中国病案杂志

基于SWOT分析的病案管理人才培养

关键词: swot分析  病案管理  人才培养  

基于厦门地区病案管理人才培养的现状,对其存在的问题及发展的内外机遇及挑战等各方面因素借助于SWOT矩阵分析工具进行探析,从SO发展型策略、WO争取型策略、ST拓展型策略和WT保守型策略等方面全面系统地提出立足区域,与地方病案管理行业组织积极合作;以市场为导向,培养行业所需人才;加快学校本科及以上层次病案管理专业办学,加强目前的办学能力,...

映射模式在门诊疾病诊断名称标准化工作中的应用

关键词: 疾病诊断  门诊  标准化  映射  病历质量  

目的通过门诊疾病诊断名称与就诊原因编码系统的映射和定期维护,实现门诊疾病诊断名称的规范化、统一化和标准化。方法将2015年门诊医生工作站的全部疾病诊断名称导出20余万条,经过去重后逐一筛选,去除不规范及口语化名称,保留相对规范化的20余万条诊断库名称,与就诊原因编码系统建立映射模式。结果 3万余条不规范诊断疾病名称简写或过于详细情...

病案科工作满意度调查

关键词: 病案管理  满意度  调查  病历复印  

北京市医院管理中心对市属医院住院病案首页质量的考核

关键词: 住院病案首页  督导检查  绩效考核  医管中心  

目的为提升北京市属医院病案首页填写质量,北京市医院管理中心自2015年起对医院进行该项指标的绩效考核工作。方法采用统一的病历抽取时间和统一的提取标准,标化检查流程、评分标准、评审专家检查口径,达到公平公正、减少检查误差的目的。结果截止2018年底,北京市属医院重点病历的病案首页填写准确率从69.22%逐年提升到79.27%,主要诊断准确率达9...

基于DRGs综合医院绩效评价

关键词: 诊断相关分组  综合医院  绩效评价  

目的研究综合医院基于DRGs为基础的绩效考核评价体系。方法选取2017年1月1日-12月31日某三级甲等医院90082例数据,计算DRGs、CMI、时间消耗指数和费用消耗指数,同时对CMI与DRG组数、CMI与次均费用、CMI与平均住院日进行比较。结果 DRGs入组率为99.1%,CMI值为1.18,DRG组数为681组,时间指数为1.16,费用指数为0.88。结论 DRGs可以在刺激医院员工积...

某院17018例住院病案首页质量分析

关键词: 住院病案首页  数据  质量  

住院病案首页填写质量缺陷调查分析

关键词: 住院病案首页  缺陷  对策  信息化建设  质控体系  

目的了解某医院归档后住院病案首页填写质量,针对存在的缺陷提出整改措施。方法随机抽取2017年1月-6月出院病案共530份进行病案首页检查,统计分析填写存在的缺陷,并分析成因及提出对策。结果病案首页缺陷共计发生频次378次,其中患者基本信息缺陷57频次,缺陷率15.08%;医疗信息错误123频次,缺陷率32.54%;诊断信息缺陷198频次,缺陷率52.38%。结论规...

住院病案首页ICD编码质量对分值付费的影响

关键词: 分值付费  质量控制  医保结算  icd编码  drgs  

目的在分值付费结算改革中,利用住院病案首页质量控制系统对国际疾病分类(ICD)编码进行质量控制,以达到获得准确的医保结算总额为目的。方法研究某院2017年1月-2018年6月,肝癌栓塞治疗术、乳腺癌根治术和血液恶性肿瘤椎管内化疗的出院病例。将该3个DRGs组质控编码前的病例纳入对照组,质控编码后的DRGs组病例纳入试验组,比较2组病例进入不同DRGs...

健康教育路径在四肢骨折患者围术期中的应用

关键词: 临床路径  护理记录单  健康教育  四肢骨折  围术期  

尘肺的疾病与手术操作编码探讨

关键词: 尘肺  肺灌洗  疾病分类  手术操作分类  

尘肺是目前我国最常见和最主要的职业病,是在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。迄今国内外均没有针对尘肺病肺纤维化有效的治疗药物和措施,对于部分具有适应症的患者临床通过肺灌洗来缓解其症状,终末期尘肺病患者可考虑肺移植。本文通过具体案例来探讨尘肺的疾病编码与肺灌洗的编码。对尘肺进行疾病...

某院乳腺癌手术编码审核前后对比分析

关键词: 乳腺癌  手术编码  drgs分组  

目的分析某院2018年乳腺癌手术病例的手术编码情况,以及审核前后DRGs分组的情况,从而提高编码质量。方法利用病案信息查询系统调取某院2018年主要诊断为乳腺癌,主要手术编码(ICD-9-CM-3)为85.2~85.4的病例共161例,利用前后对比及图表对照的方式进行分析。结果 161例病例中编码错误63例,错误率为39%。错误的编码将手术分类到了高的DRGs组别,影响...

