诊断病理学杂志

读WHO（2002）软组织肿瘤新分类的体会

关键词: who  软组织肿瘤  分类  

介绍WHO（2002）软组织肿瘤新分类的特点及其变化，探讨软组织肿瘤分级与分期的原则。WHO将软组织肿瘤生物学行为重新定义为4类：良性、中间性（局部侵袭性）、中间性（偶有转移性）和恶性；强调了免疫组织化学在软组织肿瘤诊断中应注意的事项，以及如何客观评价和合理选择抗体的问题；并对当前软组织肿瘤细胞学和分子遗传学的发展及应用作了概...

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤CD56阳性与CD56阴性的临床病理意义

关键词: 皮下脂膜炎  t细胞淋巴瘤  cd56  

主要介绍CD56阳性与CD56阴性的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理共同点与不同点及其预后意义。

口腔软腭毛息肉1例

关键词: 软腭  毛息肉  临床病理  

患者女性，16岁。因咳嗽而就诊，检查口咽部发现软腭有一表面光滑、较坚实的息肉样物，最大直径2cm。 病理检查巨检：肿块呈息肉状，大小2．2cm×1．8cm×1．4cm，表面光滑、灰黄色。有一蒂长0．4cm，直径0．5cm（图1）。切面淡黄色及灰白色，质中。镜检：肿块表面被覆角化的复层鳞状上皮，上皮深面纤维结缔组织中分布有皮脂腺、毛囊和汗腺，中心...

肺先天性囊性腺瘤样畸形4例临床病理分析

关键词: 先天性囊性腺瘤样畸形  肺  囊肿  

目的 探讨肺先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）的临床病理特征。方法 对4例经手术、病理证实的CCAM病例进行临床病理分析，并系统复习文献，讨论其病理分型、临床特点、治疗和预后及其发病机制。结果 4例均累及单侧单叶肺，其中CCAMⅠ型3例，Ⅱ型1例。除1例为胎儿行引产外，其余3例行部分肺切除或肺叶切除术。结论 CCAM是一种少见的肺先天性畸形，影...

阑尾杯状细胞类癌5例临床病理分析

关键词: 类癌  杯状细胞  临床病理学  

目的 观察阑尾杯状细胞类癌（GCC）的临床病理特征。方法 对5例阑尾GCC的组织切片、特殊染色和免疫组化结果进行观察并分析临床资料。结果患者中2例男性，3例女性，平均年龄54．6岁，临床上多表现为急性阑尾炎的症状和体征。巨检：阑尾无明显肿块。镜检：GCC由形态一致的杯状细胞形成巢状结构，呈浸润性生长，5例均侵及阑尾浆膜层，2例侵犯神经...

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理分析及免疫组化研究

关键词: 乳腺肿瘤  微乳头  浸润癌  免疫组化  

目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMC）的临床病理特点及其免疫表型在诊断、预后等方面的意义。方法 从900余例乳腺癌中筛选出符合IMC形态学和免疫标记标准的病例30例，应用免疫组化方法对该组病例进行激素受体、细胞增殖、热休克蛋白以及p53表达的研究。结果 该组病例发病年龄24～71岁，平均53岁，发生率占同期乳腺癌的3．3％，占同期乳腺浸润...

2004年远程病理读片大赛优胜者名单

鼻腔恶性黑色素瘤18例临床病理分析

关键词: 鼻腔  恶性黑色素瘤  临床病理  免疫组化  

目的 探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理特征，对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 收集18例鼻腔恶性黑色素瘤，观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果 18例鼻腔恶性黑色素瘤中男性7例，女性11例；年龄34—75岁，平均55．9岁。病变主要发生于鼻腔，或鼻腔和鼻窦同时受累。肿瘤由上皮样、梭形及未分化小细胞等多种类型的细胞构成，通常血管周...

书讯

骨原发性黄色瘤5例临床病理分析

关键词: 黄色瘤  骨  病理学  鉴别诊断  

目的 进一步探讨骨原发性黄色瘤的性质、病理学特点及其鉴别诊断要点。方法 观察5例骨原发性黄色瘤的临床病理特点，结合组化和免疫组化及随访资料进行综合分析。结果 5例患者均为成人，肿瘤单发，分别位于枕骨、胫骨和股骨两端。X线示骨有膨胀性、溶骨性、破坏性病变。组织学以纤维组织细胞增生伴大量黄色瘤细胞聚集及多少不等的慢性炎症细胞为...

