以签约居民健康管理为导向的社区糖尿病风险评估工具探索与构建

史薇君; 毕芳芳; 计秋萍; 谈玉婷 上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心; 上海200051

关键词:糖尿病 专家咨询 社区卫生服务中心 管理模式 

摘要:目的构建适用于社区的糖尿病风险评估体系。方法采取文献回顾和专家咨询,提取国内外常见的糖尿病风险评估模型中的相关指标与测量原则,进行初步筛选。选取30名社区卫生服务中心从事糖尿病慢性病管理相关岗位的专家,通过2轮德尔菲专家咨询,初步构建出社区糖尿病风险评估模型。结果共选取了14个符合标准的国内外糖尿病风险评估模型,最终得到4大类34项风险评估指标。经过2轮专家咨询最终形成了4大类(基本信息类、个人史类、生活方式类和生化指标类)29个指标的社区糖尿病风险评估体系初始方案。结论包括4大类29个指标的社区糖尿病风险评估体系初始方案可为最终社区糖尿病综合管控模式的构建提供参考。

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