血清阴性脊柱关节炎ICD-10编码分析

关键词: 血清阴性脊柱关节炎  分析  

血清阴性脊柱关节炎是指包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、与炎性肠病相关的关节炎及分类未定脊柱关节炎在内的一组互相关联的、与HLA-B27有不同程度关联的炎性关节疾病。强直性脊柱炎编码是M45/M08.1,反应性关节炎编码为M02.-,幼年银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节炎和幼年特发性关节炎,编码是L40.5+M09.0*,炎性肠病性关节炎...

胸主动脉瘤和胸主动脉夹层相关编码案例分析

关键词: 胸主动脉瘤  胸主动脉夹层  疾病  手术编码  

胸主动脉瘤和胸主动脉夹层是心血管外科常见的2种疾患,因同属主动脉血管类疾病,在日常工作中,编码员常将二者混淆,编码错误率较高。本文详细阐述了胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的概念、分型、临床特征以及发病机理,结合典型案例,理清了二者之间的区别和联系。区别主要在于疾病病因以及疾病分类编码不同:胸主动脉瘤是血管的瘤样扩张,编码以破裂与否...

用ICD思维解读前置胎盘的诊断

关键词: 前置胎盘  疾病编码  

目的通过对前置胎盘病例进行分析,探讨准确对前置胎盘进行国际疾病分类编码和主要诊断选择。方法收集2015年1月-2018年8月珠海市某三甲医院疾病编码为O44.000-O44.103前置胎盘出院病案共201份,调阅收集病案的病历记录和检查报告等资料,分析前置胎盘编码。结果前置胎盘的疾病编码错误22例,主要诊断选择错误共18例,错误率较高。结论编码人员不但要...

妊娠期皮肤病编码案例分析

关键词: 妊娠期皮肤病  icd编码  病例分析  

妊娠期皮肤病是妊娠期间妇女常见的一类皮肤病,包括妊娠期皮肤的生理性变化、原发皮肤病在妊娠期变化、妊娠期伴发的皮肤病和妊娠期特异性皮肤病4种类型。通过选取5例妊娠期皮肤病的病例分析,依据ICD-10的分类原则和疾病内涵总结出:妊娠期皮肤的生理性变化疾病编码归类于皮肤和皮下组织疾病,妊娠期原有疾病变化疾病编码归类于皮肤和皮下组织疾病...

结核类疾病编码分析

关键词: 结核  疾病诊断  icd编码  

疾病诊断是我国疾病分类的基础,国际疾病分类(ICD)是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法进行表示。疾病的分类受病因、部位、临床表现和病理4个方面的影响,并按照类目、亚目和细目来进行编码。在ICD-10中,肺结核类目A15和A16的分类轴心不是部位,而是实验室对结核杆菌检查的证实情况,结核类疾病诊断是相对复杂及相似,时常...

2010年-2018年10835例髋部骨折病例特点分析

关键词: 髋部骨折  损伤与中毒  跌倒  

恶性肿瘤放射治疗住院日影响因素的数据分析

关键词: 放射治疗  住院日  影响因素  数据挖掘  

综合性医院急诊患者就诊特点分析

关键词: 急诊  疾病  流行病学  疾病谱  综合医院  

某三甲医院超长住院日患者分布特征与影响因素分析

关键词: 超长住院日  分布特征  影响因素  

2014年-2018年育龄期妇女恶性肿瘤死亡谱的帕累托图分析

关键词: 育龄期女性  恶性肿瘤  死亡谱  帕累托图  

新疆某肿瘤医院10年恶性肿瘤疾病谱分析

关键词: 恶性肿瘤  疾病谱  住院患者  新疆  

目的分析新疆某肿瘤医院近10年恶性肿瘤疾病谱的变化趋势,为新疆恶性肿瘤防治决策的制定和医疗资源配置提供参考依据。方法回顾性收集2009年1月1日-2018年12月31日恶性肿瘤患者的住院病案首页资料共83086例,分析其恶性肿瘤的构成、顺位变化趋势、年龄、性别和民族分布情况。结果恶性肿瘤患者住院人数呈上升趋势,增幅高于同期常住人口的增幅。乳...

安徽省16市医院病床使用效率情况综合评价

关键词: topsis法  标准构成计算法  安徽  病床  效率  评价  

目的对安徽省16市医院的病床使用效率进行综合评价。方法收集安徽省16市医院病床利用相关指标,运用权重的标准构成计算法结合TOPSIS法进行综合评价。结果亳州、宿州、六安、阜阳市的病床使用效率较高,Ci值分别为0.9791、0.8545、0.5675和0.5594;淮北、芜湖、马鞍山、黄山市的病床使用效率较低,Ci值分别为0.1926、0.2232、0.2404和0.2759。结论权...

不同医疗保险类型胃癌患者住院费用分析

关键词: 医疗保险  住院费用  影响因素  胃癌  

目的比较不同医疗保险类型胃癌患者的住院费用差异并探讨影响因素。方法从病案信息系统中收集入院时间2012年4月-2018年4月期间胃癌患者共4445例,采用描述性分析和秩和检验描述并比较不同医保患者的年龄、性别、住院天数的分布情况和住院费用的构成差别;采用多元回归法找出住院费用的影响因素。结果胃癌患者药品费用占住院费用比例较高(占30.84%...

