医学综述杂志

病毒性心肌炎心脏自噬与免疫反应相互作用研究

关键词: 病毒性心肌炎  自噬  免疫反应  

多种病毒可以引起心肌炎症,诱发病毒性心肌炎。在心肌细胞被病毒感染时,免疫细胞通过病原体相关分子模式识别病毒,从而启动免疫反应。自噬是一个降解细胞内受损细胞器或受损蛋白质的过程,同时自噬还参与某些外界病原体引起的免疫反应。自噬在免疫反应中具有重要作用,然而,探究病毒性心肌炎心肌自噬与免疫反应相互作用的文献较少,因此探讨病毒性...

长链非编码RNA-MALAT1与肾脏纤维化的研究进展

关键词: 长链非编码rna  肺腺癌转移相关转录本1  肾脏纤维化  上皮间质转化  

肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)是一种广泛表达于人类组织并高度保守的长链非编码RNA,它可以通过不同分子水平参与基因表达调控,并与肿瘤以及免疫相关性疾病密切相关。而免疫炎性因素在慢性肾脏病的发生、发展中起着十分重要的作用,其中肾脏纤维化又是慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭的必由之路。MALAT1与上皮间质转化(EMT)相关因子(如Snail、Twis...

IL-18在脑梗死及其危险因素中的研究进展

关键词: 脑梗死  危险因素  

脑梗死的发生发展是由多种因素共同导致的,免疫炎症反应在脑梗死的发生发展过程中起重要的作用。白细胞介素-18(IL-18)是近年来新发现的一种促炎症细胞因子,在多种细胞(单核细胞、血管平滑肌细胞及内皮细胞等)中均有表达。IL-18在人体内分布较广泛,具有抗感染、免疫调节、抗肿瘤等多种生物学功能,在许多疾病中扮演着重要的角色。随着对IL-18研究...

p38MAPK信号通路抗阿尔茨海默病的研究进展

关键词: 阿尔茨海默病  p38促分裂原活化的蛋白激酶  天然产物  

阿尔茨海默病(AD)是最常见的引起痴呆的神经退行性疾病,除了已知年龄是最大的危险因素外,AD具体的分子机制仍未明确,同时也无有效的治疗药物。目前主要的致病机制有β淀粉样蛋白(Aβ)毒性、Tau蛋白过度磷酸化、神经炎症和神经细胞凋亡。p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路与AD的发病机制密切相关。同时,随着分离、纯化以及分析等技术的迅速...

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在脓毒症及急性肺损伤中的作用研究进展

关键词: 脓毒症  急性肺损伤  组蛋白去乙酰化酶  组蛋白去乙酰化酶抑制剂  

组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HADCIs)具有干扰组蛋白去乙酰化酶的功能,可通过提高细胞内组蛋白的乙酰化程度,调控基因转录,在恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用。在脓毒症及其相关肺损伤中,HDACIs可发挥抑制炎症反应以及组织器官保护等多重作用,组蛋白乙酰化调控可能成为有价值的脓毒症治疗靶点,其机制包括抑制Toll样受体4-髓样细胞分化因子88-核因子κB/...

腺苷A2A受体与认知障碍相关性研究进展

关键词: 认知障碍  腺苷a2a受体  神经递质  信号通路  

认知障碍涉及思维、学习、记忆等一系列心理和社会行为,严重者可能会造成痴呆。腺苷是一种内源性嘌呤核苷,可作为代谢中间体广泛分布于全身。在大脑中,腺苷作为一种重要的上游神经调节因子,广泛作用于神经递质、受体和信号通路等。腺苷A2A受体是腺苷的四种亚型之一,在缺血、缺氧、兴奋毒性、炎症和其他脑损伤的反应中细胞外腺苷水平显著增加,从...

肠道微生物与桥本甲状腺炎关系的研究进展

关键词: 肠道微生物  桥本甲状腺炎  发病机制  肠道菌群失调  

人体胃肠道内存在着复杂的微生物有机群体,即肠道微生物。随着检测技术的快速发展,肠道微生物在维持人体营养、代谢、防御、免疫等方面的作用逐渐被发现。近年来的研究更是证明了肠道微生物在自身免疫性疾病发病机制中发挥了巨大的作用。桥本甲状腺炎(HT)作为全球常见的自身免疫性疾病,与肠道微生物之间相互影响的研究仍较少。新近研究揭示了肠...

