关键词：微创穿刺引流术 小骨窗开颅血肿清除术 高血压脑出血 神经功能缺损 日常生活活动能力 

摘要：目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。方法选择2012年3月至2016年3月收治的360例HICH患者,其中210例行微创穿刺引流术治疗为A组,150例行小骨窗开颅血肿清除术治疗为B组;观察比较两组术后并发症、血肿残留及再出血的发生情况,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）反映患者近期神经功能缺损好转情况,以及采用日常生活活动能力（ADL）分级标准反映患者近期生活状态。结果两组的并发症与血肿残留的发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,B组再出血的发生率显著低于A组（P〈0.05）;两组术后NIHSS评分均较术前明显降低（P均〈0.01）,但组间比较无统计学意义（P均〉0.05）;两组术后ADL分级比较无统计学差异（P均〉0.05）,但B组的死亡率明显低于A组（P〈0.05）。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术均是治疗HICH的有效选择,均可恢复患者神经功能、改善患者日常生活能力,但二者各有优缺点,临床医生应根据患者的适应证并结合实际情况正确抉择。

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