中风与神经疾病杂志

脑缺血再灌注模型大鼠神经生长抑制因子Nogo-A的表达变化

关键词: 再生  少突胶质细胞  脑缺血  

目的研究大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型神经生长抑制因子Nogo-A的表达变化，探讨Nogo-A在神经再生中的作用。方法36只雄性sD大鼠260～280g，随机分成6组，分别为正常对照组、缺血2h再灌注1d、3d、7d、14d和28d组。免疫组织化学方法观察缺血侧纹状体在上述各时间点Nogo-A阳性细胞的染色情况（n=3），Western Blot方法检测Nogo-A的蛋白表达（n=3）...

中华医学会精神病学分会第八次全国学术会议征文

大鼠局灶性脑缺血再灌注后FAP-1 mRNA及其蛋白的表达变化

关键词: 脑缺血  

目的观察大鼠脑缺血再灌注后缺血半暗带皮质Fas相关的磷酸酯酶-1（FAP-1）mRNA及蛋白的表达变化。方法用半定量的逆转录PCR（RT-PCR）法检测缺血2h再灌注不同时间点缺血半暗带皮质内FAP-1 mRNA的表达，免疫组化法检测FAP-1蛋白表达的变化。结果缺血半暗带脑皮质FAP-1 mRNA及其蛋白的表达于缺血灌注后再灌注1h开始明显上升，6h达高峰，24h显著下...

海人酸致难治性癫痫大鼠脑组织及外周血P糖蛋白表达趋势相关性研究

关键词: 难治性癫痫  p糖蛋白  海人酸  

目的研究难治性癫痫大鼠脑组织及外周血中P糖蛋白表达的相关性，探讨难治性癫痫可能的耐药机制，并比较海人酸在不同核团致痫后P糖蛋白表达的差异。方法用海人酸分别于大鼠杏仁核及海马进行化学点燃，制作难治性癫痫模型。采用免疫组化方法，分析比较难治性癫痫大鼠脑组织及外周血中P糖蛋白的表达。结果杏仁核点燃组与海马点燃组大鼠脑组织及外...

脑缺血条件下骨髓基质细胞分化成少突胶质细胞的研究

关键词: 少突胶质细胞  骨髓基质细胞  全脑缺血  细胞移植  

目的观察体外培养的人胚胎骨髓基质细胞（MSCs）移植入全脑缺血大鼠胼胝体内能否定向分化成少突胶质谱系细胞。方法无菌人胚胎股骨骨髓体外分离培养，应用免疫荧光流式细胞仪鉴定MSCs细胞表型，MSCs用Brdu标记后在立体定向仪下移植入脑缺血大鼠胼胝体内，用免疫荧光双染色及激光共聚焦显微镜观察BrdU-A285、BrdU-04、BrdU-CNPase双阳性表达情况...

胰岛素样生长因子-1对痴呆模型大鼠学习记忆能力影响及其可能机制

关键词: 胆碱乙酰转移酶  突触素  

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响及其可能机制。方法本研究采用切断成年Wistar大鼠双侧穹窿海马伞，建立隔-海马胆碱能系统损害的痴呆模型。分为正常对照组、假手术组、痴呆组、小剂量IGF-1组、大剂量IGF-1组。痴呆模型制备1d后开始侧脑室给药，连续21d。正常对照组不给予任何处置。利用水迷宫观察其行为...

良性家族性婴儿惊厥一家系的临床、脑电图及致病基因分析

关键词: 良性家族性婴儿惊厥  发作性运动障碍  脑电图  致病基因  

目的报告一个新的良性家族性婴儿惊厥benign familial infantile convulsions or seizures, BFIC或BFIS）家系，并探讨其临床、脑电图及疾病基因特点。方法对该家系进行详细的调查，并对其临床资料、脑电图进行分析。采集该家系11名成员的静脉血并抽提其基因组DNA，采用PCR-DNA直接测序及PCR一单链构象多态性分析的方法对先证者进行KCNQ2、KCNQ3...

人骨髓间充质干细胞分化神经元样细胞表达单胺类受体mRNA

关键词: 骨髓间充质干细胞  分化  神经细胞  drd2  

目的检测体外人骨髓间充质干细胞（human mesenchymal stem cells，hMSCs）经DMSO／BHA联合诱导后所分化的神经元样细胞表达单胺类受体基因的状况，以探讨体外诱导hMSCs向神经元样细胞分化的条件和机制。方法采用密度梯度离心法和贴壁培养的方法分离纯化hMSCs，DMSO／BHA联合诱导分化，免疫细胞化学法检测神经元特异性烯醇化酶（neurone specifi...

