中国病案杂志

精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果探讨

关键词: 精细化  病案管理  质量评价  满意度  

新疆维吾尔自治区人民医院病案管理科与祖国共成长

关键词: 病案管理科  新疆维吾尔自治区人民医院  

新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年,目前已有85年历史。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性'三级甲等医院',医院编制床位2700张,另设有2所分院、1个直属院区、1个社区门诊部,现有职工5000余人,曾先后荣获'全国文明单位'、'全国百佳医院'等,随着我国卫生事业的不断发展,医院的综合实力不断提高。

无纸化病案管理系统在某院病案管理工作中的实践探讨

关键词: 电子病历  无纸化  病案管理  

通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了传统病案管理工作的模式,不仅节省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差错率和不一致性,提高了病案管理人...

云计算环境下病案自助查询打印服务的探讨

关键词: 云计算  病案资料  查询  自助打印  

基于云计算的病案自助查询打印是一种全新的病案自助服务模式,如何利用云计算技术进行病案自助查询打印服务是值得探讨的问题。本文从云计算环境下病案自助查询打印服务的优势进行分析,与其它病案服务模式相比,它改善了患者的就医体验,减轻了病案室服务的压力,提升了医院服务的质量。结合实际,介绍了云病案自助查询打印服务的建立及患者自助查询...

病案室精细化绩效考核指标的构建

关键词: 绩效考核  病案  平衡计分卡  考核指标  

某三级甲等专科医院病案室通过分析当前工作现状,使用文献查阅法和经验总结法,结合平衡计分卡和目标管理法的理论,设计一套科室内部的精细化考核指标。该考核指标坚持'按劳分配、多劳多得、优劳优酬'和'公开、公平、公正'原则,不同工作组构建共性指标和个性指标,从'管理目标、服务对象、内部流程、职工的学习与成长'4个维度甄选出十六个精细化考...

专项质量活动提升首次病程记录内涵质量

关键词: 首次病程记录  质量活动  临床思维能力  内涵质量  

口腔专科医院终末病案质量的现状分析

关键词: 终末病案  缺陷  质量监控  口腔专科  

目的回顾性分析北京某口腔专科医院终末病案质量问题,为提升病案质量提供依据。方法对医院在2017年11月1日-2018年10月31日出院的终末病案的质量进行形式质控,对各病区的缺陷率和缺陷类型进行描述性分析,对各病区、各医护人员类型在完成病案修改所需的时间上进行比较分析。结果在7507份终末病案中,缺陷病案共391份,缺陷率为5.21%;病案质量问题主...

1550份住院病案首页离院方式的缺陷分析与改进措施

关键词: 住院病案首页  离院方式  质量分析  改进措施  

目的分析某医院住院病案首页离院方式填写的质量情况,并根据存在的错误问题,提出整改措施。方法从某院2018年1月1日-2018年6月30日17761份出院病案中抽查1550份纸质病案,对每份住院病案首页的离院方式的填写质量进行检查,并将错误问题汇总、归类、统计分析、总结。结果 1550份住院病案首页中,离院方式填写错误共58例,缺陷率3.74%,其中错误最高的...

一级医院155份输血病案质量分析

关键词: 一级医院  输血病案  输血管理  输血安全  

目的通过对一级医院155份输血病案进行质量分析,以掌握其安全科学合理输血及输血管理现状,为规范输血管理提供依据。方法对某市12家开展输血业务的一级医院2016年-2018年155份输血病案质量进行统计分析。结果住院病案首页不合格率29.0%,输血治疗同意书不合格率43.2%,输血前检查不合格率15.5%,输血前评估不合格率52.2%,输血指征不合格率22.6%,输...

住院病案首页信息质量控制的重要价值及对DRGs分组的影响

关键词: 病案首页信息  质量控制  drgs分组  影响  

某院死亡医学证明书填报存在问题及解决对策

关键词: 死亡医学证明书  信息化  质量监控  对策  

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,提升上报数据的准确性。方法回顾性统计某院2017年1月-2018年12月150份死亡医学证明书的填报信息。将缺陷问题等相关数据进行归类、统计,绘制成图表,利用卡方检验进行率的比较分析。结果 2017年1-12月和2018年1-12月死亡病例分别为80份和70份,其中2017年1-12月正确率为31%。55份存在缺陷,缺陷率69%。2...

垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在住院病案首页应用的准确性研究

关键词: 激素分泌型垂体腺瘤  编码  准确性  

目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,计算不同亚型激素分泌功能ICD编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并对编码假阳性和假阴性问题案例...

四川省DRGs分组研究方法

关键词: 分组逻辑  绩效评价  医疗监管  专科评价  

四川省DRCGs分组以全省367家二级及以上综合医院2017年住院病案首页数据为基础数据,总体架构和设计思路借鉴美国MS-DRGs的理论体系和基本方法,充分比对分析国内(北京、上海、广东)DRGs分组经验,分组过程结合临床专家经验和精密的统计分析工作,按照资源消耗优先,兼顾临床相似性的原则,以住院患者主要诊断、其它诊断、手术操作、合并症和并发症、...

基于决策树模型急性心肌梗死患者DRGs分组研究

关键词: drgs  急性心肌梗死  电子病历  卫生资源消耗  卫生信息化  

应用DRGs绩效体系对四川省医疗卫生服务的分析

关键词: 疾病诊断相关分组  绩效评价  住院病案首页  

目的利用DRGs绩效体系,对四川省医疗服务能力进行评价,是四川省DRGs绩效体系的实证研究,为下一步地区卫生事业发展提供决策参考。方法通过四川省DRGs分析平台,选取医疗服务能力、医疗服务效率、医疗费用控制、医疗质量与安全等指标,对四川省各地区医疗服务情况进行对比分析。结果 2017年全省二级以上综合医院共覆盖735个组DRCGs,总权重为6 078 6...

科研项目及科研经费管理改革做法及成效分析

关键词: 科研项目管理  经费管理  改革  

通过回顾分析某院科技体制改革前科研项目及经费管理工作,发现该院在管理工作中存在预算编制程序复杂、经费支出范围小、项目全过程管理欠科学、过于重视论文产出等问题,通过对北京市出台的28条政策的分析与贯彻,该院研究制定一系列科研项目和经费管理的改革措施,并取得初步成效:科研人员满意度提高明显;科研项目申报数量大幅提升;科研项目执行...

北京医改对某肝病专科医院医疗效率的影响

关键词: 北京医改  住院时间  住院费用  时间效率  费用效率  

目的比较北京医改前后某肝病专科医院医保患者住院天数、住院费用的变化,分析医改对医保患者医疗效率的影响。方法从某肝病专科医院医改前后各1年的医保患者住院费用数据中,选取病例数前10位的DRGs病种共6136例,对医改前后住院天数和住院费用进行比较,统计方法采用成组t检验,并结合时间消耗指数和费用消耗指数变化象限图分析。结果病例数最多的...

2017年青岛市住院治疗职业病患者情况分析

关键词: 职业病  职业性尘肺病  职业性化学中毒  青岛市  

目的了解青岛市职业病的诊治现况,为本市卫生及安监等管理部门的职业病防治工作提供依据。方法收集2017年1月1日-12月31日入青岛市职业病防治院住院治疗的职业病患者的病案资料共664例,分析患者职业病诊断构成、性别、年龄、行业分布等因素。结果 2017年收治职业病患者共378人664人次,主要病种为职业性尘肺病和职业性化学中毒。患者以大于50岁的...

口腔肿瘤住院患者医疗费用及影响因素研究

关键词: 口腔肿瘤  住院患者  医疗费用  影响因素  

某院呼吸系统疾病老年住院患者结构分析

关键词: 呼吸系统疾病  老年患者  疾病构成  

老年恶性肿瘤住院患者死亡疾病谱构成的帕累托图分析

关键词: 住院  老年患者  恶性肿瘤  死亡疾病谱  帕累托图  

结合病案信息进行辐射安全管理的探索

关键词: 病案信息  介入治疗  辐射安全  

目的对某医院介入放射治疗的病案信息和科室手工登记信息进行对比,充分利用病案信息进行检索,综合分析介入治疗的手术分类、例数、曝光时间和个人剂量监测结果等数据,探索新的辐射安全管理方法 ,保障放射工作人员的健康权益。方法检索和调取2018年1月1日-12月31日期间病案统计管理系统的病案信息和科室手工登记信息,对比记录项目数和内容。从住...

