中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国病案杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医院协会
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国际刊号：1672-2566
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国内刊号：11-4998/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥316.00
杂志介绍
中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1672-2566
国内刊号：11-4998/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 病案 规范化管理 基层医院
目的加强病案管理岗位责任制，强化质量管理，以提高病案信息服务质量。方法因地制宜、按病案管理规范和工作量设置岗位，引进专业技术人员，完善各岗位责任制度。结果加强专业人员队伍建设，责权利明确到个人，完善岗位责任制度有利于病案的规范化管理。结论病案规范化管理有利于提高病案科工作效率和医院信息服务质量。
关键词: 循证医院管理 病案管理
在病案管理中，医院病案管理委员会通过循证医院管理学找出充分的科学证据，用以研究讨论病案质量管理的措施、方法，使医院病案管理逐步走上科学化决策程序。通过循证医院管理学的运用，完善病案质量管理持续改进机制，提高服务质量等措施，建立科学的病案管理的运行模式，促进病案质量管理的可持续发展。把循证医院管理学与人文科学管理紧密结...
关键词: 电子病案 数字化影像 病案管理
目的探讨建立数字化病案管理网络，从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学，达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理，开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台，使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式，使病案的形成过程、...
关键词: 精神疾病 病案复印 用途 分析
目的分析精神疾病病案复印用途，促进精神专科医院病案质量的改进与提高。方法收集医院2007年一2010年度报表及精神疾病病案复印资料，统计年度出院人次及病案复印人次，并按用途对复印2259份精神疾病病案分类进行分析。结果精神疾病病案复印数量逐年增加，复印用途列第一位是办理慢性病补助占40．37％，其次为医保报销27％、办理低保11．78％、...
关键词: 病案管理 统计 统制度建设
目的探索新方法，提高病案统计管理质量。方法通过探讨当前形势下病案统计管理工作中存在的不足，提出在病案质量管理、病案提供、信息采集、统计分析等方面需要开展的工作。结果通过加强制度建设，强化病案质量管理措施，加大对统计编码人员的培训力度等一系列工作，能起到提高病案质量，提高病案管理人员素质，提高病案利用率的作用。结论病案...
关键词: 病案管理 复印 管理职责
目的提高对病案复印重要性的认识，加强病案复印管理，提高服务质量。方法分析病案复印存在的问题，采取积极有效的应对措施。结果增强法律意识，做好病历复印相关法律和专业知识的学习和宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础。结论管理人员应尽到自己的职责，层层把关，提高病案质量，确保复印资料完整。
关键词: 辅助生殖技术 病案管理 质量
我院人类辅助生殖病案管理实行了专库统一管理、门诊双病案即对于一般就诊、咨询和初次检查病人书写普通门诊病案，由患者保存。对于经初步检查，符合辅助生殖治疗适应症，准备在我院接收治疗的门诊病人，增写我院生殖医学专科门诊病案，并在门诊专设病案柜进行统一归档管理；住院病案色彩标示管理、信息双核对、全程病案质控、专人随访、病案严...
关键词: 健康教育档案 管理 利用
健康教育工作的发展，促进了健康教育档案标准化、规范化管理，呈现出针对性强、形式多样化和信息化等新的时代特点。理顺管理机制，完善管理制度，健全岗位职责，实施电子健康教育档案是当前健康教育档案管理的基础。健康教育档案的开发和利用，体现在健康科普宣传、医院医教研工作和市场开拓服务中，提高了健康教育档案的价值，推动了健康教育...
关键词: 数字化 病案管理系统 实践
目的设计出一套适合我院的数字化病案管理信息系统，全面提升其病案的服务与利用功能，提高病案管理效率。方法通过对我院病案管理现状的分析，阐述病案管理数字化的必要性；并设计出数字化病案管理系统并应用。结果数字化病案管理系统根据功能结构划分为病案示踪、首页管理、病案扫描、医疗统计四个模块，数字化病案管理系统的实际应用实现了病...
关键词: 细胞病理 检查申请单 医疗安全 病理资料
目的分析细胞病理检查申请单的填写状况，提高病理诊断的及时性及准确率。方法通过检查本院病理科2010年1月～2010年12月细胞病理检查申请单2149份，发现存在的问题。结果有160份细胞病理检查申请单不合格，不合格率为7．4％，其中造成病理报告延误21份。结论细胞病理检查申请单书写是否完善、规范，直接关系到病理诊断的及时性、准确性及病理资...
