中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国病案杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医院协会
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国际刊号：1672-2566
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国内刊号：11-4998/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥316.00
杂志介绍
中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1672-2566
国内刊号：11-4998/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 病案信息 用户 特点 心理分析
目的提高病案服务质量,获得用户的需求满意。方法通过用户对病案信息需求3个特点、4个检索病案信息过程中的心理特征进行探讨分析。结果病案信息只有被充分利用,才能显示其自身价值。结论病案室工作人员只有充分理解用户对病案信息需求的迫切心理,才能为用户做好提供病案信息的工作。
关键词: 病案 特点 作用
目的病案是医务人员对患者进行医疗活动全过程的真实记录。新形势下病案的作用越来越多,越来越重要,随着医疗体制的改革,病案在为医疗机构服务、为社会服务中具有独特的意义和作用。
关键词: 疗养院 病案质量管理 措施方法
目的从转变观念、强化管理入手,提高疗养院病案质量管理。方法探索某疗养院担负着领导干部、离退休人员的健康保健任务,总结和提高对疗养员的档案管理。结论疗养院病案对疗养医学的发展有重要作用,需要加强疗养院病案质量管理。
关键词: 病案 复印 要点
随着社会的进步,政策的推进和观念的改变,病案管理已从相对单纯封闭的模式逐步走向了窗口服务,大量的病案复印已成为病案管理中的一项常态工作。在病案复印管理中构建新型和谐的医患关系,已成为病案管理工作所面临的一项新的课题。
关键词: 打印病案 诊断 三级检诊 病程分页 病史可靠性 条形码标签
目的探讨住院病历书写中存在的问题及改进方案;方法对住院病历书写,尤其是打印病历中出现的争议及相关因素进行分析。结果入院记录中诊断项目设置、三级检诊记录、病程记录分页、页码排序、病史陈述者的可靠性注明以及医用植入器材条形码标签等细节,应当加以明确。结论住院病历书写规范的细则和各类文书范本尚需充实完善。
关键词: 病案复印 有效证件 病案复印量
针对病案复印工作中遇到的问题,提出解决方式,借鉴其他医院的先进经验,采用现代化、高科技、高效率的工作方式,解决病案复印量成倍增长的供需矛盾。
关键词: 医疗纠纷 病案 复印 流程
随着医疗纠纷的逐渐增多,设计合理的纠纷病案复印工作流程是病案管理的新课题。自2007年,我科逐步完善纠纷病案复印的工作流程,使差错逐年降低,2009年纠纷病案复印的差错率几近为零,这是保证医疗纠纷得以顺利解决的前提条件之一。
关键词: 死亡病案 病案书写 质控
目的通过分析死亡病案内涵质量的缺陷,寻求控制病案内涵质量的方法。方法对2009年全年死亡病案进行质量检查。结果病案填写存在诸多问题,医护人员重视不足,领导管理存在漏洞,死亡病案讨论流于形式。结论提出了克服死亡病案质量缺陷需要加强的几项措施。
关键词: 电子病案 医疗纠纷 监管
目的探索电子病案质量管理的有效方法,提高电子病案质量。方法分析电子病历书写中出现的问题,指出容易产生医疗纠纷的原因。结果针对电子病案在医疗纠纷诉讼中的重要作用,提出在电子病案的书写过程中要做到真实、及时的反映医疗行为,从而减少医疗纠纷的发生。同时还应在技术层面对电子病案加强监管。结论加强电子病案质控管理是减少医疗纠纷的重...
关键词: 病历书写基本规范 有创诊疗操作 对策
目的对病历书写基本规范中有创诊疗操作定义进行解析,减少临床工作和管理中的困扰。方法分析有创诊疗操作定义的缺陷,提出建议。结果顺利解决争议,消除管理上的困扰。结论有创诊疗操作应该修订为＂侵入性、介入性和穿刺诊疗＂,适合临床工作。
关键词: 病案 缺陷 质量控制
目的探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法对我院2009年上半年抽查的840份病案存在的缺陷进行统计分析。结果缺陷最多的是病程记录占37.17%。其次是入院记录占25.67%,病案首页18.18%,出院记录5.35%等。结论加强质量教育和管理力度,减少病历缺陷,提高病案质量。
关键词: 病案 质量管理 做法
目的总结某院病案质量管理工作和提高病案质量做法。方法归纳总结病案管理工作的体会和病案质量管理的具体办法。结果领导重视,严格管理制度,抓落实确保病案质量管理规范化、标准化、制度化、科学化发展。结论狠抓病案质量管理是关键。
