购物车(0)中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国病案杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办的一本统计源期刊。
中国病案杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医院协会
国际刊号：1672-2566
国内刊号：11-4998/R
发行周期：月刊
全年订价：￥340.00
关键词: pdca循环 病案管理 流程优化
为适应医院信息管理的变革,提升病案管理工作效率,某院应用PDCA循环理论不断优化病案管理流程.在调查基础上找出制约病案管理效率提高的关键环节,参照三级医院评审规范确定整改目标,以现代的信息管理模式为平台,实施电子病案条码签收、信息化病案首页质量监控、改进病案首页编码系统等优化措施,并提出下一轮以优化编码质量为核心的改进计划.病案...
关键词: 病案复印 完善管理 提高质量
目的 分析病案复印中存在的问题,完善病案复印管理,提高病案复印质量.方法 针对2010年-2013年某院病案复印资料登记表的数据进行分析.结果 完善病案复印的管理,使病案一次复印成功率从2010年的73.5％,提高到2013年的98％.结论 通过加大宣传力度、加强复印人员素质培训、优化复印流程等管理措施,可以更加准确快捷为患者提供所需资料,提高病案复印...
关键词: 病案首页 管理系统 现状
目的 为全面准确收集四川省医疗机构住院病案首页信息,了解四川省各级各类医疗机构病案首页系统使用现状.方法 对全省有床位并能提供住院服务的所有医疗机构进行网络调查,回收问卷7175份,回收率95.68％.结果 三级医疗机构病案首页管理系统使用率为100％,二级医疗机构84.04％,其他医疗机构10.61％.全省病案管理系统提供商有30多家,病案系统使用满...
关键词: 临床路径 病案 质控
目的 探讨临床路径病案质量控制的方法与应用.方法 根据临床路径标准住院流程和治疗表单制定病案质控内容、标准、评分及质控方法.采用同期对照研究,以67例进行质控的急性ST段抬高心肌梗死临床路径病案设为试验组,52例不进行质控的同病种临床路径病案设为对照组,比较两组病案评分值及缺陷率.结果 试验组评分值为97.78±1.46,对照组评分值为95.29±...
关键词: 标点符号 病历 问题 对策
病历书写时,标点符号使用错误时有发生.常见的错误类型有：少用标点符号;多用标点符号;误用标点符号等.通过对13个常见标点符号使用错误实例分析,提出下列防范对策,以期能减少或杜绝标点符号使用错误的发生：（1）医学院校应强化大学语文教学;（2）病历书写者应充分认识正确使用标点符号的重要性;（3）病历书写者要自觉养成良好的学习和使用标点...
关键词: 死亡病例 网络报告 质量分析
目的 通过某医院死亡病例网络报告资料分析,进一步规范死亡病例上报质量,为促进死亡病例网报管理工作提供依据.方法 搜集某医院2009-2013年上报的死亡病例自查资料,对死亡病例网络上报情况进行及时性、一致性、准确性的分析.结果 急诊科（不包含急诊病房）2009年-2013年报卡数量最多,共2826例,占报卡总数的47.13％（2826/5996）.在2010年、2011...
关键词: 手术分级 手术分级目录 医院管理
通过分析某大学附属医院《手术分级目录》,并与省内外《手术分级目录》进行对比,发现在某大学附属医院《手术分级目录》中存在新开展手术术式不够完善、手术分级未及时更新、手术级别需要人为判断等诸多需要解决与完善的问题.《手术分级目录》质量关乎医院手术分级管理、手术分级数据质量以及医院手术科室对外学术交流等,因此,医院应制定适合自...
关键词: 医嘱质量 缺陷 管理对策
目的 抽查出院电子病案医嘱处理过程常见的缺陷问题,分析原因、提出对策.方法 通过医院医嘱系统,抽查部分归档前出院病案1936份,医嘱44529条.主要检查统计缺陷医嘱的类型.结果 缺陷医嘱2245条,主要包括医嘱单下达医嘱医师与执行或校对护士漏手签名544频次（24.22％）;医嘱单医师或护士签名潦草难以辨认299频次（13.32％）;医嘱单书写或修改格式...
关键词: 品管圈 病案首页 信息质量
目的 探讨品管圈活动在提升病案首页信息质量中的应用.方法 科室成立品管圈活动小组,遵循PDCA原则,以“降低病案首页缺项率”为题,开展时间为期3个月的品管圈活动,并将该次活动的目标值设定为4.2％.结果 运用品管圈活动的循环原理,可将病案首页缺项的比例明显减少,缺项率由活动前的9.5％降至3.8％,超额完成目标值4.2％,活动取得了良好的效果.结...
