基于费用总额控制的医保健康发展路径思考

邹志辉; 张源; 赖永洪 广州医科大学卫生管理学院; 广州510182; 广州医科大学附属第三医院; 广州510150

关键词:基本医疗保险 总额控制 健康发展 

摘要:在全民医保背景下,医保制度的健康发展关系到医疗保障功能能否正常发挥,也关系到新医改能否成功。基于医保费用总额控制的思考,通过分析我国现行医保制度面临的新形势及存在的隐忧,认为医保健康发展的基石是可持续性,核心是做到“三合理、三适应”。关键在于处理好“需求-收入-支出”的关系,发挥好谈判协商机制的作用,管控好医、保、患三方的道德风险,遵循好基本经济规律。

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