左耳前皮脂腺痣1例

关键词: 左耳前  皮脂腺痣  鉴别诊断  

患者男性，32岁。左耳前皮肤肿物出生时即有，渐进性增大，无任何不适。查体：左耳前有一明显高出皮肤表面的淡黄色蜡样斑块，边缘不整，表面颗粒状、无毛，触之较硬，无疼痛感。行手术切除。 病理检查巨检：梭形皮肤组织一块，大小4cm×1．5cm，表面见一3．5cm×1．2cm×0．5cm淡黄色斑块状隆起，隆起表面肥厚、粗糙，呈颗粒状及疣状，无毛发，边...

儿童室管膜瘤19例临床病理分析

关键词: 儿童  室管膜瘤  临床病理学  

目的 探讨儿童室管膜瘤的临床病理学特点。方法 收集19例发生于儿童的室管膜瘤，根据临床病理学特点，形态学观察及免疫组化染色进行分析。结果 19例儿童室管膜瘤患者中男性12例，女性7例，年龄2-15岁，平均7．9岁。位于幕下者13例，位于幕上者5例，其中4例位于脑室外的大脑实质；发生于脊髓者仅1例。根据WHO分级Ⅰ级1例、Ⅱ级15例、Ⅲ级3例。最...

对乳腺导管内增生性病变临床病理的评估

关键词: 乳腺肿瘤  分类  诊断  

目的 探讨乳腺导管内增生性病变的临床病理特点，评价其应用的可行性。方法 依据WHO（2003）乳腺导管内增生性病变的分类标准，应用HE、免疫组化染色技术对894例乳腺导管内增生性病变重新诊断、分类及与原病理诊断进行对比分析，并观察各级导管内增生性病变与浸润性癌的关系。结果 894例乳腺导管内增生性病变中普通导管增生（UDH）650例，导管上...

颅内表皮样囊肿恶变成鳞状细胞癌1例

关键词: 鳞状细胞癌  表皮样囊肿  诊断  

患者女性，58岁。5年前因右面部阵发性剧痛半年以“右CPA胆脂瘤”于外院行手术治疗，术后病理证实为“胆脂瘤”，恢复良好出院。近1年来间断头晕、头痛、言语不清、饮食呛咳并渐加重。入院后MRI示右小脑半球区可见界限不清囊实性混杂信号影，并向下延伸至右小脑扁桃体，向前外伸至右CPA池；脑干受压移位明显。术中见肿物位于右桥小脑角、岩斜区...

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的病理特征及免疫学表型分析

关键词: 类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤  临床病理  免疫学表型  

目的 探讨罕见的类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（UTROSCF）的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法 分析1例UTROSCF的临床表现，对标本进行病理学和免疫组化（SP法）染色观察。结果 肿瘤组织的性索成分包括上皮样细胞和大量的泡沫样细胞，未见子宫内膜间质。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达性索（calretinin、Melan A、CD99和inhibin）、平...

单相梭形平滑肌细胞分化型肾血管平滑肌脂肪瘤1例

关键词: 肾血管平滑肌脂肪瘤  单相型  hmb45  

患者男性，45岁。体检发现左肾肿物25天。无腹痛、腹胀、腹泻、尿急、尿频、尿痛以及排尿困难，近期无进行性消瘦，无肉眼血尿。B超示左肾下极探及回声结节。CT示左肾肿物，与周围分界不清，考虑左肾肿物。行左肾切除术，术中见左肾下极6cm×6cm大小实性肿瘤，切面棕褐色、实性，肾被膜受累。

乳腺腺肌上皮瘤临床病理观察

关键词: 乳腺  腺肌上皮瘤  肌上皮细胞  

目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤的临床及病理组织学特征。方法 应用光镜观察及免疫组化染色对1例乳腺腺肌上皮瘤进行临床病理分析，同时复习相关文献。结果 肿瘤主要由上皮细胞和肌上皮细胞两种成分构成，前者构成管状结构的内层，后者构成管状结构的外层以及实性区域。两种细胞成分的免疫组化表达不同，前者表达CK、EMA、GCDFP-15，后者表达SMA、S-10...

