中国妇产科临床杂志

重视产前筛查与产前诊断

关键词: 产前诊断  产前筛查  婴儿死亡率  公共卫生问题  出生缺陷  先天异常  死亡原因  

当一个国家或地区的婴儿死亡率降到40‰左右时，出生缺陷将成为重要的社会公共卫生问题。1998年美国婴儿死亡率为7．2‰，其中出生缺陷占婴儿死亡的22％，居第一位。我国2000年婴儿死亡率为32．2‰，其中导致婴儿死亡的原因仍以缺氧为主，但先天异常的比例逐年在上升。先天异常占5岁以下儿童死亡原因的14．5％，位居第四位；尤以城市为显著，占2...

妊娠与肺动脉高压

关键词: 肺动脉高压  妊娠  孕产妇死亡率  产科因素  合并症  北京市  死亡比  

分析近年来北京市孕产妇死亡的资料，以单纯产科因素为主的孕产妇死亡率呈下降趋势，而以合并症为主要因素的孕产妇死亡比例有所增加，其中妊娠合并肺动脉高压，是妊娠中危险的合并症，常威胁孕产妇的生命。现就妊娠合并肺动脉高压的诊断、处理与结局提出以下几点意见。

胎儿心内膜垫缺损的产前诊断及相关因素分析

关键词: 产前诊断  房室间隔缺损  染色体  胎儿超声  

目的探讨胎儿心内膜垫缺损畸形的产前诊断及相关因素。方法对北京大学人民医院2004年1月-2007年8月产前及产后诊断的先天性心脏畸形中18例心内膜垫缺损胎儿产前超声特征、合并心内、心外其他畸形及与染色体异常的相关性进行分析。结果18例产前诊断的胎儿心内膜垫缺损中,完全性心内膜垫缺损14例（77.8%）;不完全性心内膜垫缺损4例（22.2%）;合并...

北京大学医学出版社隆重推出《临床证据》

妊娠期阴道菌群的微生态评价

关键词: 妊娠期  阴道微生态  

目的了解妊娠期阴道pH值及微生态状况,探讨妊娠期进行阴道菌群微生态学评价的临床意义。方法选取我院产前门诊常规孕检孕妇98例,其中早孕期29例、中孕期35例、晚孕期34例及同龄非孕期正常体检妇女30例,采集阴道分泌物,测定pH值,并革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价。结果妊娠期阴道pH值为（3.88±0.20）,较非孕期偏低,差异有统计学意义。BV、VV...

多胎妊娠减胎术16例临床分析

关键词: 减胎术  多胎妊娠  超声检查  临床分析  

目的研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法2002年1月-2005年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植受孕的16例多胎妊娠（A组）孕早期在阴道B超引导下穿刺,采用氯化钾心腔内注射或单纯胚芽穿刺抽吸法行减胎术,并与同期进行体外受精-胚胎移植受孕的64例双胎妊娠（B组）相比较。结果16例减胎术均一次成功。其中3例流...

《中国妇产科临床杂志》征订启事

脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果分析

关键词: 硬膜外自控镇痛  疼痛评分  

目的探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响。方法150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较。结果镇痛组镇痛前后疼痛评分...

糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗程度与巨大儿的关系

关键词: 妊娠期糖尿病  胰岛素抵抗  

目的探讨糖代谢异常孕妇中胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的关系,以及胰岛素抵抗程度与巨大儿发生的关系。方法测定35例妊娠期糖耐量异常孕妇（GIGT）和12例妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的空腹血糖、胰岛素,采用稳态模型评估法（HOMA）计算GIGT和GDM的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HBCI）。结果GIGT、GDM两组孕妇HBCI无统计学差...

