中国妇幼保健杂志

开展产前诊断技术的实践与体会

关键词: 产前诊断  诊断技术  出生人口素质  技术管理  诊断工作  产前筛查  出生缺陷儿  遗传性疾病  

自《产前诊断技术管理办法》实施以来，各地陆续开展了相应的遗传咨询、产前筛查和产前诊断工作，为降低遗传性疾病和出生缺陷儿的发生率，提高出生人口素质做出了积极的贡献。我院2001年开始开展产前筛查和产前诊断工作，通过几年的临床实践，在加强管理、规范产前诊断行为、保障孕产妇和胎婴儿的合法权益方面有以下几点体会。

发挥妇幼保健院龙头作用 加强乡村妇幼保健工作督导

关键词: 妇幼保健工作  妇幼保健院  龙头作用  督导  卫生行政部门  乡村  卫生工作方针  孕产妇保健  

淅川县是一个集边、远、山、穷为一体的国家级贫困县，由于诸多因素的影响制约，妇幼保健工作一直处于较低水平。1999年世行贷款卫生ⅤⅡ项目实施以来，妇幼保健院在各级政府和卫生行政部门的重视支持下，认真贯彻落实“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层，面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，突出保健...

北京市宣武区2004～2007年不同级别助产机构间人员分布特点及分娩量对比分析

关键词: 助产机构  人力资源  分配  

目的：掌握宣武区2004～2007年助产机构与人员学历、职称等因素变化，分析助产技术服务队伍的变化趋势，为制定区域卫生规划、合理分配医疗资源、保障母婴安全提供科学依据。方法：对2004～2007年助产机构人员许可资料进行分析与对比。结果：3年来宣武区助产机构数量、人员数量均无变化，但助产人员学历、职称均有较大幅度提高，从业人员素质的...

妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预研究

关键词: 产褥期  饮食行为  营养宣教  干预  

目的：评价妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预效果。方法：选择湖北省城乡地区孕晚期妇女作为研究对象，随机分为干预组和对照组，在干预组中开展产褥期营养保健知识宣教。采用宣教前后知识水平测试，干预组和对照组产褥期饮食、行为及健康状况比较的方法来评价干预效果。结果：干预组对象的营养保健知识水平较宣教前有显著提高；产褥期蔬...

参与式健康教育在农村出生缺陷预防控制中的应用

关键词: 农民  出生缺陷  参与式健康教育  

目的：探讨参与式健康教育方法在农村出生缺陷预防控制中的应用。方法：利用计划生育网络平台，开展出生缺陷的干预控制。动员育龄妇女学习围孕期自我管理的知识、技能，树立出生缺陷重在预防的信念。结果：通过出生缺陷知识的参与式健康教育，使农村社区育龄妇女建立了良好的知、信、行，出生缺陷预防健康教育收到了良好效果。结论：参与式健康...

女大学生月经失调的因素分析

关键词: 月经失调  青春期保健  

目的：了解影响女大学生月经失调的因素，为指导女大学生的经期保健工作提供科学依据。方法：随机抽取湖北师范学院就读的1～4年级女生各100名进行问卷调查。结果：患月经失调者占75．82％，Х^2检验显示精神因素、经期参加剧烈运动、洗冷水浴及不良卫生习惯等与月经失调有直接关系，而经期饮食与月经失调无直接关系。结论：学校应在青春期健康教...

重度子痫前期患者血浆凝血、纤溶相关因子水平变化的意义

关键词: 重度子痫前期  高凝状态  凝血因子  

目的：探讨凝血相关因子在重度子痫前期患者外周血病理性高凝状态发病机制中的作用。方法：采用ELISA方法测定30例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）及42例正常晚期妊娠孕妇（正常妊娠组）外周血凝血相关因子的浓度，包括TF、TFPI、t—PA、PAI-1和PAI-2，并进行对比分析。结果：两组孕妇的年龄、孕周元显著性差异；重度子痫前期组患者的D-二聚体浓...

