医学综述杂志

无导线起搏器研究进展

关键词: 心脏传导障碍  起搏器  无导线起搏器  起搏器相关并发症  

人工心脏起搏器已广泛应用于临床,在缓慢性心律失常、心力衰竭和恶性心律失常所致心性猝死的防治等方面发挥了重要作用。新型无导线起搏器的技术创新在减少起搏器导线引起的相关并发症方面具有显著优势,但存在房室起搏不同步等不足,尚有待进一步研究的解决。有关无导线起搏器心室同步化和房室顺序起搏的临床试验正在进行中,其临床治疗的安全性和...

表观遗传机制在酒精精神依赖过程中的研究进展

关键词: 酒精依赖  表观遗传修饰  dna甲基化  组蛋白修饰  微rna  

酒精依赖是一种饮酒所致的对酒渴求的慢性复发性脑病,由多种因素引起。体内的表观遗传机制高度稳定并受环境因素影响,能够用独特的角度解释长达数月甚至数年的成瘾记忆现象,其中组蛋白修饰、DNA甲基化和微RNA修饰在酒精依赖过程中起核心作用,其将基因表达的表观遗传调控与脑组织中的病理生理改变以及神经元适应性变化结合起来。特定的表观遗传修...

线粒体动力学异常在OSAHS靶器官损伤中的作用及机制研究进展

关键词: 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征  线粒体动力学  内源性大麻素系统  

线粒体是细胞能量产生的主要细胞器,也是细胞内活性氧类的来源。线粒体通过线粒体网络结构稳态驱动细胞生成和凋亡,由裂变和融合的平衡决定。线粒体动力学异常可影响线粒体功能,促进细胞凋亡,并可参与神经、肾脏和心血管等多器官疾病的发生。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可导致心脑血管、血液、肾脏等多器官损害,具体机制尚不明确,以...

LOX-1在动脉粥样硬化形成过程中的作用研究进展

关键词: 动脉粥样硬化  氧化型低密度脂蛋白  

动脉粥样硬化是一种长期、缓慢进展的退行性炎性疾病;血凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)是氧化型低密度脂蛋白在内皮细胞上的主要受体,通过促进内皮细胞功能失调、单核细胞黏附、平滑肌细胞迁移和泡沫细胞形成等过程参与动脉粥样硬化的发生发展。LOX-1还可通过诱导巨噬细胞释放基质金属蛋白酶影响动脉斑块的稳定性。研究LOX-1在动脉粥...

微RNA调控骨髓间充质干细胞成骨分化的研究进展

关键词: 微rna  骨髓间充质干细胞  成骨分化  

目前,对于大面积骨坏死及骨代谢疾病临床仍没有合适的治疗方法。治疗这些疾病的关键在于如何促进成骨分化,而微RNA(miRNA)作为真核细胞内的特异性调节因子,参与了大量基因的编码,在转录、翻译过程中发挥重要作用,其通过对多种信号通路的调节,促进间充质干细胞的成骨分化和骨再生。同时,miRNA的异常表达也是导致骨质疏松、骨性关节炎等骨代谢疾病...

纳米粒子治疗心肌梗死的研究进展

关键词: 心肌梗死  纳米粒子  药物递送系统  靶向性  给药方式  

心肌梗死严重威胁着人类的健康,药物治疗和抗血栓治疗等并不能恢复心脏血流和修复受损的心脏组织。纳米粒子(NPs)因具有缓释性、靶向性和高选择性等特点,已经受到研究人员的关注。NPs可以递送小分子药物、多肽、显像剂、核苷酸以及蛋白质等到达目的器官或细胞,缓慢释放药物,增加病理区药物浓度,持续发挥治疗作用。由于心脏病理区的通透性和滞留...

Klotho抑制肾间质纤维化的作用及机制

关键词: 肾间质纤维化  klotho  通路  

Klotho是新发现的抗衰老因子,主要表达于肾脏,对肾脏而言具有广泛的保护作用,其中对肾间质纤维化(RIF)的抑制作用是Klotho发挥肾脏保护作用的一个重要机制。Klotho可通过调控转化生长因子-β1(TGF-β1)、Wnt/β-联蛋白(β-catenin)、肾小管上皮细胞间质转化(EMT)、肾素-血管紧张素系统(RAS)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、内质网应激(ERS)等多种与RI...

