中国妇产科临床杂志

盆底支持结构Ⅲ水平修复的重要性

关键词: 结构  水  修复  盆底  盆腔器官脱垂  手术后复发  相关性  

DeLancey教授于1994年提出的关于阴道支持结构的三水平及三腔室理论已被妇科泌尿医生广泛接受并应用于临床。第一水平(Ⅰ水平)及第二水平(Ⅱ水平)支持的重要性一直以来受到广泛关注,对其研究及报道远多于第三水平(Ⅲ水平)。近年来Ⅲ水平支持与盆腔器官脱垂发生及手术后复发相关性的研究逐渐增加,但关于其作用机制及修复方法仍认识不足,本文就此...

对阴道旁侧缺陷的再认识

关键词: 阴道前壁脱垂  缺陷  纤维结缔组织  表面附着  修复术后  稳定性  筋膜  患者  

阴道旁侧支持组织是指阴道侧缘与侧盆壁表面附着的盆筋膜腱弓(arcus tendinous fascia pelvis,ATFP)相连的纤维结缔组织,其呈“楔形”,顶端宽而厚,远端窄而薄,大小和形状影响女性前、后盆腔的稳定性。传统观点认为阴道旁侧缺陷是盆内筋膜从ATFP上脱离造成。文献报道,67%的阴道前壁脱垂患者可见阴道旁侧缺陷,90%以上的严重阴道前壁脱垂患者存在阴...

对阴道前壁脱垂修复手术的再认识

关键词: 阴道前壁脱垂  修复手术  缝合修补术  盆腔器官脱垂  盆底重建  术后复发率  理论认识  损伤机制  

阴道前壁脱垂是盆腔器官脱垂中最常见和术后复发率最高的部位。100年来,阴道前壁脱垂的发生机制经过了筋膜伸展薄弱理论、盆底整体理论的盆底结缔组织及韧带损伤机制和阴道三水平支持中一水平起决定作用理论认识的改变,手术治疗方案也相应发生了改变。从阴道前壁筋膜折叠缝合修补术、增强补片添加的盆底重建和自体组织修补阴道前壁强调同时重建...

子宫颈癌手术何去何从

关键词: 子宫颈癌  开腹手术  多中心随机对照研究  腹腔镜手术  医疗机构  机器人辅助  医学杂志  三甲医院  

2018年10月,《新英格兰医学杂志》发表了一项前瞻性多中心随机对照研究(LACC研究)结果[1],因其得出的研究结果与以往的回顾性研究结果不同,在国际上引起了轰动和热议。这项研究由美国顶级癌症治疗中心--MD安德森癌症中心牵头,全球共33家医疗机构参与,中国也有三家医疗机构参加其中,都是宫颈癌腹腔镜手术和开腹手术开展比较好的三甲医院。从2008...

盆底重建术后早期低频电刺激预防尿潴留的效果分析

关键词: 盆底重建术  低频电刺激  尿流率  尿潴留  

索利那新联合透明质酸钠膀胱灌注对重度女性膀胱过度活动症的治疗效果

关键词: 膀胱过度活动症  索利那新  透明质酸钠  膀胱灌注  

产后压力性尿失禁发生的影响因素研究

关键词: 妊娠和分娩  产科因素  产后  压力性尿失禁  

手术治疗对80例盆腔器官脱垂患者焦虑和抑郁症状的影响

关键词: 盆腔器官脱垂  焦虑  抑郁  手术  

腹腔镜下保留盆神经丛的子宫颈癌根治术对改善排尿排便功能的相关研究

关键词: 腹腔镜  宫颈癌  保留神经  膀胱功能  排便功能  

Has-miR-29a与盆腔器官脱垂相关靶基因的预测与验证

关键词: 盆腔器官脱垂  胶原蛋白  

目的预测和验证Has-miR-29a与盆腔器官脱垂(POP)相关的靶基因。方法应用miRBase、PicTar以及TargetScan三大数据库进行生物学信息分析,预测Has-miR-29a全部作用靶点,结合前期实验结果,筛选出与POP可能相关的靶基因为COL1A1、COL3A1;构建靶基因的3’UTR的表达载体,双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-29a对靶基因的靶向作用;将miR-29a对照组、miR...