雷公藤的抗炎抗免疫作用研究进展

关键词: 雷公藤  抗炎  抗免疫  

雷公藤是目前临床使用较多的中药免疫抑制剂,其具有抗炎、抗免疫、抗增殖、促凋亡等作用,在多种自身免疫性和炎症性疾病中有广泛应用。雷公藤及其提取物发挥抗炎抗免疫作用的过程十分复杂,主要涉及免疫细胞(T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞、单核细胞、巨噬细胞等)、炎症介质(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β等)、酶类等,具体机...

晚期黑色素瘤的免疫治疗进展

关键词: 晚期黑色素瘤  免疫治疗  疫苗  免疫检查点抑制剂  溶瘤病毒  

恶性黑色素瘤是一种侵袭性极高的恶性肿瘤,在肿瘤早期阶段便可发生转移,晚期患者预后极差,且发病率和病死率逐年攀升。皮肤黑色素瘤是全球最常见的黑色素瘤类型,但肢端和黏膜型黑色素瘤是我国较常见的黑色素瘤亚型,诊断时大多患者已处于肿瘤晚期,药物疗效及预后均较皮肤恶性黑色素瘤差。近年来,免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得了较大进展,其中,免...

错配修复缺陷与结直肠癌关系的研究进展

关键词: 结直肠癌  错配修复  免疫检查点抑制剂  

错配修复(MMR)是维持人体遗传物质稳定的一种重要机制,其功能缺陷会增加肿瘤的发生率。MMR缺陷(dMMR)与15%的结直肠癌(CRC)相关,并与CRC的临床特征、诊断、治疗和预后关系密切,影响着CRC的发生、发展。对于CRC患者,目前主张多学科的综合治疗,其中化疗和免疫治疗起到重要的辅助作用。免疫检查点抑制剂治疗成为抗癌研究的热点,但其有效性和安全性...

DNA甲基化修饰在恶性胸腔积液诊断中的研究进展

关键词: 胸腔积液  dna甲基化  早期诊断  生物标志物  

DNA甲基化是指由DNA甲基转移酶催化S-腺苷甲硫氨酸作为甲基供体,将胞嘧啶转变为5-甲基胞嘧啶的反应。恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,也可作为恶性肿瘤的首发症状或肿瘤治疗后的复发症状,与恶性肿瘤的临床分期相关,预后极差。MPE主要发病机制为肺癌或其他部位的恶性肿瘤以及原发性肿瘤侵犯胸膜。研究者通过对胸腔积液生物标志...

甲状腺许特尔细胞癌的临床诊疗及发病机制

关键词: 许特尔细胞癌  甲状腺嗜酸性细胞癌  甲状腺恶性肿瘤  肿瘤治疗  

甲状腺许特尔细胞癌(HCC)是一种非常罕见的分化型甲状腺癌,而且HCC比其他分化型甲状腺癌具有更多的侵袭性,有更高的远处转移和复发率。常规检查方法,尤其是细针穿刺细胞学活检不能有效区分甲状腺HCC的良恶性,最终诊断依赖于术后病理标本中是否浸润及甲状腺外转移等特征。HCC的治疗首选手术,部分患者术后需继续使用131 I治疗。HCC与相关线粒体DNA...

晚期肝细胞癌系统治疗进展

关键词: 癌  肝细胞  分子靶向药物  免疫治疗  肿瘤干细胞  

肝细胞癌(HCC)是我国常见恶性肿瘤之一,其恶性程度高,浸润性强,预后差。而大部分HCC在诊断之初即为晚期,许多患者无法接受根治性手术,且微波消融、射频消融、肝动脉血管栓塞术等治疗方法效果欠佳。虽然临床上HCC的治疗方法多样,但对于晚期HCC缺乏统一、有效的治疗措施,多采用全身系统性治疗,主要包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、化学药物治疗、...