双相情感障碍的生物学标志物研究进展

关键词: 双相情感障碍  生物学标志物  血液  尿液  脑脊液  

双相情感障碍(BD)是一种慢性疾病,给家庭和社会带来极大负担,但目前病因尚不清楚,主要根据患者的自我报告及行为观察诊断,缺乏客观生物学标志物,漏诊率及误诊率较高,被误诊BD患者往往会接受单一抗抑郁药治疗,治疗效果差,甚至出现病情加重。生物学标志物不仅有助于BD的早期诊断及治疗,还有助于指导理解其病理生理过程。单一生物学标志物无法解释B...

干细胞移植用于周围神经再生的研究进展

关键词: 周围神经损伤  周围神经再生  干细胞移植  施万细胞  

周围神经再生是复杂的过程,突出表现为沃勒变性、轴突再生和再髓鞘化。施万细胞在神经再生的多个方面发挥不可或缺的作用,但用于细胞基础治疗的施万细胞的获取受到采集的侵袭性和供体部位发病率的限制。干细胞移植为周围神经再生提供了一种基于细胞的替代疗法,具有多种再生益处,机体组织多种干细胞(如肌源干细胞、间充质干细胞等)具有多向分化能...

与抗结核药物肝损伤易感性相关的基因多态性研究进展

关键词: 抗结核药物  药物性肝损伤  易感性  基因多态性  

抗结核药物联合治疗引起的抗结核药物肝损伤(AT-DILI)影响着患者疗效和健康。遗传因素可影响药物代谢过程中相关蛋白质的表达水平,从而导致AT-DILI的发生。这些AT-DILI易感性相关蛋白可作用于药物代谢过程(与Ⅰ相代谢酶、Ⅱ相代谢酶的活性均有密切关系),代谢物质积聚过程(影响着胆汁酸、脂肪酸和含铁血黄素的积聚),免疫反应过程(影响多种免疫因...

乳腺癌免疫治疗进展

关键词: 乳腺癌  免疫治疗  免疫疫苗  免疫细胞  免疫分型  

免疫治疗是目前恶性肿瘤的治疗方法之一,主要利用患者体内自体或异体免疫细胞的免疫效应改善患者症状,延长患者生存期并改善预后。近年来,乳腺癌免疫治疗已成为新的乳腺癌治疗方法,其有效性和安全性也逐渐得到证实。乳腺癌的免疫治疗主要根据明确的乳腺癌免疫分型进行相应的敏感性治疗,以主动免疫和被动免疫为主要治疗方法,其中主动免疫指疫苗免...

乳腺癌肿瘤干细胞及表面标志物的研究进展

关键词: 乳腺癌  肿瘤干细胞  乳腺癌肿瘤干细胞  表面标志物  治疗应用  

在女性恶性肿瘤中乳腺癌的发病率居首位,具有发病率高、根治性差的特点。肿瘤干细胞与正常干细胞一样,具有不可控制的繁殖能力和不断自我更新完善的能力,有研究认为肿瘤干细胞在肿瘤的发生、复发以及转移中起到一定的作用,对乳腺癌肿瘤干细胞及表面标志物进行研究,可以帮助人们从根本上认识乳腺癌的发病机制,并从机制入手寻求治疗的方法和预防的...

基质硬度与肝细胞肝癌的相关研究进展

关键词: 肝细胞肝癌  肝硬化  基质硬度  机械力转导  

目前肝细胞肝癌的治疗策略尚未获得满意的临床效果,迫切需要对肝细胞肝癌发病机制及其发生、发展规律进行深入研究以寻找新的治疗途径。细胞外基质硬度变异可影响细胞的行为,其可通过一系列复杂的分子机制调控细胞的行为。异常的细胞外基质机械传感与许多病理变化相关,包括肝脏疾病、衰老和纤维化,其与组织形态和基质组成的变化相关。未来需详细...

化疗对年轻乳腺癌患者卵巢功能的影响及保护策略的研究进展

关键词: 乳腺癌  卵巢功能  促性腺激素释放激素类似物  卵巢功能保护  

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内乳腺癌发病率趋于年轻化。化疗是治疗乳腺癌的重要方法之一,但化疗对患者的卵巢功能具有较大的影响。大多数患者化疗后卵巢功能减退甚至闭经。因此,保护年轻乳腺癌患者的卵巢内分泌功能及生殖功能显得尤为重要。国内外应用促性腺激素类药物尝试进行卵巢功能保护,评价指标多为月经是否恢复等较为粗糙...

