中国骨与关节损伤杂志

全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎

关键词: 膝关节创伤性关节炎  全膝置换术  治疗  关节活动度  侧副韧带损伤  骨折畸形愈合  骨性关节炎  软组织松解  胫骨平台  金属垫片  功能缺失  评分系统  手术方案  损伤特点  tka  平均  创伤后  cck  旋转型  hss  严重  术中  术后  术前  随访  

目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点.方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度.结果...

人工全膝关节置换术后深部感染的治疗

关键词: 人工全膝关节置换  深部感染  术后  二期假体再置换  临床治疗效果  治疗方法  抗生素治疗  切开清创  关节镜下  回顾性分析  清创后  临床效果  感染患者  前后对照  评分标准  灌洗治疗  关节功能  hss  治愈  无感染  活动度  

目的探讨人工全膝关节置换术后深部感染的治疗方法和临床效果.方法1994～2003年对9例人工全膝关节置换术后深部感染患者分别采用抗生素治疗;关节镜下清创、灌洗;切开清创、灌洗;清创后一期假体再置换;清创后二期假体再置换等不同治疗方法.对以上治疗方法采用自身前后对照的方法进行回顾性分析,HSS膝评分标准评估临床治疗效果.结果3例抗生素治疗,...

膝关节伸直位X线片测量在前交叉韧带损伤诊断中的价值

关键词: 前交叉韧带损伤  伸直位  x线片测量  胫骨平台  acl损伤  经统计学处理  常规检查方法  延长线  双膝关节  21mm  实用价值  x线平片  侧位平片  测量方法  诊断依据  损伤病人  距离  股骨干  健侧  动力位  夹角  

目的探讨膝关节伸直位X线片在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值.方法51例单纯、单侧膝关节ACL损伤的病人,双膝关节侧位X线片并进行测量.①测量Blumensaat's线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离和胫骨平台前后缘的距离AC,并计算AB与AC的比值;②测量股骨髁间窝顶点Blumensaat's线的延长线与胫骨平台的夹角(顶-平台角);③测量股骨干...

国人胫骨平台至腓骨小头高度差距的测量及其临床意义

关键词: 腓骨小头  胫骨平台  高度  测量  临床意义  外侧副韧带  膝关节术  正常成人  临床医生  胫骨近端  x线片  距离  tka  平均  

目的测量胫骨平台至腓骨小头高度之间的差距,以免人工膝关节术(TKA)中伤及外侧副韧带.方法随机选取正常成人31例(39膝),其中男16例(20膝),女15例(19膝).摄膝关节正、侧位X线片.之后在X线片上测量内、外侧胫骨平台到腓骨小头高度之间的距离.结果男性外侧胫骨平台到腓骨小头高度的平均距离为:10.96 mm±3.49 mm(5.13～16.76 mm).女性外侧胫骨平台到...

肱骨投弹骨折的特征和治疗经验

关键词: 投弹骨折  治疗经验  螺旋形骨折  肱骨中下段  形态特征  蝶形骨块  不稳定骨折  骨折部位  稳定因素  石膏固定  愈合时间  恢复训练  悬垂石膏  前移位  长度  短缩  

目的分析肱骨投弹骨折的形态特征,总结治疗经验.方法对53例士兵肱骨投弹骨折,测量骨折部位、长度、螺旋角度、蝶形骨块、移位情况,分析其形态特征和不稳定因素.53例全部采用改良悬垂石膏固定.结果肱骨投弹骨折均为螺旋形骨折.81.1%(43/53)发生于肱骨中下段(Ⅲ区);96.2%(51/53)骨折长度在31～90 mm;骨折螺旋角度为285°～326°,平均303.5°;骨折短缩...

肱骨髁间骨折的手术方式及其疗效评价

关键词: 肱骨髁间骨折  手术方式  疗效评价  1997年7月  2004年  临床疗效  手术治疗  疗效评定  评分系统  术后疗效  解剖复位  类型选择  功能锻炼  骨不连  优良率  内固定  无痛性  随访  

目的探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价其临床疗效.方法1997年7月～2004年4月共手术治疗肱骨髁间骨折44例45肘,进行随访分析.平均随访34个月后用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定.结果44例中有2例骨不连,术后疗效为优14例,良17例18肘,可9例,差4例,优良率为71%.结论骨折粉碎及移位程度直接影响预后.术中解剖复位,根据骨折类型选择合适牢固的内...

