关键词：老年高血压合并糖尿病 满意度 焦虑 并发症 

摘要：目的探讨医院—社区一体化管理对老年高血压合并糖尿病患者及家属的满意度、焦虑改善情况。方法收集2013年6月—2014年11月上海市闸北区两所大型综合医院住院病房确诊的137例老年高血压合并糖尿病患者,通过住院健康教育、出院治疗及疾病管理指导及社区医护人员定期随访,监测患者服药、生活营养、康复训练及并发症观察等,为期1年。结果学历程度高的家属对老年高血压合并糖尿病相关健康知识掌握度、对社区医生服务满意度均比学历低的家属好（P值分别为0.009,0.032）。经医院—社区一体化管理后,患者的焦虑情况均有改善（P=0.000）。并发症通过干预后治愈率高。结论对老年高血压合并糖尿病患者实施医院—社区一体化管理,可有效提高患者对相关健康知识的掌握程度,降低患者焦虑程度,提高患者满意度,减少并发症。

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