关键词：腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 经腹全子宫切除术 非脱垂式阴式全子宫切除术临床效果 

摘要：目的：研究经腹全子宫切除术（TAH）、非脱垂式阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜全子宫切除术（LTH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）不同术式全子宫切除的临床效果。方法：回顾分析2006年7月-2012年9月该院259例全子宫切除的临床资料,其中TAH组110例、TVH组74例,LTH组35例、LAVH组40例,对照分析四种术式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数,术后镇痛率、住院费用。结果：四组患者术中出血量比较：LTH组〉LAVH组〉TAH组〉TVH组,分别为：（310±39.58）ml、（138±13.95）ml、（107±12.03）ml、（60±6.75）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;四组患者手术时间比较：LTH组〉LAVH组〉TAH组〉TVH组,分别为：（137±13.46）min、（89±14.81）min、（74±4.43）min、（73±4.7）min,LTH组与LAVH组、TVH组、TAH组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,TAH组手术时间与TVH组相当,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组患者的术后肛门排气时间：TAH组〉LAVH组〉LTH组〉TVH组,分别为：（45±5.43）h、（26±1.17）h、（23±1.74）h、（13±1.38）h,差异有统计学意义（P〈0.01）;四组患者的术后住院天数比较：TAH组最长,与LAVH组、LTH组、TVH组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,但LAVH组与LTH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组患者的术后镇痛率比较,TAH组〉LTH组〉LAVH组〉TVH组,差异有统计学意义（χ^2=36.340,P=0.000 0）;四组患者的住院费用比较：TVH组最低,与LAVH组、LTH组、TAH组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;LTH与LAVH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：四种子宫全切除术各具有优点和不足之处,各有其适应证和禁忌证,医师在选择术式时应做多方面综合考虑,以便取得最佳临床治疗效果,LTH值得临床推广使用。

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