医学综述杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本省级期刊。
医学综述杂志创刊于1994，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医学综述杂志
-
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医师协会
-
国际刊号：1006-2084
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国内刊号：11-3553/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥820.00
杂志介绍
医学综述杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本省级期刊。
医学综述杂志创刊于1994，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1006-2084
国内刊号：11-3553/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 宫颈癌 欧洲肿瘤内科学会 指南
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,已成为威胁女性健康的重大隐患.宫颈癌是一种病因明确且可以通过早期筛查来预防和控制的恶性肿瘤.其发生是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程,宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的发生密切相关.人乳头瘤病毒（HPV）感染尤其是高危型HPV持续感染是宫颈癌发病的高危因素.通过研制预防性疫苗或治...
关键词: 宫颈癌 二甲双胍 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 信号转导及转录激活因子3 肿瘤髓细胞白血病1 胰岛素
二甲双胍是一种治疗肥胖型2型糖尿病的常规药物。近年来发现,二甲双胍不仅可以用于治疗2型糖尿病,还对多种肿瘤具有治疗作用。根据细胞学研究、动物实验和临床研究发现,二甲双胍具有治疗宫颈癌的作用,但其作用机制有待进一步研究。目前认为其主要通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、信号转导子和转录激活子3蛋白合成、人类肿瘤髓细胞白血病1蛋白表...
关键词: 宫颈癌 放疗敏感性 基因 细胞周期
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的生命与健康。放疗作为宫颈癌主要的治疗手段,对宫颈癌患者,特别是晚期宫颈癌患者意义重大。然而放疗不敏感仍然是放疗应用的最大障碍。Bcl-2和Bax基因、Survivin和Livin基因、Smac基因等是与宫颈癌放疗敏感性相关的基因,了解其在肿瘤中的作用机制,寻找放疗增敏靶点,有望提高宫颈癌的放疗敏...
关键词: 阴道上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 子宫切除术
阴道上皮内瘤变（VAIN）是发生于阴道,由于上皮发生不典型增生引起的病变。其高危因素仍没有明确的规定,随着研究的进展发现VAIN与宫颈病变有一定相关性,尤其是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌常会伴有VAIN。宫颈病变的致病因素已有所突破：人乳头瘤病毒为宫颈上皮内瘤变的主要致病因子（尤其是高危型人乳头瘤病毒感染/持续感染）,性传播疾病（尖锐湿疣...
关键词: 宫颈癌 人乳头瘤病毒 治疗性疫苗
宫颈癌作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,威胁着全球数以万计女性的生命和健康。目前学术界公认,高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染与宫颈癌的发生、发展直接相关,因此以HPV感染为出发点相继出现了HPV预防性疫苗和治疗性疫苗。目前,HPV预防性疫苗已经开始逐渐应用于美国及欧洲等多数发达国家,治疗性疫苗的研制也取得了新的进展,其中主...
关键词: 宫颈癌 人乳头瘤病毒 生殖道感染
持续性高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要条件。一些病原体如衣原体、毛滴虫等引起的生殖道感染是阻止HPV自发清除和促进肿瘤进展的共同因素;然而,它们在宫颈癌发病机制中的具体作用尚不明确。多数学者倾向于认为细菌性阴道病、阴道毛滴虫及沙眼衣原体等感染可能通过提高下生殖道对HPV感染的敏感性在宫颈癌前病变及...
关键词: 宫颈癌 微生物 人乳头瘤病毒
阴道微生物的变化在女性生殖道疾病的诊治中发挥着重要作用。已知高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌有关,HPV感染发生率高,但只有少部分持续存在,最终发展为CIN及宫颈癌。目前研究认为阴道微生物的变化主要与种族、阴道冲洗、雌激素水平以及吸烟、性交等有关。子宫颈微生物的组成也随着宫颈癌的不同阶段在不断变化,...
关键词: 宫颈癌 宫颈癌前病变 筛查方法
宫颈癌是一个病因明确,可早期预防的恶性肿瘤。肉眼观察法敏感性较低,但在贫困地区有优势。巴氏细胞涂片法因阅片人主观因素及制片技术的原因,导致假阴性率高。薄层液基细胞学检查弥补了巴氏涂片法制片方面的不足。DNA定量分析是宫颈细胞学由传统的描述向定量分析发展的进步,是相较于薄层液基细胞学更为可观的一种筛查方法。人乳头瘤病毒检测技...
