中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国病案杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医院协会
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国际刊号：1672-2566
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国内刊号：11-4998/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥316.00
杂志介绍
中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1672-2566
国内刊号：11-4998/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 病案专业 人才 配置
目的通过分析某地区病案室人员结构配置现状,提出有利于适应新形势、促进医院发展的病案室人员结构的合理配置。方法通过调查某地区10所具有代表性医院病案室人员结构,研究分析存在的问题。结果 10所医院病案室工作人员总计有116人,其中病案管理专业毕业人员19人,占16.3%;超过45岁的有31人,占26.7%;具有本科学历的有44人,占37.9%,病案室人员结构...
关键词: 医疗纠纷 病案 赔偿 管理
回顾分析我院医疗赔偿中封存的165份病案,针对赔偿病案存在的问题,分析原因,提出对策。其中造成较多医疗赔偿的有15份,主要问题为病案书写不及时、医护病案脱节、电子病案粘贴不当、上级医师把关不严、法律意识淡薄等。医院为此赔偿几百万元。文章提示重视病案的书写与安全管理,可有效地减少医疗纠纷与医疗赔偿。
关键词: 病案服务 新理念
目的探讨病案对外服务新理念,及构建和谐医患关系的方法。方法通过分析医患关系的现状,产生的原因,为患方提供全方位优质服务,提高服务人员自身素质,改善服务环境和工作设备,转变服务理念,体现人文关怀等。结果病案对外服务的满意率明显提高。结论在病案复印管理中构建新型和谐的医患关系,已成为病案管理工作所面临的一项新的课题。
关键词: 随访工作 系统软件 随访数据库 即时互动随访
目的探讨随访工作未来发展趋势及管理方法。方法通过对我院近60年随访工作的回顾,结合实际工作情况加以分析并制定解决方案。结果现代化建设提高了随访工作效率,使随访工作向综合性的网络互动交流平台和医院后管理时代方向过渡发展。结论即时互动随访方式能缩短随访周期,提高随访工作服务质量,进而提高患者生存率。
关键词: 病案书写 临床思维 行医习惯
文章分析了病案书写过程中存在的问题,如住院病案首页填写不全、入院记录内容简单、术前讨论不完整、手术记录书写不及时等。并就其原因进行了讨论,主要是重视程度不够、法律意识淡漠等。提出应通过强化法律意识,提高认真书写病案的自觉性,激发病案书写的内生动力以及建立激励机制,促进医师通过病案的书写建立起缜密的临床思维,形成一种终身不改...
关键词: 病案首页 更正单 基本信息
目的针对病案首页基本信息填写出现的问题,建立病案首页更正单,以校正病案首页基本信息出现的错误,提高病案首页质量。方法由临床科室填写首页更正单,需填写更正理由及更正内容,并由相关人员签字,然后病案科复印盖章,将复印件交给患者。结果采用病案首页更正单,可以确保患者信息准确完整。结论病案首页更正单,对报销医药费、开具医疗证明等具有...
关键词: 病案 复印 利用
目的分析医院住院病案复印情况,以加强病案质量管理。方法统计近5年病案资料复印17,200人次。结果住院病案资料复印数量逐年增加,主要用于医保报销及商业保险占61.94%、院外治疗占18.38%、医学证明及其他占19.67%。结论病案复印服务需求不断增加,提示应严格执行规范的工作流程,及时做好病案归档工作,提高病案书写质量,认真总结工作经验。加强病...
关键词: 病案复印 病案管理 审批程序
目的改进病案复印审批程序,提升患者对病案复印的满意度。方法设计病历复印申请书（分上下两联）,由临床科室填写,上联随病历回病案科,下联交患者用于取病历复印件,实现临床科室和病案管理人员双重审批,减少复印中间环节。结果改进后的审批流程提高了临床医护人员对病历书写的重视度,病历归档及时,减少了医患纠纷。结论病案复印审批程序的改进得...
关键词: 三级医师 病案 质量 控制
三级医师负责制是病案质量控制的重要制度,但实际工作中常面临三级医师不全及执行力度不够的问题。本文重点介绍了三级医师质控实施经验。建立三级医师组织框架、明确各级医师在病案质控中的职责、加强检查力度及修改奖惩制度等,使各级医师明确职责、整体行动、协调一致,从制度上保证了三级医师负责制的落实,有效地提高了病案质量。
关键词: 医疗过失 病案审核 重点
通过医疗纠纷病案的有效内部审核,评价诊疗过程的符合性和有效性。对医疗纠纷病案采取诊疗过程的正向审核方法,对其诊疗过程的审核重点在于落实核心制度的基础上对问诊、查体过程、辅助检查过程、治疗方案符合性及治疗方案的实施、调整和更改而需要采取的措施等项目的审核。为院方采取有效纠正和预防措施,避免医疗纠纷的发生提供依据,对提高病案...
