中国当代儿科杂志

雄激素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织芳香化酶和神经生长因子表达的影响

关键词: 雄激素  芳香化酶  神经生长因子  新生大鼠  

目的观察雄激素对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠皮质及海马区芳香化酶细胞色素P450（AROM）与神经生长因子（NGF）表达及脑组织超微结构的影响，探讨雄激素的神经保护作用机制。方法96只7日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组和雄激素组，每组32只。雄激素组和HIBD组制作HIBD模型。缺氧缺血（HI）后两组动物分别给予腹腔注射丙酸...

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新生儿下呼吸道感染病原学及耐药性检测

关键词: 下呼吸道感染  病原菌  耐药性  新生儿  

目的调查该院新生儿重症监护病房（NICU）下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法对2005年1月至2006年12月该院NICU 1173例下呼吸道感染新生儿的痰液标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。结果共分离培养出病原菌707株，阳性率为60．3％。其中革兰阴性菌521株，占73．7％；革兰阳性菌106株，占15．0％；真菌80株，占11．3％。革兰阴性菌以大肠...

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2009儿科高级研修班招生简章

肺表面活性物质与肺持续扩张压力联合应用治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征

关键词: 肺表面活性物质  肺持续扩张压力  呼吸窘迫综合征  极低出生体重儿  

目的探讨肺表面活性物质（PS）与肺持续扩张压力联合应用治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及临床价值。方法选取2003年1月至2006年12月收住我院新生儿科的所有患新生儿呼吸窘迫综合征的出生体重〈1500g、胎龄≤34周的极低出生体重儿90例作为研究对象，联合组应用PS与Infant Flow Advance系统提供的相对恒定的肺持续扩张压力联合治...

再生障碍性贫血患儿骨髓间充质干细胞体外造血支持作用的研究

关键词: 再生障碍性贫血  间充质干细胞  造血支持  干细胞生长因子  儿童  

目的骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）具有造血支持作用，再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的发病机制涉及到造血微环境的异常，将两方面联系起来，体外研究再障患儿骨髓MSC的造血支持作用与再障的造血微环境异常的关系。方法采集24例再障患儿和19例对照儿童的骨髓标本，分离、培养和扩增MSC；观察细胞形态及骨髓MSC成纤维...

听觉脑干反应和耳声发射在高危儿听力筛查中的应用

关键词: 耳声发射  听觉脑干反应  听力筛查  高危新生儿  

目的耳声发射（OAE）和听觉脑干反应（ABR）是新生儿听力筛查的常用方法。该研究旨在探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）和ABR应用于重症监护病房（NICU）高危新生儿听力筛查的差异和意义。方法分别应用Smart-EP型听觉脑干诱发电位仪和Smart-OAE畸变产物耳声发射检查仪对600例（1200耳）不同病因所致的高危儿同时进行DPOAE和ABR检查，将两种方法取得...

国家级继续教育项目《全国小儿免疫性疾病研讨班》通知

异基因造血干细胞移植治疗Ⅳ期儿童神经母细胞瘤

关键词: 造血干细胞移植  异基因  神经母细胞瘤  儿童  

目的儿童Ⅳ期神经母细胞瘤生存期短，且目前尚无有效治疗措施。该文通过异基因造血干细胞移植治疗Ⅳ期儿童神经母细胞瘤来评价其安全性及疗效。方法对1例7岁Ⅳ期神经母细胞瘤患儿进行异基因造血干细胞移植治疗，供者为患儿母亲，HLA配型半相合，采用氟达拉滨，马法兰为预处理方案，G-CSF动员的外周血和骨髓联合移植。结果植入成功，移植后＋10d...

51例儿童血液病患者膳食营养状况调查

关键词: 膳食调查  营养状况  血液病  儿童  

目的了解同期住院儿童血液病患者的膳食结构及营养状况，进行正确合理的膳食指导，制定切实可行的膳食治疗方案，促进疾病的恢复。方法采用24h膳食回顾和连续7d膳食记录法，指导患儿家长按照范例详细记录其连续7d早、中、晚三餐及加餐的食物种类和数量；用膳食数据库计算患者膳食中各种营养素的摄入量后进行评价。结果大部分患儿能量及蛋白质的...

盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效观察

关键词: 注意缺陷多动障碍  盐酸哌甲酯控释片  儿童  

目的盐酸哌甲酯是目前治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的首选药物。以往多使用传统的速释哌甲酯片，现已研制出渗透泵控释的哌甲酯，并且已在我国上市使用。该研究对盐酸哌甲酯控释片对ADHD的治疗疗效及安全性进行评价。方法将99例ADHD儿童按随机原则分为哌甲酯控释片组与速释哌甲酯片组。接受6周治疗观察，采用主要疗效评定指标（SNAP-Ⅳ家长评定...

不同类型脑性瘫痪患儿脑脊液氨基酸变化

关键词: 脑性瘫痪  脑脊液  兴奋性氨基酸  抑制性氨基酸  儿童  

目的目前对于脑瘫与脑内神经递质的关系研究很少，该研究通过测定不同类型脑瘫患儿脑脊液中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸的含量，以了解不同类型脑瘫患儿脑脊液中氨基酸变化。方法选取13例痉挛型脑瘫患儿、14例徐动型脑瘫患儿及同期已排除神经系统疾病和感染性疾病的10例手术患儿，分别设为痉挛组、徐动组和对照组。每1例均于手术麻醉前自腰椎3...

一氧化氮和内皮型一氧化氮合成酶与血管迷走性晕厥发病的关系

关键词: 血管迷走性晕厥  一氧化氮  内皮型一氧化氮合成酶  直立倾斜试验  儿童  

目的探讨一氧化氮和内皮型一氧化氮合成酶与儿童血管迷走性晕厥发病的关系。方法血管迷走性晕厥患儿14例（A组），其他原因引起晕厥患儿10例（B组），健康志愿者20例（C组）。于倾斜试验（HUT）前和倾斜不同时间测定A组与B组患儿的血浆一氧化氮（NO）水平，同时对3组儿童进行内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）基因G894T多态性检测。结果①A组患儿出...

儿童脑裂头蚴病MRI诊断

关键词: 裂头蚴病  脑疾病  磁共振成像  儿童  

目的探讨MRI对儿童脑裂头蚴病的诊断价值。方法搜集经临床确诊的儿童脑裂头蚴病17例，回顾性分析其脑部的MRI表现，部分病例与手术及病理结果对照，同时回顾性分析该病就诊时的诊断符合率及统计两位影像学医生在掌握该病特征性影像学表现前后诊断检出率的变化。结果增强扫描12例，病灶均显示强化，8例病灶呈环形、串珠状或匐行管状强化。7例MRI...

甲基化特异性PCR方法诊断Prader-Willi综合征

关键词: 甲基化特异性pcr  诊断  儿童  

目的Prader-Willi综合征（PWS）是多系统异常的复杂临床综合征，仅根据临床症状很难诊断，国外已建立快速、高效、特异性、敏感性均佳的甲基化特异性PCR（MS-PCR）方法用于临床诊断，但我国还未有系统的对照研究。该研究目的便是建立PWS的MS-PCR诊断方法，并对临床疑似患者进行筛查。方法将44例受试者，分为正常对照组（16例）、临床确诊患者组...

儿童腹股沟疝发病危险因素的病例对照研究

关键词: 疝  腹股沟  危险因素  病例对照研究  儿童  

目的儿童腹股沟疝为出生缺陷中常见疾病类型，目前关于其发病危险因素的报道尚不多见。该研究旨在探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素。方法采用频数匹配的病例对照研究方法，对132例0-6岁腹股沟疝患儿和132例0-6岁对照儿童的情况进行问卷调查，用χ^2检验和logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析，计算OR值（比值比）及OR值的95％CI...

一家3代4例静脉滴注地塞米松致膈肌痉挛

关键词: 静脉滴注  膈肌痉挛  地塞米松  入院查体  咽部充血  生理盐水  青霉素  患儿  

患儿，男，2岁，因“发热2d”就诊，患儿发热2d，体温在39℃左右，伴轻咳。入院查体：T38．7℃，P115次／min，神志清，精神可，咽部充血，双肺听诊呼吸音粗，心率115次／min，给予青霉素240万U＋地塞米松2mg静脉滴注（与青霉素混合使用），在静脉滴注约10min后，患儿出现呃逆（膈肌痉挛），无其他不适，更换为生理盐水后，

COL1a1 COL3a1在发育性髋脱位患儿关节囊的表达

关键词: 发育性髋脱位  关节松弛  关节囊  胶原  儿童  

目的发育性髋脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）的病因目前不明，但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ，Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异，以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1...