关键词: 宫颈癌 前哨淋巴结 示踪技术 微转移 保留生育功能
盆腔淋巴结转移是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素。前哨淋巴结是肿瘤区域淋巴引流的第一站,也是淋巴转移最可能发生的部位。前哨淋巴结活检术可反映盆腔淋巴结的转移状况,使大多数早期宫颈癌患者避免不必要的盆腔淋巴结清扫术,减少术后并发症发生,提高生存质量。目前已应用于早期宫颈癌临床治疗中,但如何提高病理检测微转移的准确性,改善前哨...
关键词: 局部晚期宫颈癌 新辅助化疗 放疗
宫颈癌是我国发病率第一的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性健康。目前宫颈癌的根治性治疗方式包括手术和放疗。新辅助化疗（NACT）在宫颈癌的治疗中应用越来越多,逐渐得到重视,但宫颈癌根治性放疗前的NACT仍有争议。NACT序贯单纯放疗或者同步放化疗,患者基本能够耐受,但总生存期并没有延长。高剂量强度、短周期的NACT可能有助于改善患者预后。对难以...
关键词: 宫颈鳞状细胞癌 嵌合抗原受体t细胞 肿瘤相关抗原
目的寻找宫颈鳞状细胞癌（鳞癌）肿瘤相关抗原,为宫颈鳞癌嵌合型抗原受体T（CAR-T）细胞免疫治疗提供治疗靶点。方法收集2017年1—7月首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科收治的手术治疗ⅠB1~ⅠB2期宫颈鳞癌患者8例,癌灶病理证实宫颈鳞癌,癌旁病理证实为非癌组织;因＂子宫肌瘤＂行子宫切除术患者8例,宫颈组织病理证实为宫颈炎症。选取黏蛋白1（M...
关键词: 隐匿性宫颈癌 子宫切除术 放射疗法 近距离治疗
目的探讨单纯全子宫切除术后隐匿性宫颈癌（OICC）补充放疗的临床效果和不良反应。方法回顾性分析2003年1月至2016年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的15例OICC患者的临床资料。15例患者术后国际妇产科联盟分期为ⅠA2~ⅡA期,其中ⅠA2期4例,ⅠB1期9例,ⅠB2期1例,ⅡA1期1例,术后放疗,采用体外常规放疗±近距离腔内治疗,其中5例仅行盆腔外照射,...
关键词: 高危型人乳头瘤病毒 流行病学特征 持续感染 自然清除 宫颈病变
目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者病毒自然清除的规律、特征及其影响因素。方法采用描述性纵向随访研究的方法对2013年3月1日至2015年12月31日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊HR-HPV阳性患者随访观察,随访时间6~33个月。应用病毒自然消退曲线的拟合曲线计算HR-HPV各亚型持续感染时间及持续感染比率...
关键词: 宫颈癌 年龄 临床特点
目的探讨不同年龄段宫颈癌患者的临床特点。方法对2001年1月至2012年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院并确诊为宫颈癌的1 911例患者进行回顾性分析,根据年龄将其分为≤35岁组（n=262）、36~49岁组（n=1 031）、≥50岁组（n=618）,在初潮年龄、孕产次、家族史、首发症状、临床分期、病理类型、治疗方式等方面进行统计分析。结果发病年龄16...
关键词: 子宫锭 宫颈锥切术后 高危型hpv感染
目的观察子宫锭治疗宫颈锥切术后持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院妇科门诊的宫颈锥切术后伴随有高危型HPV感染的患者70例,按随机数字法分为观察组和对照组,各35例。观察组子宫锭1片每5天宫颈上药1次,4次为1个疗程;对照组保妇康栓2粒宫颈上药7 d为1个疗程,以上两组均...