关键词: 病案首页 功能 填写缺陷
目的针对缺陷提出相应对策,保证病案首页填写质量。方法对病案首页填写缺陷进行统计分析,查找主要缺陷有5个方面。结论病案首页信息是诊疗凭据;是司法办案判定法律责任事实依据;为医教研教积累资料;是任何形式都无可替代的。
关键词: 病案质量 分析 对策
目的对1530份出院病案书写质量进行分析,并提出相应对策。方法查找病案书写质量主要缺陷。结果发现存在问题主要是项目填写不全的较多,未按照病历书写规范书写记录;拷贝错误等。结论加强医师基础训练,提高医务人员对病案的重视的意识,加强责任心和落实三级病案质控等,保证病案书写质量。
关键词: 健康体检 报告书写 质量管理
健康体检报告书写要规范、准确,使用医学术语,应按病历书写规范要求完成健康查体报告书写,保证质量;健康查体报告以及管理也要规范化、现代化和科学化。
关键词: 手术科室 病案质量 医疗质量管理 法律效力 医疗举证 医疗风险 病案管理 病案质控
病案是医疗全过程的客观记录,反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平;病案具有法律效力,是医疗举证过程的重要证据。病案质量的管理也成了医院一项常抓不懈的重要医疗质量管理的手段之一。手术科室医疗风险较大,加强手术科室的病案管理,现将手术科室病案质控情况回顾分析如下。
关键词: 病案管理 保障 医疗安全
目的如何做好病案管理工作,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。方法强化医务人员法律意识,健全相关制度,强化病案质量监控体系。结果通过做好病案管理工作,全面提高病案质量及医务人员的法律意识,以保障医疗安全及医患的利益。
关键词: 民政系统 病案管理 难点 对策
病案质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分,本文就某精神病福利院病案管理工作为例,对医院病案管理中存在的难点问题加以分析,根据实际情况提出相应的对策,以对提高民政系统医院病案管理有所裨益。
关键词: 临床路径 病案 疾病
目的国家卫生部颁发的临床路径,有效的避免过度医疗,规范诊治过程中的医疗行为,降低医疗费用。临床路径病案质量监控是保证临床路径执行的有效措施,使临床路径落实更为具体方便。临床路径体现在病案上可以成为检查临床路径落实的标准;为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,促进社会和谐有着深远的意义。
关键词: 临床路径 医疗质量管理
目的临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种新型的质量效益型医疗管理模式。本文在对临床路径的概念、实施步骤阐述的同时,进一步分析和讨论了临床路径在医院质量管理中的现实意义和存在问题。
关键词: 临床路径 目的 意义
目的规范临床诊疗行为,提高医疗质量和医疗安全,控制医疗成本,优化服务流程。方法介绍临床路径的内容及病种选择方法。结果临床路径的实施凸显新型的医疗管理模式优势。结论实施临床路径的关键,依赖科室的协调与合作是实施临床路径的保证。
关键词: 膝关节镜手术 临床路径 变异
目的分析和评价膝关节镜手术患者实施临床路径过程中发生变异的情况。方法对选入临床路径管理的病例按照变异发生的原因进行归类分析,找出影响住院天数的主要变异。结果与医院系统相关的变异主要由双休日不做检查、不做手术、不办理出院等有关。结论医院双休日不提供相关服务、检查结果不能及时送回及放射检查等待时间过长是延长住院天数的主要...
关键词: 临床路径 竟争力
目的通过对临床路径实施情况的分析。方法探讨应用中存在的问题。结果临床路径作为现代医学管理模式,符合科学发展观的指导思想,体现＂以病人为中心＂的医疗服务理念。结论实施临床路径提高医护质量,并以优质、高效、低成本的模式来为病人服务,能提高医院的核心竞争力,是当前医学发展的需要及必由之路。
关键词: 足月妊娠 引产 失败原因
目的分析某院10年间晚期妊娠引产失败的原因。方法对有高危因素具有阴道分娩条件的孕妇采用单纯催产素点滴引产或先后采用多种方法引产。结果引产失败的是宫颈不成熟、胎儿体重偏大、羊水过少、宫缩乏力产后出血,无新生儿窒息;结论引产并不增加母儿并发症,宫颈不成熟、羊水过少及胎儿体重偏大是引产失败的主要原因。
关键词: 放弃救治 死亡 回顾性 医学文书
目的为了了解死亡病例放弃救治的原因,将医疗纠纷防患于未然,并借此希望推动我国建立安乐死相关法律。方法对我院2007年-2008年的全部死亡病案中病程记录、相关知情同意书等进行了回顾性调查,并对死亡病例放弃救治的原因详细整理,统计数据采用SPSS11.0软件进行分析处理。结果病情恶化不可逆转是患者和家属放弃救治的主要原因,另外还有人性化、医...