右肺下叶滑膜肉瘤1例

关键词: 滑膜肉瘤  临床病理  免疫组化  

患者男性，52岁。干咳2个月，咳血4天入院。2个月前出现无诱因干咳，无咳血，胸片未发现异常；4天前出现咳血，不伴胸痛、气短。CT示右肺下叶外基底段占位病变。术中见右肺下叶外基底段近叶间裂缘有一3cm×3cm×3cm的球形肿瘤，切除送病检。

小腿小细胞型骨外骨肉瘤临床病理观察

关键词: 骨外骨肉瘤  临床病理  免疫组  电镜  

目的 研究骨外骨肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法 运用HE染色、免疫组化和电镜检查，对1例罕见的小腿骨外骨肉瘤进行临床病理形态学研究，并复习文献。结果 巨检：为灰白色牛角样肿物。镜检：肿瘤由大小一致的小细胞构成。瘤细胞的胞质甚少，核呈圆形、卵圆形或不规则形，染色质细，不见核仁，或有2—3个小核仁，核分裂多见。肿瘤被纤...

肌性血管周细胞瘤临床病理观察

关键词: 肌性血管周细胞瘤  临床病理学  免疫组化  

目的 报道1例肌性血管周细胞瘤的临床病理学特征，复来血管周肌样细胞来源肿瘤的概念。方法 对1例肌性血管周细胞瘤进行临床病理分析及免疫组化研究并复习相关文献。结果 肌性血管周细胞瘤临床病理特点为具有嗜酸性的圆形、卵圆形细胞围绕血管腔形成的典型的同心圆状结构，可伴有间质透明变性、骨化和巢状淋巴组织增生。免疫组化结果提示血管周...

误诊为结肠息肉的深在性囊性结肠炎1例

关键词: 结肠息肉  深在性囊性结肠炎  误诊  

患者女性，35岁。因腹痛伴便血入院。患者入院前6个月无明显诱因出现腹部绞痛，以中、上腹明显，入院前2个月出现便血，为暗红色血液，其中混有黏液及脓液，1～3次，天，每次约20ml。便常规示潜血（＋＋＋＋）。查体：腹平坦，左下腹轻压痛，肛缘右前可见直径0．5cm的肿物，局部色素沉着，肛检指套暗红血染。纤维结肠镜示进镜18．55咖处肠黏膜表...

膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征

关键词: 膀胱肿瘤  小细胞癌  神经内分泌癌  病理诊断  临床表现  

目的 探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床病理特征，提高对该病的认识和诊治水平。方法 介绍本例的病理与临床特征，结合国内已报道的39例临床资料及文献，分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组化特征、诊治及预后。结果本例行经尿道膀胱肿瘤电切除，术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌。免疫组化染色示肿瘤细胞均表达神经内分泌标记物NSE、CD56和S...

肾混合性上皮间质肿瘤临床病理观察

关键词: 肾  上皮  间质  肿瘤  免疫组化  

目的 探讨肾混合性上皮间质肿瘤的临床病理特点和免疫表型。方法 对1例肾混合性上皮间质肿瘤的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习文献。结果 患者右侧腰部持续性酸痛6月余，近期加重。B超、CT与肾VIP检查均显示肾占位，行右侧肾切除术。大体见肾中上部有一大小为7cm×6cm×4cm的肿物，切面灰白、灰黄色，质韧，与周围肾实质分界清楚。镜下...

肺上皮样血管肉瘤临床病理观察

关键词: 肺  血管肉瘤  上皮样  病理  免疫组化  

目的 探讨肺上皮样血管肉瘤（EA）的病理形态学特点及其鉴别诊断。方法 对1例肺EA的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析，结合文献进行讨论。结果 肿瘤有大片的坏死出血区。瘤细胞具上皮细胞的形态学特征，异型性明显，CD31和vimentin（＋）。结论 肺EA具有软组织EA的一般病理形态学特征，但出血、坏死更为显著。CD31是敏感性较高的标记物。...

伴大量嗜酸性粒细胞反应的肠病型T细胞淋巴瘤复发的临床病理观察

关键词: 空肠  淋巴瘤  t细胞  嗜酸性粒细胞  免疫组化  

目的 探讨伴嗜酸性粒细胞（EC）反应的肠病型T细胞淋巴瘤的临床病理特征、发生及变异。方法 对1例空肠伴大量EC反应的T细胞淋巴瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果 患者有腹痛、黑便、消瘦及术后11个月复发等临床特点。肿瘤在肠壁弥漫生长，使局部增厚形成肿块。原发瘤细胞稀疏，体积较小，胞质少，核多为圆形，异型性不...

