关键词：小肝癌 单发 微血管侵犯 外科手术 生存期 

摘要：目的 探究单发小肝癌患者有无微血管侵犯对其外科治疗预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月接受规则性肝切除术治疗的96例单发小肝癌患者的临床资料,以发生微血管侵犯的42例患者为观察组,未发生微血管侵犯的54例患者为对照组。并对两组患者进行为期3年的跟踪调查,比较两组患者治疗后并发症的发生情况,两组患者1年、2年、3年总生存率、无瘤生存率、复发率以及平均生存期和住院时间。结果 术后的并发症情况,观察组腹水8例（19.0%）、腹腔出血4例（9.5%）、肝性脑病7例（16.7%）、上消化道出血11例（26.2%）、切口脂肪液化6例（14.3%）、肝脏衰竭14例（33.3%）;对照组腹水4例（7.4%）、腹腔出血3例（5.6%）、肝性脑病2例（3.7%）、上消化道出血8例（14.8%）、切口脂肪液化3例（5.6%）、肝脏衰竭11例（20.4%）;观察组并发症率均较对照组稍高,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。出院后1年、2年、3年总生存率观察组分别为83.3%、76.2%、61.9%,对照组为92.6%、85.2%、77.8%;出院后1年、2年、3年无瘤生存率观察组分别为78.4%、69.2%、61.1%,对照组为87.2%、81.0%、76.6%;观察组均稍低于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。出院后1年、2年、3年复发率和肝内局部复发率观察组分别为17.4%、23.5%、29.7%和37.4%,对照组分别为11.4%、16.8%、24.4%和24.1%;观察组均稍高于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。平均生存期观察组短于对照组[（34.7±10.2）个月vs（41.6±9.8）个月,P〈0.05],住院时间观察组长于对照组[（22.3±7.4）d vs（17.4±7.2）d,P〈0.05],差异均有统计学意义。结论 微血管侵犯不利于单发小肝癌外科治疗后患者的恢复,可降低生存期,延长住院时间;在并发症率增加和生存率降低方面是否存在有统计学意义的差异,有待扩大样本量进一步探讨。

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