关键词: 病案首页 质量控制 效果
目的 探讨和完善病案首页质量控制体系,提高病案首页信息内涵质量.方法 制定一套按信息类型分类、百分制细化的病案首页质量评分标准,采取普查和抽样检查相结合的方式,每月进行病案首页质量评比,质量检查与质控考核分离,由出院科室负责病案首页质量.结果 医院管理层和临床科室高度重视,病案首页质量整体提升,全院各科得分均在90分以上,最高平均...
关键词: 病案首页 入院病情 填写质量 分析
目的 掌握2012版病案首页入院病情填写情况,探索提高入院病情填写质量的方法.方法 对某院2012年1月-3月6844份出院病案首页中的主要诊断入院病情项目进行归类汇总,检查分析.结果 6844份出院病案首页中主要诊断入院病情为临床明确诊断的5852例,占85.5％,填写错误率0.22％;临床未确定诊断的664例,占9.7％,填写错误率9.79％;情况不明的143例,占2.1...
关键词: 产科疾病 编码 常见问题
通过列举具体疾病,分析产科疾病编码中常见的三类问题,包括出现在孕产期不同时期的同一疾病名称,其疾病诊断命名和疾病编码不同;引发同一种疾病状态的致病因素很多,在产科疾病编码过程中必须要具体区分引发疾病产生的具体原因;某些疾病临床表现近似,诊断编码归类时容易混淆.初步探讨了产科疾病编码的一些特点,分析产生编码错误的原因并且提出了...
关键词: 糖尿病 糖尿病分型 糖尿病并发症
目的 分析探讨糖尿病分型、糖尿病并发症情况的编码.方法 利用“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）”对主要诊断为糖尿病E14.-的180份病案进行分析.结果 医师诊断糖尿病,编码于E14.-的180份病案中,确诊糖尿病类型的有156份,占全部病案86.67％;其中Ⅰ型糖尿病的有13份,占8.33％,Ⅱ型糖尿病有130份,占72.22％,其他类型糖尿...
关键词: castleman病 疾病分类
目的 通过分析Castleman病的原因、病理和临床表现,探讨正确查找castleman病ICD-10编码思路与方法.方法 查阅某院2004年-2014年血液科“淋巴结肿大”为主要诊断的185份病例资料中确诊的castleman病例.分析该病的病因、病理及临床表现,按照国际疾病分类原则,灵活替换不同主导词.结果 对于发病原因不明又没有特异性临床表现的一类疾病,应了解该病...
关键词: 膀胱癌 回肠膀胱术 回肠原位膀胱术 编码
尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题,近十多年来,原位回肠新膀胱术作为根治性膀胱切除后恢复尿路的新术式,极大改善膀胱癌根治术后患者的生活质量,在临床获得日益广泛的应用,与传统的回肠膀胱术一起,分列为膀胱全切术后新旧尿流改道方式的代表.临床医师在书写病历时经常将“回肠膀胱术”和“原位回肠膀胱术”统一写作“回肠膀胱术”,这就容易...
关键词: qq群 病案管理 国际疾病分类
近年来,病案管理工作越来越受到重视,病案管理工作者之间的交流学习也越来越频繁.对我国病案管理工作者利用QQ群进行交流学习的情况进行调研,分析病案管理QQ群的分类及应用情况,并对其中一个有代表性的QQ群组——山东病案加以简要的介绍和说明.目前我国病案管理QQ群约382个,数量仍在不断增加,沟通交流的主要内容为病案管理知识、疾病和手术操作...
关键词: 数据挖掘 管理平台 医疗核心指标 总额预付
以建设基于精细化管理的医院决策支持系统为目的,利用数据仓库等信息化技术对各业务系统数据进行采集、清洗、整合,建立数据中心进行综合管理,保证数入一门、数出一门.有效消除信息孤岛、解决数据混乱状态、缓解信息化应用瓶颈.以数据挖掘为手段以病种为核心着重分析医疗核心指标及医保的总额预付管理两个主题,通过深入分析明确管理目标、缩小管...
关键词: 病案 流通 示踪系统 医院信息系统 sql server 2000
根据医院的实际工作需求,应用Microsoft Visual Basic 6.0作为开发工具,Microsoft SQL Server2000作为数据库管理工具,在局域网中开发基于C/S模式、通过TCP/IP协议通信、Microsoft SQL ServerADO访问数据库的病案示踪系统.病案示踪系统包括病案的回收管理、借阅管理、复印登记、病案翻拍、病案打包管理及病案查询等功能.病案示踪系统操作简单,方...