1312名女职工乳腺疾病筛查及相关因素情况分析

关键词: 女职工  乳腺疾病  患病率  相关因素  

目的：了解女职工乳腺患病情况，探讨乳腺疾病的相关因素，为妇女保健工作提供依据。方法：采用SPR-1D型电脑红外线乳腺诊断仪检查做出初步诊断。结果：共筛查1312名女职工，患乳腺疾病410名，患病率31．25％，乳腺增生患病率379名、乳腺纤维瘤28名、乳腺导管瘤1名、乳腺癌2名。结论：要大力宣传乳房保健，提高妇女自我保健意识，加强乳腺疾病防...

孕期微量元素变化与妊娠不良结局相关性研究

关键词: 微量元素  妊娠  不良结局  

目的：探讨不同孕期微量元素变化及与妊娠不良结局相关性。方法：选择研究组：早期先兆流产组64例，晚期先兆流产组70例，胎膜早破组31例，早产组35例。另选对照组：早孕组72例，中孕组96例，晚孕组126例，未孕组47例，测各组Se、Mn、Fe、Cu、Zn水平。结果：①与未孕组比较，早、中孕组血清Se含量差异无显著意义，晚孕组明显降低。与相应对照组...

欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究

关键词: 欣母沛  产后出血  剖宫产  

目的：观察欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血的疗效和安全性。方法：选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇176例，随机分为欣母沛组（n=60例）、缩宫素组（n=60例）和欣母沛＋缩宫素组（n=56例），准确收集术中出血量及产后24h出血量，比较各组产后24h平均出血量及产后出血的发生率，并观察其副反应。结果：①缩宫素组产后出血的发生...

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

关键词: 剖宫产  术后  子宫瘢痕  妊娠  

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）的发病原因、诊断及治疗。方法：对2000年6月～2007年6月收治的16例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者既往均有子宫下段剖宫产史，均有停经史和或不规则无痛性阴道出血，查尿妊娠试验阳性，均经超声明确诊断。8例行子宫动脉栓塞（Uterine artery embolisation，U...

产程活跃期停滞产妇290例临床分析

关键词: 活跃期停滞  原因分析  母儿影响  

目的：对产程活跃期停滞的290例产妇的临床资料进行分析，探讨活跃期停滞发生的原因、处理方法和对母儿的影响。方法：对单胎头位分娩被诊断为活跃期停滞的产妇290例，采用产程图监护观察，并给予适当的处理。结果：阴道自然分娩92例，阴道助产169例，阴道产共261例，占90％；剖宫产29例，占10％。结论：产程活跃期停滞的出现提示有难产的可能。...

胎盘泌乳素升高与围产期保健

关键词: 胎盘泌乳素  围产期保健  血糖  胰岛素抵抗  体重指数  

目的：探讨胎盘泌乳素（HPL）升高对胎儿和孕妇围产期的影响。方法：随机选择2004年1月-2005年4月在门诊确诊为单活胎妊娠，孕周在23周之后，经检测HPL升高和HPL正常的初孕妇，设为观察组（113例）和对照组（65例）。分别检测其胎儿双顶径（BPD）、孕妇体重指数（BMI）和孕妇胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及孕妇的空腹血糖（FBG）。结果：①HPL升...

参考文献著录格式

86例医源性子宫内膜异位症临床分析

关键词: 子宫内膜异位症  医源性  盆腔外  麻醉  

目的：探讨医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及最佳治疗方法，预防盆腔外医源性子宫内膜异位症的发生和降低其复发率。方法：回顾性分析86例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：86例医源性子宫内膜异位症患者中83例行手术治疗。其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例，42例病灶位于皮下脂肪组织，病灶侵及腹直肌前鞘7例，病灶侵及腹直...

中西医结合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病118例分析

关键词: 外阴阴道假丝酵母菌病  中西医结合治疗  妊娠期  新生儿鹅口疮  假丝酵母菌感染  白色假丝酵母菌  中西医结合方法  绒毛膜羊膜炎  

妊娠合并假丝酵母菌感染可导致一系列妊娠合并症的发生，包括早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等等。在妊娠末期25％～30％的孕妇可在阴道分泌物中找到白色假丝酵母菌，其中有70％～85％可传染给她们的新生儿。为了降低母婴并发症，改善妊娠结局，我们对118例有症状的妊娠妇女采用中西医结合方法治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病...