脑出血患者血肿周围水肿与血清中炎性因子变化的关系

关键词: 脑出血  细胞因子  脑水肿  

目的探讨基底节区脑出血患者体内的IL-6和IL-10水平的动态变化，以及二者与脑水肿形成的关系。方法检测30例基底节区脑出血患者1d、7d、14d血清中IL-6、IL-10浓度，同期行头部CT检查，动态观察血肿及其周围低密度的变化。20例健康人血清中IL-6、IL-10浓度作为对照分析。结果基底节区脑出血患者血清IL-6、IL-10含量在发病1、7、14d均高于对照组。...

慢性前脑缺血致血管性痴呆大鼠神经元超微结构的经时变化

关键词: 脑缺血  慢性  超微结构  大鼠  

目的观察慢性前脑缺血致血管性痴呆大鼠额叶皮层、海马神经元不同时间点的超微结构改变。方法采用双侧颈总动脉永久结扎方法（2VO）制备慢性前脑缺血动物模型，于术后不同时间点（1月、2月、3月、4月）电镜观察额叶皮层、海马区结构改变。结果额叶皮层：1月时见额叶皮层大量脂褐素，2月有所下降，后与假手术对照组相仿，暗神经元则在2月时最多，...

脑卒中SELP基因C-2123G多态性研究

关键词: 脑卒中  多态性  

目的探讨P．选择素C-2123G基因多态性与中国湖南地区汉族人群脑卒中的关系。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）技术检测311例脑卒中患者和174例健康对照者P-选择素C-2123G基因多态性。结果中国湖南地区汉族人群P-选择素基因C-2123G多态存在GG、CG、CC3种基因型，脑卒中组多态基因频率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05...

难治性癫痫的耐药性与多药耐药基因MDR1C3435T多态性的相关研究

关键词: 多药耐药基因  抗癫痫药  癫痫  

目的探讨我国难治性癫痫患者外周血中MDR1基因C3435T多态性与耐药的相关性。方法采用PCR．RFLP的方法检测64例癫痫患者MDR1基因C3435T多态性的表达。其中，难治性癫痫组31例，治疗有效组33例。结果难治性癫痫组CC基因型占64．5％，治疗有效组CC基因型占18．2％，两组病例基因型频率（χ^2=16．13P〈0．001）、等位基因频率（χ^2=20．17 P〈0．001...

CRRT治疗脑出血合并高钠血症的疗效观察

关键词: crrt  脑出血  高钠血症  疗效  

目的分析连续性。肾脏替代疗法（CRRT）治疗脑出血合并高钠血症的效果及预后。方法67例脑出血合并高钠血症随机分为两组，分别采用常规内科治疗方法（n=33）和CRRT法治疗（n=34），用全自动生化仪监测血清钠离子浓度及尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）水平并监测患者的生命体征。结果两组患者血清钠离子浓度较治疗前均有下降，其中CRRT组血钠浓度、BU...

19例动脉瘤破裂合并颅内血肿的早期治疗体会

关键词: 破裂动脉瘤  颅内血肿  早期手术  

目的探索动脉瘤破裂合并颅内血肿的早期（发病24h内）手术治疗效果。方法对2007年10月～2008年10月19例破裂动脉瘤合并颅内血肿的早期手术病例进行了回顾性分析。按Hunt-Hess分级：Ⅱ级1例，Ⅲ级6例，Ⅳ级10例，Ⅴ级2例。术前采取螺旋CT三维血管成像技术诊断，以显微外科手术夹闭动脉瘤并清除颅内血肿。结果2例由于术后严重的脑血管痉挛导致大面...

TXA2和PGI2在实验性蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛中的作用

关键词: 蛛网膜下腔出血  脑血管痉挛  血栓素a2  前列环素  奥扎格雷钠  兔  

目的观察花生四烯酸代谢产物血栓素A2（TXA2）合成酶特异性抑制剂奥扎格雷钠对实验性蛛网膜下腔出血（SAH）后TXA2和前列环素（PGI2）的影响，进一步探讨TXA2和PGI2在自发性蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛发生机制中的作用。方法将24只日本大耳白兔随机等分为2组：（1）SAH组（A组）；（2）SAH＋奥扎格雷钠治疗组（B组）。采用枕大池二次注血法建...