细胞自噬在肿瘤治疗中的研究进展

关键词: 自噬  哺乳动物雷帕霉素  肿瘤治疗  

自噬是一种重要的细胞再循环机制,负责降解细胞内不必要或功能失调的蛋白质和细胞器。体内有多条通路可以调节自噬过程,其中最重要的是哺乳动物雷帕霉素信号通路。自噬在代谢应激期间尤其活跃,在癌细胞中具有抑制肿瘤和促进肿瘤的双重作用,功能性自噬有助于预防坏死和炎症,导致肿瘤遗传基因不稳定;另一方面,在不利的代谢环境中,通过循环机制提供...

miR-21-3p与肿瘤研究进展

关键词: 肿瘤  致癌基因  抑癌基因  靶基因  

微RNA(miRNA)是一类参与基因转录后调控的小分子非编码RNA,其在肿瘤中的表达水平、肿瘤发生中的调控作用及在肿瘤早期检测、治疗、预后等方面的研究一直是肿瘤研究的热点问题。而miRNAs*的作用却被忽视,近年来发现miRNA*可以作为功能链在肿瘤细胞迁移、侵袭、分化、增殖和凋亡等多种生物学过程中发挥重要作用。研究发现,许多肿瘤中存在异常表达...

去势抵抗性前列腺癌发生发展机制及治疗现状

关键词: 去势抵抗性前列腺癌  雄激素受体  靶向治疗  肿瘤免疫  

前列腺癌是一种常见于老年男性的恶性肿瘤,晚期以内分泌治疗为主,但最终会进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。CRPC总体疗效差,死亡率高,一直是临床治疗的难点,也是研究的热点。由于CRPC的发生发展机制极其复杂,迄今为止尚未形成共识的治疗方案。目前对于CRPC的治疗,靶向雄激素受体(AR)途径和化疗是一线治疗方法,其他方法如针对热激蛋白、抑制磷脂...

慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药治疗新进展

关键词: 慢性粒细胞白血病  伊马替尼  耐药  

慢性粒细胞白血病(CML)是一种罕见的造血系统恶性疾病,Bcr-Abl为其关键致病蛋白,以伊马替尼(IM)为代表的酪氨酸激酶抑制剂针对该蛋白设计,是目前CML的标准治疗方案。但发生IM耐药的CML患者病情进展迅速、预后不良,因此IM耐药成为CML治疗亟需解决的问题。近年来,研究者对IM的耐药机制进行了深入阐述,并研制出相应的抗耐药策略。但IM耐药机制的研...

非药物疗法对化疗所致的周围神经病变防治的研究进展

关键词: 化疗所致的周围神经病变  非药物疗法  防治  

肿瘤的发病率逐年上升,化疗是一种重要的治疗方法,但化疗有众多不良反应,末梢神经炎是其中较为常见的一种,被称为化疗所致的周围神经病变(CIPN)。非药物疗法治疗CIPN的机制主要为改善神经周围的微循环和营养代谢,进而修复受损神经元细胞。运动疗法对CIPN患者的平衡功能具有显著的治疗作用;按摩疗法能改善手脚的冷热症状;针灸疗法能改善患者的神...

蜂毒过敏免疫疗法的研究进展

关键词: 蜂螫伤  全身变态反应  蜂毒免疫疗法  

蜂螫伤所致蜂毒过敏的发生率仅次于药源性过敏反应,严重影响患者的生活质量。随着蜂螫伤患者的增多,蜂毒过敏的诊疗逐渐受到关注。由于蜂毒成分复杂,目前临床上并无特异性血清治疗方法。蜂毒免疫疗法(VIT)是唯一能够减少蜂毒过敏发生的特殊疗法,其中皮下免疫疗法的应用较广泛,且效果明显;此外,还有奥马珠单抗的抗IgE治疗以及表位肽等,各种治疗方...

P-选择素及P-选择素糖蛋白配体-1基因多态性与缺血性脑血管病关系的研究进展

关键词: 缺血性脑血管病  基因多态性  

P-选择素(SELP)作为细胞黏附分子中的一员,与其配体P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)的相互作用在缺血性脑血管疾病(ICVD)的发生发展过程中起重要作用。当血管内皮受损时,血小板内的SELP表达迅速增加,内皮细胞的SELP表达也增加,SELP与白细胞表面的PSGL-1结合可激活白细胞内的信号转导,使白细胞释放炎症因子,加重炎症反应,诱发动脉粥样硬化,而动脉粥...