关键词: 病案 展示 效应分析
目的通过病案展示，增强医务人员病案质量意识，以进一步提高病案书写质量。方法对我院2010年住院两周以上，内科危重疑难病案、外科三类手术以上的病案进行择优评比。同时，在2010年归档病案质控中抽取存在典型缺陷的病案进行缺陷分析，优秀病案和缺陷病案同时同地进行展示，以形成优劣对比效应。结果通过优劣病案的展示强化了医务人员病案的质...
关键词: 医学死亡证明书 质量监控 措施
目的提高死亡医学证明书填报质量，为研究居民死亡率、死亡原因及变动规律提供依据。方法针对某院2010年598份死亡医学证明书填报中存在的问题进行统计、分析。结果正确填写死亡医学证明书436份，正确率为72．91％。162份存在缺陷，共出现缺陷次数185次。其中，以各种衰竭作为直接死因占总缺陷数最高，构成比为29．19％，其次为基础项目漏填、错...
关键词: 住院病案 质量控制
从质控医师的产生、职责、考核；运行病案的人工质控、软件质控；住院病案的全面普查、重点核查、交叉互查；以及医务科的协调、指导等四个方面对住院病案的质量控制进行了一些新的探索。逐步形成了人工检查、软件督查、全面普查、重点核查、交叉互查（五查）；限时整改（一改）；医务科汇总（一汇总）的管理体系。
关键词: 计算机 体温单 质量缺陷 对策
目的提高打印体温单质量，减少体温单中存在的书写缺陷问题。方法对2010年我院29，467份出院病案中45，758页体温单质量进行质控和分析。结果45，758页体温单中合格页数为44，016页，合格率为96％，不合格页数为1742页。不合格的体温单主要为眉栏项目缺陷有327页；在体温单的40℃一42℃横线之间书写内容缺陷为362页，体温、脉搏、呼吸绘制曲线缺...
关键词: 临床路径 住院费用 平均住院日
目的评价临床路径的实施效果，为全面实施临床路径提供依据。方法用t检验比较神经内科2个单病种实施临床路径前后的住院日和住院费用。结果癫痫、短暂性脑缺血的平均住院日分别下降了1．24天、9．93天（P〈0．05）；住院费用分别减少了19．56％、1．36％（P〈0．05）。结论实施病种临床路径可以提高医疗服务效率、节省医疗成本、为缓解“看病难...
关键词: 结肠息肉 病理诊断 icd编码
目的通过分析结肠息肉的不同的组织类型，掌握其编码原则，以提高疾病分类的准确性。方法对659例病案回顾性学习分析，根据不同的病理结果，依据“疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD．10”的分类要求进行分类。结果结肠息肉编码为K63．5的659份病案中行病理检查并做治疗或行病理检查未行治疗的共473份，占全部病例的71．78％，其中增生性息肉...
关键词: 肥胖症 腹腔镜减肥手术 手术编码
目的了解腹腔镜减肥手术术式，探讨手术编码。方法依据腹腔镜减肥手术的不同术式及编码原则，探讨手术的正确编码。结果．腹腔镜减肥手术采取的手术方法、术式不同，编码亦不同。结论编码员应随时掌握临床新开展的业务正确编码，以满足临床医教研统计的需要。
关键词: 平均住院日 影响因素 综合医院
目的分析平均住院日的影响因素及趋势，探索缩短平均住院日的有效措施。方法采用某三甲综合医院统计报表2000年-2010年平均住院日、术前平均住院日、病床使用率、出院患者数量、每床日费用等指标数据，采用斯皮尔曼相关法分析；统计学方法应用SPSS软件进行统计分析。结果平均住院日与出院患者数量、病床使用率成负相关系，与术前平均住院日成正...
关键词: 电子病案 信息技术 法律凭证
电子病案为现代医院信息化发展的产物，具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点，同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈，其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析，并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障...
关键词: 手术分级 手术权限 管理
目的分析某院手术分级管理现状，积累有代表性的现况分析数据，为优化手术分级管理提供依据，研讨合理进行手术分级管理的有效措施。方法选择2010年手术病案24，999份，对其手术分级及医师完成手术权限范围内手术构成情况进行分析。结果一、二级手术占全院手术的59．03％，三、四级手术占全院手术的40．97％；随着医师级别的降低，每级医师所做...
关键词: 流程管理 抢救 一氧化碳中毒
目的观察流程管理对提高救治群体性一氧化碳中毒患者效率和质量的影响，摸索快捷、高效的管理方法。方法将原接诊资料进行研究分析，找出不足，重新制定接诊流程，进行培训，应用于流程管理组，并流程管理实施前后两组资料的接诊时间、进行高压氧治疗时间、满意度做统计学处理分析。结果新的流程管理实施后的2008年-2010年较前接诊时间缩短、高...