关键词: 死亡病案 质量 缺陷 分析
目的针对死亡病案中存在的缺陷,了解临床医师书写质量存在问题的主要因素并进行分析,使他们认识到病案书写在医疗质量和医疗安全中的重要性。方法对抽取的180份死亡病案质量进行分析。结果 180份死亡病案中出现主要质量缺陷为：主诉与现病史不符的缺陷占31.4%,死亡第一诊断错误的占27.1%,体检与病情不一致的占20%,病程长时间拷贝的占16.3%,死亡...
关键词: 病案缺陷 病案质量 医院管理
目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平。方法根据卫生部《病历基本书写规范》和《江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]》,对近3年出院病案进行质量评定。结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%。结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和管理水平。
关键词: 病案环节质量 监控 缺陷 实时监控
目的分析电子病案缺陷特征,探讨提高病案内涵质量措施。方法对医院2010年下半年1300份电子病案的环节质量与终末质量缺陷进行比较分析。结果病案环节质量的缺陷数是1500处,终末病案缺陷数580处。环节质量缺陷率比终末质量缺陷高,两组比较有差异有统计学意义（χ2=32.4,P〈0.05）。结论病案环节质量监控比较薄弱,病案环节质量缺陷问题突出,加强病...
关键词: 住院病案 质量缺陷 病案质量 监控
目的查找病案质量缺陷及产生原因,以寻找改进或提高病案书写质量的策略。方法对4375份住院病案按北京市卫生局《住院病案（终末）书写质量检查表》进行检查及统计分析。结果 4375份出院病案均有缺陷,其中未填写和未记录占39.3%,填写或书写不规范不完整占32.7%,概念或书写错误占28%。结论医师责任心不强、基础知识不扎实及医师结构不合理是导致病...
关键词: 病案首页 手术科室 遗漏诊断
目的对我院2010年29,183份例手术病案首页诊断填写审核,以便提高病案首页诊断的完整性。方法对3581例漏填诊断的病案进行统计、分析。结果发现高血压等内科疾病诊断漏填比较严重。结论针对病案首页漏填的问题采取相应措施,减少以后此类问题的出现。
关键词: 病案书写 医疗质量
病案是临床实践的原始记录,是记录病人的健康状况和在疾病发生、发展、治疗过程中形成的重要资料。在其书写上有明确的要求,书写者必须具备相应执业资质,对于首次病程记录、入院记录等都有相应时间规定,病历内容必须真实,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,尊重病人的知情权。但是,在实际工作中,病案书写存在许多问题。本文就促进提高医疗质量...
关键词: 肉芽肿 国际疾病分类
目的确定各类肉芽肿的正确的ICD-10编码。方法学习各类肉芽肿的相关知识,按照分类原则给予正确的ICD-10编码。结果根据病因、部位选择肉芽肿的正确编码。结论编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,提高疾病分类编码质量,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。
关键词: 临床路径 疾病分类
为了保障临床路径工作的顺利实施,作为病案管理人员要更新管理理念,变被动为主动,认真学习卫生部制定的临床路径标准中各病种准入细则,掌握各病种的临床分型、分期和治疗方式,积极参与临床路径工作。在病种筛选中编码员应深入病房,加强与临床医师间的沟通,不断提高专业技能水平和临床医学知识;以保证临床路径资料的准确性。只有提高病案信息质量...
关键词: 电子病案 问题 标准 法律 安全
电子病案是时展的必然趋势。分析电子病案在其发展过程中遇到的一系列暂时难以解决的关键问题,如电子病案标准化,电子病案尚未得到法律认可,安全及真实性以及对教学的影响等问题。要解决这些关键问题,寻求电子病案的发展方向和出路,需要全社会的关注,尽快确立应有的法律地位,制定规范的标准,实施可行的技术,以推动电子病案的健康发展。
关键词: 病案 管理 数字化系统 流程
目的介绍＂数字化病案库＂软件的工作流程,使得病案管理更加有序、更加准确、更加方便医务人员使用。方法以数字化病案系统为中心,挂接＂军卫一号系统＂、＂病案编目系统＂和＂老病案管理软件＂,获取完整、准确的病案数据,建立统一的数据池,通过数据挖掘和数据采集等技术,对病案各项数据进行采集、提取;病案页面扫描及图片存储;病案数据与图片数...