髋臼骨折的手术治疗

关键词: 髋臼骨折  手术治疗  letournel  髋臼后壁骨折  拉力螺钉固定  早期功能锻炼  2004年  2001年  髋关节功能  手术入路  骨折分型  前柱骨折  重建钢板  骨折类型  解剖复位  评分系统  有效治疗  手术人路  回顾性  不满意  后柱  随访  

目的介绍应用不同手术入路及方法治疗髋臼骨折的经验.方法回顾性总结了2001年～2004年收治的资料完整的手术治疗髋臼骨折61例,分型按照Letournel-Judet骨折分型:髋臼后壁骨折的6例,后柱骨折的7例,前柱骨折3例,横行骨折8例,"T"形骨折6例,后壁伴后柱骨折10例,前方伴后方半横行骨折3例,双柱骨折9例,根据不同骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结...

骨盆粉碎性骨折伴休克及神经损伤的手术治疗

关键词: 粉碎性骨折  骨盆  手术治疗  放射性介入治疗  出血性休克  大动脉损伤  骨折复位手术  感觉功能恢复  植物神经功能  骨折切开复位  选择性栓塞  螺钉固定术  副交感神经  骶神经损伤  方法选择  关节脱位  立体成像  三维ct  闭孔神经  

目的探讨骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤的治疗方法选择.方法骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤4例,在抗休克基础上整复骶骼关节脱位.CT、MR及三维CT立体成像确诊,分别给予以下手术:①对于有较大动脉损伤,经导管选择性栓塞损伤动脉;②对于闭孔神经、股神经、精索损伤,先前方进行耻骨骨折复位手术,然后CT引导下行双骶髂关节加压螺钉固...

股骨粗隆下截骨短缩结合全髋置换术治疗高位先天性髋关节脱位

关键词: 先天性髋关节脱位  股骨粗隆下  骨短缩  全髋置换术  高位  harris评分  全髋关节置换术  非骨水泥  放射学改变  股神经损伤  初步经验  置换治疗  术后随访  肢体长度  股骨截骨  旋转中心  疼痛评分  持续阳性  假体松动  结构性  平均  

目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验.方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例.采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨.术后随访Harris评分、肢体长度、步态、Trendelenburg征以及放射学改变.结果术后平均随访29.1个月,股骨截骨处及髋...

骨关节病患者股骨距区域骨密度测量分析

关键词: 骨关节病  骨密度  股骨距  测量分析  患者  michael  股骨头无菌坏死  组织形态计量学  人工关节置换  骨形态计量学  全髋关节置换  哈弗氏管  类风湿关节炎  假体设计  含量比较  组织计量学  骨性关节炎  临床结果  稳定性  正常值  显著性  

目的通过骨形态计量学来探讨骨密度与人工关节置换后远期临床结果之间的关系,从而考虑通过远端涂层的假体设计来增强假体稳定性.方法采用组织计量学方法,将235例因患骨关节病在St.Michael's医院(Toronto,Canada)行全髋关节置换而切除的股骨头分为5组.对其股骨距区骨密度进行了测量.结果不同组股骨距哈弗氏管含量均比正常值高(正常:3%).骨性关节...

股骨近端髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用

关键词: 股骨转子周围骨折  股骨近端髓内钉  骨折延迟愈合  早期功能锻炼  方法应用  骨性愈合  手术创伤  应力分布  旋转功能  手术技术  内固定物  pfn  股骨颈  治疗  螺钉  髋关节  优良率  并发症  

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法应用PFN治疗股骨转子周围骨折48例.结果44例经4～18个月随访,平均11个月,所有患者均获得骨性愈合.术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退出1例,出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧切出1例.根据Harris髋关节评分,优良率达90.9%.结论PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠...

