HIV/TB双重感染患者结核病诊断方法的临床意义

侯志丽; 白大鹏; 梅早仙; 叶静; 孔伟丽; 李红丽 天津市海河医院结核科; 基础实验室; 天津市呼吸疾病研究所; 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所; 天津300350

关键词:hiv感染 获得性免疫缺陷综合征 结核分枝杆菌 诊断技术 

摘要:目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、TTSPOT.TB、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的阳性率。结果 HIV/TB双重感染患者的男:女=81:13,平均年龄为(44.1±14.0)岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.8%(59/94),其次淋巴结结核占20.2%(19/94),血型播散型肺结核占9.6%(9/94),肠结核占14.9%(14/94),结核性胸膜炎占23.4%(22/94),总共肺外结核患者占59.6%(56/94);PPD、结核抗体、痰抗酸染色、痰液培养阳性率低,血沉、T-SPOT.TB阳性率高,但是仅HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HIV/TB双感染患者的结核病症状不典型,但是各种检查的联合诊断对于HIV感染患者的早期诊断活动性结核病更有意义,使HIV/TB双重感染患者得到尽早的诊疗。

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