急性脑梗死患者C反应蛋白、ApoA1、Fib检测的临床意义

关键词: 脑梗死  血清c反应蛋白  载脂蛋白a  纤维蛋白原  

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A（ApoA1）、纤维蛋白原（Fib）检测的临床意义。方法测定136例ACI患者、67例正常对照组血清CRP、ApoA1、Fib的水平，观察比较不同类型ACI患者的血清CRP、ApoA1、Fib含量差异，对发病后48h后病情发展变化进行评定，将（ACI）患者分为进展型与完全型脑梗死两组。根据NIHSS评分将临床...

糖尿病大鼠海马内PAI-1的变化及米诺环素对其的影响

关键词: 米诺环素  糖尿病  大鼠  海马  

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）在2型糖尿病大鼠海马中的表达情况以及米诺环素对PAI-1表达的影响。方法高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素造2型糖尿病模型，将SD大鼠随机分为正常组、糖尿病模型组、米诺环素治疗组，造模成功1周后，米诺环素组每天腹腔注射米诺环素45mg／kg，糖尿病模型组和正常组腹腔注射等量的生理盐水，连续给药2周，...

急性脑梗死运动诱发电位检测与临床相关性研究

关键词: 脑梗死  运动诱发电位  

目的探讨急性脑梗死运动诱发电位变化特点与临床相关性。方法94例患者均于入院当天行日常生活能力和临床神经功能缺损（MESSS）评分，并根据瘫痪程度进行分级，于入院3d内行MEP检查。结果（1）病变部位不同，MEP的异常率不同。（2）MEP异常与病理征间无相关性。（3）MEP异常和MEP波形缺失与瘫痪程度、MESSS评分间具有正相关性，与BI评分具有负相...

颅内多发动脉瘤的治疗（附76例资料分析）

关键词: 颅内多发动脉瘤  显微手术  血管内栓塞  治疗  

目的探讨颅内多发动脉瘤（MIA）的手术时机和手术方法的选择。方法本组76例MIA中，同时治疗责任和非责任动脉瘤52例。仅经翼点开颅显微手术夹闭34例，其中一次性夹闭32例，分次夹闭2例；行血管内栓塞，一次性栓塞11例；栓塞结合夹闭治疗7例。仅治疗责任病灶24例。结果手术夹闭的34例（68个）动脉瘤经DSA或CTA复查，63个夹闭完全，2个瘤颈残留，3...

血管迂曲致锁骨下动脉盗血（附7例报道）

关键词: 动脉迂曲  锁骨下动脉盗血综合征  经颅多普勒超声  脑血管造影术  

目的探讨血管迂曲与锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian steal syndrome，SSS）之间的关系。方法对椎基底动脉供血不足患者行TCD检测，在检测中发现有椎动脉血流方向逆转者，行DSA检查明确盗血原因。结果7例因动脉迂曲造成盗血的患者中，5例存在锁骨下动脉迂曲，2例为椎动脉迂曲；1例表现为晕厥，其余6例全部表现为头晕或眩晕椎基底动脉供血不足...

阿托伐他汀钙联合抗血小板药对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床研究

关键词: 阿托伐他汀钙  颈动脉粥样硬化  脑梗死  超声  

目的观察阿托伐他汀钙联合抗血小板药物时对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法脑梗死患者随机分为研究组（63例）和对照组（59例），研究组阿托伐他汀钙20mg／晚，阿司匹林100mg／晚，对照组阿司匹林100mg／晚，饮食控制或服用非他汀类降脂药，分别于入院时，治疗6个月、12个月动态监测两组患者血脂水平，进行颈动脉超声检测，评估...

环维黄杨星D对高血压大鼠脑缺血GAP-43与Neurocan表达的影响

关键词: neurocan  环维黄杨星d  大鼠  

目的观察中药单体环维黄杨星D（CVB-D）对易卒中型肾血管性高血压大鼠（RHRSP）脑缺血-复流不同时间脑组织生长相关蛋白-43（GAP-43）与神经粘蛋白（Neurocan）表达的影响。方法采用环形银夹使sD大鼠双侧肾动脉狭窄，制成RHRSP，再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。用免疫组化方法观察CVB-D对MCAO大鼠脑缺血2h后复流1、7、14、30d脑...

