医学综述杂志

神经鞘膜下注射与鞘外注射对超声引导下腘窝坐骨神经阻滞效果的影响

关键词: 麻醉  阻滞  坐骨神经  超声  神经外膜  神经鞘膜  

建立在超声解剖学基础上的腋入路臂丛神经阻滞--解剖学变异及阻滞效果的观察

关键词: 臂丛神经阻滞  超声引导  神经刺激  解剖  

目的应用高频超声追寻观察及神经刺激器辅助定位,观察腋窝胸大肌外侧缘处,臂丛各分支神经的超声解剖学特征,为超声引导下腋入路臂丛神经阻滞的实施提供超声解剖学基础。方法选择2015年12月至2017年3月于北京积水潭医院手外科就诊并拟于腋入路臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术的患者333例,所有阻滞均在超声引导联合神经刺激器定位下实施。将超声探头...

超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺切除术中的麻醉及镇痛效果

关键词: 局部麻醉  镇痛  超声  颈神经丛  甲状腺  

超声引导下骶管阻滞时加用右美托咪定对小儿发育性髋脱位矫形术术后镇痛效果的影响

关键词: 发育性髋关节脱位  骶管阻滞  右美托咪定  镇痛作用  

超声引导一针两点注射下肢神经阻滞用于小儿马蹄足术后早期镇痛的效果

关键词: 内收肌管阻滞  坐骨神经阻滞  术后镇痛  罗哌卡因  超声  

S100B蛋白与脑梗死研究进展

关键词: 脑梗死  s100b蛋白  生物标志物  

脑梗死是严重威胁人类健康的全球性疾病,其致残率和致死率均较高。S100B蛋白在中枢神经系统炎症反应中起重要作用。血清S100B蛋白是脑损伤的生物标志物,急性脑梗死患者血清S100B蛋白水平升高,可反映疾病严重程度和患者预后,连续动态检测的预后评估效果更好。S100B蛋白主要表达于神经胶质细胞和施万细胞,并在细胞内外均可发挥作用,其营养或毒性作...

组蛋白修饰机制在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用

关键词: 自身免疫性甲状腺疾病  表观遗传学  组蛋白修饰  dna甲基化  组蛋白乙酰化  

组蛋白修饰作为表观遗传机制中的一种,主要包括组蛋白的乙酰化、磷酸化、甲基化、泛素化及ADP核糖基化等。目前研究较多的是组蛋白乙酰化和甲基化,DNA甲基化与组蛋白修饰之间可能存在联系,而环境介导的表观遗传学的改变亦需引起注意,组蛋白修饰在众多自身免疫性疾病中的作用受到广泛关注,使得表观遗传修饰机制一度成为研究的热点话题。目前已有...

异种生物材料应用于角膜移植的研究进展

关键词: 角膜病  异种移植  脱细胞  猪眼角膜  

异种角膜材料和生物工程角膜材料的应用可以在一定程度上缓解人类供体角膜的紧张情况。供体脱细胞处理方式和手术方式上的改进使异种来源的角膜植片能够应用于临床治疗。猪眼角膜被认为是一种具备替代人供体的材料之一。目前,很多研究将猪来源的供体角膜作为异种移植材料,也在一定程度上取得了初步成果,这为临床试验的开展打下了基础。近年来很...

Kindlin-2与整合素在机体中的研究进展

关键词: 整合素  信号转导  活化  黏着斑蛋白  

Kindlin-2蛋白是Kindlin家族成员之一,属于黏着斑蛋白,含有一个典型的FERM结构域。Kindlin-2可通过FERM结构域与整合素β亚基胞内段结合,在细胞-细胞间连接、细胞-细胞外基质黏附、细胞迁移、细胞骨架重构等细胞行为以及整合素介导的双向信号转导过程中发挥重要作用,参与胚胎形成、止血、免疫反应、肿瘤转移、器官发育等过程。Kindlin-2基因缺陷...

基于POMC/AgRP神经元探讨瘦素调节食欲的作用机制

关键词: 瘦素  刺鼠相关蛋白  调节食欲  作用机制  信号转导途径  

瘦素与瘦素受体结合后通过多种信号转导途径作用于阿片-促黑素细胞皮质素原/刺鼠相关蛋白神经元,从而发挥食欲调节的作用,进而预防肥胖等多种代谢性疾病的发生。目前发现的瘦素信号转导途径有酪氨酸激酶2/信号转导及转录激活因子3信号转导途径、促分裂原活化的蛋白激酶/胞外信号调节激酶1/2信号转导途径及胰岛素受体底物/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K...

