医院管理论坛杂志是由中华人民共和国教育部主管，北京大学主办的一本部级期刊。
医院管理论坛杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 专科能力 妇产科 儿科 健康儿童 医疗保健机构 配置标准 医疗设备 危重孕产妇
近日,国家卫健委了《关于印发母婴安全行动计划（2018-2020年）和健康儿童行动计划（2018-2020年）的通知》,明确以提升医疗机构服务能力为抓手,全面提升母婴、儿童健康水平.在未来3年内,全面提升妇产科、儿科专科能力建设;门诊要配置B超等设备,相关医疗设备配置标准必须达标、优化;全面支持社会力量举办儿童医疗保健机构;建立完善的危重孕产妇...
关键词: 药品支出 医保 商数 美国 财务报表 服务中心 医疗补助 医疗保险
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）近日公布了2016年最新的医保B、D部分药品支出财务报表.报表给出了医保B、D部分涉及的所有药品的定价及使用信息,包括购买任一药品的总花费及使用该药品的医保受益人数量,单位成本及上年度药品价格变动情况.本次更新也增加了新的内容,包括药品的平均销售价格、制造商数量、适用疾病等.医保B、D部分涉及的...
关键词: 农村人口 卫生战略 美国 农村医疗卫生 农村卫生政策 医疗卫生服务 医疗服务供给 cms
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）近日公布了一项战略,该战略旨在为所有美国农村人口提供高质量的医疗卫生服务,提出了适用于农村医疗卫生的独特经济学,并将重点放在CMS的医疗服务供给和支付改革上.该战略由相关人员提出,由CMS农村卫生委员会制定.该战略要求CMS“用农村视角”对待相关程序与政策;通过供应商的参与和支持,改善农村医疗...
关键词: 诊疗管理 脑卒中 社区卫生服务机构 卒中中心 医院建设 行政部门 康复医疗机构 高危疾病
近日,国家卫健委了《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》,提出要高度重视脑卒中诊疗管理相关工作;强化脑卒中高危疾病诊疗和早诊早治.地方各级卫生计生行政部门要充分发挥脑卒中筛查与防治基地医院和卒中中心的作用,做好脑卒中高危疾病筛查和治疗管理工作;完善脑卒中综合诊疗管理模式.地方各级卫生计生行政部门要积极推进基地医院建...
关键词: 药品计划 医保 美国 保险公司 医疗补助 药品价格 服务中心 医疗保险
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）昨日告知医疗保险公司,医保D部分的处方药不应阻止药店告知消费者现金买药更加便宜.CMS声明称：一些保险公司和药店在合同中提出的“禁言条款”,有违“将病人放在首位,降低自付费用”的宗旨.CMS认为,任何形式的“禁言条款”都是不可接受的,这与CMS为提高药品价格透明度和降低药品价格所做出的努力背道...
关键词: 美国医院协会 支付模式 技术咨询 医生 高级护理 委员会 护理需求 健康管理
近日,以医生为中心支付模式技术咨询委员会向美国卫生及公共服务部（HHS）提出了四项建议,其中之一为监测美国医院协会（AHA）支持的高级护理模型（ACM）是否能够满足患有严重疾病的病人的需求.高级护理需求联合会（C-TAC）的ACM,是由AHA及其成员提出,同时AHA及其成员向委员会表示支持该计划.同时委员会建议HHS开发第二套高级护理模型,在此模型...
关键词: 全科医生培训 规范化培训 住院医师 对口支援 时间安排 资格审查 注册管理 行政部门
近日,国家卫健委了《关于做好2018年度住院医师规范化培训和助理全科医生培训招收与结业考核有关工作的通知》.《通知》要求：一、落实培训招收任务.分解培训招收计划,加大紧缺专业招收,强化对口支援帮扶,及时准确上报培训招收信息;二、严格培训结业考核.明确考核内容与方式,统一考核时间安排,严格结业考核人员资格审查,规范证书发放和执业注册...