嗜酸性粒细胞性膀胱炎3例报道

关键词: 嗜酸性粒细胞性膀胱炎  临床病理  鉴别诊断  

嗜酸性粒细胞性膀胱炎是一种少见的膀胱炎症性疾病，其特殊的临床表现和病理形态易引起误诊。现报道3例，着重讨论其临床病理特征及鉴别诊断要点。 1临床资料例 1男性，26岁。因尿频、尿痛伴肉眼血尿3天就诊。膀胱镜下于膀胱三角区见一直径约3cm的肿物，表面充血、坏死，局部可见溃疡形成。例2男性，5岁。因尿频、尿急、尿痛1月余入院。膀胱镜下...

食管复合癌1例报道

关键词: 食管肿瘤  复合癌  腺样囊性癌  免疫组化  鉴别诊断  

复合癌是发生于同一部位的两个不同类型肿瘤的结合。大多数为腺癌和肉瘤或腺癌和淋巴瘤的复合；两种癌的复合少见。原发于食管的腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma．ACC）极少，ACC与其他类型癌复合者罕见。现报道本科在活检中遇到的1例食管ACC与高分化鳞癌的复合癌。

支气管黏膜脂肪瘤1例

关键词: 支气管  脂肪瘤  临床病理  

患者男性，49岁。活动后胸闷气促1个月伴干咳，休息后可缓解。胸部CT示两肺纹理紊乱，右肺上叶近肺门见细条状密度略高影，并见小点状结节影，右肺上叶见肺大泡，右主支气管内见结节影，CT值约28Hv，内见钙化；右主支气管腔狭窄；纵隔内未见肿大淋巴结。病理诊断：①慢性支气管炎；②右肺上叶肺大泡；③右肺上叶感染、纤维化；④右主支气管占位...

乳腺原发性鳞状细胞癌2例报道

关键词: 乳腺  鳞状细胞癌  病理特征  预后  

乳腺原发性鳞状细胞癌（鳞癌）是一种罕见的病变，约占所有乳腺恶性肿瘤的0．04％～0．075％，只有当鳞状细胞癌仅存于乳腺标本中，并且排除转移时，诊断才能确定。目前，文献报道的病例已有近100例，但国内报道罕见。本文就其临床病理、治疗及预后提供一些新的认识。

儿童甲状腺髓样癌1例

关键词: 甲状腺髓样癌  临床病理  诊断  

患儿男性，13岁，发现颈部包块加余天。查体：右颈隆起明显，触之质软，为囊性光滑的小包块，约4．5cm×2．5cm×2．5cm大小，无触痛，随吞咽上下活动；右侧甲状腺中部可及一球状肿物，直径约1．5cm，实性，无触痛，随吞咽活动。患儿身高属同龄儿正常低限。颈部B超示甲状腺双叶混合性团块，左叶大小正常，右叶体积增大。右叶内见不均匀回声，圆形...

膀胱壁孤立性纤维性肿瘤1例报道

关键词: 膀胱  孤立性纤维性肿瘤  鉴别诊断  

胸膜外孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SET）可发生于全身许多部位，发生于泌尿生殖系统的SFT报告很少，发生于膀胱的SFT国外文献仅有7例报道，国内未见报告。膀胱SFT易与其他梭形细胞肿瘤混淆，本文着重对其鉴别诊断及生物学行为进行讨论。

胎儿横纹肌瘤1例

关键词: 胎儿横纹肌瘤  诊断  鉴别  

患儿男性，22个月。发现其背部有一小肿块2个月，约蚕豆大小，近来逐渐增大，无不适。查体：右背部条索状肿块，约5cm×2cm×2cm大小，质地中等硬、活动差、无压痛．肿块较表浅，患儿弯腰时肿块明显向表面突起。患儿营养发育正常，血液学检查无特殊。术中见肿块无包膜，边界清楚，肿块切除送病理。

宫外孕子宫内膜1017例组织形态分析

关键词: 宫外孕  子宫内膜  组织形态  

在宫外孕的诊断中，子宫内膜病理检查起着较为重要的作用。宫外孕时性激素水平与宫内孕有明显差异，宫外孕患者子宫内膜的组织形态结构可以发生多种不同变化。为了提高对宫外孕患者子宫内膜组织形态结构表现多样性的认识，本文就1017例宫外孕子宫内膜病理诊断结果分析内膜组织形态结构变化的不同类型。

