关键词：注射吸毒人群 针具交换 服务模式 成本分析 

摘要：目的分析针具交换的服务模式,测算针具交换的成本及效果,为推动未来资源的优化配置提供参考。方法对针具交换管理及工作人员、同伴教育员及部分注射吸毒人员进行定性访谈,了解针具交换的服务模式;利用调查问卷收集针具交换的成本和效果,利用艾滋病防治资源需求与效果分析（NEAR）系统测算针具交换避免注射吸毒人群感染HIV的例数,来估算成本效果比。结果针具交换活动主要以针具交换中心、同伴教育员、诊所和药店4种方式进行。2008-2011年,每分发1支针具的成本为5.59元,每干预1名注射吸毒人员的成本为803.79元,且单位成本随着分发的针具和干预的吸毒人员数量增加而呈逐渐下降。2008-2011年,19个县投入针具交换的费用为18 504 792元,避免了1 097名感染者,每避免1名感染者的成本为16 869元,通过开展针具交换避免的损失合计为308 458 848元,与开展针具交换的投入相比可得针具交换的成本效益比为16.7。结论针具交换具备成本效益价值,针具交换的各种服务模式各有优缺点,在实际工作中应相互结合。

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