三维有限元分析全瓷嵌体修复的研究现状

关键词: 全瓷嵌体  应力  洞型设计  三维有限元分析  

嵌体作为恢复牙体缺损的间接修复方式,具有美观、耐用以及边缘密合性良好等优势,故逐渐被患者接受。随着全瓷材料工艺与技术的革新,全瓷嵌体已广泛应用于临床,并逐渐替代了金属和树脂嵌体。对全瓷嵌体的各种特性进行研究的重要性逐渐凸显,其中嵌体材料、洞型设计、黏合剂等因素对嵌体及剩余牙体组织的影响很大。随着口腔生物力学相关研究的不断...

局部枸橼酸抗凝在伴有肝功能障碍的连续性肾脏替代治疗患者中的应用

关键词: 肝功能障碍  连续性肾脏替代治疗  局部枸橼酸抗凝  

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症监护病房常用的器官支持手段之一,而抗凝是CRRT顺利进行的关键。与普通肝素、低分子肝素及无肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝具有出血风险小、滤器寿命长等显著优势,但对于肝功能减退患者,由于代谢能力的下降,体内枸橼酸清除能力降低,可能发生枸橼酸蓄积、低钙等并发症故限制了其使用。近年来,局部枸橼酸抗凝在肝功...

肠道微生物在消化系统疾病中的研究进展

关键词: 消化系统疾病  肠道微生物  胃肠功能  

人体胃肠道是一个复杂的生物系统,由细菌、酵母、真菌、原生动物、古菌和病毒等多种微生物组成;微生物不仅可以促进肠道营养物质的吸收,还可以阻碍和抑制病原体侵袭,促进宿主免疫系统发育、肠壁血管生成和肠道上皮发育,维持肠上皮正常的新陈代谢,从而形成复杂的肠道内稳态。人体胃肠道微生物及其相关代谢产物的异常对大多数消化系统疾病均有影响...

人卵母细胞冷冻研究进展

关键词: 卵母细胞冷冻  玻璃化冷冻  生育力保存  

玻璃化冷冻技术是目前最有效的卵母细胞冷冻方法,已广泛应用于女性生育力保存。不同医学中心卵母细胞冷冻成功率的差异较大,女性年龄、卵母细胞成熟度及其冷冻方法、冷冻载体和冷冻保存时间是影响卵母细胞冷冻临床结局的主要因素。由于成熟卵母细胞具有体积大、表面积体积比小、含水量高、细胞内含物特殊和存在减数分裂纺锤体的特点,其在冷冻复...

0~6个月发育性髋关节发育不良的诊疗进展

关键词: 发育性髋关节发育不良  早期诊断  髋外展支具  

发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科的常见病之一,也是常导致患儿肢体畸形的疾病。为避免可能出现的不良后果,早期诊断并予以治疗已成为管理该病的共识,针对DDH患儿的诊断方式有多种,髋部超声是低龄DDH患儿检查最常用的影像学方法,另有X线、磁共振成像、CT等也可用于DDH诊断。低龄DDH患儿的治疗主要依靠髋外展支具,目前髋外展支具有多种,其治...

血液透析患者肾性贫血治疗药物的研究进展

关键词: 慢性肾脏病  血液透析  肾性贫血  红细胞生成刺激剂  促红细胞生成素  

肾性贫血是慢性肾脏病的常见临床表现和重要合并症,治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。引起肾性贫血的因素复杂,治疗肾性贫血的方法包括输血、使用红细胞生成刺激剂(ESA)、补充维生素、铁剂、叶酸、中药等。目前ESA已成为治疗血液透析患者肾性贫血最主要的药物,包括短效和长效促红细胞生成素(EPO)类蛋白质药物和低氧诱导因子脯...