关键词: 宫颈癌 同步放化疗 阴道微生态
目的探讨宫颈癌治疗后患者阴道微生态状况及其相关的影响因素。方法选取2015年9月至2017年9月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科初治的223例行单纯手术、手术＋放疗以及同步放化疗治疗后的宫颈癌患者为研究对象,对其行阴道分泌物检查,评价阴道微生态状况,并进行相关因素的问卷调查。结果单纯手术组、手术＋放疗组以及同步放化疗组患者治疗后...
关键词: 人乳头瘤病毒 筛查 基因分型 宫颈癌
目的通过门诊女性宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染检查,了解就诊女性宫颈HPV感染基因型的分布情况,为山西省宫颈癌及癌前病变的筛查策略制定提供依据。方法对2015年7月至2017年2月在山西大医院妇产科门诊就诊的12 691例女性进行HPV筛查,使用HPV核酸扩增及杂交技术对宫颈HPV进行基因分型检测,同时收集相应病检结果作为明确诊断的金标准。结果 12 691...
关键词: 宫颈上皮内瘤变 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 阴道病
目的探讨阴道微生态与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性。方法收集2017年1—10月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊就诊,病理学检查结果确诊为宫颈炎或CIN的158例患者的阴道微生态检测结果及相关临床资料并进行分析。结果 158例患者中宫颈炎67例,CIN 91例;CIN组阴道感染性疾病发生率高于宫颈炎组[65.9%（60/91）比43.3%（29/67）]（P〈0.01）;CI...
关键词: 不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 病毒分型 病毒载量 宫颈高度鳞状上皮内病变
目的探讨不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞/高危型人乳头瘤病毒（ASCUS/HR-HPV）阳性者中发生相关宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）的危险因素。方法通过对2014年8月至2015年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的91例ASCUS/HR-HPV阳性者阴道镜指引下宫颈活检组织病理回顾分析,探讨ASCUS/HR-HPV阳性中HSIL的风险因素。结果 91例ASCUS/HR-HPV阳性...
关键词: 衰老 dna甲基化 dna甲基化转移酶 叶酸 氧化应激
衰老是人类生活中一个自然而渐进的过程。在大多数生物体中,衰老速度与平均寿命成反比,它受遗传、环境、生活方式和疾病等影响。衰老被认为与细胞中各种分子的改变有关,这种改变在人的一生中积累。而DNA甲基化是老化过程中研究最深入和表征最完善的表观遗传修饰之一。DNA甲基化模式的变化被认为是衰老的主要标志之一。自1983年起,用于检测DNA甲...
关键词: 心力衰竭 高血压 冠心病 可溶性corin
Corin是在心脏中发现的一种跨膜丝氨酸蛋白酶,其可将利钠肽前体转化为有活性的利钠肽,从而降低血容量和血压,调节水钠平衡,改善心功能。Corin可从细胞膜表面脱落,进入细胞培养上清或血液循环。故细胞培养上清、血浆或血清中均可检测到可溶性Corin,且血浆或血清中的可溶性Corin水平与心血管疾病（高血压、心力衰竭、冠心病等）显著相关。虽然可溶...
关键词: 放射性肺损伤 间充质干细胞 外泌体
肺是放射敏感性器官之一。而放射性肺损伤（RILI）包括急性放射性肺炎和慢性放射性肺纤维化,最常发生于胸部肿瘤的放疗中。RILI是一种高度复杂的疾病,其特点为发生时间长、范围广,并伴随多种病理机制的改变。在治疗方面,其常规临床方案具有诸多不良反应,而间充质干细胞及其分泌的外泌体具有免疫调节和抗纤维化等特性,这使它们在人类肺部疾病诊断...
关键词: 免疫性血小板减少症 免疫耐受缺陷 发病机制
免疫性血小板减少症（ITP）是世界范围内常见的血液系统疾病,主要表现为外周血血小板计数减少,骨髓巨核细胞成熟障碍和临床出血症状。从治疗的远期疗效来看,大部分患者还不能获得持续缓解。目前导致ITP发生的主要机制尚未完全阐明,除抗体介导的血小板破坏以外,多种细胞免疫机制的异常也参与了ITP的发生过程。目前认为自身免疫耐受缺陷引起的自身...
