关键词：阑尾炎 内镜逆行阑尾炎治疗术 支架 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 

摘要：目的探讨在急性非穿孔阑尾炎治疗中采用内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的疗效及安全性。方法选取2012年6月至2015年6月收治的195例急性非穿孔阑尾炎患者作为研究对象,经详细介绍ERAT、三孔法腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的治疗方法及其优缺点后,根据患者的意愿选择ERAT、三孔法腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术,根据支架植入是否成功和治疗方法的不同,将195例患者分为A组（57例）、B组（24例）、C组（57例）和D组（57例）。A组和B组行ERAT（支架置入成功的患者归为A组,支架置入失败的患者归为B组）,而C组和D组分别行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。统计四组的治疗情况、机体免疫功能指标和不良事件发生情况。结果 ERAT组（A、B组）的术后6 h和12 h腹痛VAS分数〈3发生率明显高于D组（P均〈0.0071;行R×C表χ2检验分割法时,取α＇=0.071）;A组术后24 h白细胞恢复正常发生率明显高于B组（P〈0.0071）;ERAT组（A、B组）的术后即刻正常活动发生率明显高于外科手术组（C、D组,P均〈0.0071）,而术后卧床时间、住院天数和住院费用均明显低于外科手术组（P均〈0.05）;A组的半年内阑尾炎复发率明显低于B组,而D组的切口感染率明显高于C组（P〈0.0071）;各组术后24 h的C反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8的浓度均明显高于术前,但以外科组（C、D组）增加幅度最明显（P均〈0.05）。结论 ERAT治疗急性非穿孔阑尾炎的疗效明确,同时可节省医疗资源,并对患者损伤小。ERAT的疗效与是否成功置入支架关系密切。

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