诊断病理学杂志

乳腺乳头状病变的诊断与鉴别诊断

关键词: 乳腺  乳头状病变  诊断  鉴别诊断  

乳腺乳头状病变的诊断与鉴别诊断是日常病理诊断工作中经常遇到的问题。本文对导管内乳头状病变及特殊类型乳头状癌的诊断及鉴别诊断进行了较为详细的论述。

针吸标本采集技术的发展及应用价值

关键词: 细针吸取细胞病理学  病理学  医学实验技术  

针吸标本采集技术的优劣是细针吸取细胞病理学检查成败的首要环节,目前国内许多细针穿刺操作者还在使用传统的徒手控制注射器的穿刺方法,问题较多;而国外,虽在半个世纪前穿刺方法已有所改进,但仍存在一些不足。本文通过对细针穿刺基本原理、操作技术的创新及在医学实验技术应用等方面的理论探讨和实践,阐述了现代细针吸取细胞病理学检查的新概念...

卵巢恶性淋巴瘤6例临床病理分析

关键词: 卵巢  淋巴瘤  免疫组化  诊断  鉴别诊断  

目的探讨卵巢恶性淋巴瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法分析6例卵巢恶性淋巴瘤的临床资料及组织病理学和免疫表型特点,按WHO（2001）淋巴造血组织肿瘤分类进行组织学分型。结果6例患者平均年龄51岁,临床主要表现为腹痛和腹部包块。6例均诊断为弥漫性大B细胞性淋巴瘤,其组织学特点是瘤细胞弥漫分布,细胞大,核圆形或卵圆形,核膜厚,可见核仁。免疫...

卵巢伴环状小管性索肿瘤4例临床病理分析

关键词: 性索肿瘤  环状小管  卵巢  

目的探讨卵巢伴环状小管性索肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对4例卵巢伴环状小管性索肿瘤进行临床病理、免疫组化及特殊染色研究。结果4例患者中1例伴发黏膜黑斑-息肉综合征（PJS）,其余3例中2例发生肿瘤复发转移。临床上表现为腹部不适、腹部肿物、月经不规律、不孕等;肿物大体标本均具有黄色、质地细腻的特点;镜下均可见特征性的环状...

胃、食管、外阴平滑肌瘤病1例

关键词: 平滑肌瘤  病理诊断  鉴别  

患者女性，30岁。吞咽不畅2年，并逐渐加重，伴胸闷，气短。凹示食管下段管壁明显增厚，密度不均，管腔狭窄。胃镜证实为食管外压性改变，诊断食管下段恶性肿瘤进行手术切除，病理报告为短梭细胞平滑肌组织。术后3个月妇科检查发现外阴肿物，2cm×2cm大小。B超示阴蒂左外侧皮下实性肿物，大小2．7cm×1．4cm×1．4cm；右侧大阴唇下肿物2cm×2-×1．2c...

用Syn标记肝星状细胞观察慢性乙型病毒性肝炎组织160例

关键词: 乙型肝炎  肝星状细胞  组织学  免疫组化  

目的探讨肝星状细胞（HSC）在慢性乙型病毒性肝炎（CHB）肝穿组织中的表达及与肝纤维化的关系。方法应用免疫组化SP法对160例慢性乙型病毒性肝炎和10例正常肝组织标本进行突触素（Syn）标记,观察肝星状细胞表达情况。结果正常人肝组织中无HSC表达;160例CHB中,轻度（G1-2,S1-2）104例,HSC表达占20.1%（21/104）;中~重度（G3-4,S3-4）56例,HSC表达...

外阴异位乳腺腺病1例

关键词: 外阴  异位  乳腺  

患者女性，52岁。发现外阴肿物10余年．近日体检B超示子宫肌瘤。妇检：外阴已婚已产型，于右侧大阴唇处可见一约2cm×2cm大小的包块，触之光滑、质中、活动度好，无压痛；阴道通畅．伸展度好；宫颈Ⅱ°糜烂；宫体前位，正常大小，于子宫前壁可触及一约2cm×2cm大小的包块，阴道后壁用力时可见其前后壁自然脱出于阴道口；双侧附件未触及异常。行子宫...