低分子肝素对重度子痫前期患者肾功能保护作用的临床探讨

关键词: 低分子肝素  重度子痫前期  肾功能  

目的探讨低分子肝素对重度子痫前期患者肾功能的保护作用及相关各项指标的变化。方法选取2005年11月~2006年10月在我院住院的重度子痫前期患者60例,分为观察组30例（在常规治疗方法同时加用低分子肝素4000IU皮下注射）,对照组30例（常规治疗）。观察两组血浆蛋白、尿蛋白、肾功能及相关临床指标变化。结果观察组较对照组血浆蛋白增加,尿量增加,...

妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3233例分析

关键词: 宫颈防癌筛查  宫颈上皮内瘤变  细胞学  

目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,...

多囊卵巢综合征患者C-反应蛋白、血脂与临床内分泌特点相关性研究

关键词: 多囊卵巢综合征  血脂  心血管疾病  胰岛素抵抗  

目的通过对多囊卵巢综合征（PCOS）患者和年龄、体重相匹配的正常妇女进行C-反应蛋白（CRP）、血脂的检测寻找多囊卵巢综合征妇女易患心血管疾病的风险因素。方法64例PCOS和20例年龄、体重匹配的正常健康妇女进行体重指数（BMI）计算、葡萄糖耐量试验（OGTT）、血清胰岛素（INS）、血脂和CRP的测定,比较肥胖、非肥胖;胰岛素抵抗、非胰岛素抵抗;...

应用双色间期FISH技术中宫颈脱落细胞取材及制片方法的探讨

关键词: 荧光原位杂交  宫颈脱落细胞  实体肿瘤  terc基因  

目的在双色间期荧光原位杂交技术（FISH）中探讨采集宫颈脱落细胞样本及制片的最佳方法。方法采集在北京大学人民医院门诊就诊174例患者的宫颈脱落细胞,应用新鲜细胞直接涂片（60例）、生理盐水制片（31例）,TCT剩余液体直接制片（37例）、TCT盐水制片（30例）和TCT低渗制片（16例）五种取材制片方法;并应用双色间期FISH法,检测宫颈脱落细胞的TE...

p16^INK4A、p53、Ki-67及ER在宫颈病变组织中的表达及其相关性研究

关键词: 宫颈鳞状细胞癌  子宫颈上皮内瘤变  免疫组化  p16ink4a  p53  er  

目的探讨p16^INK4A、p53、Ki-67及雌激素受体（ER）在不同程度宫颈病变中表达及相关性。方法采用SP法检测宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、尖锐湿疣及正常宫颈组织中p16^INK4A、p53、Ki-67及ER蛋白的表达。结果p16^INK4A、p53、Ki-67及ER在宫颈鳞癌组中的阳性率分别为100%、86.4%、86.4%及4.6%;在CINⅢ中为92.5%、75.0%、100%、20.0%;在...

PPARγ、PTEN、P27^kipl在雌激素依赖型和非雌激素依赖型子宫内膜癌中的表达及其临床意义

关键词: pten  p27kipl  雌激素依赖型  非雌激素依赖型  子宫内膜癌  

目的探讨PPARγ、PTEN、P27^kipl3种基因在雌激素依赖型子宫内膜癌和非雌激素依赖型子宫内膜癌中的表达。方法根据患者是否存在雌激素的高危因素,将60例子宫内膜癌患者分为Ⅰ型及Ⅱ型,采用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌石蜡标本切片中PPARγ、PTEN、P27^kipl蛋白表达状况。结果在Ⅰ型子宫内膜癌中PPARγ、PTEN和P27^kipl蛋白阳性表达率明显高于Ⅱ...

卵巢癌单克隆抗-抗独特型抗体32F2的制备及其特性研究

关键词: 卵巢癌  抗独特型抗体  

目的6B11是可模拟卵巢癌抗原的鼠源性抗独特型单克隆抗体,为了深入探讨其作为肿瘤疫苗的主动免疫机制,制备抗6B11的IgG型抗-抗独特型单克隆抗体并对其特性进行研究。方法以卵巢癌抗独特型抗体6B11作为免疫原,与载体钥孔槭血兰蛋白（KLH）偶联并辅以福氏佐剂,多次免疫同系Balb/c小鼠,通过杂交瘤技术将免疫脾细胞与骨髓瘤细胞Sp2/0融合;采用酶联免...

