中国病案杂志

某省77家三级综合医院病案管理与持续改进

关键词: 三级综合医院  评审  病案管理  帕累托图  

目的分析三级医院评审中发现的病案管理工作中存在的不足,探讨提高病案管理工作的方法。方法分析某省2013年-2017年期间77家三级综合医院等级评审结果中'病历(案)管理与持续改进'16个条款的得分情况,利用帕累托图分析法找出主要不合格项目,并深入探讨存在的问题。结果评审条款中27.2.4、27.2.3、27.7.2、27.1.1、27.1.2、27.3.1这6个条款的不合...

新年贺词

关键词: 中国病案  

光阴荏苒,岁月如梭。《中国病案》杂志已经走过18个春华秋实,而今我们和敬爱的读者一起迎来2019新的一年。辞旧迎新之际,衷心感谢所有关心与支持《中国病案》杂志的领导和朋友。

护理记录数字化管理在PICU的应用

关键词: 全电子化信息  病案  管理  护理记录  

住院病案首页质量对DRGs入组率的影响

关键词: 住院病案首页  质量监控  入组率  

住院病案首页其他诊断漏填情况分析

关键词: 住院病案首页  其他诊断  诊断漏填  

目的通过对某三甲医院住院病案首页诊断填写情况进行检查,明确住院病案首页其他诊断漏填情况。方法普查2017年11月-2018年4月10个病区住院病案首页共5346份,根据原国家卫计委《住院病案首页填写质量规范》中其他诊断的填写要求,由病案质控人员对住院病案首页的出院疾病诊断中其他诊断进行检查。结果住院病案首页漏填其他诊断病案数为1304份,漏填...

恶性黑色素瘤ICD编码问题分析

关键词: 恶性黑色素瘤  编码  

目的分析恶性黑色素瘤编码错误原因,探讨正确查找恶性黑色素瘤编码的思路与方法。方法采用随机抽样的方法抽取某肿瘤专科医院2015年-2017年黑色素瘤病区的300份病例资料,与临床医师沟通,分析其病因、病理,并按照ICD-10分类原则探寻正确编码。结果恶性黑色素瘤肿瘤部位编码错误最多,占错误病例总数的62.5%;其次是恶性黑色素瘤肿瘤形态学编码错误...

乳腺癌相关诊断ICD编码准确性分析

关键词: 乳腺癌  icd编码  分析  

目的对乳腺癌相关诊断ICD编码准确性进行分析,提高ICD编码质量。方法对某院2016年-2017年出院病案临床医师填写主要诊断描述包括乳腺癌的1509份病案,随机抽取800份病案,由6名编码员按照国际疾病分类(ICD-10)编码规则对主要诊断编码详细核查,并进行统计分析。结果 800份病案中119份存在编码问题,编码准确率为85.13%。其中恶性肿瘤其他医疗照顾Z51...

根治性膀胱切除术相关手术编码案例分析

关键词: 膀胱根治性切除术  尿流改道  回肠代膀胱术  手术编码  

根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术步骤介绍如何按照ICD-9-CM-3原则进行手术编码,手术编码的区别以及需要注意的编码提示,强调术式和性别对手术编...

人工骨植骨术ICD-9-CM-3编码的探讨

关键词: 人工骨  植骨术  

骨缺损修复常常需植骨治疗,临床中人工骨作为理想的骨修复材料,常以伴随的方式出现在骨科治疗手术中。现有编码将人工骨植骨术纳入骨移植术(78.0)或重组骨形态形成蛋白置入(84.52)。通过分析比较相关编码,编码难点是若将人工骨植入纳入78.0骨移植术类目,需要另编码表明骨切除来源;若纳入84.52重组骨形态形成蛋白置入,人工骨组成材料和骨形成发生...

Chiari畸形的ICD-10编码案例分析

关键词: chiari畸形  案例  分析  

Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形,以小脑扁桃体通过枕骨大孔不同程度的下疝为主要特征。如果简单按照临床诊断名称的习惯叫法,编码员很容易将Chiari畸形疾病分类到Q04脑的其他先天性畸形,造成编码错误。准确解读Chiari畸形的临床分型与临床表现,分析Chiari畸形疾病编码的查找过程,总结查找疑难疾病编码时,要阅读分析病案及查阅相关文献资...