免疫微环境在三阴性乳腺癌中的研究进展

关键词: 三阴性乳腺癌  免疫微环境  肿瘤浸润淋巴细胞  程序性细胞死亡配体1  程序性细胞死亡受体1  

三阴性乳腺癌(TNBC)具有较高的侵袭能力且缺乏有效作用靶点,在乳腺癌患者中病死率较高。目前可用于治疗TNBC的方法有限,而免疫疗法在多种癌症中被证实有效,因此对TNBC免疫微环境的研究十分重要。肿瘤免疫微环境领域的研究发展迅速,肿瘤浸润淋巴细胞、免疫检查点(如程序性细胞死亡配体1和程序性细胞死亡受体1)以及肿瘤相关巨噬细胞等方面的研究逐...

睡眠时间与骨质疏松症相关性的研究进展

关键词: 骨质疏松症  睡眠  睡眠时长  入睡时间  激素  

骨质疏松症(OP)是一种常见的慢性疾病,其临床表现缺乏特异性,不易被发现,外伤致骨折后会产生多种并发症,不仅严重影响了患者的生活质量,还可增加病死率和医疗经济负担。睡眠是一种维持精力、保持和增进身体健康的重要生理活动。随着工作节奏加快,娱乐方式多样化,越来越多的人出现睡眠问题,包括睡眠不足、过多或晚睡。近年来,睡眠时长和入睡时间...

孕妇营养性贫血的危害及诊断方法

关键词: 孕妇  营养性贫血  叶酸  维生素b12  铁蛋白  

营养性贫血在孕妇人群中发病率高,该疾病及相应的营养素缺乏或过量对孕妇和胎儿的危害较大,应引起足够的重视。临床上,如仅进行血常规检查或部分贫血三项检测可能造成漏诊或误诊,导致治疗效果不明显或无效,延误孕妇病情或影响胎儿生长发育,导致较严重的后果。因此临床上应结合血常规及贫血三项检测进行营养性贫血的诊断,找出确切缺乏的因素,进行...

药物性肝损伤临床诊断的研究进展

关键词: 药物性肝损伤  临床诊断  诊断标准  生物标志物  

随着药品的开发与利用,药物性肝损伤(DILI)的病例在临床上逐渐被发现。各国研究者们通过调查临床病例,总结出DILI诊断过程中出现的临床分型和临床表现,发现大多数DILI患者属于特异质型。但由于个体间发病原因千差万别,病例的临床表现复杂多变,且DILI的诊断方式属排他性诊断,仍需要利用因果关系评估进行判别,因此,很多用药后出现肝功能异常的患者...

膝关节骨性关节炎外科治疗现状

关键词: 膝关节骨性关节炎  关节镜  膝关节周围截骨术  膝关节置换术  

膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人最常见的关节疾病,其发病率随年龄的增长而增加。这不仅给医疗行业带来巨大压力,也增加了经济和社会负担。有效的治疗能使KOA症状得到极大缓解。但目前该病的发病机制尚不明确。因此,对KOA的治疗基于症状而非病因,包括无创保守治疗与有创外科治疗。然而,每一种外科治疗方法均有其适应证及局限性。近年来,随着医学...

手术治疗无骨折脱位的颈椎后纵韧带骨化症预后相关因素的研究进展

关键词: 颈椎  后纵韧带骨化症  预后因素  

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是后纵韧带的异常骨化,可导致椎管狭窄和脊髓、神经根压迫,最终引起神经功能障碍。颈椎OPLL的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括物理治疗和药物治疗等;而严重的颈椎OPLL需要手术治疗,解除脊髓压迫,改善患者症状,防止患者症状进一步加重。通过影像学检查以及其他检查可对患者进行术前评估,判断预后,选择合适的手...

变异链球菌在口腔固定修复失败机制分析中的研究进展

关键词: 牙体缺损  牙列缺失  固定修复  变异链球菌  修复失败  

口腔固定修复治疗是目前治疗牙体缺损、牙列缺损和缺失的主要方法,可恢复和改善患者的口腔形态及功能,保障患者的口腔及身心的健康。以变异链球菌为主的口腔微生物是临床口腔固定修复治疗失败的主要原因。变异链球菌在继发龋形成以及金属、全瓷及树脂等不同材料的固定义齿修复体和钛材料种植修复体的治疗失败中均起到一定的作用,对患者的口腔健...