关键词: 前列腺动脉栓塞 良性前列腺增生 手术治疗 介入术 英国 经尿道前列腺电切术 下尿路症状 放射科医生
英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）建议,前列腺动脉栓塞介入术可用于治疗由良性前列腺增生（BPH）引起的下尿路症状.4月25日的指南引用了一项研究的最新数据,该研究由英国介入放射科医生、泌尿外科医生与监管机构共同合作完成.研究结果显示,前列腺动脉栓塞介入术的确能够显著缓解患者症状、提高患者生活质量、降低并发症的发生率,其中有些效...
关键词: 美国 低出生体重 预防中心 疾病控制 人口数量 出生人口 生育率 女性
美国疾病控制与预防中心一项最新报告显示,至2017年,美国出生人口数量已连降3年,2017年的出生人口为385万人,是近30年以来的新低.青少年、20～30岁、30～40岁女性的生育率均有所下降,但40～50岁女性生育率却有所上升.15岁至44岁女性的总生育率下降了3%,达到了历史最低一每1000名女性育有60.2个孩子.早产、低出生体重和剖宫产所占比例均上升了近0...
关键词: 疫苗安全 cochrane hpv病毒 英国 人乳头瘤病毒 癌前病变 宫颈病变 女性
一项Cochrane综述发现,人乳头瘤病毒（HPV）疫苗能够有效预防宫颈癌的癌前病变,且不会产生严重的副作用.该综述纳入了26项研究,共计73428名女性,印证了该疫苗在试验阶段的表现,疫苗对接种时未感染HPV病毒的年轻女性效果最好,在这部分女性中,该疫苗几乎可以预防全部的宫颈病变;对15～26岁已感染HPV病毒的女性,也可使病变风险降低一半.
关键词: 丙戊酸钠 女性 英国 避孕 发育障碍 先天缺陷 抗癫痫药物 内服用
英国药品和健康产品管理局（MHRA）已经禁止向英国所有有生育能力、且未参加避孕计划的女性开抗癫痫药物——丙戊酸钠.MHRA表示,已开始服用丙戊酸钠的女性应咨询她们的医生,并重新制定治疗方案.MHRA强调,有证据表明,母亲怀孕期间服用丙戊酸钠,会有极大风险导致婴儿存在先天缺陷和持续的发育障碍.如果在妊娠期内服用丙戊酸钠服用次数达到十日内四...
关键词: 医疗保险 参保者 自费 美国 药品费用 购买药品 受益 医保
Avalere近日的一份报告显示,2013年至2016年期间,医保D部分受益人中,达到重病灾难险覆盖范围的人数,增幅超过50%.研究面向72%无低收入津贴的医保D部分受益人,发现在2016年,已有超过80万人进入重病灾难险覆盖范围,在2013年,该项数字为51.5万人.Avalere负责人表示：“那些达到了重病灾难险覆盖范围的受益人已经花费了数千美元在处方药上.由于医保D...
关键词: 患者数量 英国 数据显示 nhs 患者人数 急诊部门 急诊患者 治疗
英国NHS官方数据显示,在过去的一年里,为接受NHS治疗需要等待18周以上的人数增长了35%.2018年1月至3月底期间,有25475个手术被取消.皇家外科医学院指出,这是自1994年有记录以来的最高记录.2018年3月,需等待超18周才能开始进行NHS治疗的患者人数为491102人,高于2017年3月的362527人;约有2755名患者已等待超过一年的时间,而在2017年3月,这一数字为...
关键词: 抗生素敏感试验 感染患者 尿路 英国 尿检 下泌尿道感染 症状严重程度 常用抗生素
英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）在其指导草案中建议,医疗专业人员在考虑使用抗生素治疗下泌尿道感染（UTIs）患者前,应询问病人症状的严重程度和发生频率,并进行抗生素敏感试验,检测的目的是确保我们使用的抗生素真的有效.委员会审查了现有证据后,建议根据患者特点、症状严重程度、并发症风险及既往抗生素使用情况来调整抗生素的使用.监...
关键词: 死亡人数 威尔士 英格兰 调查 政府 国家统计局 数据显示
近期,英国国家统计局在《英国医学杂志》（BMJ）了一份英格兰和威尔士每周死亡人数的调查报告,数据显示,截至2018年的第7周（2月16日）,死亡人数比过去5年的平均水平高出1万人.2018年英格兰和威尔士的死亡人数较往年同期增加了2万人.专家敦促政府和国会议员对英格兰和威尔士不断上升的死亡人数展开调查.