5102例妇女病普查结果分析

关键词: 妇女病  普查普治  妇女保健  健康教育  

目的：为掌握成都市妇女病发病情况，有效控制妇女常见病的发展，为制定有效防治措施提供依据。方法：对成都市2006年5102例妇女病普查结果进行分析。结果：疾病顺位前五位依次为乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、阴道壁膨出。结论：妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，对早期发现、早期治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平有极其重要的意...

隐匿性乳腺癌诊治分析（附10例报告）

关键词: 乳腺肿瘤  诊断  治疗  

目的：探讨隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法：对经治的10例隐匿性乳腺癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：10例均获随访，随访时间7个月～9年。生存7个月～2例，3年～3例，生存时间〉5年者5例。1例行乳腺癌改良根治术的患者术后6年死于肝转移，4例乳腺标本未找到原发病灶者无复发及转移，经随访未发现乳腺外病灶。结论：确诊为隐匿性...

本刊启示

象山县2000—2006年育龄妇女死亡监测分析

关键词: 育龄妇女  死亡  分析  

目的：分析育龄妇女死亡情况，为采取干预措施提供依据。方法：对象山县2000年1月1日～2006年12月31日死亡的15-49岁妇女的监测结果进行回顾性分析。结果：7年共死亡育龄妇女646例，年龄越大死亡率越高；恶性肿瘤占44．58％，意外伤害占33．59％，脑血管病占7．59％。结论：提高育龄妇女的文化、生活水平，加强自我保健能力，注重心理卫生教育，...

时辰化疗治疗滋养细胞肿瘤的临床观察

关键词: 时辰化疗  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  

目的：观察时辰化疗与普通化疗方法治疗滋养细胞肿瘤的疗效及副作用比较。方法：将62例滋养细胞肿瘤病人随机分为观察组及对照组，观察组采用时辰化疗，即每晚12时开始化疗。对照组采用一般化疗方法，即每日上午9时开始化疗，方案、药物剂量、疗程及滴注速度一样。结果：观察组32例，治愈所用疗程为103个，对照组30例，用疗程为109个。两组比较...

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天神经管缺陷的关系

关键词: 先天神经管缺陷  亚甲基四氢叶酸还原酶  基因  遗传多态性  

目的：研究同型半胱氨酸代谢相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因的多态性与先天神经管缺陷发病的相关性。方法：采用病例对照研究的方法，以71例先天神经管缺陷的胎儿及新生患儿（疾病组）与140例无先天神经管缺陷的胎儿及新生儿（对照组）的血白细胞为样本，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测两组的MTHFR基因第677位点的...

消旋卡多曲与双八面蒙脱石散联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

关键词: 消旋卡多曲颗粒  双八面蒙脱石散  婴幼儿  轮状病毒  肠炎  

目的：探讨消旋卡多曲颗粒与双八面蒙脱石散联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将临床确诊为急性轮状病毒肠炎的患儿267例，随机分成消旋卡多曲颗粒治疗组（甲组）89例，双八面蒙托石散治疗组（乙组）89例，消旋卡多曲颗粒和双八面蒙托石散联合治疗组（丙组）89例。结果：丙组疗效明显优于其它组。结论：消旋卡多曲颗粒与双八面蒙托石散...

长春市0～6岁儿童体格发育及体内矿物质水平的研究

关键词: 体格发育  儿童  矿物质  

目的：了解长春市0—6岁儿童体格发育的现状、体内矿物质水平、影响因素，为政府制定儿童保健方面的政策提供依据。方法：采取家长问卷、体格检查和末梢血中矿物质检测。结果：我市0—6岁儿童体格发育水平略低于全国水平，高铅率低于全国水平，属于低流行区。0—6岁儿童矿物质缺乏率由高向低依次为：铁、锌、钙、铜、镁，体格发育与矿物质水平与...

语言发育迟缓儿童家庭语言干预效果的探讨

关键词: 语言发育迟缓  儿童  语言干预  

目的：探讨在语言治疗师指导下家庭语言干预对语言发育迟缓儿童的恢复情况。方法：每位儿童首次就诊时由儿童保健专家进行发育评估和语言水平的评价，制定干预计划。然后由语言治疗师对儿童家长进行培训，从而开展家庭干预指导，由家长对其进行语言干预。结果：经6个月的干预后，儿童发育诊断量表的语言发育商（DQ）显著提高（P〈0．01），适应...