儿童急性泛发性发疹性脓疱病的临床分析

关键词: 急性泛发性发疹性脓疱病  诊断  治疗  儿童  

目的了解儿童急性泛发性发疹性脓疱病的发病原因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1990年2月至2008年2月该科收治的20例儿童急性泛发性发疹性脓疱病的临床资料。结果18例患儿发病前有明确的用药史，20例患儿均有发热、全身性红斑、小脓疱。组织病理学检查示表皮内或角层下脓疱形成和真皮浅层水肿。去除可能的发病因素并给予糖皮质激素等治疗...

2008年中国当代儿科杂志创刊十周年暨全国儿科热点研讨会征文通知

以肾小管酸中毒为首发表现的儿童恶性淋巴瘤

关键词: 原发性肾淋巴瘤  肾小管酸中毒  儿童  

原发性肾淋巴瘤是原发于淋巴结以外的一种恶性淋巴瘤，罕见于儿童。该文报道2例以肾小管酸中毒为首发表现，以肾组织穿刺病理确诊的儿童原发性肾淋巴瘤。2例皆以“多饮、多尿、乏力、呕吐、贫血”为主要症状，双肾肿大，伴低钾、低钙、低磷，代谢性酸中毒等。1例放弃治疗，另外1例经泼尼松、长春新碱、阿糖胞苷＋L-天冬氨酰胺酶（PVA＋L-ASP）方...

急性肺损伤幼鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞和SP-A变化相关性的研究

关键词: 脂多糖  急性肺损伤  板层小体  肺表面活性蛋白a  大鼠  

目的该实验旨在研究急性肺损伤（ALI）时肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）超微结构变化和肺组织表面活性蛋白SP-A含量的变化关系，从而探讨ALI的发病机制。方法48只Sprague-Dawley幼鼠被随机分为正常对照组和ALI组。腹腔注射脂多糖（LPS，4mg／kg）建立ALI模型，正常对照组注射等量生理盐水。LPS注射后24，48，72h每亚组各处死8只大鼠。取左肺下肺组...

托吡酯治疗Tourette综合征大鼠的疗效及机制研究

关键词: 托吡酯  tourette综合征  多巴胺  兴奋性氨基酸  大鼠  

目的目前研究认为Tourette综合征（TS）的发病与多巴胺（DA）、兴奋性氨基酸（EAA）等神经递质障碍有关。近年报道托吡酯等抗癫痫药对此综合征有一定的疗效，但其具体的作用机制尚不十分清楚。该研究通过测定亚氨基二丙腈（IDPN）诱发的头部抽动大鼠模型脑内游离DA和血浆EAA含量的改变，探讨TS发病与神经递质异常之间的关系并探讨托吡酯对该模型...

紧密连接蛋白ZO-1、occludin和actin参与缺氧缺血诱导的血脑屏障通透性增加

关键词: 血脑屏障  紧密连接蛋白  actin  occludin  通透性  细胞培养  

目的探讨血脑屏障紧密连接（blood-brain barrier-tight junction，BBB-TJ）蛋白ZO-1、occludin和actin在缺氧缺血诱导的血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）通透性增加中的变化及其机制。方法利用人脐静脉内皮细胞系ECV304与星形胶质细胞（astrocytes，AS）共培养建立体外BBB模型，模型随机分为正常对照组和缺氧缺血两组。透射电镜观察两组间...

小潮气量常规机械通气对发育肺生长因子和炎症因子表达的影响

关键词: 机械通气  生长因子  炎症反应  肺  猪  

目的探讨小潮气量常规机械通气对发育肺生长因子（GFs）和炎症因子表达的影响。方法分别将早产猪（85％孕龄）、足月新生猪及幼猪（4-5周龄）随机分为机械通气组（MV组）和自主呼吸对照组（NMV组）。调节呼吸机参数，使呼出气潮气量维持在6～8mL／kg，机械通气6h（早产猪）或24h（新生猪、幼猪）后检测肺组织GFs（PDGF-B，IGF-Ⅰ，KGF，HGF，VEG...

