中国病案杂志

某省病案专业人员素质现状分析

关键词: 病案专业  人员素质  现状  分析  

目的了解目前某省二级及以上综合医院病案专业人员素质现状,探索加强病案专业人员素质建设的路径和方法。方法通过对某省95家二级及以上综合医院病案专业人员素质现状的调查问卷,统计时间至2018年6月,利用Excel进行数据的统计分析。结果 10.53%的病案专业科室负责人为非医学相关专业背景,16.84%的病案专业科室负责人最高学历为中专及以下,14.74%...

通过绩效管理促进日间手术开展

关键词: 日间手术  管理  绩效  

加强管理措施对住院病案首页质量的影响

关键词: 病案首页  数据质量  影响  

基于病案数据对手术并发症与非计划再手术关联性的探讨

关键词: 手术并发症  非计划再手术  围手术期  管理  

胸外科病案质量缺陷分析及改进

关键词: 胸外科  病案质量  分析  改进  

目的对医院胸外科住院病案缺陷的原因进行探讨分析,从胸外科专科角度针对主要相关问题提出改进措施,并进行研究评价。方法审核胸外科2018年1月-12月1274份归档病案,对反馈的缺陷病案进行分析;提出改进办法。改进后2019年1月-2019年6月687份病案,经同一组病案质控人员审核,结果与改进前进行比较研究,并使用SSPS13.0统计软件分析。结果改进前缺陷...

冠状动脉搭桥术前贫血诊断和编码质量分析

关键词: 术前贫血  诊断  准确性  编码  

目的调查冠状动脉术前贫血诊断和编码质量情况,提高诊断和编码质量。方法应用病案首页管理系统调取北京某三甲综合性医院2014年1月1日-2018年12月31日冠状动脉搭桥术病案1190份,回顾性分析其术前贫血诊断和编码情况,汇总统计分析。结果存在术前贫血的病案有135份,占总体的11.34%。病案首页缺少贫血诊断的有123份,漏诊率为91.11%,病案首页编码正...

68576份住院病案首页中不同离院方式的分析

关键词: 病案首页  离院方式  医疗质量  持续改进  

某院住院病案首页诊断信息缺陷分析

关键词: 病案首页  诊断信息  缺陷  对策  

目的通过对"军卫一号"数据库中诊断信息质量检查,对存在的问题进行归纳分析,为规范诊断信息、提高诊断质量提供参考。方法对军队某三级医院2018年1月1日-2018年12月31日出院的36136份归档病案进行数据库统计,调查缺陷诊断,分析缺陷原因,总结存在的问题类型及频次。结果在15200条诊断信息缺陷中,主要疾病诊断缺陷3204频次(21.08%)、主要手术操作...

医联体框架内乡镇卫生院12800份住院病案质量缺陷分析

关键词: 医联体  乡镇卫生院  住院病案  缺陷分析  

病案管理前移对住院病案质量的效果影响

关键词: 病案管理前移控制模式  病案管理  病案质量  住院病案  

临床护理路径在白内障手术中的护理效果和患者满意度评价

关键词: 临床护理路径  白内障  护理效果  满意度  

T细胞淋巴瘤的部位编码探讨

关键词: t细胞淋巴瘤  who  编码  

2016版WHO淋巴瘤分类(以下简称新版淋巴瘤分类)中对T细胞淋巴瘤的名称及形态学编码进行了新的分类。按细胞分化程度可分为前驱(前体)T细胞淋巴瘤和成熟(外周)T细胞淋巴瘤,成熟(外周)T细胞淋巴瘤可分为广义和狭义T细胞淋巴瘤,按侵及部位可将成熟(外周)T细胞淋巴瘤分为结内T细胞淋巴瘤和结外T细胞淋巴瘤。ICD-10卷一中T细胞淋巴瘤主要分类于C84,其...

易混淆手术操作编码DRGs分组案例的分析

关键词: 病案首页  drgs分组  

目的对某三甲医院住院病案首页同种疾病编码但不同手术操作编码(ICD-9-CM-3)的DRGs分组情况进行分析,探讨编码员易混淆的三类手术操作编码的分组影响。方法依据2018年1月1日-2018年12月31日的18691份医保患者出院病例的DRGs分组反馈结果,选取编码员易混淆的肠套叠复位术、室间隔缺损修补术、机械性辅助通气三类手术操作编码的案例,通过Excel电子...

血液科住院病案首页常见操作编码质量分析

关键词: 血液科  操作  编码  分析  

目的统计血液科住院病案首页常见操作编码情况,找出错误编码原因,寻求解决对策。方法提取某三甲综合医院2018年1月1日-2018年12月31日血液科实施操作的住院病案,逐一查阅相关内容,核对操作编码准确性。结果 673份住院病案中,存在编码缺陷的401份,缺陷率为59.58%。其中,骨髓穿刺术错编为供者骨髓抽吸,为了移植的占62.84%;骨髓穿刺术错编为骨髓活...