关键词: 关键风险 医患纠纷
目的探究核心制度关键风险指标管理对医患纠纷的防范效果。方法选取2015年度1832例输液患者作为对照组,采用常规管理。选取2016年度1787例输液患者作为实验组,分析对照组医患纠纷发生原因,确立基本操作查对、医嘱执行查对、患者识别体系查对为关键风险指标,采用核心制度关键风险指标管理。检测两组患者的医患纠纷发生率以及关键风险指标查对合格...
关键词: 重症监护室 护理不良事件 风险认知
目的调查ICU护理人员护理不良事件风险认知的现状并分析其影响因素。方法抽取温州市4所三级甲等医院的220名ICU护理人员,采用护理不良事件风险认知量表及患者安全文化的感知调查问卷,采用多元回归分析ICU护理人员护理不良事件风险认知的影响因素。结果 ICU护理人员护理不良事件风险认知的总分为49.23±11.71分,多元回归分析显示工作年限、职称和...
关键词: 瑞士奶酪模型 康复 不良事件 管理
目的探究瑞士奶酪模型对康复科住院患者不良事件的管理效果。方法选取2015年5月至2015年11月在我院康复科接受治疗的140例患者作为对照组,进行常规护理管理;选取2015年12月至2016年5月160患者作为观察组,利用瑞士奶酪模型进行护理风险管理;比较干预前后不良事件发生率和患者住院时间、康复效果及满意度。结果风险管理干预后,不良事件发生率低于...
关键词: 风险管理 骨科 跌倒 坠床
目的探讨风险管理在骨科患者预防跌倒与坠床中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年5月在我院骨科住院的1260例患者为干预组,实施风险管理,包括成立风险管理小组、加强全员培训、识别高危患者、制定防范措施等。选取2015年6月至2016年5月骨科住院的1150例患者为对照组,实施常规管理。结果实施风险管理后,干预组患者跌倒发生率明显低于对照组（...
关键词: icu 压疮 患病率
目的了解ICU住院患者压疮患病率、分布特征及危险因素。方法采用自制的压疮现况调查表,选取我市两家三级甲等综合医院ICU 716例住院患者作为调查对象。结果 ICU住院患者压疮患病率为12.29%,院内压疮患病率为6.70%,难以避免压疮发生率为2.93%;最严重的压疮发生部位是骶尾部,最常见的压疮分期是Ⅱ期;通过Logistic回归分析发现,高龄、住院时间长、...
关键词: 产科护理 护理管理
目前＂二孩＂政策已得到全面实施,在此背景下,近年来妊娠人数与分娩人数均显著上升,由此导致了产科护理人力资源不足,护理风险加剧等护理管理问题。管理层可通过加强护理人员技能培训、加强交流沟通以及完善护理监管体系等应对措施来降低产科护理安全隐患,提高护理质量。
关键词: 肝病科 第三方调解 认知水平
目的探究肝病科住院患者对医患纠纷第三方调解认知水平,以促进第三方调解工作的进一步完善。方法选取本院2015年1月至2016年12月肝病科收治的住院患者1639例,对患者进行问卷调查。结果不同职业的患者对第三方调解的认知情况存在差异,且差异具有统计学意义（p〈0.05）;是否经历过第三方调解的患者对第三方调解的认知情况存在差异,且差异具有统计...
关键词: 儿童感染 护患关系 沟通障碍
儿童各器官组织尚未发育成熟,机体免疫力低下,容易感染传染性疾病,由于患儿年龄较低加上疾病影响,往往不能准确描述病情,因此,与家长进行有效的沟通十分重要。本研究总结了影响儿童感染科护患沟通的主要因素,包括：护理对象的特殊性、人力配置与社会环境因素、护理人员因素、家长因素、医疗费用等方面,护理人员应转变护理理念、加强巩固专业水平...
