国内刊号：11-3553/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 骨膜蛋白 糖脂代谢 肥胖 糖尿病并发症
骨膜蛋白是属于成束蛋白家族成员的一种细胞外基质蛋白,可表达于人体多种组织器官,参与骨组织分化发育、肿瘤生成转移、心肌梗死后修复以及炎症性疾病等的病理生理过程。骨膜蛋白参与糖尿病发生、发展的过程,影响糖脂代谢以及胰岛素抵抗,与糖尿病并发症、脂肪肝、肥胖关系密切,此外骨膜蛋白与大血管病变也相关。骨膜蛋白为一种分泌型蛋白质,有望...
关键词: 多发性硬化 t细胞亚群 发病机制
多发性硬化（MS）是以中枢神经系统（CNS）白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,常引起CNS的退行性病变,最终导致患者瘫痪。MS的发病机制较复杂,它是由遗传、环境、自身免疫和病毒感染等多种因素共同作用的结果,但是真正病因迄今尚未完全明确。自然或获得性免疫过程对发病有重要作用,包括小胶质细胞或巨噬细胞的活化、促炎T细胞反应等...
关键词: 脂肪细胞 分化
转化生长因子β（TGF-β）超家族是由一系列多肽生长因子组成的亚家族,其成员主要包括TGF-β、活化素、骨形态发生蛋白、生长分化因子等。脂肪细胞分化受众多因子影响,各影响因素间也存在交叉作用,而TGF-β超家族是许多细胞生物过程的关键调节器,主要影响细胞的增殖、分化与迁移,并在人类组织中参与骨形成、心血管疾病和肿瘤的发生发展等。TGF-β超家...
关键词: 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 药理学机制 药理作用 安全性
前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）可与低密度脂蛋白（LDL）受体结合,将其运送至溶酶体进行降解,从而防止LDL受体再循环至肝细胞膜表面,增加LDL胆固醇（LDL-C）。PCSK9的功能获得型突变可明显增加血LDL-C水平,且与早期动脉粥样硬化相关,而功能丧失型突变可致低血LDL-C水平以及冠心病的发生率。PCSK9单克隆抗体可使LDL-C下降50%-70%,对患者具有良...
关键词: 百草枯中毒 肺纤维化
转化生长因子β（TGF-β）作为一种多功能肽类细胞因子,参与细胞生长分化、切口愈合、血管再生及细胞周期调控等过程。百草枯作为一种高效能接触型除草剂在全世界范围内广泛应用于农业,其对人畜具有较强毒性,且中毒病死率较高,其根本原因在于中毒机制尚未明确,故临床上尚缺乏特效解毒剂。此外,百草枯中毒所致的急性肺损伤及迅速进展的肺纤维化是导...
关键词: 血管周围间隙扩大 磁共振成像 脑小血管病 认知功能
血管周围间隙（PVS）可以存在于所有人群中,但其大小和数量随年龄的增长而增加。目前对PVS的认识主要是通过磁共振成像（MRI）进行,在一些情况下PVS会扩张,即为PVS扩大（EPVS）。在MRI上EPVS常与腔隙性梗死（LI）、白质疏松（LA）等脑小血管病共存,尤其与LI鉴别困难,导致EPVS对脑组织造成的损害被LI、LA等掩盖,长期以来被视为良性改变。然而,越...
关键词: 风湿性疾病 脂联素 免疫调节
脂肪组织以内分泌、旁分泌、自分泌的形式分泌大量的生物活性物质——脂肪因子,其包括瘦素、脂联素、内脂素、胰岛素样生长因子1、白细胞介素6等。其中,脂联素由脂肪细胞分泌并在脂肪组织中大量表达,它以内分泌的形式循环于血液中,具有调节物质代谢及抵抗炎症的作用,但具体机制尚不明确。脂联素在风湿性疾病中发挥重要作用,它不仅在很多风湿性疾...
关键词: 心肌炎 病毒性心肌炎 发病机制
病毒性心肌炎（VMC）是由嗜心性病毒直接或间接损伤引起的心肌局限或弥漫性炎症性病变,是一种复杂的心血管系统疾病,近年来发病率呈上升趋势,其症状隐匿,易导致扩张型心肌病和心源性猝死。目前VMC的发病机制仍未明确,已成为国内外学者研究的热点。VMC以免疫功能紊乱,心脏结构、功能改变及微血管损伤、宿主自身状态等为主要特点,对VMC发病机制的...