关于腮腺手术编码的探讨

关键词: 腮腺  手术  

腮腺的解剖结构既特殊又复杂,目前在临床手术中通常有腮腺肿物切除,腮腺浅叶切除,腮腺深叶切除,腮腺部分浅叶切除等几个术式。临床医师根据病情确定手术切除的范围,以及是否需要做面神经解剖术、组织补片植入术。通过不同病例,分析腮腺不同手术的编码思路,总结手术的切除范围以及在ICD-9-CM-3工具书中查找路径,明确和规范腮腺手术ICD-9手术及医...

RFID在运行病历中的应用

关键词: 射频识别技术  运行病历  病案信息管理  模式  

病案管理是医院管理的重要组成部分。随着医院信息系统建设水平的提高,病案管理的信息化建设也得以完善。病案信息人员需通过优化自身的知识结构体系,并借助于信息化、大数据应用技术,提升病案管理的水平。本文通过介绍RFID技术应用的国内外研究现状和发展趋势,探索在运行病历中应用RFID技术来代替条形码,对住院登记处、临床科室和病案室的流通...

550例门诊健康咨询问卷的统计分析

关键词: 健康站  就医感受  改善  

探讨电子病历系统中门急诊诊断证明书的设计与应用

关键词: 门诊疾病诊断证明书  电子病历  嵌入  设计  

某院在门急诊诊疗记录中只有门急诊病历、就诊处方、治疗处置记录、护理记录、检查记录、知情告知信息,缺门急诊诊断证明书记录,为实现其诊断活动记录完整,在门诊电子病历HIS系统现有数据元中,设计并嵌入门急诊诊断证明书相关的业务活动及活动记录,包括基本内容、基础模板、架构图、临床文档数据组分类与代码、相关业务活动记录分类、临床文档基...

结构变动度视角下ICU患者住院费用变化趋势分析

关键词: 住院费用  结构变动度  变动方向  

目的了解山东省某市三级甲等医院ICU患者的住院费用结构变化趋势,分析影响结构变动的主要费用项目和变动情况。方法运用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析ICU患者5年住院费用结构的变动情况。结果5年来ICU患者住院费用结构变动度为21.40%,年均结构变动度为5.35%。引起住院费用变动的主要费用是药品费,其次为治疗费和化验费,三...

武威地区胃癌根治术患者单次住院费用影响因素分析

关键词: 胃癌  住院费用  影响因素  

基于决策树CHAID算法老年性白内障患者DRGs分组研究

关键词: 老年性白内障  住院费用  chaid算法  

目的通过了解影响老年性白内障患者住院医疗费用影响因素,建立具有上海地区特色的老年性白内障DRGs病例分组,从而制定老年性白内障患者住院费用发生额度的参考范围,为实现医保基金的合理使用与监管提供科学依据。方法数据来源于2010年-2012年上海市三级医院以老年性白内障为主要诊断的13 405例住院患者的病案首页,首先利用单因素和多因素方法分...

儿童急性淋巴细胞白血病流行病学回顾性分析

关键词: 儿童  急性淋巴细胞白血病  回顾性分析  

北京某三甲医院2008年-2017年骨骼系统原发肿瘤病例的流行病学分析

关键词: 骨肿瘤  流行病学  住院患者  

基于病案首页的心血管病种间共病关系分析

关键词: 网络分析  心血管疾病  共病  凝聚子群  中心性  

目的了解心血管疾病病种间共病的网络关系和结构,为临床综合诊治和诊断相关群组设计提供数据支撑。方法共收集58100例心血管病房病案首页数据,根据帕累托图的原理筛选心血管病房A类高频病种,构建病种关系矩阵,运用UCINET生成高频病种网络,并对其进行社会网络分析。结果共筛选出30个高频A类病种,其共现网络密度的平均值为14.7±44.8;在核心病种网...

医药分开综合改革对子宫肌瘤住院费用的影响分析

关键词: 医药分开  子宫肌瘤  住院费用  医保  

某院手术患者超长住院日的分布特征和影响因素分析

关键词: 超长住院日  手术  logistic回归  影响因素  

目的分析某三甲医院两年间手术患者的超长住院日的分布特征和影响因素,为进一步提升医院管理质量和效率提供理论支持和依据。方法通过某医院的医院信息系统(HIS)和住院病案首页数据,检索出2016年1月1日-2017年12月31日的手术患者52941例,其中住院日超30天的患者1475例,进一步筛选后获得符合研究标准的住院日超过30天的手术患者1031例,采用SPSS22...