生长分化因子-9和骨形态发生蛋白-15与卵巢反应性的相关性研究

关键词: 卵巢反应性  

目的探讨生长分化因子-9（growth differentiation factor-9,GDF-9）和骨形态发生蛋白-15（bone morphogenetic protein15,BMP-15）在卵母细胞和卵冠丘颗粒细胞（cumulus granulosa cell,CGC）的表达与人卵巢反应性的关系。方法应用免疫荧光结合激光共聚焦显微术检测31例卵巢中反应患者的34枚、23例高反应患者的29枚未成熟生发泡（germinal vesi...

肩难产15例临床分析

关键词: 临床分析  肩难产  耻骨联合  前肩嵌顿  助产手法  娩出后  并发症  胎儿  

肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩。如果处理不当会给母婴造成严重的损害。本文就我院1995年～2005年间发生的肩难产15例进行临床分析，旨在提高对肩难产的认识，减少肩难产的并发症。

阴道唾液酸酶与胎膜早破早产儿预后的关系

关键词: 早产胎膜早破  阴道唾液酸酶  早产儿预后  围产儿死亡  唾液酸酶活性  细菌性阴道病  阴道分泌物  并发症  

早产是围产儿死亡的主要原因之一，胎膜早破是产科常见的并发症，恰当的处理早产胎膜早破是减少围产儿死亡的关键，在所有发生胎膜早破的因素中感染是最重要的原因，患细菌性阴道病时阴道分泌物中显示出异常的唾液酸酶活性的特点。本研究通过对145例早产胎膜早破患者行阴道唾液酸酶检测并追踪早产儿预后情况，探讨二者之间的关系。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断7例临床分析

关键词: 剖宫产术后  子宫瘢痕  异位妊娠  超声诊断  临床分析  pregnancy  远期并发症  scar  

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是孕囊着床于前次剖宫产术子宫瘢痕处的异位妊娠，是子宫下段剖宫产术后少见而严重的远期并发症之一。随着剖宫产率的升高，对CSP的报道也逐渐增多。对该病的早期诊断，是决定预后的关键。本文就超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠进行分析，探讨其诊断价值。

不明原因自然流产妇女血清和蜕膜中RANTES的含量及其临床意义

关键词: 不明原因自然流产  rantes  临床意义  自身免疫疾病  原因不明性  蜕膜  血清  妇女  

早期自然流产（early spontaneous abortion，ESA）的病因，约15％～20％与免疫有关。其中约1／3是与自身抗体有关，可能是一种自身免疫疾病。另外2／3原因不明，称为原因不明性流产（UESA），又叫同种免疫，被认为是母体对胚胎父系抗原识别异常，无法产生足够的保护性或封闭抗体，使胎儿遭排斥而流产。

绝经后妇女“O”型宫内节育器宫腔镜下“分离翻转法”取出126例分析

关键词: 取出宫内节育器  绝经后妇女  翻转法  宫腔镜  分离  育龄妇女  生育期妇女  避孕效果  

宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）具有避孕效果好、简便、安全等优点，是我国育龄妇女所采取的主要避孕措施。自20世纪70年代开始，我国许多育龄妇女接受了这种避孕方法，如今这些妇女相继进入绝经年龄。由于各种原因许多妇女并未在最佳时期取出宫内节育器，而绝经后妇女取出宫内节育器相比生育期妇女困难。

改良阴式子宫切除术的临床观察与分析

关键词: 改良阴式子宫切除术  临床观察  阴式全子宫切除  微创外科  腹腔镜技术  妇科手术  阴道手术  妇科医生  

随着腹腔镜技术的开展，微创外科的概念被引入妇科手术领域，符合微创原则的阴道手术，如阴式全子宫切除（TVH），得到妇科医生的重视。本文54例在行阴式子宫切除术中做了一些改进均获得成功，现报告如下。

