关键词：肥胖 传统腹式子宫全切除术 经阴道子宫全切除术 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术 腹腔镜下全子宫切除术效果 

摘要：目的：评价肥胖患者传统腹式子宫全切除术（TAH）,经阴道子宫全切除术（TVH）,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）以及腹腔镜下全子宫切除术（TLH）4种手术的临床效果。方法：回顾分析238例采用以上4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果：四组子宫大小差异无统计学意义（P〉0.05）,TAH组手术时间明显长于TVH组、LAVH组及TLH组（均P〈0.01）;TVH组手术时间明显长于LAVH组（P〈0.01）,但与TLH相比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组腹腔镜手术组手术时间相比LAVH组明显短于TLH组（P〈0.01）。术中出血量TAH组多其他3组（均P〈0.01）;TVH组出血量多于LAVH组（P〈0.01）,与TLH组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,两组腹腔镜组相比TLH组出血量多于LAVH组（P〈0.05）。术后排气时间TAH组长于其他3组（均P〈0.01）;其他3组两两比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。术后住院时间TAH组长于其他3组（均P〈0.01）;其他3组两两比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：4种术式均为肥胖患者全子宫切除的有效术式,应根据患者病情、医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。

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