第八届全国人工关节学术大会暨国际学术研讨会征文通知

全国骨科并发症防治及新技术应用研讨会征文通知

全国小儿髋关节与脊柱疾患学术论坛征文通知

胫骨锁式髓内钉内固定术并发拇长伸肌腱损伤二例

关键词: 拇长伸肌腱损伤  髓内钉内固定术  髓内钉内固定治疗  2003年6月  胫骨干骨折  2000年  并发症  

锁式髓内钉内固定治疗胫骨干骨折在临床已广泛应用,并发症时有发生,但术中并发拇长伸肌腱损伤未见报道,我院自2000年4月～2003年6月发生2例.报告如下.

胫骨下段再手术后切口不愈合一例

关键词: 切口不愈合  再手术后  胫骨下段  2004年3月  胫腓骨开放性骨折  2002年  内固定术  清创缝合  骨折愈合  x线片示  功能锻炼  功能恢复  细菌培养  长期不愈  肉芽组织  取出术  基底部  伤口  

1病例报告 患者男,45岁.2002年8月5日因左胫腓骨开放性骨折在我院急诊行清创缝合内固定术,2周后伤口完全愈合出院.术后3个月X线片示骨折愈合,开始功能锻炼、扶拐下地并逐渐负重.2004年3月来院复诊:功能恢复良好.于2004年3月16日行内固定取出术,术后15 d拆线,但切口下端未完全愈合,局部无红肿,有少量无色分泌物流出,细菌培养阴性.

骨盆骨折π棒双重固定效应的生物力学研究

关键词: 骨盆骨折  生物力学研究  固定效应  应力遮挡率  骶髂螺钉固定  生物力学效应  骶髂关节  螺钉内固定  中立位  固定作用  甲醛固定  运动状态  动力固定  静力固定  双重固定  耻骨上  腰椎  载荷  生理  测量  应变  后伸  健侧  传导  

目的通过应力及应力遮挡的测定探讨π棒对骨盆骨折的动静力固定作用.方法甲醛固定新鲜成人骨盆标本12具,右侧骶髂关节和耻骨上下支截断,骶髂关节处分别以π棒和骶髂螺钉内固定.测量中立位下生理载荷时骨盆不同内固定的应力、应变和位移;测量骨盆骨折π棒固定后不同运动状态下(中立位、后伸、前屈、健侧屈)生理载荷时腰椎和骨盆上的应力值与应力遮挡...

桡骨远端关节内骨折对腕关节影响的生物力学研究

关键词: 桡骨远端关节内骨折  生物力学研究  桡骨远端关节面  接触应力  接触面积  应力分布  腕关节面  腕关节功能  桡腕关节  上肢标本  骨折模型  移位  月骨  舟骨  压敏片  骨块  受力  

目的研究桡骨远端关节内骨折对桡腕关节的影响.方法12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,于桡骨远端关节面舟骨窝与月骨窝交界处纵形劈开桡骨,使桡尺侧骨块可分别向近端移动,制作桡骨远端关节内骨折模型,利用压敏片测试随关节面移位,桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况.结果桡舟关节面移位≥2 mm时,月骨接触面积及接触应力增...

不同方法治疗桡骨颈骨折65例

关键词: 桡骨颈骨折  治疗  2003年3月  桡神经深支损伤  1998年  分析讨论  远期效果  手术人路  

自1998年1月～2003年3月共治疗82例桡骨颈骨折,现将资料齐全、有随访的65例作分析讨论.其中特别指出25例合并桡神经深支损伤,采用不同手术入路治疗远期效果的比较.

AO特殊钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

关键词: 肱骨近端骨折  疗效分析  钢板治疗  ao  非手术治疗  锁定加压钢板  内固定治疗  移位骨折  临床常见  切开复位  上骨折  

肱骨近端骨折系临床常见骨折,其中85%左右可非手术治疗,但对于约15%的移位骨折非手术治疗往往不能获得满意疗效,而需手术治疗[1].自2003～2004年对20例肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位、AO肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗,疗效满意,报告如下.

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

关键词: 肱骨干骨折  交锁髓内钉治疗  2002年12月  交锁髓内钉固定  2000年  远期疗效  内固定  

我院自2000年1月～2002年12月对20例肱骨干骨折进行交锁髓内钉固定,并对内固定的远期疗效进行随访,报告如下.