不同发育阶段大鼠肺水通道蛋白表达的变化

关键词: 水通道蛋白  发育  水转运  肺脏  大鼠  

目的近年来研究发现组织发育与液体转运密切相关，水通道蛋白（AQPs）是一组与水主动转运有关的细胞膜转运蛋白，该文通过对AQPs在不同发育阶段大鼠肺脏表达变化的研究，探讨了AQPs在肺发育中的意义。方法将Wistar大鼠分为4组：胎鼠组、新生鼠组、幼鼠组和成年鼠组，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组化（SABC）方法分别检测AQP1，AQP3...

糖皮质激素对哮喘小鼠CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的作用

关键词: 哮喘  糖皮质激素  小  鼠  

目的建立哮喘小鼠动物模型并给予吸入糖皮质激素治疗，通过分析CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及相关细胞因子在哮喘发病中的变化情况，以及观察糖皮质激素治疗对该细胞的影响和干预作用，探讨哮喘发作的新的免疫机制。方法分别制备哮喘组（OVA），哮喘吸入激素治疗组（OVA／GC）及对照组（NS）动物模型。所有小鼠于末次激发后24h，取右肺中叶标本作...

成人结肠镜用于小儿便血检查41例体会

关键词: 成人结肠镜  检查技术  小儿  消化道出血性疾病  下消化道出血  结肠镜检查  便血  消化系统疾病  

下消化道出血是小儿消化系统疾病中多见的急症之一，随着纤维结肠镜的改进和检查技术的进步，在小儿进行结肠镜检查的安全性和成功率得到了显著提高，为小儿下消化道出血性疾病的诊断和治疗提供了一种新的方法。因在我院及周边地区没有儿科专科的小儿结肠镜检查，为了解决这些患儿的诊断和治疗问题，我们开展了以成人结肠镜代替小儿结肠镜对下消...

婴儿巨细胞病毒性肝炎的肾功能变化

关键词: 巨细胞病毒性肝炎  肾功能变化  婴儿  巨细胞病毒肝炎  肝炎综合征  肝功能损害  主要表现  损伤  

婴儿巨细胞病毒性肝炎是由巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）感染引起的肝炎综合征，主要表现为黄疸和肝功能损害。近年来，巨细胞病毒肝炎对肝脏产生的损伤及影响得到人们的足够重视，但肾功能的变化及损伤往往被有所忽略，而有关婴儿巨细胞病毒性肝炎对肾脏的影响报道较少。

儿童应用新型抗癫癎药不良反应报告及分析

关键词: 药不良反应  抗癫痫  儿童  药物治疗  大脑功能失调  患者生活质量  慢性综合征  终生患病率  

癫痫是神经系统常见病之一，是由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征，儿童和青少年是癫痫高发人群，一般约占2／3。癫痫通常需要进行长达3～5年以上的抗癫痫治疗，有的患者甚至终生患病。在我国，癫痫的终生患病率约为7‰。目前癫痫治疗以药物治疗为主，主要治疗目标是预防和控制发作，同时避免或减少不良反应的发生，以...

应用不同比例红细胞和血浆换血对新生儿贫血的影响

关键词: 红细胞压积  新生儿贫血  同步换血术  血浆  新生儿高胆红素血症  重度高胆红素血症  新生儿期  换血治疗  

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病，严重时可引起胆红素脑病，是新生儿期重要的致残因素。目前在基层医院，经外周动静脉双通道同步换血术是治疗新生儿重度高胆红素血症迅速而有效的方法。换血治疗时所换入的红细胞和血浆比例不同，换血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（HCT）的变化也不同。

早产儿慢性肺疾病临床分析

关键词: 慢性肺疾病  早产儿  临床分析  外源性肺泡表面活性物质  新生儿重症监护病房  极低出生体重儿  lung  发达国家  

随着机械通气和外源性肺泡表面活性物质的使用，早产儿、极低出生体重儿的存活率明显提高，早产儿慢性肺疾病（chronic lung disease，CLD）的发生率有所上升，CLD已成为发达国家新生儿重症监护病房（NICU）最为棘手的问题之一。目前国内有关早产儿CLD的报道较少，对其各种临床表现形式尚无足够的认识，诊断和治疗也未达成共识。