关键词: 肿瘤疾病 规范诊断 意义
目的规范书写恶性肿瘤疾病的诊断,力求全面、完整。方法从历年病案质控中总结分析肿瘤疾病诊断存在的书写不规范,提出正确书写的要求。结果恶性肿瘤疾病书写不规范,直接影响到肿瘤的科研、统计报表,临床的规范诊治及费用管理。结论医师必须按国际疾病分类（ICD-10）正确书写好恶性肿瘤疾病诊断势在必行。
关键词: 病案首页 缺陷 措施
目的病案首页填写质量能保证医疗统计数据准确、完整。方法对病案首页填写中存在问题分析产生的原因,制定改进措施。结果实施有效措施后病案首页填写质量明显提高。结论病案首页填写准确、完整关系到医疗统计数据能否达到准确,是医疗质量和效率的评估依据。
关键词: 指数函数曲线 趋势外推法 预测 门诊量
目的预测某三级中医医院门诊诊次。方法运用趋势外推预测法,拟合指数函数曲线预测某院2009年门诊量。结果 2009年门诊量点估计值为预测可达88.2万人次,预测区间为84.4～92.0万人次,实际完成值在预测区间内。结论本例预测效果满意。
关键词: 床位利用模型 床位利用率 医疗工作效率
目的评价某三级医院1999年-2008年医疗工作效率。方法利用床位利用模型计算出标准化床位利用率,并结合图示进行评价。结果该院标准化床位利用率呈逐年递增趋势;1999年-2008年床位利用情况从＂床位闲置型医院＂经历了＂周转型医院＂过渡阶段,迅速向＂效率型医院＂转变,并且近5年指标稳定增长。结论 1999年-2008年该院医疗工作效率稳步提高,病人来...
关键词: 慢性非传染性疾病 人群构成 调查分析
目的对某团慢性病人群构成及生活方式进行调查分析。方法采取分段抽样、问卷调查等方式。结果该团生产和生活方式的特殊性,导致该团人群中：中年人患高血压、冠心病的患病率明显高于其它慢性病。结论做好健康教育,加大环境改造力度,利用行为干预等手段控制慢性病人群的继续增加,有效提高该团人群的生活质量。
关键词: 剖宫产 医疗费用 对策
目的分析单病种剖宫产医疗费用,探讨降低医疗费用的对策。方法利用2005年-2009年单病种住院医疗费用的统计报表,对住院病人的医疗费用增长情况进行统计学分析。结果剖宫产医疗费用呈上升趋势,药品费用及检查治疗费用增长是主要原因。结论降低剖宫产比率,减少医疗费用,节省医疗资源;为医疗体制的改革提供参考。
关键词: 死亡病例 死因分析
目的为提高疾病防治水平,降低死亡率。方法对近10年死亡病例进行统计分析。结果死亡原因多种因素（见统计表）。结论倡导积极健康的生活态度,合理饮食结构,戒除不良习惯,增强自身抵抗能力,提高生存质量。
关键词: 预约 挂号 角色
本文阐述通过电话、网络、现场进行门诊预约挂号的三种形式。对预约挂号存在的问题,提出对策。在推行预约挂号中,采取科学组织、加强引导,从被动应答服务向主动引导服务转变,收到良好效果。
关键词: 基础数据 采集 医疗保险 影响
原始数据的收集是重要的基础工作。为了保证病案资料内容的全面准确,新建病案参与人员应对基础数据采集认真、详尽以提供有价值的第一手资料并更好地为医保服务。
关键词: 病案首页 质量管理 单病种
目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首页的书写的质量,保证单病种的标准管理。
关键词: 患者 满意度结果 不良因素 影响
目的归纳总结影响患者满意度调查结果的不良因素,探讨改进措施,提高满意度。方法通过满意度问卷的调查,归纳分析影响满意度的因素。结果护理人员干预、患者自身因素、调查问卷设计上存在缺陷、调查人员的素质等不良因素都对患者的客观评价有不同程度的影响。结论采用标准化的调查问卷开展调查,客观选择调查对象和调查时间,消除其他人为干扰,以保...
关键词: rfid技术 智能病案柜 病案管理 信息管理系统
目的在病案柜中采用RFID技术和空分天线技术结合的RFID系统;使病案管理人员能够快速迅捷地查找所需病案。结果配备RFID系统的病案柜,实现远程自动分类统计和管理柜内病案,实时监控病案状态的和病案示踪等。结论基于RFID的智能化病案管理将使病案管理科学化、智能化和信息化。
关键词: 远程医疗 电子病案 信息标准
目的依据远程医疗的需求,研究临床病案信息标准。方法依据国家病案管理规范,制定远程医疗电子病案数据规范。结果建立适合远程诊疗使用的电子病案模版,设计面向远程医疗的电子病案系统。结论软件设计采用面向对象的程序设计,XML和WebService的数据交换及访问技术,为远程医疗提供统一、完整、方便、快捷的电子病案集成视图。
关键词: 数据库 备份 网络 sql
运用SQL数据库本身提供的数据备份和恢复功能,提出一种通过网络备份病案数据库的方法,经济有效,简单易行。为病案系统中关键业务数据的安全提供了充分的保障措施。
关键词: 临床实习 泌尿外科 教学
目的临床教学与实习是帮助医学生将基础知识向临床应用过渡的重要环节。方法应用临床教学工作中基本技能,多采用启发式和病例讨论式教学方法,培养学生临床思维和循证思维。结果临床教学培养和提高了学生与医患沟通的能力,培养良好的医德医风,为临床实际工作做好充分准备。
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