手足口病聚集性疫情发生风险的评估体系建立及实践

吴一峰; 赵凤敏; 李萍萍; 陆毓剑; 徐奋奋 宁波市江北区疾病预防控制中心; 浙江宁波315010

关键词:手足口病 风险评估 层次分析法 半定量 

摘要:目的建立手足口病聚集性疫情的半定量风险评估体系,并对宁波市江北区手足口病聚集性疫情发生的风险进行评估。方法用文献法和头脑风暴法建立风险指标,将9项指标纳入准则层,包括:聚集性疫情发生数、聚集性疫情中的患病人数、家长对儿童的健康投资、接种过EV71疫苗、最近一年的手足口病病例数、最近一周的手足口病病例数、确诊病例中检出EV71感染的比例、辖区内易感儿童的人数和辖区内流动人口比例。邀请8个乡镇共24名从事手足口病个案追踪和处置聚集性疫情的医生,按照Saaty标度标准,对所有指标进行两两比较,用层次分析法确立权重,用综合评分法计算风险指数。结果风险体系的CI值为0.016,RI值为0.011。学校(托幼机构)对学校卫生的重视程度(0.126)、儿童家长对相关知识的知晓程度(0.113)和近一年内聚集性疫情中的患病人数(0.101)所得权重最高。洪塘街道(0.637)、甬江街道(0.467)和慈城镇(0.465)风险得分最高。结论该风险评估体系中较为重要的指标是学校(托幼机构)对学校卫生的重视程度、儿童家长对相关知识的知晓程度和近一年内聚集性疫情中的患病人数,应重点关注这些指标。洪塘街道、甬江街道和慈城镇近期发生手足口病聚集性疫情的风险最高,可对这些街道(镇)得分较高的项目开展精准防控。该评估体系易于操作,可用来识别风险高的街道的薄弱环节,利于实现精准防控,但尚缺乏大量实践经验。

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