关键词: 微rna 心力衰竭 缺血性心脏病 动脉粥样硬化 血管再生
微RNA（miRNA）是一类通过调节靶mRNA转录或转录后翻译诱导靶基因表达沉默而发挥广泛生物学作用的非编码RNA,参与调控人类约1/3的基因表达。多种miRNA参与心血管疾病,如动脉粥样硬化、缺血性心肌病、心力衰竭以及心律失常等疾病发生发展的病理过程。miRNAs在心血管疾病中的作用为阐明心血管疾病的发病机制提供了新视角,并为心血管疾病的治疗提供...
关键词: 心搏骤停 脑损伤 脑复苏 机制
脑组织对缺血高度敏感,即使是短暂的缺血也会诱发一系列复杂事件,最终导致脑细胞死亡。心搏骤停为全脑缺血状态,所以首要处理是恢复脑血流。然而,脑血流恢复会对心搏骤停患者造成额外的损害,并加重其神经认知功能障碍。因此,心搏骤停后脑损伤的病理生理过程是一个复杂的级联反应,涉及多个环节,如能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性作用、钙超载、氧...
关键词: 肥胖 饮食 药物治疗 饮食干预
随着膳食结构的改变,以及日常活动的不断减少,超重和肥胖的患病率逐年上升。肥胖不但增加了相关慢性疾病的发生率,也给患者的心理造成了不同程度的影响,使其生活质量下降。治疗的肥胖方法有很多种,调整饮食与运动相结合的方式更容易接受,常见的调整饮食的方法有低热量饮食疗法、低脂饮食、高蛋白饮食以及地中海饮食等,药物减肥也很常见,主要包括...
关键词: 柔韧性平足 儿童 截骨术 关节制动术
平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中,儿童柔韧性平足治疗的术式繁多,涉及足踝部的软组织、骨性结构及关节。而关节制动术也逐渐推广。但总体而言,...
关键词: 自然流产 病因
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）已成为治疗不孕症患者的重要手段,随着辅助生殖技术的发展,IVF治疗后的临床妊娠率明显提升,但自然流产率仍未下降。对于接受IVF-ET治疗的不孕症患者不仅要获得妊娠,最主要的目的是能够孕育健康新生儿,但是目前IVF-ET妊娠后存在较高的自然流产率,这也成为困扰临床医师的难题。IVF-ET妊娠后自然流产的病因复杂,因此探...
关键词: 蛛网膜下腔出血 预后 生物标志物
蛛网膜下腔出血（SAH）是神经外科的常见急症,病情变化快,进展迅速,致残、致死率极高。目前,通过临床评分、影像学表现等可对SAH患者的预后进行评估,但准确度有限。随着学者对SAH发生、发展机制的深入研究,发现了一系列生物标志物与SAH的预后有一定的相关性。这些标志物参与了由SAH所引起的代谢反应的一部分,主要包括脑损伤标志物、炎症标志物、...
关键词: 心力衰竭 饥饿素 心室重构 细胞凋亡
饥饿素（Ghrelin）是一种主要由胃分泌的肽类激素。Ghrelin受体存在于心脏和血管中,并通过分子通路与之联系。Ghrelin具有强大的心脏保护作用,包括增强内皮和血管功能,预防动脉粥样硬化,降低血压、抑制交感神经活动等。应用外源性Ghrelin可降低致命性心律失常发生率,减轻心肌细胞凋亡及心室重构,改善心力衰竭,并改善终末期充血性心力衰竭患者的...
关键词: 妊娠期糖尿病 肥胖 预防
妊娠期糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。预防孕期高血糖有助于改善母婴不良结局、降低发生远期并发症的风险,减少医疗支出等。目前关于采用生活方式干预来预防妊娠期糖尿病的研究得出的结果是矛盾的,特别是在肥胖的孕妇中预防效果还存在分歧。补充益生菌或肌醇可降低妊娠期糖尿病发病率;二甲双胍在某些高危人群中预防效果有限。鉴于...