关键词: 临床医师 国际疾病分类 智能编码系统
目的为临床医师进行国际疾病分类编码研发一套计算机输入系统。方法根据《国际疾病分类（第十次修订本）》,疾病诊断采用《现代临床医学诊断标准丛书》,应用Delphi7.0软件,开发相配套软件。并设计医师编码路线图。结果临床医师依靠国际疾病分类编码路径及智能编码系统,可以方便的完成初步的编码工作,疾病分类专职编码员对临床医师编码工作的验证...
关键词: 病案统计 管理系统 统计数据
目的充分利用病案统计管理系统,提高统计数据质量。方法对我院病案统计管理系统在数据统计应用中发现的问题进行剖析,找出影响统计数据质量的根源,并提出解决方案。结果病案统计管理系统中存在着影响统计数据质量的漏洞,源头数据的录入及数据接口的设置等都对统计数据的质量有影响。结论完善的数据核对机制及工作人员业务水平的提高是确保统计数...
关键词: ups 安全 保障
现代医院大量高精尖医用设备的正常使用对电力供应提出了更高的要求。不间断供电系统（UPS）是一种储能装置（常用蓄电池储能）,以逆变器为主要组成部分的恒压、恒频电源设备,可以满足这种需求。在医院的实际应用中证实了这一点。UPS作为一种性能优良的供电电源,将在现代医院安全供电保障体系中起到重要作用。
关键词: 疾病分类 中医病名 中医病证 病案管理
目的了解《中医病证分类与代码》标准实施的规律性,探讨中医疾病分类和西医疾病分类的不同特性。方法分别采用中医疾病系统分类和中医疾病病种分类两种方法,进行前十位疾病顺位排序,结合国际疾病分类综合检索,对中西医病名进行对照研究。结果体现中医医疗特色的疾病眩晕病、咳嗽病、中风病等排在前十,证候以气血亏虚证高居榜首,中西医病名间虽存...
关键词: spss 医学科研 数据处理 应用
目的结合医院统计工作实际介绍总结SPSS（Statistical Package Social Science,社会科学统计软件包）在医学科研统计分析中的应用。方法援引医学科研常例论述SPSS软件在医学科研中的实际应用操作。结果应用SPSS进行医学科研数据处理,能快速准确地得到统计结果。结论 SPSS操作简单易学,能让临床试验过程中所获得的大量医学数据的处理变得简单轻松...
关键词: 消化系统疾病 住院费用 医疗保险 因子分析
目的探讨影响消化系统疾病医保患者住院费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法分析某市三级甲等医院2009年-2010年5022名消化系统疾病医保患者住院费用。结果综合治疗因子、手术治疗因子、辅助材料因子、其他因子和中成药因子是支配消化系统疾病医保患者住院费用的公因子。结论加大卫生改革力度,实行药品收支两条线管理和...
关键词: 医疗机构 次均费用 增长 控制
目的了解重庆市万州区各类医疗机构门诊与住院病人次均费用及其构成比的变化。方法收集万州区2009年-2010年卫生统计网络直报资料,按医疗机构进行分类,对门诊、住院次均费用及药品、检查治疗费构成比进行对比分析。结果 2010年门诊、住院次均费用以二级医院增幅最低,民营医院增幅最高。医院门诊次均费用134.58元,同比增长7.70%;住院次均费用7014...
关键词: 住院病人 疾病构成
目的分析住院病人的主要疾病和疾病分类构成,探讨今后医院发展的重点和努力方向,为合理分配卫生资源提供科学依据。方法按ICD-10对某中医院2008年-2010年住院病人疾病分类资料进行统计分析。结果损伤和中毒、妊娠、分娩和产褥期并发症、循环系统疾病、呼吸系统疾病为主要病种。结论发挥中医特色,不断提高医疗质量和诊治水平,加强对常见病、多发...
关键词: 住院病人 来源分布 统计分析
目的了解医院服务范围和病人来源特点,为医院制定宏观政策提供参考依据。方法对某院住院病人的区域分布进行统计分析。结果 2010年医院收治重庆市内病人占85.39%,同比增长21.34%;重庆市外病人占14.61%,同比增长158.27%。其中重庆市内病人以重庆主城区最多,占66.6%,同比增长9.30%;重庆市外病人分别来自四川省,占9.18%,同比增长171.55%;贵州省占3....
关键词: 疗养员 疾病构成 分析
目的了解疗养员疾病构成及其变化趋势,以提高疗养效果,满足各类疗养员的保健需求。方法回顾性分析2005年至2009年住院疗养员的疾病构成情况。结果疗养员前十位疾病占总住院病人的95.41%,前十位疾病依次是：健康查体、高血压病、冠心病、糖尿病、前列腺增生、慢性胃炎、高脂血症、颈椎病、慢性支气管炎、腰椎间盘突出。结论根据疗养对象的疾病特...