蒙医“策格”疗法与认知功能障碍相关性的研究进展

关键词: 认知功能障碍  微生物  肠道菌群生物学  

"策格"(酸马奶)疗法与认知康复间存在相关性,其可通过改善肠道益生菌促进认知水平的提高。神经细胞氧化损伤可能导致大脑认知功能退化,而维生素、微量元素、矿物质等营养素,以及抗氧化活性物质、多酚类化合物等非营养素,可以提高神经细胞的抗氧化能力。"策格"含有大量乳酸菌可以维持肠道微生物平衡,形成生物屏障,并抑制腐生菌生长,降低腐败所产...

GLP-1RA对糖尿病动脉粥样硬化的影响

关键词: 糖尿病  动脉粥样硬化  胰高血糖素样肽1受体激动剂  

动脉粥样硬化在糖尿病人群中的发生率显著增高,其发生发展与多种因素有关,包括糖尿病本身的高血糖以及糖尿病合并症(高血压、高血脂、肥胖等)。而胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)是GLP-1同源类似物,具有与GLP-1相同的生理效应,可与分布在各个器官组织中的GLP-1受体结合参与多种生物调节,平稳降糖,改善胰岛功能。GLP-1RA还可通过改善...

糖尿病骨病的发病机制与骨折风险预测的研究进展

关键词: 糖尿病  糖尿病骨病  骨折  

糖尿病是以慢性血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病。我国以2型糖尿病(T2DM)最常见,T2DM可导致患者出现多种严重并发症,影响其预后和生活质量。糖尿病骨病(DBD)是常见的T2DM慢性并发症之一,DBD患者的骨折风险、致残率和致死率均明显升高,严重者可致残。高糖环境、细胞因子和血管因素等是影响DBD发病的主要因素,骨小梁评分等多种骨折风险预测...

2型糖尿病心血管并发症早期诊断生物标志物的研究进展

关键词: 2型糖尿病  糖尿病心血管并发症  生物标志物  

2型糖尿病(T2DM)心血管并发症的早期诊治是降低T2DM病死率、改善患者预后的关键。目前,基于介入、影像学诊断等手段的T2DM心血管并发症早期诊断技术尚未普及,导致临床最佳干预时机的错失。T2DM心血管并发症患者血清特异生物标志物能客观反映机体的病理状态,对T2DM心血管并发症患者的诊断、分级、疗效评价及预后判断具有一定的参考价值。对T2DM患...

糖尿病肾病足细胞损伤机制的研究进展

关键词: 糖尿病肾病  足细胞损伤  氧化应激  微rna  自噬  

糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症之一,其主要临床表现为蛋白尿和肾功能进行性衰退,最终会发展为肾衰竭。足细胞作为肾小球滤过屏障的最后一层,其结构和功能的完整性与蛋白尿关系密切。近年来,关于足细胞损伤与糖尿病肾病关系的研究取得了较大进展。氧化应激可直接导致足细胞凋亡,或改变微血管通透性最终导致足细胞损伤。此外,足细胞微RNA...

S100A8/A9蛋白在心血管疾病中的研究进展

关键词: 心血管疾病  动脉粥样硬化  心功能不全  急性冠状动脉综合征  炎症反应  

S100A8/A9属于S100家族中的Ca^2+结合蛋白。人体中循环的S100A8/A9水平与血液中性粒细胞绝对值呈正相关,并可随吸烟、肥胖、高血糖和血脂异常等心血管危险因素的发生而升高。S100A8/A9是Toll样受体4的内源性配体和晚期糖基化终末产物受体,可促进小鼠动脉粥样硬化形成,并与冠状动脉和颈动脉粥样硬化的程度及其易损斑块的表型相关。S100A8/A9在心...

范科尼贫血的诊治进展

关键词: 范科尼贫血  致病基因  二代基因测序  异基因造血干细胞移植  基因编辑  

范科尼贫血(FA)主要表现为多发性先天畸形、血液系统异常及肿瘤易感性。染色体断裂试验为最早的FA诊断方法,随着检验技术的发展,基因测序及骨髓染色体分析诊断越来越普遍,而二代基因测序为目前诊断的新方向。FA的治疗方法包括异基因造血干细胞移植、药物治疗、基因治疗等。移植前放化疗及移植后相关风险,增加了造血干细胞移植的难度。而药物治疗...

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征的诊治进展

关键词: 自身免疫性肝病  自身免疫性肝炎  原发性胆汁性肝硬化  重叠综合征  

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎及任意两种疾病之间的重叠。同时具备AIH、PBC或硬化性胆管炎特征者称为重叠综合征(OS),AIH-PBC OS是OS中最常见的一种,若不及时治疗可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。至今国内外对AIH-PBC OS的概念及诊断治疗均缺乏统一标准。巴黎标准是目前诊断AIH-PBC OS...