院内新开展的4类手术编码分析

关键词: 粪菌移植术  左右半肝离断术  肛门外拖出肠管切除术  经尿道前列腺支架植入术  分类编码  

目的对院内新开展的4类手术分类编码进行分析,提高编码准确性。方法随机抽取某三甲医院2017年新开展的4类手术,即粪菌移植术、左右半肝离断术、肛门外拖出肠管切除术、经尿道前列腺支架植入术各30份病案,共120份病案,进行回顾性分析手术分类编码情况。结果 120份病案中,有27份病案手术分类编码错误,错误率22.5%。其中,粪菌移植术编码错误4例,左...

36例乳房外佩吉特病ICD-10编码分析

关键词: 乳房外佩吉特病  交搭跨越  恶性肿瘤  

目的通过某院住院病案首页乳房外佩吉特病ICD-10编码错误分析,提高编码员对乳房外佩吉特病主要诊断ICD-10编码的准确性及效率。方法从某三级甲等皮肤病专科医院病案首页信息系统中检索2009年1月1日-2018年5月31日病理诊断为乳房外佩吉特病,检索编码为M8542/3的病案,通过对病案的阅读,依据国际疾病分类ICD-10的分类原则,对检索出来的36份病案中的...

案例分析2015版WHO肺腺癌病理类型和病理编码

关键词: 肺腺癌  icd编码  病理学  分类  

2015年第4版《WHO肺、胸膜、胸腺及心脏肿瘤分类》取消了2004版的腺癌、混合亚型和细支气管肺泡癌,并进一步细分;取消2004版的透明细胞癌、印戎细胞癌、黏液性囊腺癌;2015版新增了肠型腺癌。实际工作中,临床医师已应用了新版本病理学分类进行诊断,而编码却仍按照2004年第3版病理学分类进行编码,应利用现有编码尽可能地体现新病理分类。如2015版...

基于条形码技术的病案批量归档系统设计

关键词: 病案  条形码  批量归档  

通过对病案流通环节的分析,应用MicrosoftVisualBasic6.0作为开发工具,MicrosoftAccess2003作为数据库管理工具,开发设计基于条形码识别技术的病案批量归档系统。把病案借阅归并为上交流程,在病案资料的上交、借阅、入库环节,采用连续扫描一次性保存的方式,实现病案批量归档的目的。将条形码自动识别技术代替手工登记的方法,应用到病案归档管理...

BJ-DRGs分组方案对吕梁地区综合医院产科疾病的适用性研究

关键词: 疾病诊断相关分组  产科  适用性  

基于住院病案首页乳腺癌化疗患者数据分析

关键词: 乳腺癌  化疗  疾病负担  住院费用  病案首页  

目的对某三甲医院近几年乳腺癌化疗患者的病案首页数据进行挖掘分析,了解其时间成本和费用成本,为疾病负担分析提供线索。方法检索2014年1月1日-2017年12月31日住院病案首页数据中ICD编码同时包括Z51和C50的住院患者,共4544人次,474人,分析时间和费用指标。结果平均每人化疗9.6次,多次化疗的间隔平均18.7天,平均住院日为2.68天,平均每人花费53 4...

基于灰色关联与结构变动度的医药价格综合改革对住院费用影响分析

关键词: 医药价格综合改革  灰色关联分析  住院费用  结构变动度  

目的探讨城市公立医院医药价格综合改革对住院费用的影响。方法收集改革前后2013年-2017年度住院费用数据,运用灰色关联分析与结构变动度定量分析住院费用的变化。结果 2013年-2017年,次均住院费用整体呈下降趋势;2013年-2016年,药费与住院费用的关联度最大(1.0000),治疗费第2,护理费与其他最低,2017年治疗费关联度最大,药费有所降低;住院费用项...

某院2015年-2017年住院新生儿疾病谱分析

关键词: 新生儿  住院  疾病谱  

2013年-2017年北京某三甲医院骨科手术患者住院费用影响因素分析

关键词: 骨科手术  住院费用  logistic回归分析  

某院2013年-2017年消化系统恶性肿瘤住院患者的疾病构成

关键词: 消化系统  恶性肿瘤  构成比  

应用组合熵权灰色关联法评价医院感染管理质量

关键词: 医院感染  质量评价  组合熵权  灰色关联  

目的本研究主要采用组合熵权灰色关联方法对某综合医院感染管理质量各项指标进行综合评价,探讨评价方法的科学性,并为提高综合医院感染管理质量提供依据。方法本研究收集了某综合医院感染管理办公室2013年-2017年医院感染数据资料,并选取了7项医院感染的主要指标,采用组合熵权灰色关联方法对医院感染各项指标进行分析,计算得到灰色关联度,并进行...

