关键词：高血压病 踝臂指数 危险因素 

摘要：目的观察高血压病患者的踝臂指数（ABI）随访2年的变化,并探讨致ABI显著下降的影响因素。方法选取89例门诊高血压病患者,每位患者入选时测得的ABI均在正常范围内,即〉0.9且小于〈1.3,采集每位患者的一般资料、病史、服药情况及常规血液指标（包括血生化及血常规）,分别测量随访2年后每位患者的ABI值及常规血液指标,同初次测量ABI值相比较,ABI下降幅度〉0.1视为显著下降。结果 2年后研究对象中ABI下降幅度〉0.1者占13.48%,其中有2.25%的患者随访2年后ABI下降至≤0.9,达到外周动脉疾病（PAD）的诊断标准;运用Logistic分析结果显示,ABI下降显著的危险因素为：低密度脂蛋白胆固醇（OR=6.53,95%CI：1.037～41.09,P=0.046）与尿酸（OR=1.01,95%CI：1.002～1.02,P=0.02）,而血细胞比容（OR=0.82,95%CI：0.69～0.98,P=0.031）则为保护性因素。结论本文研究表明,随访观察2年后,基础ABI正常的高血压病患者中,约有1/10的人会有显著的ABI下降,对高血压病患者每年检测ABI及严格的控制低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平很有必要。

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