国家级继续教育项目第八届全国神经科诊疗技能及管理暨脑血管专题论坛医协科字[2009]1号

52例小脑出血的治疗方案选择和疗效分析

关键词: 小脑出血  治疗方案  疗效分析  临床表现  主要表现  共济失调  眼球震颤  构音障碍  

小脑出血约占脑出血的10％。其临床表现多样，当出血量不大时，主要表现为小脑症状，如病侧共济失调，眼球震颤，构音障碍等；当出血量大时，可出现脑干受压表现，如展神经麻痹，凝视麻痹，肢体瘫痪，锥体束征等。有一部分的患者首发症状仅为头晕呕吐，易与其他疾病混淆，因此小脑出血较易误诊。我们总结了2005年2月-2008年2月在我院住院的52例...

中国医学科学院北京协和医院第十二届（2009年）临床肌电图诱发电位培训班通知

托吡酯负荷量法治疗小儿惊厥持续状态的临床观察

关键词: 小儿惊厥持续状态  临床观察  负荷量法  托吡酯  治疗  中枢神经系统  发作间期  年发病率  

惊厥（或癫痫）持续状态（status epilepticus，SE）是指一次惊厥持续30min以上或连续多次发作、发作间期意识不恢复者，是儿科常见的急危症之一，年发病率为0．386／万～3．80／万，呈婴幼儿与老年期的两极高峰分布，最近报道31d-15岁年发病率估计为3．88／万，1岁内为15．6／万；小儿SE病死率为3％，永久性中枢神经系统（CNS）损害与癫痫发生...

微创术配合凝血酶抑制剂治疗高血压脑出血的临床研究

关键词: 特异性凝血酶抑制剂  疏血通注射液治疗  高血压脑出血  微创术  临床研究  病理生理学机制  神经毒性作用  组织损伤  

研究表明，脑血肿分解产生的凝血酶是脑出血后组织损伤和水肿加重的主要病理生理学机制。水蛭素是一种特异性凝血酶抑制剂，能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用。我们采用微创术配合疏血通注射液治疗高血压脑出血126例，取得明显效果现分析如下。

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在治疗大面积脑梗死的临床应用

关键词: 大面积脑梗死  保守治疗  临床应用  去骨瓣减压  传统治疗  微创清除  临床疗效  

重症大面积脑梗死在临床上并非少见，传统治疗多采用保守治疗，病死率和病残率极高，目前及时手术去骨瓣减压是治疗大面积脑梗死，降低病死率，改善预后的重要手段。近年来我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创清除坏死脑组织治疗重症大面积脑梗死35例，取得一定临床疗效，报告如下。

一氧化碳中毒后迟发性脑病的相关因素分析

关键词: 一氧化碳中毒后迟发性脑病  相关因素分析  一氧化碳中毒迟发性脑病  抢救治疗  中毒患者  症状缓解  意识恢复  精神异常  

急性一氧化碳中毒患者经积极抢救治疗后，多数可以康复，但仍有的患者在中毒症状缓解、意识恢复正常后，于数天、数周、甚至数月表现正常或基本正常的间歇期后，再次出现神经、精神异常（智能、人格、行为等改变），称为一氧化碳中毒迟发性脑病。该病是一组以痴呆为主，临床表现多样的疾病状态，

2009年全国神经肌肉病高级讲授班及学术研讨会征文通知

干燥综合征合并中枢神经系统损害1例报道

关键词: 中枢神经系统损害  干燥综合征  泪液分泌  意识清楚  光过敏  左上肢  低热  抽搐  

患者，女，50岁，因间断低热6个月，抽搐3次于2008年4月23Et入院。该患于6个月前无明显诱因出现低热，体温多在38℃以下，以下午为著。并伴有脱发增多，颜面光过敏，眼干口干，唾液及泪液分泌减少，牙齿逐渐变黑并小片脱落，偶可见红色米粒样斑疹出现于十指，24d前突然出现抽搐，表现为左侧嘴角抽动，左上肢屈曲，不能讲话但意识清楚，持续2min...

缺血性脑卒中的另一个重要危险因素：原发性颈内动脉夹层分离

关键词: 原发性颈动脉夹层分离  缺血性脑卒中  危险因素  颈内  internal  神经影像学技术  病例报告  缺血性卒中  

原发性颈内动脉夹层分离（spontaneous dissection of the internal carotid artery）最早报告于1954年，以后又有零散病例报告，但早期的病例多是尸检结果，因此一度认为此病罕见。近年来，随着认识的深入和神经影像学技术的进步，生前诊断的例数大大增加。2001年Schievink总结了近10多年的研究，指出原发性颈动脉夹层分离是缺血性卒中的危险因...