关键词: 膀胱癌 尿液肿瘤标志物 膀胱癌相关抗原 核基质蛋白22
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,其治疗费用居实体肿瘤首位。目前临床上最常用的检查方法为尿脱落细胞学和膀胱镜检查,但尿脱落细胞学检查敏感性较低,且受主观因素影响较大;而膀胱镜检查具有创伤大、患者依从性低的特点,且难以发现微小肿瘤灶。因而寻找高敏感性的无创诊断方法具有重要的临床意义。尿液肿瘤标志物具有安全、简单、无创的...
关键词: 胃癌 基因 微rna 肿瘤标志物
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展和转移与很多参与细胞生长、增殖、分化等生物过程的基因有关,其中,微RNA（miRNA）可以通过调控胃癌的相关原癌基因及抑癌基因,从而影响胃癌细胞的生长、代谢和凋亡,并影响胃癌的发生、转移及对化疗药物的耐药性和预后。对这些基因及miRNA的研究有助于为胃癌诊断、治疗、评估预后提供新的生物标志物,...
关键词: 循环肿瘤细胞 个体化治疗 肿瘤
循环肿瘤细胞（CTC）在肿瘤的侵袭、转移中具有重要作用,并且在肿瘤复发以及药物耐药等方面亦扮演重要角色。近年来的技术进步使CTC检测、计数、扩增和培养方法有了新的进展,已经有多种CTC的检测方法被批准用于临床常规使用。但由于现有方法的局限性,CTC检测仍然是一个具有挑战性的诊断方法。在临床上,对肿瘤患者实施靶向治疗时需要不断监测患者...
关键词: 结直肠癌 肿瘤血管生成 贝伐单抗 耐药机制
肿瘤的生长、侵袭和浸润与肿瘤血管生成有密切联系,目前已知血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤血管生成中发挥重要作用。2010年,以VEGF为靶点的重组人源化单克隆抗体——贝伐单抗在中国上市。作为抗血管生成药物,其主要用于结直肠癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等实体瘤的治疗。贝伐单抗虽然在临床上取得了较好的疗效,但仍无法避免耐药问题。其耐药机制...
关键词: 胶质瘤 手术 放射治疗 化学治疗 分子靶向药物 中药
胶质瘤是最常见的神经系统肿瘤,尤其是高级别胶质瘤因其生长迅速、侵袭性强、手术后易复发、病死率高,多在治疗后数月复发,因此成为医疗界的难题。目前由于高级别胶质瘤的发病机制不清楚,传统的手术＋放化疗的治疗效果均不理想,预后不佳。随着医疗技术的发展,高级别胶质瘤的治疗出现一些新技术,如分子靶向药物、中西医结合治疗、免疫治疗及基因...
关键词: 非小细胞肺癌 抗血管生成药物 贝伐珠单抗 内皮抑素 阿帕替尼
肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤,晚期肺癌生存率更低。目前对于无驱动基因突变的肺癌,标准治疗方案为化疗,但疗效欠佳,生存获益低,对于有驱动基因突变的肺癌患者,分子靶向治疗可适当延长生存期,但最终大部分患者会出现耐药,因此目前急需新的方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。血管生成在肿瘤的生长、转移过程中发挥重要作用,促进新生异常血管...
关键词: iga肾病 循证证据 免疫抑制 皮质类固醇
Ig A肾病是一种全世界范围内常见的肾小球肾炎,亦是导致我国终末期肾病的首位病因。由于目前Ig A肾病的发病机制尚未明确,故缺乏针对其病因的特异性治疗。对于中重症Ig A肾病,临床治疗以激素及免疫抑制剂为主,而不同的免疫抑制剂治疗方案仍缺乏大样本长期随访数据的循证医学支持。尽管Ig A肾病不同治疗方案给患者带来不同的获益与风险,但疾病进...
关键词: 动脉粥样硬化 治疗 冠心病
动脉粥样硬化（As）是一种与多种危险因素相关的复杂疾病。As形成的病理生理及发生和发展机制一直是心血管病研究领域的重点。而人类三大死亡原因之首则是急性心血管事件,约70%的急性心血管事件由As易损斑块的破裂及继发性血栓所致,故治疗As是防治人类心脑血管疾病的重要途径。As的治疗多从对抗其疾病的危险因素着手,目前临床上广泛应用的As治疗...