乳腺癌肉瘤2例

关键词: 乳腺  癌肉瘤  临床病理  

例1女性，58岁。因右乳肿块2天入院。查体：右乳外上可及一个4cm×3．5cm质硬肿块，边界不清，表面粗糙，活动一般，肿块不疼痛，局部无红肿。全身无发热、心慌、胸闷、咳嗽及咳痰等症状。右腋下可及一直径3.5cm质硬淋巴结，活动一般，无触痛。乳腺扫描诊断右乳癌。行肿物切除术，送病理检查。

胃肠道恶性淋巴瘤24例临床与免疫组化病理观察

关键词: 胃肠道  原发性淋巴瘤  组织学类型  cd44s  cd44v6  预后  

胃肠道恶性淋巴瘤指原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGML），是最常见的来源于结外淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤。由于其在临床症状、体征、X线及内窥镜检查等方面与癌肿、溃疡、炎症等很类似，因此术前确诊较困难。CD44是一种分布极为广泛的跨膜糖蛋白分子，主要参与细胞间及细胞与基质间的特异性黏连过程。肿瘤细胞表面CD44异常表达与肿瘤发生、发展及...

胃原发性绒毛膜癌1例

关键词: 胃  绒毛膜癌  临床病理  

患者男性，52岁。因上腹部不适5个月入院。患者5个月前不明原因出现上腹部不适，在当地医院治疗稍有好转。最近一段时间又出现上腹部不适，遂来我院进行胃镜检查。胃镜示胃窦小弯侧有一溃疡，约5cm×3cm大小。胃镜活检病理报告为低分化腺癌。血清学检查发现CEA〉80μg/l。AFP95μg/L，CA-125 33．1IU／ml，CA-153 1．31U／ml，CA-199和CA-242均为0...

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的研究进展

关键词: dnts  临床病理学  生物学行为  

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNTs）是一种少见的通常位于幕上的良性胶质神经元性肿瘤，多发生于儿童和青年，并伴有长期局灶性癫痫发作。组织学上具有特殊的胶质神经成分，并需与胶质细胞瘤相鉴别。DNTs可能起源于胚胎皮质发育不良，其最佳治疗方法是手术切除，如果肿块不能被完全切除，必须随访。

一种新的癌瘤侵袭模式——扩张性侵袭

关键词: 扩张性侵袭  腺体融合  破坏性侵袭  卵巢黏液性肿瘤  子宫内膜样腺癌  

扩张性侵袭是最近被认识的一种新的癌瘤侵袭模式，其形态和生物学行为均不同于破坏性侵袭（浸润性侵袭）。对扩张性侵袭的认识为腺癌，尤其为卵巢黏液性肿瘤、子宫内膜样腺癌等的诊断开辟了新的思路和标准。本文主要论述这种侵袭模式的概念、形态表现、鉴别诊断及生物学意义。

全国病理质量控制经验交流大会简报

关键词: 病理科  质量控制  中国人民解放军总医院  山东省卫生厅  附属肿瘤医院  山东省医学会  山东省千佛山医院  主任委员  

由山东省病理质控中心主办的全国病理质量控制经验交流大会于2006年4月16日在山东省泰安市泰山大酒店隆重召开。 出会的有国际病理学会中国部主席吴秉铨教授，中华病理学会名誉主任委员张乃鑫教授，美国休斯顿Methodist医院病理科翟启辉教授，复旦大学附属肿瘤医院朱雄增教授，中国人民解放军总医院李向红教授，北京友谊医院周小鸽教授，浙江省...

混合抗体标记法在免疫组化技术中的应用及价值

关键词: 免疫组化  p63  sma  混合抗体标记法  

免疫组化双标记染色技术是在一张组织切片上同时标记两种不同的抗体，可同步检测和观察两种不同抗原的表达情况，通常需要专用的试剂盒，而且操作过程复杂，染色时间长，即耗时又费力。我们用p63＋34βE12、p63＋SMA混合抗体法分别标记前列腺基底细胞及乳腺组织中的肌上皮细胞，既增加了单抗体标记法的敏感性，又达到了双标记法的染色效果，是一...