关键词: kaiser模型 医患纠纷 流程管理
目的探索应用Kaiser模型进行医患纠纷流程化管理对医患纠纷处理的效果。方法基于Kaiser模型建立医患纠纷流程化管理小组,对医患纠纷进行分类、识别、评估、制定措施并实施。结果患者及家属投诉得到回应时间由21.46±0.32小时缩短至2.37±0.21小时,对照组共发生医患纠纷41例,平均处理时间为12.38±3.81天;观察组共发生医患纠纷19例,平均处理时间3.37...
关键词: 乳腺癌 心理痛苦
目的了解初诊乳腺癌患者心理痛苦状况,并探讨其影响因素。方法采用问卷对初诊乳腺癌患者进行调查,收集患者的心理痛苦相关资料并进行统计学分析。结果 392例患者中,心理痛苦发生率为62.24%（244/392）,心理痛苦平均得分4.47±2.29分;不同年龄、文化程度、职业、付费方式、婚姻状况、家庭关系、生育状况的初诊乳腺癌患者心理痛苦得分差异有统计学...
关键词: 规范化疼痛管理 肢体骨折
目的探讨规范化疼痛管理在肢体骨折患者中的应用效果。方法按照随机数字表法选取2016年1月至2016年6月在我院骨科进行治疗肢体骨折的59例住院患者作为对照组,予以常规疼痛管理,选取2016年7月至2016年12月59例住院患者作为规范组,给予规范化疼痛管理,比较两组患者模拟疼痛评分（VAS）、功能独立性评定表评分（FIM）、镇痛不佳发生率及患者满意度...
关键词: 动态闭环管理 危重患者 医疗质量
目的探讨动态闭环管理对危重住院患者医疗质量的影响。方法选取我院2015年1月至12月403例危重住院患者作为对照组,2016年1月至12月454例危重住院患者作为实验组。同时选取工龄满3年、工作优良且具有风险预知基础的护理人员30名,工龄满5年、工作效果和声誉优良且具有风险预知基础的医生5名,参与研究。对照组采用常规管理,实验组采用动态闭环管理...
关键词: 随访护理 妇科癌症 负性情绪 生活质量
目的调查4R随访护理对妇科癌症术后化疗病人负性情绪和生活质量的作用。方法选取在我院就诊且进行手术治疗和术后化疗的82名妇科癌症病人,将其分为对照组（41例）和干预组（41例）,对照组接受妇科常规护理,干预组在对照组的基础上增加基于4R理论的随访护理（6个月）,于出院前一天测量基线资料,干预过程中动态测量患者的负性情绪指标,干预前后测...
关键词: 精细化管理 产科
目的探讨分析精细管理在提高产科医疗管理质量的应用效果。方法选取2016年2月至2017年3月在我院产科分娩的3214例产妇作为研究对象,于2016年9月开始实施精细管理;其中对照组（2016年2月至2016年8月）1495例,行常规护理管理,观察组（2016年9月至2017年3月）1719例,在对照组的基础上予以精细化管理,比较两组管理质量评分及管理效果。结果观察组护...
关键词: 查房模式 急诊 医疗质量
目的研究以问题为导向查房对急诊科医疗质量的影响,为提高急诊科医疗质量提供方法,评价以问题为导向查房方法的可行性。方法将我院2016年7月至2017年6月滞留抢救室需留观12小时以上的2317例患者为研究对象,2016年7月至12月1094例患者为对照组,采用常规模式查房;2017年1月至6月1223例患者为实验组,采用以问题为导向查房模式。比较两组查房模式的...
关键词: 腹膜透析 容量超负荷 生活质量
目的探讨腹膜透析患者容量负荷同健康相关生活质量的关系。方法在基线和基线后12个月分别采用生物电阻抗技术和肾病病人生活质量简明量表对腹膜透析患者的容量状态和生活质量进行测量,共481名患者纳入本研究,根据基线时容量状态分为容量超负荷组和容量正常组。采用肾病病人生活质量简明量表（Kidney Disease Quality of Life-Short Form,KDQOL-S...