异地口音综合征发病机制及临床诊疗

关键词: 异地口音综合征  语言障碍  言语控制  功能康复  口音改变  

异地口音综合征(FAS)是一种极为罕见的运动性语言障碍疾病。迄今为止,国内外仅有100多例FAS患者的病例报道。通过对FAS病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面相关内容的文献综述研究,发现FAS的病因至今尚未明确,但其临床症状和诊断明确。经过相关对因治疗后,异地口音症状可得到改善。同时,FAS的出现也是语言功能恢复的早期表现,...

长期使用质子泵抑制剂的安全风险研究进展

关键词: 质子泵抑制剂  长期用药  安全风险  

质子泵抑制剂(PPIs)是新一代抑制胃酸分泌的药物,具有特异性高、抑酸作用强、持续时间长等特点,被广泛用于胃酸分泌异常及酸相关性疾病的治疗,如消化性溃疡、胃食管反流、急慢性胃黏膜损伤、胃幽门螺杆菌感染、卓-艾综合征、非静脉曲张性上消化道出血和功能性消化不良等。近年来,PPIs长期使用的安全潜在安全风险,如骨质疏松、骨折、感染、低镁血...

精神分裂症阴性症状的药物治疗进展

关键词: 精神分裂症  阴性症状  

在中国约有900万精神分裂症患者,精神分裂症的阴性症状具有明显的特征,包括目标导向行为的减少以及言语和社会行为。阴性症状为精神分裂症核心症状之一,严重影响患者生活。治疗精神分裂症阴性症状的药物(包括精神病药或抗抑郁药、谷氨酸化合物及抗惊厥药等)对阴性症状有确切的疗效。精神分裂症对社会和经济具有重大的影响,患者经常遭受失业并且...

芦丁与消化系统炎症性疾病关系的研究进展

关键词: 芦丁  消化系统疾病  炎症  抗炎  抗氧化  

消化系统炎症性疾病如炎症性肠病、胰腺炎和肝脏损伤等是临床上常见疾病,目前其确切的发病机制尚不完全清楚。芦丁属于黄酮醇类物质,具有多种生物学活性包括抗炎、抗氧化,保护血管、心脏以及神经等作用,近年来越来越多的研究发现芦丁能通过抗炎、抗氧化作用在消化系统炎症性疾病中发挥一定的保护作用。目前消化系统炎症性疾病的发生率呈上升趋势...

不同糖化血红蛋白水平与牙周炎合并2型糖病患者龈下菌斑微生物的相关性

关键词: 牙周炎  2型糖尿病  血糖控制  龈下菌斑  微生物群  

miR-34a、PD-1、PD-L1在膀胱癌中的表达及其与预后的相关性分析

关键词: 膀胱癌  程序性细胞死亡受体1  程序性细胞死亡配体1  预后  

沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

关键词: 慢性心力衰竭  沙库巴曲缬沙坦钠片  卡维地洛  老年患者  心功能指标  血清学指标  

某院心血管内科老年住院患者中药注射剂超说明书用药分析

关键词: 老年患者  心血管内科  中药注射剂  用药分析  

目的统计分析某院心血管内科老年住院患者中药注射剂超说明书用药医嘱,为临床安全合理使用中药注射剂提供参考。方法收集整理某综合三级甲等医院2016年5月至2017年4月心血管内科老年住院患者中药注射剂用药医嘱,对超说明书用药医嘱进行汇总分析。结果医院心血管内科723例老年住院患者中共14种中药注射剂,877条用药医嘱。其中超说明书用药人数380...

中西医结合治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性评价

关键词: 慢性萎缩性胃炎  老年  叶酸  瑞巴派特  健脾清热化瘀法  安全性  

住院精神分裂症患者840例用药情况调查

关键词: 精神分裂症  抗精神病药  单一用药  联合用药  

目的探讨住院精神分裂症840例患者抗精神病药物使用现状。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月青海省第三人民医院收治的840例住院精神分裂症患者的临床资料,仔细阅览患者电子病历或纸质病历,详细记录患者的性别、年龄、疾病类型、药物使用情况等一般情况,了解住院精神分裂症患者药物治疗现况。结果住院治疗的840例精神分裂症患者中,使用单一抗...

我院399例住院肿瘤患者使用榄香烯注射液用药分析

关键词: 榄香烯注射液  合并用药  关联性分析  药品不良反应  用药分析