关键词：支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺部真菌感染 重症监护 

摘要：目的探索血清和支气管肺泡灌洗液（1,3）-β-D葡聚糖动态检测对RICU病房侵袭性肺部真菌感染患者（IPFI）诊断及治疗疗效评价的临床应用价值。方法本研究采用前瞻性病例对照研究,选择2012年1月—2013年12月我院RICU病房中明确诊断和（或）临床诊断为IPFI患者作为研究对象,以同期收治的细菌性肺炎患者作为对照组,同时收集患者支气管灌洗液和血清样本分别进行G试验、直接镜检和病原体培养。统计分析动态检测血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）G试验水平的变化。结果对IPFI患者诊断阳性率最高依次为支气管肺泡灌洗液（BALF）G试验（88.10%）、血清G试验（57.14%）、真菌培养（38.10%）和直接镜检（28.57%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。IPFI患者（确诊＋临床诊断）支气管肺泡灌洗液（BALF）的G试验水平和血清G试验水平分别为（136.34±48.83）ng/L和（78.72±27.67）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论血清G试验水平和支气管肺泡灌洗液（BALF）G试验对于RICU病房中IPIF患者的临床诊断具有重要意义,其中支气管肺泡灌洗液（BALF）G试验和血清G试验相比,对于IPIF患者的诊断具有更重要的临床价值。

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