关键词: 泌尿外科 护理需求
目的探讨泌尿外科患者的护理需求情况,并根据患者的需求制定相应的护理对策,以提高患者的整体护理质量。方法选择2015年9月至2017年7月我院泌尿外科收治的患者80例,向患者发放生理护理需求、心理护理需求、健康指导护理需求调查问卷,对患者的护理需求结果进行分析,并提供相应的对策。结果通过调查发现,泌尿外科患者生理护理需求总分为26.73±5.23...
关键词: 护士 监护室 转科病人 延伸护理
目的探讨监护室护士在延伸护理模式下对监护室转科病人的作用及效果。方法选取2015年4月至2017年3月我科患者206例,分为观察组（105例）和对照组（101例）,观察组专科护士在患者转科后3天内开展延伸护理,比较两组病人出科后ICU重返率、不良事件发生率、患者满意度及护士满意度。结果观察组病人的ICU重返率为4.76%,低于对照组的13.86%（p〈0.05）...
关键词: 根原因分析法 多重耐药菌 院内感染
目的探讨根原因分析法（RCA）在疑似院感暴发事件中的应用,为临床防控提供参考。方法对2015年11月21日至26日医院ICU 4例多重耐药肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的临床资料,现场环境卫生学调查结果,结合ICU院感日常查核表,查找重症监护病房感控管理缺陷。运用RCA法确立根原因并采取相应的改进措施,包括：修订多重耐药菌防控制度、加强各类人员的...
关键词: 危机管理 院内感染 安全
目的探讨4R危机管理对降低神经内科住院患者院内感染发生率的作用效果。方法选取2013年6月至2015年6月1256例神经内科住院患者作为对照组,采用常规护理管理;选取2015年7月至2017年7月1256例神经内科住院患者作为观察组,实施4R危机管理干预,比较两组患者的院内感染发生率、护理质量评分、平均ICU住院时间、平均总住院时间和护理满意率。结果观察...
关键词: 院内感染 感染控制
目的调查分析基层中医院院内感染现状,并探讨针对性的防控措施,以降低院内感染发生率。方法采用前瞻性与回顾性相结合调查方法对某基层中医院2014年1月至2016年12月出院患者的院内感染情况进行调查与分析。结果住院患者共38736例,发生院内感染985例,1047例次,感染发生率2.54%;院内感染率居前3位的科室依次为ICU 7.48%、呼吸内科3.87%、肿瘤科3.2...
关键词: 护士 规范化培训 临床教学
目的探讨基于网络平台的新型教学模式在胸外科护士规范化培训中的应用现况及效果。方法将胸外科规范化培训的60名新护士随机分为研究组和对照组,每组各30人。对照组采用传统培养方式,研究组采用网络教学法。比较两组的培训效果和满意度。结果研究组规培护士、带教老师及护士长对培训的满意度均高于对照组（p〈0.05）。研究组理论知识和操作技能...
关键词: 基层医院 医护人员 心理 健康管理
目的构建基层医院医护人员心理健康管理模式。方法根据基层医院特点制定心理健康管理模式,纳入124例医护人员,对其进行心理健康管理,利用SCL-90心理调查问卷评估管理前后的心理健康状态。结果实施基层医护人员心理健康管理前,基层医院医护人员的躯体化、抑郁、焦虑、偏执得分及阳性项目个数显著高于成人常模组（p〈0.05）,人际关系得分显著低于...
关键词: 手术室 供应室 医务人员 职业安全防范
手术室是医院治疗与抢救患者生命的重要场所之一,而供应室即是医院污染物品的集中处,又是无菌用品的供应科室,负责医院各科室医疗用品的回收、清洗与消毒、灭菌及发放等工作。两科室都具有操作流程复杂、工作任务繁重、涉及较多部门、安全隐患发生率较高等特点。由于手术室及供应室医护人员对职业暴露及相应危害的认知存在差异,防护意识淡薄,工...
关键词: 检验标本 临床实验室 信息系统
目的评估通过LIS信息化的持续改进促进住院检验标本周转时间缩短的可行性。方法在LIS中设置TAT统计监控程序,对标本从采集到报告发出全过程进行分段统计分析,找出不良因素并针对性改进,同时设置预警机制,实施监控预防超时。结果 LIS信息化持续改进后,分析前TAT中位数缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降17%;实验室内TAT常规生化项目中位...
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