纠正营养缺乏治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

关键词: 营养缺乏  儿童  反复呼吸道感染  

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿各类营养缺乏性疾病的患病情况，积极纠正营养缺乏对儿童RRI的治疗效果。方法：选择2004年8月～2006年8月，就诊于沙市区妇幼保健院的256例RRI患儿，随机分为A、B、C三组，同时给以抗感染、对症等基础治疗，其中A组患儿进行营养缺乏病．及治疗；B组患儿补充Vit A；C组患儿仅基础治疗。并观察治疗后1年，患儿...

持续性枕后位对母儿结局的影响

关键词: 持续性枕后位  母儿并发症  分娩方式  

目的：探讨持续性枕后位对母儿结局的影响。方法：回顾性分析318例持续性枕后位的分娩方式、产道损伤、产后出血、羊水粪染（Ⅱ°以上）、新生儿Apgar评分（5min评分≤7分）、新生儿产伤等情况，并与同期350例枕前位进行对比分析。结果：持续性枕后位手术产率、产道损伤、产后出血率均较对照组明显增加；新生儿产伤及新生儿不良转归发生率均较对...

105例围产儿死亡原因分析

关键词: 围产儿  死亡率  分析  

目的：分析晋宁县围产儿死亡原因及其影响因素，制定降低围产儿死亡的干预措施。方法：对晋宁县2003年～2006年的围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果：4年共监测9434例围产儿，死亡105例，死亡率11．13‰，其中死胎25例，占23．81％，死产14例，占13．33％，早期新生儿死亡66例，占62．86％。结论：加强孕期保健及高危孕妇的管理，预防早产，加...

不同分娩方式与新生儿高胆红素血症关系分析

关键词: 助产  剖宫产  新生儿  高胆红素血症  关系  

目的：探讨自然产、助产和剖宫产与新生儿高胆红素血症的关系。方法：对2004年3月-2006年3月在该院产科出生的新生儿进行病例对照研究，通过监测经皮胆红素指数、血清总胆红素，比较助产和剖宫产与自然产娩出的新生儿高胆红素血症的情况。结果：助产组新生儿高胆红素血症发生率为47．2％，与自然产组比较二者差异有显著性（P〈0．01）；剖宫产组...

188例儿童铅中毒相关因素分析

关键词: 集体儿童  血铅  检出率  相关因素  

目的：探索宝山区集体机构儿童血铅水平及铅中毒相关因素，为防治铅中毒提供参考依据。方法：使用末梢血微量法检测仪，应用血细胞阳性溶出伏安法（ASV）对3～6岁6429名集体儿童进行末梢血铅水平筛查，并对血铅浓度≥100μg／L的儿童由家长填写铅中毒相关因素问卷。结果：宝山区集体儿童3～6岁血铅水平均值为56．47μg／L，血铅≥100μL的为188例，...

银川市出生缺陷监测及干预措施探讨

关键词: 出生缺陷  干预  死亡率  

目的：建立银川地区可持续发展的出生缺陷干预工程，提高出生人口素质，降低婴儿死亡率。方法：用现况研究方法，对目标人群自2004～2006年实施全出生人口监测的结果进行分析。结果：出生缺陷的发生率为9．79％。前7位分别是，神经管畸形、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂、马蹄内翻足、唇裂合并腭裂、先天性心脏病。围产儿死亡率为12．09‰。因...

窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白-I和肌酸肌酶的测定及临床意义

关键词: 窒息  新生儿  心肌肌钙蛋白  肌酸肌酶  

目的：探讨窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白-I（CTN—I）和肌酸肌酶（CK—MB）的水平及临床意义。方法：60例窒息新生儿及30例正常对照组新生儿，其中窒息组又分为轻度组30例，重度组30例。采用特异性CTN—I单克隆抗体结合化学发光反应建立免疫学发光测定法（CLIA）测定血清CTN—I和CK—MB水平。结果：①正常组CTN—I和CK—MB平均水平为（0．05±0．0...