陈旧性异位妊娠盆腔包块型64例临床分析

关键词: 陈旧性异位妊娠  临床分析  盆腔包块  包块型  陈旧性宫外孕  临床症状  周围组织  临床问题  

异位妊娠由于病情迁延，病史复杂，临床症状、体征不典型，局部形成凝血块，与周围组织或脏器粘连，常被误诊为盆腔包块而得不到及时救治，严重时危机生命，临床上常称作“陈旧性宫外孕”。提高对此类疾病的认识，降低误诊率．是值得探讨的临床问题。

宫内宫外同时妊娠1例

关键词: 宫内宫外同时妊娠  人工流产术后  入院查体  肛门坠胀感  子宫收缩  面色苍白  下腹部  防感染  

患者，36岁，因停经52d人工流产术后10d下腹部撕裂样痛5h入院。患者于停经42d时在外院B超示早孕，行人工流产术，术中见绒毛样物，术后预防感染及促进子宫收缩治疗。无明显诱因于5h前突然出现下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，有恶心、呕吐。入院查体：血压：97／60nnHg，心率：102次／分，呼吸：26次／分，体温：36．8℃。痛苦面容，面色苍白，四肢...

输卵管绒癌1例

关键词: 输卵管绒癌  少量出血  末次月经  月经规律  停经  阴道  

患者，女．23岁，未婚，有性伴侣。主因“停经52d，间断阴道少量出血10d”，于2007年6月25日入院。患者平素月经规律4～5／30d．末次月经2007年5月4日，停经32d妊免（＋），停经42d开始阴道间断少量出血，停经45dB超：宫内未见胎囊，化验β-hCG为84968mIU／ml。

羊水栓塞发病机制、诊断及治疗的研究进展

关键词: 羊水栓塞  发病机制  intravascular  治疗  诊断  弥漫性血管内凝血  fluid  母血循环  

羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是指羊水物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）等一系列严重症状的综合征。其发病率低，病死率高，极为凶险。AFE一直是产科学研究的热点。现就AFE的发病机制、诊断与治疗的研究进展进行报告。

妇科疾病相关性便秘

关键词: 慢性便秘  疾病相关性  妇科  rome  排便频率  排便次数  排便困难  粪便干结  

便秘（constipation）是指排便频率减少，7d内排便次数少于2～3次，排便困难，粪便干结而言，慢性便秘可严重影响患者的生活质量和健康状况。不同患者对便秘有不同的症状感受，目前RomeⅡ标准是当今世界范围内公认的诊断便秘的标准。根据RomeⅡ标准，慢性便秘的定义包括：具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状：

第三届亚太地区母胎医学会议在南京召开

关键词: 南京大学  医学会议  亚太地区  母胎  香港中文大学  江苏省医学会  胎儿医学  澳大利亚  

由香港中文大学、南京大学医学院附属鼓楼医院、江苏省医学会和英国胎儿医学基金会联合主办的第三届亚太地区母胎医学会议，于8月29日～31日在江苏南京成功召开。参加会议的国内外代表300余位，其中包括120多位来自美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、伊朗、阿拉伯联合酋长国、巴基斯坦、罗马尼亚、埃及、尼日利亚、香港、台湾等国家和地区的...

第16届国际妇科内镜学会暨第8届亚太地区妇科内镜学会年会会议纪要（宫腔镜部分）

关键词: 妇科内镜  亚太地区  学会  年会  国际  宫腔镜  官腔镜  

第16届国际妇科内镜学会暨第8届亚太地区妇科内镜学会年会于2007年3月18～21日在日本大阪市隆重召开。会议上有关官腔镜的专题，论著，录像等报告共25篇，现综合报道如下。

《中国妇产科临床杂志》第8卷（2007年）总目次