多点穿刺联合局部亚低温灌洗引流治疗老年重症高血压脑出血的效果

王亮; 袁丁; 董伟; 陈果; 陈治强 重庆市第五人民医院神经外科; 重庆400062

关键词:多点穿刺 高血压脑出血 局部压低温 引流 

摘要:目的探讨多点穿刺联合局部亚低温灌洗引流(MPPLHD)治疗老年重症高血压脑出血的效果。方法 选取我院2011年6月~2016年12月收治的81例老年重症高血压脑出血患者为研究对象,按患者情况及家属意愿分为传统开颅血肿清除(CC)组(n=44)、MPPLHD组(n=37)。CC组采用标准大骨瓣开颅清除血肿术,MPPLHD组采用MPPLHD。比较两组患者的血肿清除率、颅内压,第3、5、7天、血液NSE浓度、神经功能缺失评分(NDS)及日常生活能力(ADL)评分。结果 MPPLHD组首次血肿清除率低于CC组(P〈0.05),术后第3、5天的血肿清除率明显高于CC组(P〈0.05)。MPPLHD组术后第3、5、7天的脑水肿相当增量及血液NSE浓度均明显低于CC组(P〈0.05),术后28 d、3个月、6个月的NDS、ADL评分均优于CC组(P〈0.05)。结论 MPPLHD可有效清除血肿,减少术后神经功能缺失,是治疗老年重症高血压脑出血的有效方法。

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