探讨CK7、CK20和villin在判断转移癌原发部位中的应用价值

关键词: ck7  ck20  villin  肿瘤  器官来源  免疫组化  转移癌  

目的了解CK7、CK20和villin在肿瘤细胞中的表达情况,探讨联合应用这3个抗体判断原发肿瘤的意义。方法采用组织芯片和免疫组化方法,观察CK7、CK20和villin在392例肿瘤组织（其中肺癌87例、胃癌72例、直肠腺癌36例、肾癌75例、前列腺癌22例、乳腺癌65例、卵巢癌35例）中的表达特点。结果CK7、CK20和villin3种抗体在不同器官来源的肿瘤中的表达可以...

防止免疫组化染色组织脱片的处理方法

关键词: 免疫组化染色  抗原修复  防脱片  

在免疫组化染色过程中，切片需要长时间在液体中浸泡，并要经受高温、高压、抗原修复的考验，因此脱片现象经常发生，尤其在组织处理不佳时更加明显，为了解决这一难题，我科做了大量的探索工作，最终找到了一种简便可行的方法，能有效防止脱片现象的发生。

卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌临床病理观察

关键词: 卵巢  性索肿瘤  子宫内膜样癌  病理学  

目的探讨卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌的临床病理特点。方法对1例卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌进行光镜观察、免疫组化标记和文献复习。结果患者女性,71岁。阴道出血2周,B超示右侧附件有直径5 cm肿块。镜检：肿瘤绝大部分（95%）由粒层细胞瘤样的实体细胞巢、小梁和小腺管样组织构成;仅局部区域（5%）出现典型的内膜样癌形态。免疫组化：性索...

子宫内膜微腺性腺癌临床病理观察

关键词: 子宫内膜肿瘤  子宫内膜样癌  微腺体  微腺体增生  免疫组化  

目的探讨子宫内膜微腺性腺癌的临床病理特征、免疫表型及其鉴别诊断。方法对1例子宫内膜微腺性腺癌进行光镜和免疫组化检测。结果组织学上,肿瘤主要由排列致密的微小腺体组成,细胞胞质中等、透亮、嗜酸性,核圆形或卵圆形,核分裂象少。腺腔、腺上皮和间质内可见大量中性粒细胞浸润。免疫组化示肿瘤细胞CK、EMAv、imentin、mCEA和ER（＋）,而PRp、...

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、肺炎和感染性疾病中langerin的免疫表达分析

关键词: 朗格汉斯细胞组织细胞增生症  间质性肺炎  感染性疾病  免疫组化  表达分析  嗜酸性粒细胞  巨噬细胞浸润  

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种原发于肺、以朗格汉斯细胞增生为特点的间质性疾病，多累及成年吸烟者，病变为结节状或形成空洞，还常伴嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润。另外，还有一些病理改变（如纤维化、肺气肿样改变和细支气管炎等）也常在间质性肺炎中出现。一直以来，鉴别朗格汉斯细胞组织细胞增生症多用CDla和S-100为特异性...

艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床病理观察

关键词: 艾滋病  马尔尼菲青霉病  诊断  

目的提高对艾滋病合并马尔尼菲青霉病的认识。方法回顾1例艾滋病合并马尔尼菲青霉病病例的临床病理资料并文献复习。结果艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、咳嗽为主要症状,相对特异的临床表现为皮肤出现中心坏死性脐状丘疹,抗炎或抗结核治疗无效,白细胞计数多正常或偏低,真菌培养和病理活检可确诊。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉病误诊率高,常进展...

环加氧酶-2过表达可能预示前列腺患者治疗无效

关键词: 前列腺癌患者  过表达  治疗组  新辅助化疗  预示  激素剥夺疗法  

人体某些类型的肿瘤（包括前列腺癌）存在环加氧酶-2（COX-2）过表达。COX-2的过表达也可能涉及到肿瘤对化疗和放疗的拮抗。作者分析了放疗肿瘤学协作组（RTOG）1992-2002年的临床实验资料，发现了COX-2与前列腺癌预后的关联。该研究样本包括586例前列腺癌患者（T2c—T4期），平均年龄70岁（范围43～88岁），随机分为长期治疗组（28个月，n=316...