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗

关键词: 肘关节前脱位  尺骨鹰嘴骨折  钢丝内固定治疗  2004年  效果满意  张力带  

我院自2000～2004年共收治96例尺骨鹰嘴骨折,其中合并肘关节前脱位9例,均采用张力带钢丝内固定治疗,效果满意,报告如下.

肱二头肌腱长头断裂的术式改良

关键词: 肱二头肌腱  术式改良  断裂  2004年  1994年  手术方法  结节间沟  肌腱固定  改良方法  效果满意  骨槽  

肱二头肌腱长头断裂在临床上不常见,陈伟[1]报道1例,常规手术方法是将长头远断端固定于喙突上,或在结节间沟内作一骨槽,将肌腱固定于骨槽内.我院于1994年10月～2004年10月采用改良方法治疗此类损伤15例,效果满意,报告如下.

前臂严重复合组织损伤的一期修复

关键词: 组织损伤  一期修复  复合  严重  前臂  2004年2月  2000年  临床疗效  病残率  截肢率  

前臂严重复合组织损伤,具有很高的病残率、截肢率.笔者自2000年7月～2004年2月对23例前臂严重复合组织损伤行一期修复,临床疗效满意.报告如下.

改良切口跟骨钢板内固定治疗肩胛骨骨折

关键词: 肩胛骨骨折  内固定治疗  跟骨钢板  改良切口  2003年6月  2001年  非手术治疗  不稳定骨折  手术复位  

自2001年1月～2003年6月共收治肩胛骨骨折36例,大部分采用非手术治疗,其中11例肩胛骨有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意,报告如下.

肘外翻畸形的手术治疗（附12例报告）

关键词: 肘外翻畸形  手术治疗  肘内翻畸形  2004年  1990年  骨骼损伤  肱骨远端  髁上骨折  

临床上在肱骨远端骨骼损伤中,髁上骨折并肘内翻畸形多见,肘外翻畸形少见.我科自1990年10月～2004年10月收治此类损伤12例,现回顾报告如下.

旋入式带锁髓内钉治疗股骨干骨折

关键词: 股骨干骨折  带锁髓内钉治疗  2004年  手术创伤  应力遮挡  愈合率  自锁  

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、愈合率高等优点,现已逐步广泛使用.我院自2002～2004年,应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折15例,疗效满意,报告如下.

小切口髓内固定治疗儿童股骨干骨折

关键词: 儿童股骨干骨折  髓内固定治疗  小切口复位  2002年  1990年  严重损伤  治疗方法  

儿童股骨干骨折是常见的严重损伤,尽管其治疗方法很多,但都存在一些问题.我院自1990年4月～2002年4月采用小切口复位髓内固定治疗此类骨折136例,取得了良好效果,报告如下.

重建钉固定治疗同侧股骨颈、股骨干骨折

关键词: 固定治疗  股骨颈  股骨干骨折  同侧  2000年10月  2003年  股骨重建钉  

我院自2000年10月～2003年11月,应用股骨重建钉固定治疗同侧股骨颈、干骨折11例,总结分析如下.

稳态骨牵引器的研制及在中老年下肢骨折中的应用

关键词: 下肢骨折  中老年  牵引器  研制  稳态  骨折断端  骨牵引弓  钉道感染  产生疼痛  斯氏针  克氏针  骨圆针  并发症  临床  

中老年下肢骨折大都采用骨牵引以维持骨折断端稳定及良好对位.传统骨牵引使用骨圆针(克氏针或斯氏针)配合骨牵引弓,临床常发生骨针松动、滑移,牵引弓对皮肤压迫继而产生疼痛或钉道感染.为预防以上并发症出现我科研制出稳态骨牵引器运用于临床,疗效满意.

两种方法治疗胫骨骨折动态骨量改变及愈合时间的对比

关键词: 胫骨骨折  愈合时间  骨量改变  治疗  动力加压接骨板  动态  带锁髓内钉  随访资料  对比分析  愈合情况  

自1997～2002年分别应用带锁髓内钉、动力加压接骨板治疗胫骨骨折81例,其中有63例有完整随访资料,现从骨量丢失和骨折愈合情况对两种方法的疗效进行对比分析.