关键词: 病案首页 信息系统
目的设计科学合理的病案首页信息系统，提高病案统计质量。方法通过标准字典库提供规范性诊断，通过信息共享、自动生成、在线控制等功能减少录入环节。结果应用信息化的病案首页，可以提高病案首页填写质量，确保各类统计报表数据的真实性、准确性、可靠性。结论应用病案首页信息系统，不仅减少病案统计人员的重复劳动和人力物力的浪费，提高工...
关键词: 优化 手续 入院 提高 质量
目的通过优化办理入院手续的流程，缩短办理入院等候时间，方便患者，提高患者满意度。方法取消办理入院手续的中间环节一接诊室，合理维护HIS系统，简化程序，统筹规划科室。结果办理入院手续的时间明显缩短，提高了工作效率。结论在医院持续改进过程中要充分利用现代管理理念和科技手段整合多方资源，统筹管理，“以患者为中心”改进服务管理...
关键词: 社区卫生服务 福利性 健康服务
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。积极发展社区卫生服务，可以优化卫生资源，可以带动和促进医疗卫生、医疗保险、药品生产流通、医疗救助等方面的改革与发展，是有效缓解看病难、看病贵的切人点，是协调推进卫生综合改革的交汇点。文章从福利经济学的角度提出政府应加大对社区卫生服务体...
关键词: 信息网络 医院统计 工作模式 电子病案 首页信息
目的探讨利用医院网络信息，改进统计工作的模式，及时准确上报医疗信息。方法利用网络信息互通优势，从电子病案中以EXEEL文件形式批量导出当日出院病人病案首页信息资料，通过数据接口模式导入医院信息系统（hospiIaLinformationsystem，Ⅲs）中，经与电子病案中详细信息校核、编码后及时生成每日出院病人信息，月初汇总成各类报表。结果改进...
关键词: his 随访 构建
目的为进一步完善HIS系统的功能结构，研究随访模块的设计和实现途径，使随访工作更加便捷和有效率。方法通过阅读大量文献、对传统的随访方式的调查分析以及走访病案室工作人员对随访工作的意见，提出了该院HIS系统增加随访模块的构想。结果对恶性肿瘤病人随访提出了构建5个模块：（1）设计随访模块流程图；（2）设计随访模块中患者回访信息单...
关键词: 出院疗效 未愈率 影响因素 干预措施
目的对疗效未愈的出院病例进行科学地评价，分析影响疗效的因素，探寻降低医院出院患者的未愈率的方法。方法借助病案统计系统，从中提取出我院近3年出院患者中疗效为未愈的病案，并结合病案找出其未愈的因素。结果调查显示病情重、年龄大、未参保及自行放弃诊疗分别构成患者未愈的四大因素。结论在新形势下，出院疗效受到社会卫生体制、医院管...
关键词: 通径分析 支气管肺炎 住院费用 影响因素 平均住院日
目的分析支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及作用程度，建立降低住院费用的有效对策。方法对某三甲综合医院2010年出院的841例支气管肺炎儿童的住院费用及相关影响因素采用通径分析方法计算主要因素的直接和间接作用程度。结果剔除次要因素后，六大主要影响因素中，药费和住院天数对住院费用的直接影响最大，住院天数的间接影响最大。结论加强...
关键词: 5岁以下儿童 死因分析 干预措施
目的了解城东区2006年一2010年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因，为制定降低儿童死亡率的干预措施提供科学依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》，对2006年-2010年城东区171例0岁～5岁儿童死亡情况、死因构成及相关因素，根据《妇幼卫生年报表》及《5岁以下儿童死亡报告卡》进行回顾性分析。结果2006年-2010年城东区活产数为6731例...
关键词: 老年人 损伤 外部原因 部位
目的分析老年人意外损伤的外部原因、损伤部位、损伤后果与年龄、性别的关系，探讨预防和控制老年人意外损伤发生的方法和措施。方法对2590例老年人损伤住院病案从疾病顺位，疾病的年龄、性别构成进行统计分析。运用SPSSl7统计软件对数据进行统计处理，显著性水准取a=0．05。结果导致老年人意外损伤的主要原因是跌倒（滑倒或摔倒）和交通事故；...
关键词: 肺恶性肿瘤 分型 病死率 统计
目的分析肺恶性肿瘤构成的分型、病死率的顺位及影响因素。方法按照国际疾病分类（ICD．10）肿瘤形态学及肺恶性肿瘤病理分类原则进行检索，收集2002年-2010年肺恶性肿瘤在院死亡病例进行统计分析。结果腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌为主要构成类型，分别占总出院人数的43．13％、28．37％和18．32％。腺鳞癌、小细胞癌和腺癌是在院病死率的前三位...