肾炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察

关键词: 炎性肌纤维母细胞瘤  炎性假瘤  肾  病理学  

目的探讨肾炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征。方法报道1例罕见的肾炎性肌纤维母细胞瘤,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析。结果患者女性,41岁。左侧腰部间歇性胀痛1月余,CT示“左肾占位”,行左侧肾切除术。大体见中上极肾实质内有-3 cm×3 cm×2 cm大小灰白色质韧肿瘤,无包膜,与周围界限欠清。镜下见肿瘤...

肺上皮样血管内皮瘤临床病理观察

关键词: 肺上皮样血管内皮瘤  临床  组织病理学  

目的报道1例罕见的孤立性肺上皮样血管内皮瘤并进行文献复习,寻找可能与肿瘤预后有关的因素。方法对本肿瘤的临床表现、影像学、病理形态及免疫组化进行详细的观察。结果肺上皮样血管内皮瘤以微息肉样充满肺泡腔,肿瘤细胞内可见含有红细胞的胞质空泡;在黏液样或玻璃样变的背景中上皮样肿瘤细胞呈巢索状不规则分布。肿瘤可以出现梭形细胞分化。结...

膀胱原发性恶性黑色素瘤临床病理观察

关键词: 膀胱  黑色素瘤  临床病理  

目的观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态、免疫组化和电镜特征,进一步探讨其组织起源和鉴别诊断。方法用组织病理学、免疫组化、透射电镜方法进行观察,并结合国外文献资料进行探讨。结果肿瘤位于膀胱黏膜下,瘤细胞呈巢状或弥漫排列,具有一定异型性,部分为透亮型,部分为小细胞型,靠近边缘的肿瘤细胞呈梭形伴黑色素沉着。免疫组化：HMB45、Melan-A...

《手术中病理诊断》培训班延期通知

先天性中胚层肾瘤临床病理观察

关键词: 肾瘤  先天性  中胚层  免疫组化  

目的探讨先天性中胚层肾瘤的临床病理特点、免疫表型和超微结构。方法对1例先天性中胚层肾瘤的临床特点、病理组织学、免疫表型及超微结构进行观察并复习文献。结果患者因孕期体检B超发现胎儿左肾区实质性肿块,遂行妊娠引产术。引产儿左肾及肿块大小为6.5 cm×5.5 cm×4.5 cm,切面呈实性为主的囊实性,囊径0.3-1.8 cm,内含淡红色液体;实性区域灰白...

中枢神经系统成人非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤临床病理观察

关键词: 形态学  免疫组化  诊断  鉴别诊断  

目的探讨中枢神经系统成人非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤（AT/RT）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对2例成人AT/RT病例常规行HE染色,观察组织形态学特点,并行免疫组化标记。结果2例AT/RT患者均为男性,年龄分别为26岁和32岁,病变均发生于大脑。2例肿瘤组织形态相似,几乎完全由横纹肌样细胞组成并伴肿瘤组织广泛坏死。免疫组化显示Vim、EMA、CK...

BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统及其应用研究

关键词: 基因重排  诊断  鉴别  淋巴瘤  

目的探讨BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统在疑难淋巴组织增生性病变中的应用。方法对67例难以从形态上区分良、恶性的淋巴组织增生性病变,采用BIOMED-2系统引物,提取标本中的DNA,进行抗原受体分子PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳,进行IG/TCR基因重排的克隆性分析。结果67例淋巴组织增生性病变中,33例进行了IG和TCR克隆性分析,19例进...

乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理学特征及HGF/c-Met蛋白的表达

关键词: 乳腺肿瘤  癌  微乳头状  肝细胞生长因子  肿瘤转移  

目的观察乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的临床病理学特征,检测HGF及其受体c-Met在IMPC组织中的表达。方法回顾性分析乳腺IMPC的临床与病理资料,应用免疫组化方法观察HGF/c-Met蛋白在IMPC组织中的表达,并分析其与病理学特征间的关系。结果乳腺IMPC的检出率、淋巴管侵犯率、淋巴结转移率及转移个数均明显高于浸润性导管癌（IDC）（P〈0.01）;IMPC...