阴道镜下宫颈管搔刮术对宫颈高级别病变检出的作用

关键词: 阴道镜  多点定位活检  宫颈管搔刮术  宫颈上皮内病变  

目的探讨阴道镜下子宫颈管搔刮术(ECC)在宫颈高级别病变(HSIL+)检出中的作用。方法回顾性分析2017年1月~2018年6月在北京大学第一医院妇产科阴道镜室进行全面阴道镜评估并同时进行多点定位活检(CDB)+ECC的744例患者的临床资料,以病理结果为诊断的金标准,评价ECC检出HSIL+的作用及影响因素。结果 ECC对于HSIL+的检出率为8.87%(66/744)。单因素分...

去脂仿生物理治疗用于肥胖型多囊卵巢综合征的疗效评价

关键词: 多囊卵巢综合征  去脂仿生物理治疗  体质量管理  

血清白介素-1β和乳酸脱氢酶在卵巢上皮性癌患者中的表达及意义

关键词: 卵巢上皮性癌  乳酸脱氢酶  诊断  预后  

左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后子宫内膜药物性改变的保护作用

关键词: 乳腺癌  他莫昔芬  子宫内膜  左炔诺孕酮  

我国妇女常见病筛查数据上报现状调查

关键词: 妇女常见病  筛查  数据收集  

目的了解我国妇女常见病筛查数据上报情况,为提高我国妇女常见病筛查数据质量提出建议。方法在全国30个省按照2016年妇女常见病筛查率最高、中等、最低进行抽取,每个省3个县(区),共90个县(区)进行信函调查。结果从2013年到2016年,筛查率分别为37.64%,49.23%,58.88%和60.90%,呈逐年上升趋势。筛查率分布东部高于中部、中部高于西部。2016年妇女常...

高危型人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查的评估分析

关键词: 子宫颈癌  筛查  高危型hpv检测  

目的对拟参与北京市适龄女性免费子宫颈癌筛查的人乳头瘤病毒(HPV)检测试剂与实验室进行评估。方法 2016年11月至2017年5月期间对自愿参与北京市适龄女性免费子宫颈癌筛查的HPV检测试剂与实验室进行资料审核、实验室质控及样本检测。结果 8种试剂检测HR-HPV、HPV16和18的Kappa值均达到了0.800以上,一致性较好;检测CIN2+的敏感度、特异度、阳性预...

HMGB1-RAGE信号通路与子痫前期发病机制关系的初步研究

关键词: 子痫前期  信号通路  发病机制  

去甲基化对宫颈癌细胞系增殖及信号通路的影响

关键词: 去甲基化  宫颈癌  

宫颈癌中SIX1和Ezrin的表达及临床意义

关键词: 宫颈癌  rnai  six1  ezrin  

深圳居民宫颈癌防治知识认知度及相关因素调查

关键词: 宫颈癌  筛查  相关因素  

目的通过调查深圳市人群对宫颈癌及相关知识的知晓率,探究其影响因素,为宫颈癌的健康教育提供指引。方法选取2015年6月至2016年5月深圳市20家医疗机构门诊患者4656例进行问卷调查,内容涉及宫颈癌、HPV相关知识知晓率、宫颈癌筛查现状及对宫颈癌筛查的认知情况4个方面11个问题。结果共收回4 340份有效问卷。31~40岁女性宫颈癌知晓率最高,41~50岁...

改良型TVT-O术式治疗女性压力性尿失禁的临床效果分析

关键词: 改良型  压力性尿失禁  

健康产妇近期盆底肌力相关因素研究分析

关键词: 盆底肌力  盆底功能障碍性疾病  影响因素  

目的探讨产妇近期盆底肌力的相关影响因素。方法对2018年1月至6月重庆市妇幼保健院的2 400例产后6周女性进行盆底功能评估,对近期盆底肌力(I类肌纤维和II类肌纤维)的影响因素进行单因素和多因素分析。结果分娩次数(OR=1.704, 95%CI:1.248~2.272),分娩方式(OR=2.036, 95%CI:1.362~2.635)是盆底I类肌纤维肌力的影响因素,同样,分娩次数(OR=1.651, 9...