儿童先心病术后交界逸搏性心动过速的诊治探讨

关键词: 心动过速  先心病  逸搏  儿童  快速性心律失常  诊治  先天性心脏病  治疗转归  

交界逸搏性心动过速（junctional ectopic tachycardia，JET）是儿童先天性心脏病（简称先心病）手术后早期较易发生的持续性快速性心律失常之一，如不予以及时治疗有相当高的死亡率。本文对我院2006年6月至2007年3月发生先心病手术后JET者的临床特点、治疗转归进行分析，以进一步提高认识。

126例小儿特重度烧伤的综合救治

关键词: 特重度烧伤  小儿烧伤  综合救治  住院治疗  烧伤面积  烧伤患者  生命安全  特重烧伤  

小儿烧伤是儿童期伤害住院治疗的主要原因之一。本组小儿烧伤的病例占同期我科住院烧伤患者的48．8％。根据国内统计，小儿烧伤一般也占总烧伤的75％～50％。特重烧伤更是严重影响小儿生命安全、生活质量和身体健康。小儿的生理特点决定了特重度烧伤救治较成年人困难。根据我国小儿烧伤严重程度分类标准，小儿特重度烧伤是指烧伤总面积〉25％或...

应用振幅整合脑电图监测体外膜肺治疗过程中的新生儿癫痫1例（摘译）

关键词: 呼吸机治疗  新生儿癫痫  体外膜肺  脑电图监测  缺氧缺血性损伤  摘译  振幅  癫痫发作  

体外膜肺（ECMO）通常用于挽救对呼吸机治疗无效的新生儿的生命，但经体外膜肺治疗的患儿易发生缺氧缺血性损伤、脑梗塞、颅内出血和癫痫发作，因此对神经发育造成不良影响。

神经纤维瘤病1家系报告

关键词: 神经纤维瘤病  家系报告  频繁呕吐  无热惊厥  自行缓解  低钙惊厥  双眼视力  可恢复  

患儿，男，5岁，因“昏迷、发热、呕吐3d”入院。1岁内反复无热惊厥3次，可自行缓解，当地按“低钙惊厥”治疗“好转”；近1年来反复在玩耍中突然摔倒，立即或数小时后开始昏迷，期间伴中度发热、频繁呕吐，当地诊所治疗（具体不详），2～3d后可恢复正常。3d前再次出现类似病症而来我院就诊。患儿智力较同龄儿落后，平素语言简单、动作迟缓，且...

半侧巨脑综合征1例附文献复习

关键词: 脑综合征  文献复习  半侧  脑发育畸形  难治性癫痫  手术治疗  

半侧巨脑综合征（hemimegalencephaly，HME）是一种极为罕见的脑发育畸形，在难治性癫痫的手术治疗中有重要意义。现将我院诊治的1例报道如下。

新生儿先天梅毒伴先天性肾病综合征1例

关键词: 先天性肾病综合征  新生儿先天梅毒  临床资料  新生儿科  阿氏评分  出生体重  全身水肿  眼睑水肿  

1临床资料 患儿，男，1d，因早产（胎龄31^＋2周）于2007年3月31日入住新生儿科。为第1胎第1产，在我院产科顺产出生，胎龄31^＋2周，出生时羊水清，阿氏评分1min 7分，5min 8分，10min 9分，出生体重1445g，生后即发现全身水肿明显，皮肤可见大片脱皮，眼睑水肿，口周及肢端发绀明显，呼吸急促，

我刊被新闻出版总署评定为首批出版规范A类期刊

关键词: 新闻出版总署  期刊  新闻出版局  检查  中国  

国家新闻出版总署在2007年对全国期刊进行了一次全面的出版规范检查评定，对7300余种期刊进行了初检、复检，并经各省新闻出版局核实，首批合格期刊名录已在媒体和中国记者网上公布。《中国当代儿科杂志》顺利通过此次检查，成为国家新闻出版总署首批出版规范检查评定合格（A类）期刊。

NICU医院感染高危因素及防治策略的新进展

关键词: 感染高危因素  icu医院  防治  极低出生体重  肠道黏膜屏障  系统发育  检查操作  住院治疗  

随着近年来围产技术的进步，更多的小胎龄、极低出生体重的新生儿在出生后能得以存活。但同时因为这些特殊患者群具有机体各系统发育未成熟，尤其是免疫薄弱，以及皮肤和胃肠道黏膜屏障薄弱的这些内因，同时又具有需要长时间的住院治疗和救治过程中各种侵入性的检查操作、抗生素的应用、静脉营养等特殊的各种生命支持手段这些外因，