胫骨远端开放粉碎性骨折的治疗（附28例报告）

关键词: 胫骨远端  开放粉碎性骨折  2003年  1998年  小切口复位  内固定治疗  外固定支架  

我院自1998年1月～2003年10月,采用小切口复位、外固定支架结合有限内固定治疗胫骨远端严重(开放)粉碎性骨折28例,取得了满意的疗效,报告如下.

经关节入路经皮钢板接骨术治疗严重粉碎Pilon骨折

关键词: pilon骨折  钢板接骨术  严重粉碎  经关节  经皮  入路  2003年8月  2002年7月  软组织损伤  术后并发症  治疗效果  

Pilon骨折伤情复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差.我院自2002年7月～2003年8月,采用经关节入路经皮钢板接骨术(TARPO)[1]治疗严重粉碎的Pilon骨折31例,疗效满意.

吻合血管的髂骨骨膜瓣移植治疗胫骨骨折骨不连

关键词: 骨折骨不连  髂骨骨膜瓣  移植治疗  吻合血管  胫骨  2002年10月  96年10月  骨膜瓣移植  旋髂深血管  

我科自1996年10月～2002年10月共收治胫骨骨折骨不连14例,采用吻合旋髂深血管的髂骨骨膜瓣移植进行修复,取得了满意的效果.报告如下.

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

关键词: pilon骨折  外固定支架治疗  有限内固定  干骺端粉碎性骨折  2003年  1998年  胫骨下端  胫骨远端  严重损伤  高能量  关节面  软组织  

Pilon骨折是一种高能量暴力所致胫骨下端干骺端粉碎性骨折,常涉及到胫骨远端关节面,同时伴有软组织严重损伤,治疗非常困难.我院自1998年10月～2003年9月采用有限内固定结合外固定支架治疗14例,取得满意效果,报告如下.

扩髓交锁髓内钉在胫骨远侧干骺端骨折的临床应用

关键词: 干骺端骨折  扩髓交锁髓内钉  临床应用  胫骨  交锁髓内钉治疗  2003年8月  1998年  踝关节  

我院自1998年5月～2003年8月对未累及踝关节的胫骨远侧干骺端骨折28例采用交锁髓内钉治疗,取得了满意疗效.

三叶草钢板治疗Pilon骨折临床分析

关键词: pilon骨折  临床分析  钢板治疗  三叶草钢板  2000年  1997年  固定治疗  

自1997年5月～2000年5月应用三叶草钢板固定治疗Pilon骨折43例,取得较好的疗效,报告如下.

小腿后侧腓肠皮瓣修复下肢创伤性软组织缺损23例

关键词: 皮瓣修复  小腿后侧  腓肠  创伤性  下肢软组织缺损  2004年  1998年  效果满意  

自1998年6月～2004年4月应用近端为蒂和远端为蒂的腓肠皮瓣修复下肢软组织缺损23例,效果满意,报告如下.

踝关节中心与内外踝体表连线中点关系的X线测量

关键词: 踝关节  x线测量  外踝  全膝关节置换  统计学分析  下肢力线  手术过程  体表标志  标记方法  x线片  手术前  前后位  标记点  

全膝关节置换(TKA)对下肢力线要求很高,要求在手术前以及手术过程中能够准确的确定下肢的力线,尤其是胫骨的力线,但是目前对于踝关节的中心体表标志的确定国内报道不多.笔者通过对56例标记后踝关节摄前后位X线片后,测量X线片上的标记点与距骨顶部中点之间的距离,并进行统计学分析,以找出确定踝关节中心体表标记方法.

螺钉结合管型钢板治疗三踝骨折

关键词: 三踝骨折  钢板治疗  管型  2004年  1998年  螺钉固定  后踝骨折  钢板固定  外踝骨折  治疗效果  

自1998年2月～2004年8月对53例三踝骨折应用内踝、后踝骨折螺钉固定,外踝骨折一律用1/3管型钢板固定,治疗效果良好,报告如下.