基于分型的微创手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠

关键词: 剖宫产瘢痕妊娠  分型  治疗  

目的探讨基于分型的微创手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法 2016年10月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院共收治CSP 36例,在基于分型的基础上选择不同的治疗方法。结果 36例CSP患者,Ⅰ型CSP 11例,Ⅱ型CSP 7例,Ⅲ型CSP 12例,Ⅲ型包块型6例,采用基于分型的手术均成功。手术时间分别为Ⅰ型21±8 min,Ⅱ型及Ⅲ型94±25 min,Ⅲ...

子宫肉瘤和癌肉瘤淋巴结转移及预后的临床分析

关键词: 子宫肉瘤  癌肉瘤  淋巴结转移  预后  

目的探讨影响子宫肉瘤与癌肉瘤淋巴结转移及预后的因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月在江西省妇幼保健院病理确诊为子宫肉瘤和癌肉瘤的185例患者的临床病理资料及随访情况。结果130例行盆腔淋巴结的清扫术,其中16.15%(21/130)发生淋巴结转移。单因素分析显示,年龄、绝经状态、病理类型、肌层浸润深度与淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)...

诺舒手术治疗功能失调性子宫出血的有效性及安全性研究

关键词: 妇科  功能失调性子宫出血  诺舒阻抗控制系统  子宫内膜切除术  

植入型前置胎盘术前评估膀胱子宫间隙及术中处理1例

关键词: 中央性前置胎盘  子宫下段  术中处理  术前评估  植入型  膀胱  胎盘植入  产褥感染  

一、病例摘要患者,35岁,因停经37周,孕5产1,孕17周外院彩超示:中孕,单活胎,完全型前置胎盘状态,子宫下段前壁瘢痕区域回声及血流改变,可疑胎盘植入/粘连。孕32周转诊至我院,行腹部MRI提示:宫内单活胎,中央性前置胎盘,子宫下段前壁胎盘植入;宫颈内口胎盘母体和宫颈管少量积血(见图1)。患者20年前开腹行阑尾切除术。8年前因胎儿窘迫行剖宫产娩1女,...

子宫残角妊娠合并肾缺如一例及文献回顾

关键词: 子宫残角妊娠  文献回顾  不规则阴道流血  肾缺如  月经规律  末次月经  心肺听诊  患者  

一、病例摘要患者26岁,因"停经50+天,不规则阴道流血20天"于2017年7月9日至我院急诊就诊。平素月经规律,无痛经,末次月经2017年5月17日,孕1产0。患者于2017年6月19日出现不规则阴道流血,量少、色暗,最初未予重视未诊治,后出血淋漓不尽。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压125/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常。

胎儿卵圆孔功能性早闭超声检查一例

关键词: 产前超声检查  胎儿  功能性  卵圆孔  再次妊娠  出生体质量  

一、病例摘要孕妇36岁,主诉妊娠40+周于2016年8月26日于本院就诊,患者孕4产1,人工流产2次。2003年孕足月于外院顺产单活女婴,出生体质量约3800g,现体健.2016年再次妊娠,妊娠期在外院产前检查3次,胎儿系统产前超声检查未见异常:唐氏筛查提示21-三体综合征、18-三体综合征低风险.

自然妊娠并发卵巢过度刺激综合征和卵巢蒂扭转一例

关键词: 卵巢过度刺激综合征  卵巢蒂扭转  自然妊娠  并发  右下腹  末次月经  尿hcg  阴道出血  

一、病例摘要患者,28岁,因"停经11周+3,下腹隐痛2周,加重3 d"于2017年8月9日入院。患者末次月经2017年5月21日,停经第40天测尿h CG(+)。2017年7月26日无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道出血。2017年8月1日B超示:宫内见一孕囊,内见卵黄囊及原始心搏,左右卵巢大小分别为3.8 cm×3.2 cm和4.6 cm×3.5 cm,内见数个囊性回声,盆腔内见2.2 cm液性暗区。未予...