关键词: 创面愈合 弱激光 远红外线 碳光子
创面愈合是机体在损伤后自我修复的自然过程。创面愈合的过程涉及多种生物学效应,包括上皮细胞增殖,成纤维细胞增殖,血管重建和伤口收缩。然而,许多内部和外部因素都会影响创面愈合的速度和质量。不适当的条件可能会延缓创面愈合过程,造成慢性创面或者瘢痕形成。光照射疗法具有促进创面愈合、改善创面愈合质量的作用。在光照射疗法中,研究较为深...
关键词: 妊娠期 血脂 他汀类降脂药物
血脂异常作为心血管疾病的独立危险因素一直是研究的热点。在世界范围内,围绕血脂异常制订的指南层出不穷,但至今尚未制订关于妊娠期血脂异常变化的相关指南。血脂异常升高作为体内氧化应激的底物将促进体内氧化应激反应,加重血管内皮损伤,引起子痫前期、心血管疾病等一系列妊娠期并发症;同时,血脂异常还会引起体内代谢功能异常,从而诱发妊娠期...
关键词: 椎体成形术 椎体后凸成形术 聚甲基丙烯酸甲酯 磷酸钙骨水泥 陶瓷骨水泥
椎体成形术和椎体后凸成形术是治疗急性或亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折的有效办法。通过皮下经椎弓根注射骨水泥可缓解疼痛,同时防止椎体高度的进一步丢失,纠正后凸畸形,其在临床应用中取得了满意的效果。骨水泥作为滞留于椎体内的材料,探索同时具备生物力学强度,良好的生物相容性、可降解的骨水泥成为国内外众多学者的研究热点,目前临床上应用...
关键词: 血小板输注 血小板替代物 疗效 剂量 阈值
血小板输注可预防和治疗血小板减少患者的出血,血小板替代剂可替代或减少血小板输注,可能在控制出血方面比血小板输注更有效,且不良反应少。到目前为止,研发的替代物有人造血小板替代物、重组凝血因子、纤维蛋白原、血小板生成素模拟物、抗纤溶药物等。近年来,国内外对血小板及其替代物制品、血小板制品细菌污染及凋亡指标的检测、血小板输注效...
关键词: 类风湿关节炎 颈椎 寰枢椎半脱位 垂直半脱位 下颈椎半脱位
类风湿关节炎（RA）常累及颈椎,造成颈椎不稳,主要表现为寰枢椎半脱位、垂直半脱位和下颈椎半脱位。该病临床表现各异,易造成误诊、漏诊。诊断主要依赖于影像学检查,选择合适的检查方法有利于早期诊断和治疗,并对手术方案的选择亦有指导作用。颈椎RA的治疗给外科医师带来了巨大挑战,最合适的手术方式亦存在争议,并且围术期需要多学科医师共同协...
关键词: 严重创伤 重症监护室 限制性液体复苏 损伤控制性手术 创伤性凝血病
严重创伤患者入重症监护室（ICU）进行集中救治已得到广泛的认可和实施。ICU创伤患者以多发伤为主、头颈部损伤比例较高、大部分需要机械通气、常伴有一个或多个并发症。简明损伤定级-损伤严重度评分能够较好地进行伤情评估,而急性生理学和慢性健康状况评分亦能够较好地评价严重创伤患者的预后。严重创伤的救治主张限制性液体复苏、早期实施损伤...
关键词: 高血压 冠心病 心力衰竭 心律失常 睡眠不足
睡眠是人体的一个基本生理过程,由几个皮质和皮质下的神经网络激活前脑和髓神经回路形成,它是维持人体生命极其重要的生理功能,对人体必不可少的。随着经济的发展和人们工作、学习、生活压力的增加,睡眠不足已成为当今社会普遍存在的一种现象,因此研究睡眠不足对机体的影响显得越来越重要。临床上,睡眠不足人群的心血管疾病发病率较正常睡眠人群...
关键词: 前交叉韧带 同种异体肌腱 射线照射 深低温冷冻 病毒感染
前交叉韧带（ACL）是膝关节最容易损伤的韧带结构,损伤后严重影响膝关节的功能,远期可致膝关节退变。ACL损伤后重建可以有效地改善膝关节功能,延缓病程进展。重建材料的选择是影响重建临床效果及远期预后的重要因素。同种异体肌腱是ACL重建的可选材料之一,随着技术的发展和研究的深入,射线照射和深低温冷冻等的应用使感染和免疫排斥反应得到了有...