关键词: 预约挂号 门诊 满意度 调查
目的 了解某三甲医院门诊预约挂号满意度情况.方法 应用自行设计的调查问卷,采用随机抽样的方法对某市五所三甲医院520名门诊预约挂号的病人或家属进行自填式问卷调查.结果 对预约挂号满意的占58.9％,不满意的占41.1％,不满意的原因主要是号源少、预约热线占线、好医生难约等.有54.2％的人是通过院内信息了解预约挂号的,本市患者占62.1％.结论 ...
关键词: 抗菌药物 子宫手术 医疗质量
目的 研究抗菌药物的规范应用对某医院开腹子宫全切手术医疗质量的影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析2011年规范应用抗菌药物前后医疗质量各项评价指标的变化情况.结果 未发生变化的指标有住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标.发生变化的指标有合理用药指标和医院运行类指标.结论 抗菌药物的规范应用对某医院的医...
关键词: 诊间预约 医生工作站 挂号
目的 探讨门诊诊间预约挂号服务模式,提高门诊诊间预约率.方法 开放预约权限,完善医生工作站操作界面;根据达标预约率设置专家预约数量;设置打印《门诊预约确认单》;规范医生出诊管理.结果 2012年2月至2014年4月,诊间预约日均54人次;持续改进后,2014年5月5日至2014年6月30日,诊间预约日均110人次;诊间预约日均人次明显提高,增长比例达103.7％.结...
关键词: 口腔门诊 电子病历档案 程序建立
目的 通过系统结构设计、专家指标论证等方式,建立起有循证医学意义的口腔疾病病案管理系统框架图和口腔科患者病案管理系统的电子程序.方法 使用模拟退火模型收录可能的诊断指标、治疗指标、复查指标,使用9分度专家打分法分别建立三个指标的层次分析模型,对于三个指标进行分层,并运用ACCESS＋ASP技术构建网络框架体系.结果 设计出的口腔科电子...
关键词: 清洁切口 围术期 抗生素 使用
目的 评价通过采取多种管理手段对清洁切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响.方法 通过强化医生培训、加强医院感染管理、加大质控力度等多项措施进行控制管理.结果 抗菌药物使用率从43.62％下降到19.6％,品种选择合理率从80.66％上升到97.63％;术前合理使用率从91.7％上升到98.83％;疗程合理率从77.73％上升到98.83％;杜绝了两种及以上抗...
关键词: 烧伤 平均住院日 影响因素 路径分析
目的 建立烧伤病人平均住院日影响因素模型,为缩短其平均住院日提供依据.方法 采用路径分析模型分析各因素作用路径及作用大小.结果 烧伤病人平均住院日为20.0天,对其有直接影响的变量按影响大小依次为烧伤面积、烧伤深度、并发症、烧伤部位、性别及呼吸道烧伤;有间接影响的变量依次为烧伤部位、烧伤面积及性别;总体影响按影响大小依次为烧伤面...
关键词: 2周内重复住院 影响因素 计划性重复住院率
目的 探讨某三级综合医院2014年上半年住院患者2周内重复住院的影响因素.方法 对重复住院患者付费方式、年龄、性别、科室和疾病构成等指标进行分析.结果 公费医疗患者2周内重复住院率为19.71％,明显高于其他费别患者;男性患者2周内重复住院率为15.67％,明显高于女性患者,因脑损伤、肿瘤放化疗等原因重复住院的患者比例较高.结论 影响重复住院的...
关键词: 秩和比法 sas 医疗工作质量指标 综合评价
目的 运用秩和比法对某三甲医院2013年临床科室工作质量指标进行综合分析和评价,为医院的管理决策提供参考.方法 收集某三甲医院2013年临床科室医疗工作质量,组成综合评价指标,利用SAS8.2软件编写语句计算RSR值、计算回归方程,根据RSR分布中的累积概率求probit值进行分档排序,编写ANOVA和SNK语句进行分档排序检验和方差齐性检验.结果 对临床各科...
关键词: 军队医院 信息统计 数据标准
军队医院信息化的发展使得军队医院统计工作越来越多样化和复杂化.总结分析当前某军队医院信息统计工作中面临的问题,主要包括信息标准更新滞后、数据质量监控不足、统计软件功能分散、专业统计人才匮乏等六个方面;建议医院管理者与上级主管部门优化管理效率,统一统计口径,重视统计人才培养,从而减少医院统计工作中的重复无效劳动,使得信息统计...
关键词: 主动转运 早产儿 住院费用
目的 分析基于主动转运的早产儿住院费用及其影响因素,为合理控制住院费用和减轻疾病经济负担提供依据.方法 收集2010年-2013年406名经桂中北新生儿转运网络主动转运至某院NICU救治的早产儿的病案及费用信息,采用描述性统计、秩和检验、多重线性回归方法进行分析.结果 早产儿住院费用的中位数从9680.48元逐年增至12977.69元,年均增长率为10.26％...