嵌合抗原受体T细胞的研究进展

关键词: 实体肿瘤  嵌合抗原受体  脱靶效应  疗效控制  

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞是肿瘤免疫治疗领域的新兴疗法。CAR-T细胞技术是对T细胞靶向性、杀伤活性、持久性及其表面特异性位点的基因改造,结合其特异性抗原可促使T细胞活化,起抗肿瘤作用。目前,CAR-T细胞在恶性血液肿瘤治疗方面取得瞩目的疗效,但对于实体肿瘤治疗尚存在诸多困难和挑战。脱靶效应、疗效控制、免疫抑制性微环境等不良事件均影响C...

Tfh细胞和Tfr细胞的免疫平衡在自身免疫性疾病中的研究进展

关键词: 自身免疫性疾病  滤泡辅助性t细胞  滤泡调节性t细胞  

滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)和滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)是具有相反作用的CD4+T细胞亚群。Tfh细胞和Tfr细胞的免疫平衡对促进生发中心的正常形成、B细胞的适当增殖分化以及抗体的合理产生具有重要意义。Tfh细胞的过度活化或Tfr细胞的活性失控会导致免疫耐受性的丧失、生发中心的形成障碍以及高水平自身抗体的异常,从而诱导病理损伤和异常的免疫应...

Nrf2-ARE通路与肿瘤耐药的研究进展

关键词: p62  肿瘤  耐药  自噬  

化疗是肿瘤临床治疗的主要手段,但在治疗过程中,肿瘤细胞易对化疗药物产生耐药性。肿瘤细胞耐药性已成为临床治疗的瓶颈。肿瘤耐药机制涉及多个方面,与药物转运相关蛋白、代谢酶系统的异常表达,DNA损伤的异常修复,肿瘤细胞自噬及凋亡异常等因素有关,其中调控细胞氧化应激反应的核转录相关因子2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)通路在肿瘤耐药性的产生...

靶向巨噬细胞极化调控在炎性疾病及肿瘤治疗中的研究进展

关键词: 巨噬细胞极化  极化调节机制  脓毒症  炎症性肠病  肿瘤  

巨噬细胞是机体重要的吞噬细胞和抗原呈递细胞,它们是炎症反应调控的最重要控制者。巨噬细胞的活化状态分为经典活化的促炎M1型和免疫调节的抑炎M2型。巨噬细胞极化转化贯穿疾病发生、发展和终止的全过程。在某些感染性疾病及肿瘤发展过程中均能发现巨噬细胞极化状态的变化。巨噬细胞在不同的微环境条件下呈现一系列连续的表达谱,在败血症、炎症...

驱动蛋白超家族作为肺癌潜在生物标志物和治疗靶点的研究进展

关键词: 肺癌  驱动蛋白  生物标志物  治疗靶点  

肺癌是世界范围内最常见、对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一。传统治疗对于中晚期肺癌的效果具有较大局限性,探索肺癌的诊断、预后及提高放化疗治疗效果是目前的研究热点。驱动蛋白是一类分子马达超家族,在胞内运输、有丝分裂等方面起关键作用,与肿瘤细胞染色体的异常运动及细胞分裂密切相关,还能调节胞内增殖和凋亡信号通路,调控肿瘤生长...

晚期子宫内膜癌的免疫微环境研究进展

关键词: 子宫内膜癌  联合免疫治疗  肿瘤免疫微环境  免疫细胞  细胞因子  共刺激受体  

子宫内膜癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一,患者的生存率低,用药也非常局限。导致肿瘤发展与转移的一个重要因素是肿瘤免疫微环境的形成,因此针对肿瘤免疫微环境的治疗方法是近期肿瘤研究领域的热点,并已取得显著的疗效。子宫内膜癌能够激发内源性的抗肿瘤免疫反应,表明免疫治疗对延长子宫内膜癌患者生存期是有益的。免疫细胞、细胞因子和...

外泌体--卵巢癌诊治潜在新靶点

关键词: 卵巢癌  外泌体  生物标志物  

卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,具体发病机制尚不明确。外泌体是细胞释放的超微囊泡状物质,含有核酸、蛋白等生物活性分子,可在肿瘤细胞及肿瘤微环境物质之间进行信息传递,通过介导新生血管形成、重塑肿瘤微环境、调节免疫等过程参与肿瘤进展转移以及耐药等病理过程,为卵巢癌发病机制的研究开辟了新思路。此外,肿瘤细胞释放的外泌体还可存在...