妊高征患者新生儿视网膜出血的多因素分析及其预后

关键词: 妊娠高血压综合征  新生儿视网膜出血  因素分析  预后  

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者新生儿视网膜出血（RH）的相关因素及其对视功能的影响。方法：对妊高征患者所生新生儿467例（已除外先天眼疾患儿）于出生后12—24h内进行常规眼底检查，检出61例新生儿RH（其中Ⅰ级45例，Ⅱ级11例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例），观察其对视功能的影响。结果：新生儿RH的原因与分娩方式，妊高征程度及胎儿宫内...

48例21-三体综合征的产前筛查诊断与家庭社会负担分析

关键词: 产前筛查  负担  

目的：分析48例21-三体综合征患儿发生的原因及家庭社会负担。方法：采用回顾性筛查诊断分析及家庭调查的方法。结果：48例21-三体综合征患儿中有19例参加产前筛查，10例被确定高危孕妇，9例进行了产前诊断，8例在孕28周前做了治疗性流产。结论：孕妇对21-三体综合征筛查意义认识不足，贫困及政府政策不利是21-三体综合征筛查率较低、阳性孕妇漏...

流动人口儿童乙肝表面抗原检测结果分析

关键词: 乙型肝炎  流动人口  儿童保健  

目的：了解长春市流动人口中儿童HBsAg的感染情况，为相关部门制定乙肝防治措施提供依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，对长春市部分儿童进行乙肝血清标志物HBsAg的检测。结果：共检测2421份血清，HBsAg阳性者59例，阳性率为2．44％。常住儿童的阳性率为1．80％，流动儿童的阳性率为4．44％。流动儿童的乙肝病毒携带率明显高于常...

激素替代疗法联合福善美对围绝经期妇女骨密度的影响及安全性评价

关键词: 骨密度  福善美  激素替代疗法  围绝经期  

目的：观察激素替代疗法（HRT）联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的近中期作用，评价其治疗安全性。方法：100例围绝经期妇女中，绝经〈1年95例，A组：32例，平均年龄（49．4±3．1）岁，口服激素替代治疗（倍美力片0．625mg／天×21天＋安宫黄体酮片6mg／天×10天）加福善美片10mg／天，疗程6个月；B组：31例，平均年...

B超引导联合米非司酮用于绝经后取环的临床分析

关键词: b超  米非司酮  绝经  宫内节育器  

目的：探讨B超引导联合米非司酮用于绝经后取环的作用。方法：分别采用传统取环手术、B超导视取环手术及B超引导联合米非司酮取环手术进行比较分析，收集绝经后取环手术101例，其中B超引导联合米非司酮31例为观察组，B超导视取环手术30例为对照组1。传统取环手术40例为对照组2。比较3组在取器成功率、扩宫率、疼痛率、手术时间、出血量等方面的...

绝经后子宫出血271例临床分析

关键词: 绝经后子宫出血  临床分析  生殖器官疾病  老年医学  绝经期出血  接触性出血  淋漓出血  血性白带  

绝经期出血（postmenopausal bleeding，PMB）是指绝经1年以上出现的子宫出血，可以表现为少量淋漓出血、血性白带、接触性出血，少数患者出血量比较大，是老年妇女生殖器官疾病常见的症状之一。随着老年医学的发展，PMB已成为现代绝经医学的重要研究课题之一。我院自2003—2007年共收治绝经后子宫出血患者271例，对其临床资料进行分析、报道如...

无精症和严重少精症遗传缺陷筛查研究

关键词: 无精子症  严重少精子症  染色体核型  基因微缺失  

目的：探讨无精子症和严重少精子症患者的遗传缺陷与精子生成障碍的关系。方法：采用G显带技术分析外周血染色体核型，并采用聚合酶链式反应对其中染色体核型分析正常的患者进行Y染色体上基因微缺失检测，已正常生育的男子设为对照组。结果：205例无精子症和39例严重少精子症患者中发现染色体核型异常74例，异常核型发生率为30．33％，正常对照...

妊娠合并血小板减少134例分析

关键词: 妊娠  血小板减少  围生期处理  

目的：探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理方法。方法：回顾性分析1997～2007年收治的134例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果：妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少症（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）和妊娠期高血压疾病，PAT一般不需要特殊处理。血小板〈50×10^9／L或有明显出血倾向时，予以糖皮质激素或...