关键词: 阑尾炎 老年性白内障 剖宫产 单病种平均成本
目的 核算阑尾炎、老年性白内障及剖宫产病种的平均成本,为实行单病种付费提供数据支持.方法 统计分析2012年及2013年某三级综合医院阑尾炎、老年性白内障及剖宫产相关病例,运用收入直接计入法、支出配比法及占床日数成本分摊法等核算此三病种平均成本.结果 2012年阑尾炎、老年性白内障及剖宫产三病种的平均成本分别为7445.78元、7127.11元及663...
关键词: 住院病人 超长住院日 影响因素
目的 分析超长住院日患者特征,为缩短平均住院日、提高医院与社会经济效益提供依据.方法 收集海南省某医院2009年～2013年间病案首页,提取住院日大于等于100天的患者资料,共计469份.采用ICD-10进行疾病分类,利用Visual FoxPro 6.0整理数据,应用Microsoft Excel进行统计处理,分析患者的性别构成、年龄分布、职业分布、科室分布及疾病构成情况.结...
关键词: 临床路径 效果评价 住院天数 住院费用
目的 评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响.方法 采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价.结果 临床路径实施后,慢性化脓性中耳炎次均住院日、次均住院费用、次均药费、次均检查费和手术费下降,P＜0.001,差异均有统计...
关键词: 医学生 病历书写 教学
目的 探讨儿科本科阶段病历书写教学的现状与不足,提出相应对策.方法 对现有儿科医学生本科阶段病历书写情况进行调研.结果 病历书写教学主要存在3个问题：（1）重视不足,课时偏少;（2）学生实践机会少;（3）病历书写的缺陷较多.对策：（1）调整工作安排,增加学生实践机会;（2）分阶段分重点进行培训;（3）强化带教教师的带教意识.结论 通过师生...
关键词: pbl教学法 介入放射学 临床教学
目的 评价以问题为基础的教学法在介入放射学进修医师的教学中的价值.方法 2000年-2013年共有44名进修医师接受PBL教学法培训.在进修结束时进行理论考试和临床技能评价,分析PBL教学法的效果.结果 44人中理论成绩为优37人,占84.1％;良6人,占13.7;可1人,占2.2％.在临床实践中,44名进修学员中42人（95.5％）能够掌握介入放射学的一般操作过程和专业...
关键词: 导师 研究生 教学 思考
导师对于硕士研究生的教学的指导过程,应避免灌输式的教学方法,发展学生的主体性,改变思维方式和传统的教育方法,注重对实践能力和创新精神的培养.应注重临床思维的培养,包括分析综合比较的能力、感性和抽象思维的能力、逻辑思维和创造性思维能力的培养.需要充分利用网络信息,鼓励学生利用网络信息,同时培养学生去伪存真的能力.对于研究生教学应...
关键词: 教学查房 老年 教学方法
目的 探讨专科-老年科联合教学查房模式在老年病教学中的应用效果与价值.方法 以急性心肌梗死教学查房为例,入选2013年1月-12月在培的住院医师（42人）和研究生（24人）为研究对象,随机分组：试验组33人,由心内科与老年科医师共同主持;对照组33人,由心内科专业医师主持.查房后由教育处人员、学员、患者分别对教学查房质量进行评分,并对学员心肌...
关键词: 遗传性无纤维蛋白原血症 遗传性低纤维蛋白原血症 妊娠
目的 通过回顾分析遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠的病例,同时结合文献探讨遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠的处理.方法 回顾分析某院近10年内接诊排除继发性纤维蛋白原降低的疾病,明确为遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠4例患者的资料.结果 4例患者均为常规查体时发现血纤维蛋白原水平低于正常,在妊娠期间均无出血倾向,分娩前血纤维蛋白原水平均低于1...
关键词: 慢性肾功能衰竭 皮肤瘙痒 血液透析 生活质量
目的 调查分析慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的部位、程度、治疗情况及皮肤瘙痒对其生活质量的影响程度.方法 对某院血液净化中心58例慢性肾功能衰竭患者的皮肤瘙痒部位及治疗情况进行调查,以视觉模拟评分法评估瘙痒程度,并对其进行皮肤病生活质量（DLQI）评分.结果 58例慢性肾功能衰竭患者中轻度、中度、重度瘙痒分别为21例（34.2％）、23例（39....
关键词: 病案管理 中国医院 杂志 计划生育委员会 中华人民共和国 投稿 稿约 专业委员会
《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会主办，中国医院协会病案管理专业委员会承办的国家级出版刊物，是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、疾病与手术分类、病案与法、现代化管理、信息利用、教育与教学、临床实践。
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