肠道菌群在神经精神疾病中的作用

关键词: 抑郁症  阿尔茨海默病  创伤后应激障碍  多动症  肠道菌群  

神经精神疾病包括重度抑郁症、阿尔茨海默病、创伤后应激障碍和儿童多动症等,严重影响了患者的生存质量,造成巨大的经济损失。其病因尚无定论,除遗传和环境因素外,肠道菌群可能是导致神经精神疾病的潜在原因之一。肠道菌群通过多种方式与大脑连接,因此其被视为大脑与肠道双向通讯系统的重要承担者(脑-肠轴),这也为肠道菌群在神经精神障碍发病中...

脑小血管病诊治的研究进展

关键词: 脑小血管病  诊断  治疗  认知障碍  脑卒中  

脑小血管病是导致卒中和认知功能障碍的主要原因,严重影响患者的生活质量。目前对脑小血管病的诊断仍依赖于其临床表现(包括脑卒中样表现、认知障碍和步态不稳)以及影像学特征(包括近期皮质下小梗死、假定血管源性的腔隙灶、假定血管源性的白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩)。脑小血管病的治疗也是针对临床表现(如卒中、认知障碍等)...

门脉高压食管胃静脉曲张出血的治疗进展

关键词: 肝硬化  食管胃静脉曲张出血  药物治疗  内镜下治疗  介入治疗  手术治疗  

肝硬化食管胃底静脉曲张(EGVB)是肝硬化的主要并发症之一,致死率高,也存在二次出血的风险。目前EGVB的治疗方式较多,但是尚未达成统一标准。非选择性β受体阻滞剂可以降低曲张静脉的出血率,但不能消除已经曲张的静脉。生长抑素可以减少内脏血流同时保护黏膜和促进止血。精氨酸加压素可通过减少胃食管血流达到止血目的,但可能出现内脏缺血。目前内...

肾移植术后肺部感染的治疗研究进展

关键词: 肾移植  肺部感染  治疗  

肾移植现已成为治疗终末期肾病成熟有效的方法。近年来,随着医疗技术的不断发展与完善,肾移植患者的短期预后得到极大程度的改善,但患者长期存活率的改善不明显。相较于正常人群,肾移植术后患者存在营养状态差、手术创伤、代谢紊乱、免疫抑制剂治疗及各种管道等诸多易感因素,导致罹患肺部感染的风险较高,因感染带来的病死率居高不下。目前,临床...

慢性鼻窦炎与哮喘相关性机制及治疗的研究进展

关键词: 慢性鼻窦炎  哮喘  炎症性疾病  发病机制  治疗策略  

慢性鼻窦炎(CRS)与哮喘作为上下气道疾病备受关注,多数CRS患者伴发哮喘。CRS是一种常见的,累及鼻和鼻窦,多种致病因素参与的慢性疾病。该病的患病人群较大,并严重影响患者的生活质量。哮喘是呼吸系统常见的气道炎症性疾病,其潜在的免疫机制与CRS相似,在炎症病理上也存在相似点。目前鼻内镜手术及药物作为CRS的治疗策略,对合并哮喘的患者在临床疗...

术后麻痹性肠梗阻的发病机制及防治策略

关键词: 术后麻痹性肠梗阻  发病机制  防治策略  

术后麻痹性肠梗阻是一个常见的、重要的临床问题,以肠管扩张、蠕动消失、不能将胃肠内容物向前推进为特征,给患者身心、经济带来巨大的负担。其发病机制极其复杂,与持续时间长短、严重程度与手术后神经系统、炎症作用、麻醉与镇痛药物等多种因素有关。针对其作用机制,多学科参与采用多种防治措施来促进术后胃肠道功能恢复,也无法完全避免术后麻...

灸法治疗高脂血症并动脉粥样硬化的研究进展

关键词: 高脂血症  动脉粥样硬化  艾灸  

高脂血症作为动脉粥样硬化形成的病理基础,易引发心脑血管疾病产生。艾灸作为中医治疗疾病的常用方法,随着几千年来的不断发展,逐渐衍生出各种各样的灸法。现临床使用的降脂药虽有显著疗效,但同时伴有不良反应。近年来,随着艾灸治疗高脂血症的研究不断深入,表明艾灸能有效降脂,但鉴于高脂血症亚型诊断分类和纳入标准及艾灸使用方法不一,尚未形成...