《头颈部及其软组织肿瘤病理诊断高级研修班》报名通知

人乳头状瘤病毒、p16^INK4A在宫颈鳞状上皮病变中的意义

关键词: 宫颈鳞状细胞癌  宫颈上皮内瘤变  人乳头状瘤病毒  p53  er  

目的探讨人乳头状瘤病毒的不同亚型及p16INK4Ap53、Ki-67、ER在不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义。方法采用原位杂交及免疫组化方法,检测人乳头状瘤病毒的不同亚型,p16INK4A、p53、Ki-67及ER在204例不同程度宫颈病变组织中的表达情况。结果HPV在不同程度宫颈病变中总检出率为64.67%（119/184）;在宫颈鳞癌、CIN组中检出最多的感...

输尿管子宫内膜异位症1例

关键词: 输尿管  子宫内膜异位症  诊断  

患者女性，33岁。头晕1个月，血压为170／120mmHg。B超示右肾积水，右输尿管低回声团块。肾逆行造影发现右肾盂及输尿管扩张，右输尿管下段狭窄。诊断为原发性高血压．肾盂积水。经降压治疗后血压恢复正常。头晕缓解。经B组检查双侧卵巢及盆腔未见肿物，遂行腹腔镜手术，术中发现右髂血管处可见增粗的输尿管，输尿管与周围组织粘连，考虑为输尿...

更正

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨

关键词: 桥本甲状腺炎  甲状腺  乳头状微小癌  淋巴结转移  

桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroidids，HT）为一种自身免疫性疾病，临床资料和病理观察都已证明HT可同时合并甲状腺恶性肿瘤，且有关的研究报道越来越多并引起人们重视。现对本院68例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察，结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征，并讨论其发病机制。

拇指末端转移性肺鳞状细胞癌1例

关键词: 鳞状细胞癌  转移  诊断  

患者男性，76岁。咳嗽、痰中带血约半年余，3个月前，在当地医院做气管镜并取活检，病理确诊为“肺低分化鳞状细胞癌”。2个月前，发现拇指部肿物，开始触之约绿豆大小的结节，后逐渐增大并出现破溃不愈，抗炎治疗不见明显好转，行截指手术。

大量骨质溶解症2例报道

关键词: 大量骨质溶解症  临床病理  诊断  

大量骨质溶解症（massive osteolysis，MOL）又称“鬼怪骨”、大块骨质溶解症、消失骨病、急性自发性骨吸收、戈勒姆骨消失综合征（Gorham’s sygndrome）、特发性骨质溶解症等，是一种罕见的特异性骨吸收性疾患。Jackson于1838年首次报道，1958年Johnson和McClure将本病命名为大量骨质溶解症，现已被广泛采用。现报道2例经多方会诊而明确诊断为...

树突状细胞与几种纤维性肿瘤关系的研究进展

关键词: 树突状细胞  纤维性肿瘤  肿瘤来源  

树突状细胞（DC）与巨噬细胞同属单核吞噬细胞系统,是人体免疫系统中主要执行抗原呈递功能的组织细胞,虽然广泛分布于全身,但由其来源的肿瘤却很少。DC起源于骨髓干细胞,因此其肿瘤也归入淋巴造血系统。已知DC来源的肿瘤包括,朗格汉斯细胞组织细胞增生症/肉瘤、指状DC肿瘤/肉瘤、滤泡DC肿瘤/肉瘤以及未定类细胞组织细胞增生症,但近年来越来越多...

髓母细胞瘤的分子遗传学研究

关键词: 髓母细胞瘤  分子遗传学  预后  

髓母细胞瘤是儿童最常见的脑肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10%-20%。在过去的几年中,人们对该肿瘤进行了大量的研究工作并且发现了一些常见的分子遗传学改变,包括17p、8p、6q、10q、11、16号染色体的丢失和17q、7q、14q的获得以及某些与患者预后相关的基因,如c-myc、erbB-2等。随着人们对髓母细胞瘤相关基因功能的不断探索,该肿瘤的发病机制将会更...

