关键词：门诊 上呼吸道感染 抗生素使用频度 治疗效果评价 

摘要：目的调查门诊上呼吸道感染途径及临床常用抗生素治疗效果评价,指导临床用药。方法收集748例门诊上呼吸道感染患者临床资料,调查患者感染路径,分析患者感染病原学特征。调查患者治疗过程中的抗生素使用情况并评价临床治疗效果。提取肺炎链球菌DNA,并PCR扩增ermA、ermB、mefA、mefE、tetM、tetO共计6种常见耐药基因。结果 748例门诊上呼吸道感染患者中,感染途径中,家庭传播、办公场所、聚餐、聚会、医院环境、学校环境、其他传播途径分别占32.89%、18.05%、14.17%、10.96%、8.96%、6.95%和8.02%。抗生素的使用频率从高到低依次为阿奇霉素、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟及其他抗生素,使用率分别为41.98%、35.03%、18.98%、12.97%和10.96%。口服给药、静脉给药、肌注给药、其他给药途径的使用率分别为70.99%、22.59%、7.62%和3.88%。头孢菌素类与氨基糖苷类、头孢菌素类与大环内酯类、氨基糖苷类与大环内酯类的联合应用比率分别为4.01%、1.87%和0.94%,单独使用头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类一类药物的使用率分别为9.89%、1.07%和14.97%。748例患者,经上述抗生素治疗后,疗效优337例,占45.05%,疗效良381例,占50.94%,疗效中23例,占3.07%,疗效差7例,占0.94%,疗效优良率可达95.99%。结论抗生素治疗时,阿奇霉素、青霉素、头孢唑啉及头孢曲松使用频度高;主要给药方式为口服给药和静脉治疗;应降低联合用药使用频率。

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