关键词: 胃食管反流疾病 精神心理障碍 炎症
近年来,胃食管反流疾病（GERD）因其发病率高、病程长、对患者的生存质量影响大及病因未完全明确而受到越来越多的关注。其反复发作的特性使得长时间的GERD患者往往产生抑郁、焦虑等精神心理障碍,而精神心理障碍人群容易产生胃肠道慢性疾病,如GERD。临床上,对GERD患者常辅以抗焦虑等精神疾病药物治疗,且取得了较好疗效。目前,对GERD和精神心理障...
关键词: 髋臼盂唇损伤 盂唇修复 盂唇重建
髋臼盂唇是维持髋关节功能的重要解剖结构,盂唇损伤时患者会出现髋部疼痛、关节活动受限、关节弹响或绞锁等症状,严重影响患者的工作和生活。盂唇损伤的诊断需要结合患者的病史、体格检查及影像学检查做出综合判断。随着人们对髋臼盂唇结构和功能认识的不断加深,治疗盂唇损伤的手术方法也不断发展,包括盂唇清理、盂唇修复和盂唇重建,手术原则是...
关键词: 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 调节性t细胞 辅助性t细胞17
类风湿关节炎（RA）是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,探讨其发病机制是RA研究中的重要部分。免疫功能紊乱、遗传、环境因素等均与RA的发病相关。免疫功能紊乱是RA发病的主要原因,而辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞（Treg）的平衡、失衡及相关细胞因子均在RA的发病及病情进展中具有重要作用。甲氨蝶呤作为治疗RA的一线药物,其治疗机制也与Th17...
关键词: 子宫内膜增生 孕激素 左炔诺孕酮宫内缓释系统 妊娠
子宫内膜增生（EH）是一种常见妇科疾病,因子宫内膜长期受外源性或内源性雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗,失去其周期性变化,呈现出一种持续增生的状态。药物治疗和手术治疗是针对EH的主要治疗方法。治疗方案取决于患者的病理分型、年龄及有无生育要求。随着EH发病越来越趋于年轻化,学者对于保留EH女性的生育及生理功能这一问题也越来越关注。临床保...
关键词: 医学综述 总被引频次 影响因子 核心版 名第 被引半衰期 北京医学 指标数值 引用刊数 天津医药
《医学综述》在中国科学技术信息研究所的2016年版《中国科技期刊引证报告》（核心版）同类学科47种期刊中的总被引频次（4 459）排名第6位、影响因子（0.467）排名第23位、综合评价总分（49.97）排名第8位、学科影响指标（0.94）排名第5位（5个并列）,开放因子74,他引率0.94;
关键词: 他汀类药物 临床多效性 非调脂作用 信号通路
他汀类药物被认为是降低血清胆固醇水平最有效的药物。他汀类药物除脂质调节作用外的其他非脂质调节功能的多效性可使不同疾病的患者受益。现发现他汀类药物最重要的非脂质调节作用包括抗炎、抗氧化、抗栓、改善内皮功能、减轻血管重构、免疫调节及神经保护等。在上述生物学进程中,Rho/Rho相关卷曲蛋白激酶、Ras相关C3肉毒毒素底物、过氧化物酶...
关键词: 晚期糖基化终末产物 糖尿病 糖尿病周围神经病变
世界糖尿病患者的人数在不断增加,其中糖尿病主要并发症——糖尿病周围神经病变（DPN）严重影响患者的生存质量。晚期糖基化终末产物（AGEs）的累积影响DPN的发生、发展过程。体内AGEs可以通过影响炎症信号通路、氧化应激、多元醇途径等导致DPN,治疗DPN的思路主要是减少或抑制AGEs的累积,阻断AGEs与各致病通路及途径对DM患者神经组织的交叉破坏...
关键词: 糖尿病血管病变 炎症反应 动脉粥样硬化 微血管病变
Dickkopf-1（DKK1）是DKK家族的重要成员,DKK1能够通过与Wnt受体复合体低密度脂蛋白受体相关蛋白5/6结合抑制Wnt信号通路。大部分DKK家族与血糖之间有相互调节的关系,2型糖尿病患者血中DKK1水平升高,其水平的升高与内皮细胞功能障碍以及血小板的激活有关,从而介导两者之间的炎症反应,作为糖尿病血管病变发生机制的一部分,糖代谢异常和炎症反应均...