关键词: 统计报表 数据 质量 病案首页
目的分析统计报表数据存在的常见问题，并提出避免错误发生的建议及对策，提高统计质量，使统计更好地为医院管理服务。方法查看卫生统计网络直报的法定报表及院内业务统计报表，抽取2010年某期间的病案，对此期间报表上的指标数据进行核对检查并对比分析，找出影响住院统计数据质量的原因。结果通过审核病案首页，发现医院统计中统计指标数据不...
关键词: 岗位培训 超声 教学方法
目的通过总结社区超声诊断专业医师（简称：超声医师）岗位培训考试结果，分析社区超声医师专业水平现状，对社区超声专业医师队伍的专业水平提升及教学方法改进提出对策建议。方法对2010年北京市社区医师超声专业岗位培训考核结果进行回顾分析。结果总合格率：76．47％（52／68），平均分：77．61分。基础理论不扎实及实践操作不规范普遍存在于...
关键词: 护士 岗前教育 实践
目的通过对护士进行有针对性的岗前教育，达到提高对职业安全重要性的认知和保障护理安全的目的。方法结合典型案例、病案书写问题等对护理工作中存在的安全隐患和护理缺陷进行分析、讨论。结果护士在校期间法制教育缺乏，对相关法律和病案的证据性缺乏了解；因护理差错和病案书写问题导致高额赔偿或败诉的严重性尚未引起护士足够的重视。结论与...
关键词: 教务管理 教学质量 临床医学
教务管理贯穿整个教学工作中，其管理水平的高低直接影响到教学进程和教学质量。临床医学院教学的特殊性和复杂性，使得教务管理显得更加重要。我们针对学院实际情况，完善了教学管理制度，明确岗位职责，强化环节管理，做好质量监控。通过加强教务管理，有力地推动了教学工作，保障了教学质量，取得了比较好的效果，对提高学院的教学水平起到了...
关键词: 循证医学 教学方法 临床实习 计划生育
目的运用循证医学理念指导学生计划生育临床实习，提高教学质量。方法将临床实习的七年制31名学生分为两组：实验组和对照组，实验组（A组）用循证医学理念带教，对照组（B组）用传统教学方法。实习结束后对两组学生进行相应的基础知识和病案分析问卷，并发放不记名问卷调查表，自我评价计划生育实习效果。结果病案分析总分A组明显高于B组（P〈0...
关键词: 内科 临床见习 临床思维
为提高内科临床见习效果，在血液病见习中部分吸收以问题为基础的教学模式，是以问题为基础、以学生为主体、以小组讨论为形式，同时加大了教师的引导作用，通过设计不同问题，着重在激发学生学习兴趣、培养正确的临床思维、全面掌握理论知识、掌握沟通技巧等几个方面的培养。结果证实学生的学习兴趣明显提高，活跃了课堂气氛，培养了学生自主学...
关键词: 临床医院 教学管理 现状与对策
在教学医院管理中，教学管理是医院文化建设与管理的重要组成部分，探索一条符合现代医学院校临床科室教学发展规律的教学管理方法具有重要的实用意义。本文通过对医学院校附属医院临床科室教学重要性和存在的问题进行分析，从教学和管理理念提出改进教学管理的措施，探索符合现代医学院校临床科室教学发展规律的教学管理方法。
关键词: 液基薄层细胞学检查 呼吸道细胞学 肿瘤
目的探讨液基薄片技术（ThinPrep cytologytest，TcT）在呼吸道细胞病理学诊断中的应用。方法收集257例呼吸道细胞学检查标本，运用TCT技术进行制片，统计阳性率，并与传统离心沉淀呼吸道细胞涂片126例病理诊断结果相比较。结果TCT涂片背景清晰，收集细胞较多，细胞形态保持较好，细胞分布比较均匀，细胞重叠较传统涂片大大减少。TCT方法与传统...
关键词: 宫腔镜 无痛性操作 酒石酸布托啡诺 米索前列醇 利多卡因
目的酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作，对其镇痛作用进行观察，与利多卡因局部麻醉进行比较，探讨其临床应用的效果。方法选择门诊需进行宫腔镜检查或手术的妇女110例随机分为两组：A组和B组，A组采用酒石酸布托啡诺联合米索前列醇进行镇痛麻醉；B组采用利多卡因局部麻醉。对其镇痛效果进行观察比较。结果镇痛效果中酒石酸布托...
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