月经后期的中医治疗进展

关键词: 月经后期  中药  针灸  

月经后期好发于中青年女性,其具有易反复、难治性及周期性等特点,是严重危害女性身体健康的疾病之一。目前,西医对月经后期的治疗没有较为理想的方法且不良反应明显;中医治疗以中药和针灸为主,亦有温针灸、埋线、火罐、穴位注射、壮医针刺、穴位贴敷、耳穴贴敷等治疗方法。由于女性月经具有明显的周期性,故将这些疗法与月经周期的气血阴阳变化相...

中医药治疗糖尿病合并高血压的研究进展

关键词: 糖尿病  高血压  中医药  辨证论治  

糖尿病合并高血压是在糖尿病基础上合并出现的一种临床常见慢性复合性疾病,其病因病机复杂,发病率逐年升高,已成为近年来的研究热点。随着祖国医学的发展,中医药在防治糖尿病合并高血压方面的优势逐渐被挖掘,中医药治疗手段多样,目前临床通过辨证论治、专方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗及针灸等方法治疗均取得了较好的疗效。未来深入研究中...

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

关键词: 2型糖尿病  糖尿病视网膜病变  危险因素  性别  

130例梅毒筛查检测弱反应性结果分析

关键词: 梅毒  弱反应性  梅毒免疫印迹检测  

正常血压与高血压颈动脉血流剪切力、MMP-9和CRP表达的差异性分析

关键词: 高血压前期  颈动脉血流剪切力  c反应蛋白  颈动脉不稳定斑块  

芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平的影响

关键词: 类风湿关节炎  芪龙风湿丸  甲氨蝶呤  

肺炎支原体肺炎初诊患儿免疫状态分析

关键词: 肺炎支原体肺炎  初诊  细胞免疫  体液免疫  

小野寺预后营养指数诊断狼疮肾炎的临床价值

关键词: 系统性红斑狼疮  狼疮肾炎  小野寺预后营养指数  

伊伐布雷定对高龄老年慢性心力衰竭患者心率及心功能的影响

关键词: 慢性心力衰竭  伊伐布雷定  心率  脑钠肽  老年  

喉鳞状细胞癌患者血清中miRNAs表达谱分析

关键词: 喉癌  鳞状细胞癌  微rna  生物标志物  

不同严重程度急性颅脑损伤患者炎症指标差异性对比

关键词: 颅脑损伤  炎症反应  免疫功能  严重程度  

骨髓细胞形态学和流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯诊断中的价值比较

关键词: 非霍奇金淋巴瘤  骨髓细胞形态学  流式细胞术  骨髓侵犯  

目的比较骨髓细胞形态学和流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯诊断中的价值。方法选取2015年6月至2018年11月兰州大学第一医院收治的初诊疑似NHL骨髓侵犯患者150例,分析患者骨髓标本的细胞形态学、流式细胞术及两种方法联合检测的结果和诊断效能。结果骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测NHL骨髓侵犯的阳性率为30.67%(46/150),高于单独骨...

pH敏感性金纳米棒的制备与肿瘤靶向性体外评价

关键词: ph敏感性  金纳米棒  聚合物包衣  抗肿瘤  

目的制备pH敏感性包衣材料修饰的金纳米棒(GNRs)并对其体外抗肿瘤靶向性进行评价。方法采用碳二亚胺缩合法制备聚乙二醇与1-(2-氨乙基)哌啶共接枝透明质酸(PPHA)。在特定pH条件下,通过静电相互作用制备PPHA包衣的金纳米棒(PPHA-GNRs)。采用核磁共振氢谱、pH计对PPHA进行表征;透射电镜与动态激光散射法测定PPHA-GNRs的形态、粒径与zeta电位。考察...

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在结缔组织病相关性间质性肺疾病中的临床意义

关键词: 结缔组织病  间质性肺疾病  

基于文献计量学的胃食管反流病治疗现状和研究热点聚类分析

关键词: 胃食管反流病  质子泵抑制剂  腹腔镜  胃底折叠术  文献计量学  聚类分析  

目的通过分析PubMed数据库近5年来的胃食管反流病治疗研究的相关文献,探讨其发展现状和研究热点。方法以“gastroesophageal reflux disease”为主题词,检索PubMed数据库2014—2019年的胃食管反流病治疗研究文献,用书目共现分析系统2.0软件提取和统计发文时间、期刊、国家、机构、第一作者、高频主题词等信息,并生成高频主题词词篇矩阵,用gCLUTO...

CT结合高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

关键词: 甲状腺乳头状癌  ct  高频超声  颈部淋巴结转移