关键词：中老年居民 糖尿病 慢性病管理 血糖控制 

摘要：目的分析我国中老年糖尿病的患者管理现状及其影响因素。方法基于2015年我国健康与养老追踪调查的调查数据,对我国中老年糖尿病患者的管理现状进行评价,采用单因素和多因素统计分析方法,使用STATA 12.0软件对血糖控制的影响因素进行描述性分析。结果本研究共纳入中老年糖尿病患者1 540例,其中70.1%的患者自评血糖控制较好。但糖尿病的管理率仍然较低,有较高比例(25.5%)的患者未采取任何药物/胰岛素治疗,分别有22.2%和62.2%的患者在过去一年中未检测过血糖和尿糖,超过80.0%的患者过去一年中未做过眼底检查和微蛋白尿检查。社区医生的参与度也较低,过去一年中有80.1%的患者未通过社区医生或村医进行相关检查和检测。提示我国中老年糖尿病患者自我管理水平不甚乐观。多因素logistic回归分析显示:相对于未上过学的患者,受教育程度较高的患者自评血糖控制较好。居住地类型,如乡镇(OR=0.57)、农村(OR=0.73)等相对偏远地区患者的血糖控制较差,过去12个月中血糖检测频率为每月1~2次的患者(OR=0.64)自评血糖控制较差。结论我国中老年居民中有较多的糖尿病患者未得到有效的管理,基层卫生机构在糖尿病管理中的参与度较低,不同受教育程度和城乡差异群体中糖尿病管理情况存在差异。均衡发展城乡社区基本卫生服务、提高基层卫生机构慢性病管理水平,促进基本卫生服务的公平性和可及性对糖尿病管理具有重要意义。

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