PBL联合多媒体教学在检体诊断教学中的应用

关键词: pbl联合多媒体教学  检体诊断学  见习教学  

三联教学法在妇科见习生医患沟通能力培养中的应用

关键词: 三联教学法  医患沟通  segue量表  

基于数字信息化教学资源库翻转课堂在急诊医学的应用

关键词: 翻转课堂  数字信息化教学  传统教学  急诊医学  

国际疾病分类实习“翻转课堂”模块化教学的应用初探

关键词: 国际疾病分类  翻转课堂  实习  模块化教学  

国际疾病分类实习是国际疾病分类教学过程中的重要环节。翻转课堂教学模式是一种'先学后教的破坏式'教学模式,是近年来广泛应用的新型教学模式。本文基于国际疾病分类实习带教现状,介绍翻转课堂教学模式及其在国际疾病分类实习应用的可行性,并从课前准备、课堂互动、课后练习三个完整环节介绍教学流程设计,通过问卷调查及课后访谈评价教学方法。...

CBL结合EBM在重症医学科临床教学中的应用

关键词: cbl  ebm  重症医学  

基于“精准医疗”的翻转课堂教学模式在肿瘤学概论教学中的应用探索

关键词: 肿瘤学概论  精准医疗  翻转课堂教学模式  

目的探讨'精准医疗'背景下的翻转课堂教学模式在肿瘤学概论教学中效果评价。方法某校2015级临床医学'5+3'一体化班学生共124名,肿瘤学概论课教学中,分为实验组和对照组,各62名,分别采用基于'精准医疗'的翻转课堂教学方法和传统教学法,通过考核和问卷调查方法进行教学效果评估,应用SPSS17.0对两组学生考试成绩进行t检验,满意度结果进行卡方检验。...

混合式教学在病案管理课程改革中的应用

关键词: 病案管理  混合式教学  课程改革  卫生信息管理专业  

本研究以病案管理课程改革为切入点,根据病案管理课程设置意义、课程特点、卫生信息管理专业学生的学习情况,从教学方法、教学手段、教学策略、课堂教学组织形式、课程教学评价体系等方面,对传统的以教师为主的病案管理课堂教学进行改革。本研究探索出了适合信息化时展的病案管理的线上线下混合式课堂教学模式,使病案管理课堂教学从'教师为主体'...

不同管径闭式引流管对液胸和气胸效果疗效分析

关键词: 不同管径  闭式引流管  液胸  气胸  临床效果  

鼓室联合全身应用地塞米松治疗突发性耳聋的疗效分析

关键词: 地塞米松  突发性耳聋  鼓室给药  全身给药  

EGFR基因突变与肺腺癌主要病理分型及标本类型的相关性研究

关键词: egfr基因突变  肺腺癌  病理分型  标本类型  相关性  

慢性阻塞性肺疾病凝纤溶状态的临床探讨

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  凝血  纤溶  急性加重期  

某三级医院胃肠道肿瘤患者营养筛查现状分析

关键词: 三级医院  营养风险筛查  营养不足  营养支持  

有氧运动记录单在患者冠状动脉旁路移植术后的应用效果

关键词: 有氧训练  康复计划  冠状动脉旁路移植术  运动能力  锻炼  

脑卒中急诊绿色通道管理模式的实践

关键词: 脑卒中  急诊绿色通道  实践  

急性缺血性卒中患者的救治关键在于超早期及早期治疗,缺血性卒中患者院内救治效率通过入院到接受溶栓治疗的时间(Door-to-Needle Time,DNT)判定。以医院脑卒中急诊绿色通道救治为例,不断完善急性卒中医疗团队,给予全方位的专业化医疗人才配备,缩短DNT,增加更多患者进行溶栓取栓治疗,减少致残致死。本研究将从完善管理框架、建立多学科诊疗团队、...