关键词: 2型糖尿病 肠道菌群 脂多糖 短链脂肪酸 益生菌
肠道菌群作为肠道微生态系统的重要组成部分,对机体内环境稳态起着关键作用。肠道菌群的结构改变与2型糖尿病的发生、发展密切相关。长期的高糖高脂饮食可改变肠道内微环境,尤其是肠道菌群结构。肠道菌群能调节脂多糖含量和短链脂肪酸的生成。肠道菌群结构的改变可诱发机体的低度慢性炎症,导致胰岛β细胞的破坏和凋亡及胰岛素抵抗,从而促进2型糖...
关键词: 贫血 糖化血红蛋白 糖尿病
糖尿病患者长期处于高血糖状态,可通过产生糖基化终末产物引起血管内皮损伤、细胞间基质增殖等最终造成多系统脏器功能衰竭,甚至危及生命。目前糖化血红蛋白（Hb A_（1c））作为诊断糖尿病及长期血糖监测的重要指标已得到广泛认可,并可预测糖尿病患者并发症发生风险。然而贫血性疾病,如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等可通过缩短红细...
关键词: 干燥综合征 辅助性t细胞1 辅助性t细胞17
干燥综合征（SjS）以其外分泌腺组织中大量炎性细胞浸润为典型特点,特别是CD4^＋T细胞为主。近年来,对Sj S发病机制进行了广泛的研究,显示CD4^＋T亚型细胞,如辅助性T细胞（Th）1细胞、Th17细胞、白细胞介素（IL）-17^＋/干扰素（IFN）-γ^＋T细胞及其相关细胞因子在Sj S发病机制中产生重要作用。Th1细胞分泌的IFN-γ和肿瘤坏死因子α在诱导Sj S炎症...
关键词: 急性冠状动脉综合征 心源性休克 p2y12受体拮抗剂
急性冠状动脉综合征（ACS）是一种心脏急性缺血性综合征,而心源性休克（CS）是急性心肌梗死后泵衰竭的严重并发症。ACS合并CS患者常伴肝功能不全等多器官功能损害,影响药物的活化代谢,亦是ACS患者临床死亡的主要原因。血小板的黏附、活化和聚集是ACS患者血栓形成的重要因素。目前,P2Y_（12）受体抑制剂是ACS患者抗血小板治疗的常用药物,但部分患...
关键词: 甲状腺癌 剪切波弹性成像 超声检查
甲状腺良恶性结节的鉴别诊断和甲状腺癌的早期诊断具有重要临床意义,但常规超声检查对恶性结节鉴别诊断的效能较低。而新型剪切波弹性成像技术能够实时、定量检测组织弹性指数模量,且与常规超声、既往超声弹性技术相比,其灵敏度、特异度及重复性明显提高。在不同病理类型的甲状腺癌剪切波弹性成像检查中,弹性指数值有一定差异,其中乳头状癌最多...
关键词: 血栓弹力图 凝血功能障碍 埃博拉病毒
血栓弹力图（TEG）是一种对全血凝血功能检测的技术方法,其优点是直接观察凝血系统中血栓形成、稳定至溶解的不同阶段,并使凝血过程量化。其分析图形详细而动态地展示出凝血功能全貌,临床工作者可清晰地观察凝血因子激活、血栓形成、纤维蛋白生成及溶解等过程。除此之外,TEG的快速时效性亦赋予其广泛的临床应用前景,如用于检测遗传性及继发性出...
关键词: 糖尿病周围神经病变 臭氧 神经妥乐平 加巴喷丁
目的 观察神经妥乐平联合医用臭氧治疗周围神经病变的效果。方法 收集2014年6月至2017年3月于中国医科大学附属盛京医院诊断为糖尿病周围神经病变的68例患者临床资料,根据治疗方法分为常规组和联合组,每组34例。常规组给予常规改善循环、营养神经药物、神经妥乐平及镇痛药物治疗;联合组在此基础上给予医用臭氧治疗,且所有患者住院治疗时间在10-1...
关键词: 肠外营养相关性胆汁淤积 熊去氧胆酸 早产儿 meta分析
目的 系统评价熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的疗效。方法 计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网,时间和语种不限,检索时间从建库截止至2016年7月;纳入基于熊去氧胆酸对比常规治疗（营养液＋护肝＋防感染）方案治疗PNAC的随机对照试验,由2名研究者独立提取数据,并根据Co...
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