稽留流产的治疗研究进展

关键词: 稽留流产  药物  米非司酮  米索前列醇  清宫术  宫腔镜  

近年来稽留流产的患病率呈升高趋势,因患者胎盘组织机化紧密粘连于子宫壁,不易被剥离,特别是对于部分伴子宫瘢痕者,若要彻底清除难度更高,此时若死胎长时间稽留,退行性病变的胎盘组织释放出大量的凝血酶进入到母体循环,可诱发严重的凝血功能障碍,增加大出血等严重并发症的发生风险。稽留流产的治疗方法多样,包括药物治疗和手术清宫,两者治疗均有...

镇痛分娩临床应用的研究进展

关键词: 镇痛分娩  自然分娩  镇痛方式  镇痛药物  镇痛局限  

分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速发展,促进了产科新业务、新技术的发展,最大限度地满足了产妇与家属身心的需求。目前主要的镇痛分娩方式包括非...

腹部手术围手术期疼痛管理的研究进展

关键词: 腹部手术  疼痛  术后镇痛  

腹部手术术后疼痛是限制患者术后快速康复的重要因素。术后急性疼痛除引起患者不愉快的情感体验,带来多种并发症外,还可能转变为慢性术后疼痛。腹部手术种类繁多,根据术式不同疼痛强度也不同。轻度疼痛只需单一的镇痛方案即可满足镇痛要求,重度疼痛往往需要多种镇痛方法联合应用。随着超声在临床上的推广,神经阻滞的成功率明显升高,并发症显著减...

针刺镇痛的研究进展

关键词: 针刺镇痛  针刺方法  临床应用  

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的反应之一,针刺镇痛作为多模式镇痛的重要组成部分,其机制分不同角度和层次。针刺用于镇痛的方式多种多样,包括经皮穴位电刺激镇痛、毫针针刺镇痛、电针针刺镇痛、皮肤针针刺镇痛、皮内针针刺镇痛、穴位药物注射等。近年来,运用针刺辅助镇痛多见于头颈部、胸腹、盆腔、四肢等各部位手术,并且在临床和基础试验...

老年股骨粗隆间骨折合并肺炎患者发生不良预后的危险因素

关键词: 股骨粗隆间骨折  肺炎  血清降钙素原  c反应蛋白  不良预后  

老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血的特征分析

关键词: 股骨粗隆间骨折  老年患者  凝血功能  围手术期失血  

围手术期自体血回收分离机制备富血小板血浆和自体凝血酶的研究

关键词: 自体血回收分离机  富血小板血浆  自体凝血酶  富血小板凝胶  

目的验证围手术期使用自体血回收分离机制备富血小板血浆(PRP)的可行性及有效性,探索制备自体凝血酶并用以制备富血小板凝胶(PRG)的方法。方法选取2018年10月至2019年1月在北京积水潭医院行单侧全髋关节置换术的30例患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组15例。所有患者均在手术前30 min使用自体血回收分离机制备PRP,采血前后检测患者血红...

氟化泡沫联合伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的临床疗效及其对患儿生活质量评分的影响

关键词: 乳牙龋齿  氟化泡沫  伢典凝胶  生活质量评分  

VEGF-A和VEGFR-2基因多态性对婴幼儿血管瘤患病风险的影响

关键词: 血管瘤  基因多态性  

妊娠期高血压母亲早产儿出院后体格发育指标观察

关键词: 妊娠期高血压  早产儿  生长发育  

右美托咪定联合瑞芬太尼用于重型颅脑损伤术后的临床研究

关键词: 重型颅脑损伤  瑞芬太尼  右美托咪定  

牙周牙髓联合半导体激光治疗重度牙周炎的临床疗效

关键词: 重度牙周炎  牙周牙髓治疗  半导体激光治疗  根尖片  

多排螺旋CT对胃癌T分期的诊断价值

关键词: 胃癌  多排螺旋ct  t分期  

目的探讨多排螺旋CT在胃癌T分期中的诊断价值。方法选取2014年1月至2019年6月镇江市第一人民医院收治的75例术前经胃镜证实为胃癌的患者,均接受多排螺旋CT三期增强扫描,分析多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出情况、胃癌T分期的诊断准确情况、淋巴结转移的诊断准确性、预测可切除性的准确率等。结果多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出...

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

关键词: 晚期非小细胞肺癌  表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂  盐酸埃克替尼片  培美曲塞  化疗