关键词: 住院患者 死亡率 统计分析
目的了解医院住院患者死因谱的特征。方法对某院2009年-2010年住院死亡病案进行统计分析。结果循环系统、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病及损伤、中毒和外因的某些其他后果为住院患者死因构成的前5位。结论需加强宣传,提高人群防病意识,改变不良生活习惯,加强环境保护,临床治疗要合理使用抗生素,提高人群健康水平,降低住院病死率。
关键词: 住院病人 死亡病例 死因分析 高原地区
目的分析某院住院患者死亡的主要疾病种类及死亡特点,探讨防治方法。方法收集2001年-2009年住院死亡病案412份,对其死因构成进行统计分析。结果死因构成的前3位分别是：损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病、呼吸系统疾病。交通事故引起的重型颅脑损伤及多脏器复合伤是青壮年人群死亡的主要因素。结论应加强安全教育及心脑血管疾病的...
关键词: 移动平均趋势剔除法 季节变动规律 急诊
目的探讨儿童医院急诊人次的季节变动规律,并采用相应统计方法进行分析,为医院今后急诊工作及制定决策规划提供科学依据。方法利用统计学原理中的移动平均趋势剔除法,分析6年来医院急诊人数,进行动态分析,准确地把握急诊季节变化规律。结果从季节变差来看,第四季度最高。第三季度次之,第一季度、第二季度较羝。可见急诊量的季节变动一年为一个周...
关键词: 加权topsis法 医疗质量 综合评价
目的采用加权TOPSIS法综合评价临床科室医疗质量,为医院决策提供依据。方法应用加权TOPSIS法对医院2010年各临床科室的医疗质量进行综合评价。结果各临床科室的医疗质量存在差别,产科、妇科、儿科医疗质量综合评价最好,Ci值分别为0.6594、0.6042、0.5749;泌尿外科、胸外科最差,Ci值分别为0.2165、0.2087。结论加权TOPSIS法能客观反映医院医疗质...
关键词: 医疗指标 综合指数 效率
目的通过用单一统计指标来概括许多项指标的综合水平,了解医院近5年来医疗发展趋势。方法遴选重点指标建立医院指标综合体系,采用综合指数法,全方面反映医院的医疗情况。结果医院主要医疗业务指标保持了良好的发展势头,门急诊指数上涨0.4,病房效率指标指数上涨0.59,病房质量指标指数上涨0.06,综合指数逐年攀升,与医院这5年来保持良好的发展态势...
关键词: 综合指数法 医疗质量 综合评价
目的对2005年-2009年医院医疗质量进行综合分析,为医院管理者提供依据。方法运用综合指数法,对医院医疗工作质量进行综合评价。结果评价结果显示近5年该院医疗质量指数逐步提高,医疗质量最优的是2008年,医疗质量最劣的是2005年。结论运用综合指数法评价医院医疗质量,数据直观,具有科学性、可行性。
关键词: 医学论文 选刊 管理
目的探索医学论文的选刊和管理以提高医务人员投稿论文质量和数量。方法首先将各种期刊进行分类,指导正确选择目标期刊;针对投稿常见问题进行专业培训;将投稿质量和数量与晋升和考核挂钩;最终给予一定的奖励。结果近五年来我院在各级刊物近700篇,其中在重要期刊发表500篇。结论通过医学论文的选刊和管理可提高医院的学术水平,提高医院的内涵建设...
关键词: 病案管理 继续教育
我国医院管理者对病案信息管理专业较普遍地缺乏足够的了解。对病案管理专业人员进行必要的病案管理专业继续教育认识不足、培训机会少、缺乏规范和系统的教材是开展继续教育存在的三大问题;高度重视病案管理专业教育,推进教育培训渠道多样化,实行教材规范化和系统化是促进病案管理专业继续教育的关键。
关键词: 人文教育 缺陷 对策建议
结合护理服务的人文需求,分析护士人文服务意识不强、人文服务不到位的主要原因是护理人文教育先天不足和后天缺乏。护理教育应转变理念、增加继续护理教育人文项目以及注重显性知识和隐性知识的有机结合,同时,护士加强自身修炼,护理管理者强调人文管理、重视人文服务对于提高护士人文素质具有积极促进作用。
关键词: 阿司匹林 不合理停药 原因 依从性
目的探讨社区老年高血压病患者阿司匹林不合理停药的原因及服药依从性的干预效果。方法将260例停服阿司匹林的老年高血压病患者,采用抽签法随机分为2组：干预组和对照组各130例。通过对社区医生及入选病人开展有关阿司匹林相关知识讲座宣传,并对干预组病人进行个体化指导及定期随访,观察两组病人干预当月及3个月后的服药改善情况。结果不合理停...
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