关键词: 2型糖尿病 糖代谢 骨代谢
25-羟维生素D_3[25（OH）VD_3]是人体内D族维生素最重要的分子结构形式,其主要功能为调节钙磷代谢。25（OH）VD_3在2型糖尿病的发生、发展过程中起重要作用,其影响机体代谢功能的机制正被逐步揭示。目前,25（OH）VD_3与糖尿病发病率的关系及是否需要补充维生素D来改善糖尿病患者的血糖状态成为国内外研究的热点。其中在骨代谢方面,高血糖会抑制2...
关键词: 糖尿病肾病 氧化应激 核因子e2相关因子
糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病病理机制复杂,氧化应激与糖尿病肾病发生、发展过程密切相关。氧化应激产生大量的活性氧类引起细胞内皮功能障碍,是微血管病变的重要原因。转录因子核因子E2相关因子2是细胞解毒反应和氧化还原状态的主要调节剂,在氧化应激和损伤中起保护作用,通过表达抗氧化...
关键词: 糖尿病肾病 白细胞介素6 经典信号通路 跨信号通路
糖尿病肾病（DN）是慢性肾脏病的主要原因。白细胞介素6（IL-6）信号转导通路参与DN进展的炎症反应。目前的研究表明,这些IL-6应答是通过依赖糖蛋白130-信号转导与转录活化因子3机制介导的,该机制一方面触发从先天性到适应性免疫应答的转变,另一方面用于局部组织重塑和免疫细胞浸润。而在DN中,IL-6的作用并没有得到很好的阐明。IL-6介导的经典信...
关键词: 糖尿病肾病 糖尿病 semaphorin3a
糖尿病肾病（DN）是糖尿病中相对严重的微血管并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。目前DN的发病机制尚不完全明确,多种机制参与了DN的发生、发展。Neuropilin-1具有促进血管生成及抑制细胞迁移等作用,而Semaphorin3A参与器官的发生、肿瘤的形成以及免疫反应等。在糖尿病患者中,Neuropilin-1及配体Semaphorin3A通过影响细胞外基质形成、足细胞...
关键词: 卵巢囊肿 病理生理变化 中西医结合
卵巢囊肿为临床妇科常见疾病,其发病率逐年升高,可发生于任何年龄,但多发于育龄期妇女,是常见的良性肿瘤。临床上,卵巢囊肿的病情发展缓慢,早期常无明显症状,但随着囊肿的逐渐增大,可出现月经紊乱、腹胀腹痛等。目前,临床针对卵巢囊肿的治疗方法多样,主要包括中医治疗（中药内治法、中药外治法及针灸治疗等）、西医治疗（西药、手术和介入治疗）...
关键词: 骨关节炎 膝 非手术治疗 动物实验
膝骨关节炎（KOA）是骨科常见疾病,以关节软骨退行性改变及继发性骨质增生为特征。KOA的治疗方式多样,主要分为手术治疗和非手术治疗,适用于不同的临床分期。非手术治疗的临床研究及实验研究一直在深入开展,由于医学伦理、精准医疗以及风险控制等因素的要求,进行动物实验极为必要,甚至是开展临床试验和治疗前的必需进程。分析KOA非手术治疗的动...
关键词: 急性非静脉曲张性上消化道出血 院内死亡 影响因素
目的研究急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）患者院内死亡的影响因素。方法选取2016年1月至2017年11月武汉大学人民医院收治的588例ANVUGIB患者为研究对象,根据院内死亡与否分为生存组（554例）和死亡组（34例）,分析两组性别、年龄、合并症、出血史、抗凝药物使用史、入院时人血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）及治疗方法方面的差异及AN...
关键词: 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 c反应蛋白 血管病变
目的观察2型糖尿病（T2DM）合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂质水平及血管病变情况。方法选择2012年3月至2014年9月河北工程大学附属医院收治的T2DM合并SCH者47例作为观察组,选取同期单纯T2DM患者55例作为对照组。两组患者均检测、计算体质指数（BMI）、促甲状腺素（TSH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆...
关键词: 分水岭脑梗死 羟乙基淀粉 阿托伐他汀
目的探讨羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死（CWI）的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月保定市第一中心医院收治的120例CWI患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和试验组,各60例。对照组单纯给予阿托伐他汀口服治疗,试验组在对照组的治疗基础上联用羟乙基淀粉。比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后神经功能缺损评分（N...
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