基于OSCE的岗前培训对临床医学生学习效果的影响

关键词: osce  岗前培训  临床实习  医学生  学习主动性  满意度  

标准化病人在肺栓塞教学查房中的应用

关键词: 案例教学法  标准化病人  肺栓塞  教学查房  

病案教学法与计算机辅助教学法在口腔颌面外科手术编码带教中的应用

关键词: 病案教学法  计算机辅助教学  手术编码  带教  颌面外科  

探讨病案教学法与计算机辅助教学法在口腔颌面外科手术编码实习带教中的应用。以口腔颌面外科代表性的手术为例,选择具体病案,包括使用一组编码来表明手术名称、手术名称与实际术式不符、手术名称笼统、主要术式易混淆、手术名称不完整的手术个案,结合计算机辅助教学,对典型病例及手术进行影像剪辑,在语言讲解的基础上辅以动态图像,围绕手术编码...

临床实践教学存在的问题及对策

关键词: 实践教学  教学质量  综合素质  

临床实践教学作为医学生向临床医师过渡的必经阶段,其效果直接影响医学教育质量和学生的实际工作能力。结合以往相关研究以及实际教学工作经验,发现目前临床实践教学的各个环节均存在许多问题,如师生重视程度不足、临床实践资源短缺、质量监控及考核体系不规范等。通过临床教学医院的实际工作案例的应用与分析,提出了能够提高医学生实习质量的相...

微视频教学与SP结合PBL的教学模式在儿童高热惊厥教学中的应用

关键词: 微视频  sp  pbl  高热惊厥  教学  

临床专业住院医师放射科规范化培训模式探讨

关键词: 住院医师  规范化培训  放射科  模式  

放射科作为公共平台科室,满足不同专业、不同层次住院医师的培训要求,是目前住院医师规范化培训工作急需解决的问题。本文通过分析目前临床专业住院医师放射科规范化培训存在的问题,包括培训医师专业不同,各专业放射科培训细则要求不同且不明确,培训医师基础参差不齐,放射科培训时间短,缺乏与临床实际工作密切相关的培训,缺少医学人文教育培训,...

PBL教学模式在血液病临床护理教学中的应用

关键词: pbl教学模式  血液病  护理  教学  

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中2种止血方式对卵巢储备和生育功能的影响

关键词: 卵巢囊肿剥除  电凝止血  缝合止血  卵巢储备  生育功能  

行政管理对住院患者静脉血栓栓塞症防治的影响

关键词: 静脉血栓栓塞症  行政干预  风险评估  

152例儿童支气管哮喘临床缓解期治疗依从性分析

关键词: 儿童  支气管哮喘  临床缓解期  治疗依从性  

目的了解儿童支气管哮喘临床缓解期治疗情况,加强用药依从性。方法回顾性分析2016年10月-2017年10月门诊就诊的152例哮喘患儿临床资料,采用问卷对患儿家长进行调查,分析哮喘患儿缓解期控制性药物的使用情况,评价吸入性糖皮质激素治疗依从性与哮喘控制水平的关系以及分析未规范用药的原因。结果 152例哮喘患儿在临床缓解期未规范使用糖皮质激素(I...

经脐单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果

关键词: 经脐单孔  腹腔镜  卵巢良性肿瘤  性激素水平  美容  应激指标  

退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的阶梯性治疗

关键词: 腰椎  退变性腰椎侧凸  椎管狭窄  阶梯性治疗  

4例成人桥本脑病的临床特点分析

关键词: 桥本脑病  抗甲状腺抗体  激素治疗  

目的分析桥本脑病可能的症状、体征,化验及检查,以提高对本病的早期诊断和有效治疗,避免误诊延误病情。方法回顾性分析某院收治的甲状腺功能正常的4例桥本脑病患者临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查特点及对激素治疗的反应效果等。结果 4例患者中均表现不同程度的认知障碍和记忆力减退,多呈进行性加重;其中3例伴有癫痫发作,尤其病例3以...

脂肪因子水平与妊娠期糖尿病患者母婴结局的相关性分析

关键词: 妊娠期糖尿病  脂肪因子  母婴结局  

10%尿素软膏封包法对跖疣局部注射治疗效果分析

关键词: 尿素软膏  封包法  干预  病毒疣  局部注射  

中国医院协会病案专业委员会2019年赴西藏精准帮扶报道(一)

关键词: 专业委员会  中国医院  病案  协会  西藏自治区  藏精  卫生健康  西藏地区  

中国医院协会病案专业委员会在中国医院协会领导的大力支持下,常委徐锡武主任与西藏自治区卫生健康委扶贫办协调,于2019年6月26日-7月3日对西藏地区进行精准帮扶。病案专委会副主任委员兼秘书长马云波主任带队,一行6人,己于2019年6月26日抵达西藏拉萨,同行专家还包括专委会委员徐锡武、张丽、陈俐、吕陟、郑金龙。