临床药师干预呼吸内科抗菌药物应用效果分析

关键词: 临床药师  呼吸内科  抗菌药物  效果  统计分析  

青海省某三甲医院2008年-2017年住院患者疾病构成分析

关键词: 疾病谱  住院患者  顺位  

某三甲综合医院2013年-2017年住院呼吸系统疾病统计

关键词: 住院病例  呼吸系统  疾病构成  重点人群  费用  

CBL结合PBL教学法在乳腺外科临床带教中的应用

关键词: pbl  cbl  乳腺外科  教学  

目的观察PBL+CBL教学模式在乳腺外科临床带教中的效果。方法将86名2015级本科实习生作为研究对象,实验组采用PBL+CBL的教学方法,对照组采用传统的讲授式教学方法。外科带教结束后,进行出科理论考试及临床实践技能考试,并进行问卷调查,包括提高自主学习能力、提高学习积极性、提高团队合作能力、提高文献查找能力、加深对疾病的理解五个方面。结...

PBL和CBL教学方法在呼吸危重症教学中的应用

关键词: pbl  cbl  教学方法  呼吸危重症  

PBL和EBM联合教学在留学生急危重症医学教学中的应用

关键词: 以问题为基础的学习  循证医学  急危重症  教学改革  留学生  

超声心动教学中PBL教学模式的应用

关键词: pbl  超声心动  教学  

不规则趋化因子在肺心病中的作用及乙酰半胱氨酸的干预效应

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  不规则趋化因子  肺功能  

经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎临床观察

关键词: 鼻氧管  经鼻持续气道正压通气  小儿  重症肺炎  疗效  

妊娠糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床效果与安全性

关键词: 妊娠糖尿病  胰岛素泵  胰岛素  临床效果  安全性  

目的探讨妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵治疗的临床效果,及对孕妇和新生儿相关并发症的影响。方法选取2014年6月-2017年12月期间就诊于某院妇产科的妊娠糖尿病患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组,对照组行胰岛素治疗方案,观察组行胰岛素泵治疗方案。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、血糖控制以及孕妇、新生儿并发症的发生情况。结果分...

孕前体重指数对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

关键词: 妊娠糖尿病  体质指数  妊娠结局  血糖  膳食营养  

子宫内膜样腺癌和癌前病变组织错配修复蛋白表达分析

关键词: 子宫内膜  癌前病变  修复蛋白  微卫星不稳定性  增生组织  

早期宫颈癌腹腔镜与开腹根治术治疗对比分析

关键词: 早期宫颈癌  腹腔镜  开腹根治术  临床效果  安全性  

丙泊酚复合不同镇痛药物应用于无痛人流术效果及对体动的影响

关键词: 丙泊酚  地佐辛  芬太尼  无痛人流术  体动  

妊娠中期经阴道超声筛查宫颈长度与孕妇早产的相关性研究

关键词: 经阴道超声  宫颈长度  先兆早产  早产  

目的探讨妊娠中期经阴道超声筛查宫颈长度与孕妇发生先兆早产或早产的关系。方法回顾性分析2016年9月-2017年4月某院建档的单胎孕妇,筛查组为所有2017年建档孕妇于妊娠20周~24周行产前超声筛查同时经阴道超声测量宫颈长度,对照组为2016年建档孕妇未行宫颈长度筛查,两组均随访追踪至分娩,比较两组间先兆早产与早产的发生情况。结果 2016年对照组2...

椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

关键词: 椎管内阻滞  分娩镇痛  盐酸罗哌卡因注射液  枸橼酸芬太尼注射液  

MRI对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断价值研究

关键词: mri  早产儿  新生儿坏死性小肠结肠炎  诊断价值  

射频消融术与心律平治疗室性早搏的临床疗效比较

关键词: 射频消融术  室性早搏  临床观察  心律平  

《中国病案》杂志稿约

关键词: 中国病案  英文摘要  结构式摘要  

《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会主办,中国医院协会病案管理专业委员会承办的国家级出版刊物,是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、疾病与手术分类、病案与法、现代化管理、信息利用、教育与教学、临床实践。