《盆腔解剖与妇产科手术图谱》出版

关键词: 妇产科手术  科学出版社  解剖学  盆腔  图谱  北京大学人民医院  外科手术学  手术步骤  

由北京大学人民医院魏丽惠教授主译的《盆腔解剖与妇产科手术图谱》于2019年1月由科学出版社出版。该书是美国著名妇产科专家Michael S. Baggish的著作,历经多次再版重修,并被译成多种文字,本书为第4版(中文版)。书中将盆腔解剖学与妇产科手术学结合,妇科手术学与相关的外科手术学结合,从局部解剖到手术步骤,以图片显示,辅以文字注释及讲解,由浅...

第五届全国阴道镜与宫颈病理学(CSCCP)大会会议通知

关键词: 宫颈癌  病理学  阴道镜  北京大学人民医院  会议  妇产科学  专业委员会  妇幼健康  

由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP),妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会、《中国妇产科临床杂志》社、北京大学人民医院、北京大学深圳医院及北京大学妇产科学系联合主办的“第五届全国阴道镜与宫颈病理学大会”定于2019年5月9-12日在深圳会展中心举办。

正确对待子宫颈癌腹腔镜手术

关键词: 早期子宫颈癌  腹腔镜手术  根治性子宫切除术  术后患者  开腹手术  浸润性宫颈癌  二氧化碳气腹  生存预后  

腹腔镜手术以其并发症少、恢复快、住院时间短等优势近年来广泛用于早期子宫颈癌根治性子宫切除术的治疗,但其缺乏高质量的循证医学依据。2018年11月,《新英格兰医学杂志》发表了两项关于早期宫颈癌微创或开腹手术方式与生存预后的研究,结果提示,与开腹手术比较,腹腔镜手术患者的生存率低于开腹患者。引起了相关专家的思考和关注。究其原因,腹腔...

髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷的应用进展

关键词: 盆腔脏器脱垂  骶骨固定术  髂耻韧带悬吊术  排便困难  

中盆腔缺陷引起的子宫/穹隆脱垂是盆腔器官脱垂(POP)中的常见类型,且中盆腔修复是否到位与POP术后复发率密切相关。因此中盆腔缺陷的修复是盆底器官脱垂重建手术中的关键步骤。多年来骶骨固定术被称为中盆腔缺陷的金标准手术,但其存在操作较困难、术后排便障碍常见等问题。髂耻韧带悬吊术作为一种新的手术方式治疗中盆腔缺陷,相对于骶骨固定术,...

BUB1基因在妇科恶性肿瘤中的研究进展

关键词: bub1  子宫内膜癌  宫颈癌  卵巢癌  

纺锤体关卡是一个在进化上高度保守的有丝分裂监督系统,确保染色体在有丝分裂过程中高度保真。丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶BUB1作为BUB家族成员之一,是纺锤体关卡的重要组成成分。BUB1表达异常,会使纺锤体关卡功能缺陷,导致染色体不稳定性及非整倍体细胞的发生。

雌激素及其受体在宫颈癌中研究进展

关键词: 雌激素  雌激素受体  人乳头瘤病毒  宫颈癌  

宫颈作为女性下生殖道系统重要的一部分,雌孕激素可调节其功能和代谢。。研究发现,宫颈病变发生可能与雌激素及雌激素受体(ER)相关,此外,雌激素、ER与人乳头瘤病毒(HPV)也有一定相关性。本文旨在探讨雌激素、ER及HPV在宫颈癌中的相互作用。

全身凝血相关疾病所致异常子宫出血的诊治进展

关键词: 全身凝血相关疾病  异常子宫出血  

全身凝血相关疾病所致异常子宫出血(AUB-C)是指由于凝血障碍、血小板数量及功能异常、严重肝病、长期使用抗凝药物及血管壁异常性疾病等导致的异常子宫出血,除原发疾病表现外,还可表现为月经过多、经期延长及经间期出血。AUB-C患者的治疗应与血液科共同协商,原发疾病以血液科治疗为主,妇科协助控制月经。包括药物治疗及手术治疗,且应根据患者是...