左侧颈内动脉严重狭窄致左侧反复TIA发作1例报告

关键词: tia发作  颈内动脉严重狭窄  反复  言语不清  下肢活动  无意识障碍  自行缓解  恶心呕吐  

男，54岁，因发作性言语不清，左下肢活动不灵12d于2008年3月17日入院。患者于入院前12d无明显诱因于静止时出现左下肢活动不灵或言语不清，呈发作性。左下肢活动不灵共发作2次，每次持续7-8min；言语不清共发作3次，每次持续2-3min，均可自行缓解，缓解后恢复正常，两种症状不同时出现。病程中伴有头晕，无恶心呕吐，无意识障碍，元尿便障碍。

脑出血后血肿扩大的相关因素分析

关键词: 高血压脑出血患者  血肿扩大  相关因素分析  周围组织  血液凝固  内血肿  原发性  

以往认为脑出血后由于血液凝固和周围组织的压迫，出血会很快停止。随着CT的广泛应用，发现脑出血后一段时间内血肿可继续扩大，为此，回顾性对200例原发性高血压脑出血患者血肿扩大的有关因素进行分析，现将结果报告如下。

脑梗死患者血清胆红素水平的变化

关键词: 血清胆红素水平  脑梗死患者  血清胆红素浓度  病理生理作用  多因素分析  单因素分析  心血管系统  冠心病  

Sehwertner等最早观察到血清总胆红素浓度与冠心病呈负相关，并且这种关系无论经单因素分析还是多因素分析均存在。血清总胆红素浓度下降50％，冠心病的发生率增加47％，低胆红素水平患者易患冠心病，从而认为，胆红素可能是心血管系统的一种保护因子。近年来，随着脑梗死的发病率逐年增加，胆红素在脑血管病的发病机制、病理生理作用以及疾病转...

动态脑电图在昏迷预后判断中的应用

关键词: 床旁动态脑电图监测  昏迷患者  预后判断  网状激活系统  内脏反射  大脑病变  意识障碍  意识活动  

昏迷是严重的意识障碍，昏迷患者表现为觉醒能力障碍及意识活动丧失，对外界刺激无言语和行为反应，严重者躯体反射和内脏反射均受到影响。凡病变累计上部脑干的上行性网状激活系统或广泛的大脑病变，影响丘脑-皮质投射系统，均可以引起昏迷。本文旨在探讨昏迷患者床旁动态脑电图监测对患者的预后评估作用。

VHL病1例报告

关键词: vhl病  常染色体显性遗传性疾病  肾脏透明细胞癌  血管母细胞瘤  嗜铬细胞瘤  神经系统  临床特征  多发囊肿  

VHL病（Von Hippel-Lindau disease）是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，临床特征为发生于视网膜或神经系统的血管母细胞瘤、肾脏透明细胞癌、嗜铬细胞瘤及肝、肾、胰腺、附睾等多发囊肿或肿瘤。现将本院收治1例VHL病病例报告如下，复习相关文献，以讨论，提高对VHL病的认识。

第一届全国痴呆与认识障碍高级讲授班及学术研讨会征文通知

可逆性脑血管收缩综合征

关键词: g综合征  血管收缩  可逆性  cerebral  脑  神经功能缺损  剧烈头痛  癫痫发作  

可逆性脑血管收缩综合征（reversible cerebral vasoconstriction svndrome．RCVS）又称Call-Fleming综合征，是一组以较长时间的可逆性脑动脉收缩为病理基础，以反复急骤发作的剧烈头痛（典型者即所谓“雷击样头痛”）为特征性临床表现，可伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的临床综合征。

帕金森病分期治疗的药物选择

关键词: 药物选择  帕金森病  分期治疗  神经系统变性疾病  控制症状  震颤麻痹  生活质量  病程进展  

帕金森病（Parkinson disease，PD），又名震颤麻痹（paralysis agitans），是一种常见的中老年神经系统变性疾病。2005年北京、上海和西安的29454位居民6年随访发现65岁以上中国人的PD患病率为1．7％，接近世界水平。帕金森病治疗总目标是：（1）控制症状，提高生活质量；（2）延缓病程进展；（3）延长控制症状药物的使用年限；（4）减少药物的...