关键词：氨基末端脑钠肽前体 慢性心力衰竭 预后 

摘要：目的探讨血清生长分化因子（GDF—15）与慢性心力衰竭患者临床预后的相关性。方法选,gx．200例在上海市宝山中西医结合医院因心力衰竭（包括急性和慢性心力衰竭急性加重而住院）住院的患者为观察组；另选择100例体检科无心力衰竭症状的健康人为对照组，住院患者入院48h内测定GDF-15及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）值，观察组患者采用抗心衰常规治疗，患者于症状好转出院前再次测定，并随访患者的临床不良事件。应用受试者工作特征（R0c）来分析患者血清GDF-15水平与临床不良事件及死亡间的关系。结果观察组血清GDF-15水平为（1629．75±74．68）ng／L明显低于对组（839．97±52．74）ng／L，P〈0．05；观察组患者血清GDF-15水平与NT—proBNP、心功能分级呈正相关性fr=0．682，0．326，P〈0．05）。随访2年。结果显示：观察组患者发生临床不良事件率随着GDF-15水平升高而增高俨〈O．05）。从ROC曲线可知，GDF-15水平预测心血管疾病死亡及临床不良事件风险与NT—proBNP预测情况比较无显著差异俨〉O．05）；而联合NT—proBNP与GDF—15水平的预测价值明显优于单独检测GDF-15水平、NT—proBNP（P〈0．05）。结论检测慢性心力衰竭患者血清GDF-15水平对患者临床预后具有十分重要的价值，值得深入研究。

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