小组织冷冻切片方法的改进

关键词: 组织  冷冻切片  改进  

所取组织小于0．3cm×0．3cm×0．3cm时，往往不能做冷冻切片，但临床经常需要对较小组织做快速冷冻诊断，如脑活检、肾穿及胃黏膜等。现介绍一种非常实用的较小组织冷冻切片方法。

淋巴结良、恶性病变的观察

关键词: 良性淋巴组织增生性疾病  淋巴瘤  鉴别诊断  

淋巴结良、恶性病变的鉴别有时甚难。本文从方法学和基础知识入手,强调全面观察和综合分析的重要性;同时从淋巴结反应性改变的共性特点、各类淋巴瘤的结构和细胞特点、淋巴结某些病变常会出现于哪些疾病和肿瘤以及免疫标记等方面加以探讨。供基层同道参考。

骨髓活检塑料包埋半薄切片网状纤维染色的应用体会

关键词: 骨髓  塑料包埋  网状纤维染色  

网状纤维银染色在血液病骨髓活检病理诊断中应用广泛，对某些疾病如骨髓纤维化、骨髓转移癌及浆细胞肿瘤和淋巴瘤的鉴别．或骨髓增生异常综合（MDS）和慢性再生障碍性贫血的鉴别等都有重要意义。我们采用骨髓活检塑料包埋半薄切片对所有骨髓增生性疾病的骨髓活检常规做Gomori法网状纤维染色．近3年共做了5000余例。由于骨髓活检塑料包埋在制片方...

新柏超薄细胞涂片技术的应用体会

关键词: 细胞涂片  原理  体会  

新柏液基薄层细胞学技术（thinPrep cytologic test，TCT）是具有革命性的细胞学代表制作技术之一，该技术制作的涂片具有背景清晰、细胞平铺且随机选取的细胞有代表性等优点，与传统方法相比假阴性率减少50％以上。

MaxVision^TM即用型快速免疫组化一步法染色的病理应用

关键词: maxvisiontm  一步法  免疫组化  

在临床实践中通过与SABC法、SP法和EnVision染色对比，我们发现．MaxVision^TM即用型快速免疫组化一步法操作更简便，更快捷．并可达到满意的效果，是一种较为理想的免疫组化染色方法。

先天性巨大疣状乳头状色素细胞痣1例

关键词: 色素细胞痣  疣状  乳头状  

患者男性，17岁。出生时即发现左侧面部被大面积黑色皮肤占据，中央部呈“菜花”状隆起。随小儿生长发育，原有黑色病灶面积随颅面部发育而同比例增大，不伴任何自觉不适症状。查体：双侧颜面部外观不对称。左侧颜面部分布大面积黑色斑块，上界至颞部发际内约5cm，下界至下颌缘下方颈部约7cm处，前界至鼻背并超过中线约1．5cm．上睑缘上方约1cm...

伴肉芽肿改变的霍奇金淋巴瘤1例

关键词: 霍奇金淋巴瘤  结节病  淋巴结  鉴别诊断  

患者女性，30岁。8年前发现双侧颈部淋巴结肿大，近来逐渐增大，最大径约3cm，并伴有左侧腋窝及纵隔淋巴结肿大。发病以来全身无发热、贫血，白细胞不高，肝肋下未触及，脾肋下2指，全身骨扫描无明显异常。第一次取颈部淋巴结活检，当地医院曾诊断为“结节病”．治疗2年余未见明显好转．再次取颈部淋巴结活检并送我院会诊。

腹膜多发性平滑肌瘤1例

关键词: 腹膜  平滑肌瘤  病理诊断  

患者女性，35岁。妊4产1，首产24岁。体检发现子宫肌瘤3年。妇检：子宫右前壁偏左触及直径约7cm肌瘤结节，质地硬，活动佳，无压痛。B超示子宫肌瘤。入院诊断：子宫肌瘤，慢性宫颈炎，脐疝，阴道纵隔切开术后。由于患者及家属坚决要求保留子宫，决定全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术＋脐疝修补术。术中见子宫前位，孕9周大小，右侧峡部肌瘤结节突向...

伴显著淋巴浆细胞浸润的肺黏液表皮样癌1例

关键词: 肺肿瘤  黏液表皮样癌  病理学  免疫组化  

患者男性．19岁。咳血20余天入院。查体：胸廓无畸形，双侧呼吸活动度一致，双肺叩诊清音，未闻及干湿性哕音。胸部正侧位X线片示双肺纹理走向及分布正常，左上肺肺门上方可见一类圆形软组织密度影．大小约为5．5cm×3．5cm．余肺内未见实质性病变。于全麻胸腔镜下行左肺上叶切除术，术中见肿物位于左肺上叶后段，大小约为6cm×5cm×5cm，肺裂发育...