非计划再次手术的影响因素及原因分析

关键词: 非计划再次手术  影响因素  原因分析  改进  

某医院前三位恶性肿瘤住院费用影响因素分析

关键词: 住院费用  恶性肿瘤  影响因素  

目的分析2013年-2017年江苏省某市三级肿瘤专科医院收治的前3位肿瘤患者的住院费用及影响因素,为公立医院改革、提高医疗质量提供科学依据。方法提取2013年1月1日-2017年12月31日期间前3位肿瘤病种出院患者数据,筛选出肺癌患者8585例,胃癌患者6883例,结直肠癌患者5563例,采用相关分析对3大肿瘤住院患者住院费用和住院时间进行时间趋势检验,通过...

2016年-2018年某三级综合医院宫颈癌患者住院费用因子分析

关键词: 宫颈癌  三级综合医院  住院费用  因子分析  

2015年-2018年某二甲综合医院住院患者死亡病例分析

关键词: 住院患者  死亡病例  统计分析  

某医院2014年-2018年住院离休人员疾病谱分析

关键词: 离休人员  疾病谱  健康管理  

目的分析某医院住院离休人员疾病构成,了解离休人员住院疾病谱种类和排名,有效开展医疗保健管理和疾病预防工作。方法提取某医院2014年1月1日-2018年12月31日内科住院离休人员病案首页数据,按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行分析。结果5年内住院离休人员疾病排名前4位主要为内分泌、营养和代谢疾病,循环系统疾病,呼吸系统疾病,神经系统疾病,相对...

CBL联合EBM教学模式在麻醉科住院医师培养带教中的应用

关键词: 案例教学法  循证医学理念  麻醉科  住院医师  

PBL+CBL教学模式结合3D打印技术在呼吸系统疾病教学中的应用

关键词: pbl  cbl  3d打印技术  呼吸系统疾病  lbl  

EBM、PBL、CBL综合教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用研究

关键词: 胃肠外科  ebm  pbl  cbl  

血液透析患者腹主动脉钙化与左室重量指数及几何构型的关系

关键词: 血液透析  腹主动脉钙化  左室重量指数  左室几何构型  

目的评价基于平片的腹主动脉钙化积分与血液透析患者左室重量指数和左室重塑的关系。方法选取2016年1月1日-2016年3月31日期间在某院中心透析室行维持性血液透析治疗的186例患者为研究对象。超声心动图评估患者左室重量指数及左室几何构型;腰椎侧位片评估腹主动脉钙化程度。根据钙化积分的中位数将患者分为两组行组间比较。多元逐步回归分析腹主...

孕早期HbA1c、TAC、FRU、脂肪细胞因子以及SHBG水平对妊娠期糖尿病预测的价值

关键词: hba1c  tac  fru  脂肪细胞因子  shbg  妊娠期糖尿病  预测价值  

丙泊酚静脉麻醉下使用一次性小儿肠套叠灌肠复位包治疗小儿肠套叠的疗效观察

关键词: 空气灌肠复位  水压灌肠复位  静脉麻醉  丙泊酚  小儿  

目的探讨使用一次性小儿肠套叠灌肠复位包联合丙泊酚静脉麻醉治疗小儿肠套叠的观察与护理。方法选取2016年5月1日-2017年5月31日某院收治的小儿肠套叠患者80例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用空气灌肠复位并配合鲁米那进行镇静治疗,研究组应用水压灌肠复位联合丙泊酚静脉麻醉治疗,分析临床治疗效果。结果研究组复位成功率高于对照组(P...

锐意进取 开拓创新 江苏省邳州市中医院病案室成长记(一)

关键词: 医院病案室  爱婴医院  三级乙等  中医医院  南京中医药大学  江苏省邳州市  教学医院  病案库房  

江苏省邳州市中医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等中医医院,国家级“爱婴医院”、“母婴友好医院”、南京中医药大学教学医院、国家中医住院医师规范化培训基地协同基地。邳州市中医院病案室始建于1965年,是医院管理不可或缺的重要部门,目前分南北两个院区,拥有6个病案库房,保存着自建院以来的30多万册病案。

锐意进取 开拓创新 江苏省邳州市中医院病案室成长记(二)

关键词: 医生工作站  标准化管理体系  管理系统  his系统  门禁  质控标准  病案借阅  江苏省邳州市  

科室采用高效的以流程为导向的系统化管理模式,使用了病案统计管理系统、病案示踪管理系统、病案借阅系统、病案复印系统等,与医院信息科自行研发的HIS系统整合,实现了与医生工作站的无缝对接。科室设有区域门禁、复印窗口和出生证存根库房,实现了分区办公、闭环管理,保证了病案的封闭性和安全性。科室标准化管理体系不断完善,通过编制工作流程...